Подагра лечение и диета при подагре для мужчины

Подагра

Многие задаются вопросами: Что такое подагра? Как ее избежать? Какие у подагры признаки? И самый популярный «что можно есть при подагре?» В этом и разберемся в нашей статье. Рассмотрим как лечить подагру у мужчин и что при подагре категорически нельзя.

В этой статье речь пойдет о нарушении пуринового обмена в организме, что вызывает чрезмерное скопление солей уратов в отдельных структурах. Именно эти отложения приводят к сбоям в работе некоторых систем. Чаще всего поражению подергаются костные структуры, органы мочевыделительной системы и суставы.

В медцентре «Здоровье Плюс» диагностикой и устранением симптомов подагрического артрита занимаются высококвалифицированные специалисты. При этом мы ориентируемся на применение современных высокоточных аппаратов для проведения УЗИ и рентгенографии. Отдельного внимания в нашей практике заслуживает использование эффективного способа УВТ при лечении метаболических расстройств в организме. Благодаря данной методике удается быстро купировать болевые приступы, восстановить кровообращение в пораженной области, а также раздробить патологические подагрические шишки. В сложных случаях мы производим оперативное вмешательство.

Лечение подагры в комфортных условиях, под руководством специалистов с солидным профессиональным стажем — более 15 лет, с возможностью применения новейшей аппаратуры, с гарантией полной анонимности.

• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
• Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Содержание

Что это за болезнь подагра?

Как правило, подагра наблюдается у мужчин средней возрастной группы. У женщин патология встречается не более чем в 2% случаев. Данное метаболическое расстройство сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Несмотря на широкое распространение подагры, судить о ее наличии по первым признакам может далеко не каждый. Как правило, она проявляется после чрезмерного употребления соленых мясных блюд и алкогольных напитков, а также на фоне существенных физических нагрузок и воздействия термических факторов. При этом первым сигналом о появлении патологии является резкий болевой приступ в ногах. Однако большинство пациентов обращаются за помощью только после формирования подагрических образований — тофусов. Это округлые узлы, которые приводят к деформации конечности. Но заметить их появление можно лишь через 6-10 лет после начальной стадии заболевания.

Каким изменениям подвергаются суставы при подагрическом артрите?

Итак, вышеуказанное метаболическое расстройство возникает из-за нарушения функции почек выводить мочевую кислоту. Это приводит к скоплению солей уратов в плазме крови и провоцирует развитие гиперурикемии. На самом деле этот клинический симптом не свидетельствует о начальной стадии подагрического артрита. Он может проявляться на фоне чрезмерного употребления жирных продуктов или значительных физических нагрузок. Но данный патологический процесс способен поражать почечные микрокапилляры и со временем вызывать подагру.

Игнорировать признаки патологии не рекомендуется, так как они могут сигнализировать о еще более опасных нарушениях в организме. Например, избыток солей уратов в сыворотке крови может оказывать негативное влияние на деятельность сердца и сосудов, увеличивая вероятность появления инфаркта и кровоизлияния в головной мозг.

В настоящий момент подагра тщательно изучена, и выявлены причины ее возникновения. К их числу относятся: прием жирных мясных продуктов, кофеина, морепродуктов, а также спиртосодержащих напитков в избыточных количествах.

Симптомы подагры

Основным проявлением подагры считается болевой синдром повышенной интенсивности, который локализуется в области колена, голеностопного сустава или плюснефалангового сустава первого пальца стопы. При этом в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение. В этом случае имеет место обострение подагры.

Первичным признакам болезни предшествует продолжительный период гиперурикемии, который не сопровождается каким-либо дискомфортом. О нарушении можно судить только по результатам лабораторных исследований. Болевые приступы носят внезапный характер и, как правило, дают о себе знать в утреннее и ночное время. В первые дни они усиливаются, но исчезают в течение нескольких часов. Если имеет место обострение подагры, больного может беспокоить общая слабость, дрожь в мышцах и подъем температуры тела.

Следует отметить, что подагрический артрит может возникать повторно, через 1,5-2 года после уменьшения воспалительного процесса. Длительность бессимптомных периодов постепенно сокращается, болевой синдром проявляется уже более часто и имеет более тяжелое течение. Если подагра у мужчин переходит в хроническую форму, это приводит к деформации суставов и ограничению их двигательной способности.

Подагра ноги

Поскольку данная патология характеризуется хроническим течением, полностью справиться с ней не представляется возможным. Чаще всего подагрический артрит проявляется в области нижних конечностей.

У мужчин подагра имеет свои характерные признаки, и лечение корректируется в соответствии с ними:

1. Болевой синдром острого характера в области суставов, который нарастает в период утреннего пробуждения.
2. Появление красноты и отеков в области большого пальца.
3. Ощущение скованности в конечностях.
4. Ограничение двигательной активности.
5. Повышение АД.

Многие пациенты интересуются, как именно начинается подагра. Первичные проявления патологии носят кратковременный характер. Как указывалось ранее, приступ дает о себе знать внезапно, чаще всего в ночное время. Как правило, воспалительный процесс локализуется в области 1-го пальца стопы.

Кроме болевого синдрома острого характера, в пораженной области наблюдается краснота, отечность и повышение температуры. Причем дискомфорт увеличивается при любом прикосновении к больному месту или совершении движений. После 3-4-х дней острый приступ внезапно проходит, как будто его никогда и не было.

При болях в стопе необходимо проконсультироваться с врачом.

В каких случаях визит к врачу является неотложной мерой при подагре?

Если патологический процесс сопровождается интенсивным, нарастающим в короткие сроки, но быстропроходящим приступом и в области сустава, а также наблюдается покраснение и отечность кожных покровов, помощь специалиста является неотложной мерой.

В случае перетекания острого процесса в хронический, вблизи воспаленных суставов формируются подагрические узлы — тофусы. Как правило, они локализуются в области стоп, кистей, пальцев и локтевых суставов. Также в пораженной зоне отмечается подъем температуры до 38-40 градусов (в случае обострения). Нередко пациент жалуется на болевой синдром в поясничном отделе позвоночника и появление кровяных сгустков в моче. Кроме того, воспалительным поражениям могут подвергаться околосуставные ткани, что также сопровождается болевым приступом значительной интенсивности. Отдельного внимания заслуживает вероятность снижения двигательной активности в суставе продолжительностью до 7-14 суток, после чего подвижность возвращается.

Диагностика при симптомах подагры

Чтобы поставить точный диагноз и пройти действенное лечение, необходимо точно знать, какой врач лечит подагру. В первую очередь, при подозрениях на подагрический артрит, следует обратиться к ревматологу или к семейному врачу. Как правило, пациента приводят в клинику не первичные симптомы, поскольку они быстро проходят, а острые состояния, которые возникают в дальнейшем.

Специалист проводит опрос больного с целью выяснения причин патологии, характерных признаков и острых проявлений в более ранний период. Как указывалось ранее, наиболее распространенным симптомом подагры считается появление на ноге округлого образования — тофуса. Однако, чтобы удостовериться в правильнсти диагноза, пациенту рекомендуется пройти комплекс диагностических процедур.

При подозрении на данное метаболическое расстройство больному рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования:

1. Анализ крови. При подагрических атаках может наблюдаться повышение числа лейкоцитов и СОЕ.
2. Выявление уратов в плазме крови. При острой стадии подагрического артрита у 70% повышаются показатели мочевой кислоты: до 0,36 ммоль/л – у женщин, и более 0,42 ммоль/л – у мужчин.
3. Исследование суточной мочи на наличие уратов. Данная методика применяется для определения вероятности развития мочекаменной болезни.
4. Общий анализ мочи. Позволяет выявить патологии мочевыделительных органов, способные вызвать подагрический артрит или его осложнения.
5. Пункция сустава с целью исследования синовиальной жидкости. Судить о наличии метаболического расстройства можно по наличию солей уратов в суставной жидкости.
6. Изучение кристаллов мочевой кислоты посредством поляризационного микроскопа.

Если говорить об инструментальных способах исследования подагры, то наиболее информативными из них являются:

• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
• Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Лечение подагры при обострении

Использование медикаментозных средств. Лечение подагры при обострении предполагает применение следующих препаратов:

1. Противовоспалительные средства нестероидной группы: Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам.
2. Колхицин. Это алкалоид трополонового ряда, который считается наиболее действенным средством при устранении подагрического артрита в острой стадии.
3. Инъекции со стероидными гормонами.
4. Препараты, уменьшающие показатели уратов в плазме: Фебуксостат, Аллопуринол.
5. Препараты, ускоряющие работу мочевыделительной системы по выведению солей уратов: Пробенецид, Бензобромарон.

Физиотерапевтические мероприятия. Лечение подагры при обострении не обходится без сочетанного воздействия магнитного поля и лазерного излучения, без специальных аппликаций с озокеритом и парафином, без применения ультразвуковой терапии с гидрокортизоном, а также без различных водолечебных ванн. Это позволяет восстановить кровообращение в области суставов, помогает раздробить соли уратов и купировать воспалительное поражение.

Хирургические процедуры производятся:

1. При выявлении больших подагрических образований.
2. При наличии язв.
3. При наличии свищей после вскрытия подагрических узлов.

Диета при подагре характеризуется ограниченным употреблением в пищу пуриновых продуктов. Это не значит, что при подагре категорически нельзя применять в пищу блюда с вышеуказанными веществами в составе, но следует минимизировать их количество в ежедневном рационе:

1. Красные сорта мяса.
2. Мясо птицы.
3. Морепродукты.
4. Печень.
5. Алкогольные напитки.
6. Бобовые.

Если говорить о том, что можно есть при подагре, то здесь приоритеты очевидны. Специалисты советуют обогатить свой рацион овощными блюдами, фруктами и соками, а также молочными продуктами.

В небольших количествах можно использовать в пищу чай и кофе, грибы, сливочное масло, ветчину, рыбу и вареные яйца.

УВТ при подагре

В рамках методики УВТ производится воздействие ударными волнами, неразличимыми для человеческого уха, на пораженную область. В процессе такой терапии используется специальная аппаратура. При этом перед процедурой врач должен произвести настройку интенсивности и глубины проникновения волны. Далее специалист направляет датчик прибора на пораженную зону.

Благодаря ударно-волновому способу удается раздробить подагрические образования, удалить из организма отложения солей, восстановить двигательную активность в суставе, улучшить кровообращение, запустить регенеративные процессы и купировать очаги воспаления.

Кроме того, УВТ дает однозначный ответ на вопрос: «Как быстро снять приступ боли при подагре?». Уже во время первичных сеансов пациент ощущает заметное облегчение и уменьшение болевых приступов. Это исключает потребность в дополнительном приеме анальгезирующих средств и повышает комфортность для пациентов. Чтобы полностью восстановить здоровье пациента, необходимо выполнить до 8-10 процедур.

В нашей клинике ударно-волновая терапия выполняется на инновационной швейцарской технике, под контролем специалистов со стажем более 15 лет, в комфортных условиях, по приемлемой стоимости.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
• Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Подагра ног

Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди.

• Отягощённая наследственность;
• Характер питания;
• Повышение уровня мочевой кислоты в крови.

К группе риска относятся люди, имеющие:

Заболевание желудочно-кишечного тракта

Люди с малоподвижным образом жизни

Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.

Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:

• Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
• Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.

В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.

Что такое подагра у мужчин на ногах?

Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:

• Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
• Покраснение и отечность первого пальца;
• Скованность в конечностях;
• Ограничение подвижности;
• Подъем артериального давления;
• Повышение температуры тела;
• Чувство жара;
• Потеря аппетита;
• Частая смена настроения.

Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).

Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.

Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.

В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги

Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.

Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног

В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).

У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.

Что такое подагра у женщин на ногах?

Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:

• Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
• Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
• Подагрическая (уратная) нефропатия.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Как вылечить подагру на ногах в Москве?

Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
• Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) — Антуран, Бутадион, Кетазон;
• Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).

Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.

В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.

В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:

• Электрофорез;
• Фонофорез;
• Ультрафонофорез;
• Тепловые процедуры;
• Магнитотерапия;
• Амплипульс;
• Ультразвук.

Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.

Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Анализ крови на мочевую кислоту

Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной)

Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин

Рентген-диагностика воспаленных суставов

Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
• Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
• Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

Профильные специалисты

Руководитель центра сердечно-сосудистой диагностики. Кардиолог, врач функциональной диагностики, к.м.н.

Заместитель генерального директора по лечебной работе, врач-онколог, врач-терапевт

Источник https://medcentr-plus.ru/podagra/

Источник https://yusupovs.com/articles/terapia/podagra-nog/

Источник