Чем нужно лечить стоматит у ребенка

Чем нужно лечить стоматит у ребенка

Почти каждый из нас в детстве перенес стоматит. Для одних он прошел почти незаметно, а другие в полной мере испытали на себе все его симптомы.

Заболевание является самой распространенной патологией, касающейся слизистой полости рта.

Что представляет собой

Стоматит – заболевание слизистой рта, развивающееся при проникновении в нее болезнетворных микроорганизмов или, является следствием аллергической реакции. Патология имеет воспалительный характер и выражается проявлением язвенных, катаральных, афтозных, грибковых, некротических поражений.

Может развиваться как самостоятельная стоматологическая болезнь или быть следствием уже имеющейся системной: иммунодефицита, ангины, ветрянки, фарингита, краснухи, скарлатины.

Малыши чаще взрослых подвержены стоматиту. Основная причина кроется в том, что их слизистая очень тонкая, более восприимчивая и нежная. Детский иммунитет еще не может в полной мере справляться с попавшими в организм инфекциями, а в слюне не хватает ферментов, имеющих антисептическое действие.

Классификация

Почти 80% детей в возрасте от года до 3-х лет болеют той или иной формой стоматита. Признаки всех форм болезни похожи между собой. Для каждой характерно изменение поведения ребенка, ухудшение его аппетита, появление легкого кашля, насморка. Но в то же время, имеются и особые симптомы, позволяющие дифференцировать стоматит:

Кандидозный

Основной его симптом – белесый (светло-серый), рыхлый творожистый налет на деснах, языке и щеках. Он легко счищается, и под ним находится воспаленная и отечная слизистая.

Также проявляются во рту жжение, зуд, сухость, увеличиваются лимфоузлы. Позже налет уплотняется, становится светло-желтым, плохо снимается и иногда распространяется на внутреннюю сторону губ.

Герпетический

Начальная его форма характеризуется покраснением и отеканием слизистой, увеличением лимфоузлов, появлением во рту нескольких достаточно болезненных пузырьков, которые после вскрытия образуют язвы и эрозии.

Читайте также:

По мере прогрессирования стоматита повышается температура (до 39С), наблюдаются головные и мышечные боли, рвота, а болезненные пузырьковые высыпания появляются вокруг рта, на крыльях носа, веках. Для данной формы характерно волнообразное протекание.

Объясним, чем лечить молочницу во рту у грудничка, чтобы быстрее от нее избавиться.

В этой статье есть фото катарального стоматита.

Поговорим о подрезании уздечки под языком у детей http://dentist-pro.ru/detskaya-stomatologiya/yazyk/podrezanie-uzdechki.html по ссылке.

Афтозный

Проявляется в виде высыпания на языке, щеках, губе – одиночной (редко 2 и более) округлой афты, размером 7-10 мм. Она обрамлена красным ободом и покрыта белесым налетом.

Афта при прикосновении к ней болезненна, не заразна. Обычно общее состояние ребенка не нарушается, но могут присоединиться слабость, незначительная температура и лимфаденит.

Бактериальный

Первое его проявление – боль при приеме пищи, особенно кислых, острых и маринованных продуктов. Затем слизистая отекает, краснеет и становится рыхлой, развивается зуд, жжение, усиливается слюноотделение. При отсутствии своевременного лечения развивается некроз тканей десны.

Травматический

Сначала в месте поражения наблюдается небольшая припухлость, покраснение и отекание мягких тканей. Затем появляются болезненные ощущения при пережевывании еды, разговоре, формируются язвочки, волдыри или гнойнички.

При сильном механическом повреждении развивается некроз тканей. Для заболевания характерно волнообразное проявление симптомов и присоединение грибковой инфекции.

Читайте также:

Важно: при появлении одного из перечисленных признаков ребенка необходимо показать врачу, причем затягивать с визитом к нему нельзя.

Терапия кандидозного вида

Терапевтический курс должен начаться незамедлительно после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения перехода болезни на слизистую глотки и распространения по организму.

Лечение подбирается исходя из возраста малыша и стадии заболевания. Родители на весь период лечения должны обеспечить ребенку:

• щадящее, витаминизированное, но полноценное питание – вся еда должна быть нежной, кашеобразной консистенции (омлет, пюре, паштет), обязательно присутствие кисломолочной продукции (но не молока), исключены сладости;
• обильное питье;
• строгое выполнение гигиены рта;
• чистоту окружающих малыша предметов.

Средства, которыми необходимо обрабатывать полость рта:

1. Раствором питьевой соды: развести в 1 ст. кипяченой воды 1 ч. л. соды. Марлевый тампон смочить раствором и аккуратно протирать десны, язычок и щечки. Процедуру проводить 5-7 раз/день.
2. Раствором борной кислоты 2% (обрабатывать, как и содовым раствором).
3. Мази и крема, подавляющие грибок

• «Клотримазол»: наносится тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в день массирующими легкими движениями. Средняя продолжительность применения 3-4 недели. Противопоказан детям до 7 лет.
• «Нистатин». Малышам до года и чуть постарше можно использовать этот препарат в каплях или приготовить раствор (1 таб., содержащую 250 тыс. ед., растолочь и растворить в 1 ст. воды). Этими средствами обрабатывать рот до 4-х раз после того, как ребенок поест. Смазывать слизистую можно и мазью. Курс лечения составляет 10-15 дней.
• «Пимафуцин»: наносится на пораженные участки тонким слоем 3-4 раза в день курсом 7-10 дней.
• «Кандид»: применяется аналогично предыдущим средствам в течение недели.
• «Дифлюкан» (порошок для приготовления суспензии): для малышей суточная доза составляет 12-15 мг на 1 кг веса, детям с 3-х лет разрешенная суточная доза – 200-400 мг.
• «Флуконазол»: его дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его веса и вида возбудителя стоматита. При стандартном варианте лечения: на 1 кг веса – 6 мг препарата в 1-й день, 2-й и последующие дни – 3 мг на 1 кг. Максимально допустимая доза – 400 мг/сутки. Продолжительность терапии – не более 2-х недель.

Дополнительный эффект от применения этих препаратов – ослабление проявлений основных признаков заболевания и уменьшение боли.

1. Иммуномодулятор «Иммудон»: успешно борется с инфекциями, встречающимися в глотке и ротовой полости. Он способствует выработке местного иммунитета и понижает боль. Назначается с 3-х лет по 1 таб. через каждые 2-3 ч (но не более 6 шт. в день), подросткам с 14 лет – по 1 таб. каждый час (но не более 8 шт.). Курсовой прием – 10 дней.

Важно: нельзя обрабатывать ротовую полость перекисью водорода и зеленкой, поскольку они усугубят течение болезни. Не рекомендован так же мед – сладкие продукты способствуют быстрому размножению и распространению грибка.

Терапия герпетического вида

Основой терапии являются противовоспалительные, антисептические средства, иммуномодуляторы.

«Стоматидин»

Препарат комбинированный, одновременно оказывает противовоспалительное, антисептическое, вяжущее, мягкое обезболивающее действия.

Для полоскания следует использовать неразведенное средство (между приемами пищи через каждые 4 часа, на одно применение уходит 10-15 мл) или наносится 2-5 раза в день на слизистую тампоном.

Читайте также:

В виде спрея назначается по 2 дозы 2-3 раза/ день. Курсовое лечение – 7 дней. Противопоказан детям до 4-х лет.

Средства, повышающие общий и местный иммунитет

• «Прополис» (настойка 20%): малышам до 1 года: растворить 1 кап. в 100 мл теплой кипяченой воды, детям постарше за 30 мин. до еды выпивать настойку, смешанную с водой в пропорции: число капель = возрасту ребенка растворить в 50 мл теплой воды. Принимается в течение 2-х недель.
• «Иммудон»: назначается по той же схеме, как и при кандидозном стоматите. С профилактической целью разрешен прием 2 раза/год.

Противовирусные препараты

• «Виферон»: свечи для ректального введения разрешены с рождения: вводится 1 свеча по 150000 МЕ 2 раза/день с обязательным интервалом в 12 ч. длительностью 5-7 дней. «Виферон» (гель) наносится на слизистую до 4-х раз на протяжении недели.
• «Ацикловир»: с 2-х лет по 0,2 г до 5 раз/сутки курсом 5-7 дней, суточная доза детям до 2-х лет меньше в 2 раза.

Важно: любое противовирусное средство эффективно только в первые 2-3 дня с момента начала болезни (в период образования пузырьков). После появления на месте пузырьков эрозий, их применение малоэффективно.

Полоскание антисептиками

Используются только растворы, имеющие действие на вирус (раствор «Хлоргексидина», отвары и настои трав в данном случае бездейственны).

Для процедуры рекомендован раствор «Мирамистина» — полоскать рот не менее 1 мин. до 4-х раз в течение недели. Маленьким деткам можно обтирать полость рта или опрыскивать из распылителя.

Средства, способствующие заживлению пораженных участков

• «Каротолин»: масляное средство из плодов шиповника, содержащее каротиноиды. Предназначено для наружного применения при обширном поражении слизистой и кожи. Салфетка (тампон), пропитанная им, прикладывается на кожу 1-2 раза/день, и накрывается вощеной бумагой на 30 мин. Продолжительность терапии указывается врачом.
• «Винилин» (бальзам): обладая одновременно противовоспалительным, противомикробным, обволакивающим и регенерирующим свойствами, очень эффективен при стоматите. Наносится тампоном на пораженную область после еды. Если обрабатывать слизистую натощак, то следует воздержаться от пищи и любых напитков около 40 мин. Поскольку у препарата есть ограничение в возрасте, его использование для детей возможно только с разрешения врача (он от возраста ребенка определит кратность и длительность лечения).

Родители на всем протяжении терапии должны обеспечить малышу обильное питье, сбалансированное и щадящее питание, соблюдение правил гигиены. Важно выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Терапия афтозного вида

При обнаружении первых афт важно из питания сразу исключить аллергенные, грубые, острые продукты. Лечение проходит с назначение следующих препаратов:

Антигистаминные

• «Супрастин»: детям до года по 1/4 таб. 2-3 раза в сутки, от 1 до 6 лет по 1/4 таб. 3-4 раза или по 1/2 таб. 2 раза, от 6 до 14 лет по 1/2 3 раза;
• «Тавегил»: рекомендован с 6 лет по 1/2 таб. утром и на ночь.

Антисептические полоскания

• «Мирамистин»: используется для полоскания, обтирания (опрыскивания) слизистой 3-4 раза в день. По исчезновению острых признаков болезни можно полоскать рот 5-7 раз в день растворами пищевой соды (на 1 ст. воды 1 ч. л. соды) или борной кислоты 2% (разводится, как и сода).

Средства для обработки слизистой

• «Бонафтон»: наносится 3-4 раза/день на 5-10 мин. на протяжении недели;
• «Люголь»: обработка выполняется после приема пищи (через 30-40 мин.). Раствором через каждые 5 ч. смазывается пораженная область, причем повторное его нанесение повторяется через 3 мин. За 1 сеанс необходимо сделать 3 обработки. Если появился рвотный рефлекс, можно процедуру провести препаратом в виде спрея: орошается слизистая 4-6 раз с одинаковым временным интервалом (для ребенка достаточно 1 нажатия). «Люголь» используется в течение 3-х дней, повторный курс допускается через 3 дня.
• «Гексорал»: применяется для орошения рта после приема пищи. Детям с 6 лет обрабатываются участки 1 вспрыскиванием дважды в сутки (лечение малышей с 3 до 6 лет обговаривается с врачом индивидуально).
• «Винилин»: обрабатываются проблемные области тампоном, пропитанным бальзамом дважды в день до еды.

Физиолечение

Неплохой результат дает облучение ультрафиолетом. Направление на процедуру дает педиатр или стоматолог.

Поскольку основным «виновником» болезни является стафилококк (микроорганизм, присутствующий в налете и кариозных полостях), необходимо провести санацию ротовой полости.

Терапия бактериального вида

Все используемые при терапии средства обладают антисептическим, бактерицидным, антибактериальным и заживляющим эффектами:

Читайте также:

Антибиотики

• «Аугментин»: назначается в виде суспензии 125 мг/31, 25 мг в дозировке 2,5-20 мл с кратностью приема в день – 3 раза. Точный объем принимаемой дозы указывает врач исходя из состояния ребенка и его веса. Важно: в таблетированном виде препарат противопоказан детям до 16 лет.

Средства для обработки тканей и слизистой

• «Метрогил Дента» (гель): наносится на слизистую после чистки зубов. Процедура проводится дважды в сутки после еды на протяжении 10 дней. Разрешен с 6 лет.
• «Гексорал» (спрей): полость рта орошается 2 раза после еды (для ребенка достаточно 1 вспрыскивания).
• «Орасепт» (спрей): антисептик с выраженным обезболивающим эффектом. Использовать его важно с первых дней заболевания. Малышам от с 2-х лет – 3 распыления за 1 раз через каждые 3-4 часа, с 12 лет – 4-5 орошений с тем же интервалом. Стандартная продолжительность применения – 5 дней.
• «Тантум Верде» (спрей): используется для детей старше 3-х лет. Дозировка: с 3-6 лет – трехразовое орошение в день, с 6 до 12 лет – 4 раза. Важно: распылять препарат на слизистую малышам до 3-х лет нельзя. Его можно наносить на соску. Так же необходимо следить за тем, чтобы после обработки ребенок не пил и не кушал в течение получаса.
• «Хлорофиллипт»: спиртовой экстракт используется для полоскания (10 кап. на 100 мл воды), масляной вытяжкой точечно обрабатываются болезненные очаги в течение 3-5 дней. Предназначен для лечения с 12 лет.
• «Люголь» (спрей): орошается слизистая до 6 раз в день с одинаковым по времени интервалом. Продолжительность терапии – 3 дня.

Противомикробные препараты

• «Септолете» (леденцы): медленно рассасываются во рту до полного их растворения по 1 шт. через каждые 2-3 часа. Детям старше 4-х лет – не более 4 шт. в день, с 10 лет – до 6 шт., с 12 лет – до 8 шт. Не рекомендуется принимать леденцы перед едой или вместе с молоком.

Антисептики

• «Мирамистин»: раствором полощется рот 3-4 раза/день или обтирается слизистая в течение недели.
• «Фурацилин»: раствор используется для полоскания рта (дети постарше) или протирания пораженных участков (у малышей). Процедуры необходимо проводить каждые 2-3 часа в течение 5 дней.
• «Марганцовка»: слабый ее раствор применяется аналогично предыдущему средству.

При угасании заболевания и после консультации со специалистом, многие из лекарств можно заменить кератопластическими средствами с витаминами А и В: использовать алоэ, масла из облепихи и шиповника, каланхоэ.

Рекомендуется также прием иммуномодуляторов, например, «Иммунал», или «Амиксин».

Что означает красное пятно на языке у ребенка и как от него избавиться.

В этом обзоре рассмотрим этапы лечения пульпита молочных зубов у детей.

По ссылке http://dentist-pro.ru/detskaya-stomatologiya/d-zuby/karies/butylochnyj.html причины бутылочного кариеса у детей.

Терапия травматического вида

Несмотря на то, что этот стоматит не заразен, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений: язв, нарывов, гнойничков.

Противовоспалительные и антибактериальные

• «Холисал» (гель): смазывать слизистую после еды дважды в день.
• «Гексализ» (таблетки): для детей с 6 лет по 1 шт. через 2-3 часа.
• «Хлоргексидин»: малышам до 3-х лет обрабатывают тампоном язык и слизистую рта 3-4 раза, после 3-х лет применяется для полоскания до 3-х раз в день в течение 4-5 дней.

Средства для обработки тканей и слизистой

• «Солкосерил» (лучше использовать гель, поскольку он лучше удерживается на слизистой, чем мазь): наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки в течение 7-10 дней.
• Облепиховое масло: 2 раза в день смазываются пораженные участки в течение недели.
• «Актовегин» (крем): смазываются пораженные области трижды в день (используется после купирования основной симптоматики).
• Раствор пищевой соды: развести в 1 ст. воды 1 ч. л. соды, полоскать или протирать рот до 7 раз.

Обезболивающие

• «Лидокаин-асепт» (спрей): 2 сек. орошать рот при боли.
• «Камистад» (гель): смазывать больные ранки до 4-6 раз.

Весь период лечения давать ребенку остуженную пищу (кашеобразной консистенции или жидкую), а все соки следует разбавлять водой.

Профилактика

Давно доказано, что избежать развития любой патологии, в том числе и стоматита, необходимо выполнять простые профилактические мероприятия:

• Дома обеспечить ребенку здоровую атмосферу: проветривать помещение, следить за влажностью и чистотой.
• Больше гулять на свежем воздухе (не меньше 2-3 ч).
• Приучать малыша к выполнению правил личной гигиены.
• Следить за его питанием.
• Своевременно лечить любые заболевания.
• Исключать контакт с болеющими детьми.

Совсем маленьких уберечь от болезни труднее. Важно следить, чтобы они не тянули в рот грязные и травмирующие предметы. Игрушки, соски следует постоянно дезинфицировать, ручки мыть с мылом.

Дополнительной профилактической мерой является регулярное посещение стоматолога.

В следующем видео о лечении стоматита у детей нам рассказывает доктор Комаровский:

Отзывы

Стоматит относится к распространенным детским заболеваниям. Учитывая множество его форм и большую вероятность развития осложнений, перехода в хроническую форму, стоматологи рекомендуют приступать к лечению при появлении первых его симптомов.

Поделиться опытом лечения стоматита у детей, высказать свое мнение о заболевании, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Доктор Комаровский о стоматите

Каждый родитель сталкивается с таким весьма неприятным и дискомфортным для ребенка заболеванием, как стоматит. Давайте узнаем мнение об этой болезни известного педиатра Комаровского, а также то, как он советует лечить стоматиты у детей.

Причины

При появлении во рту любых изменений Комаровский рекомендует маме сразу же подумать, что могло к ним привести. Может, это была покупка новой зубной щетки или смена зубной пасты, может какая-то твердая либо очень горячая пища или какой-то другой фактор. Известный врач утверждает, что основная причина появления стоматита у ребенка связана с изменениями слюны – ее физических и бактерицидных свойств. В норме в ротовой полости постоянно вырабатывается слюна, чтобы защищать ребенка при контактах с окружающим миром посредством ротовой полости. И если какой-либо фактор повлиял на выработку слюны, это может привести к появлению стоматита.

Таким фактором может быть пересыхание ротовой полости из-за слишком сухого воздуха в помещении. А так как обезвоживание и пересыхание во рту у ребенка появляется быстрее и чаще, чем у взрослого, то такая проблема, как стоматит, чаще появляется именно в детском возрасте.

Популярный педиатр называет среди причин стоматита инфекционные факторы (грибки, бактерии, определенные вирусы), механическую травму (прикусывание щеки, удар, твердая пища, какой-то твердый предмет), грязные руки, ожоги. Он также отмечает, что медицина пока не выяснила причины афтозного стоматита, но если у ребенка однажды появились афты, то они в будущем будут периодически появляться снова. Слизистая рта может поражаться при ветрянке, мононуклеозе, вирусном фарингите и других инфекциях, однако также стоматит может быть самостоятельной болезнью. Нередко поражение слизистых оболочек вызывает железодефицитная анемия и дефицит витамина В12. О нехватке железа может подсказать частое появление заед.

Симптомы

По словам Комаровского, стоматит может проявляться по-разному – и как точечные налеты, и как пузырьки, и как небольшие язвочки. Такие элементы воспаления могут быть на дужках зева, миндалинах, внутренней поверхности щек или губ, языке. Доктор отмечает, что при самом распространенном афтозном стоматите температура тела не повышается. Мама лишь замечает во рту ребенка округлые язвочки с желтоватым налетом и покрасневшими краями. Как правило, такие язвочки отличаются значительной болезненностью.

Герпетический стоматит, по словам популярного педиатра, является весьма заразной болезнью. Он обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет – чаще всего на первом-втором году жизни. Его причиной наиболее часто бывает передача ребенку вируса герпеса от взрослого. Особенностями такого стоматита Комаровский называет наличие высокой температуры тела, а также возможность противовирусного лечения.

Как лечить стоматит?

При появлении стоматита непременно следует обратиться к педиатру и выяснить, как лучше лечить патологию в каждом конкретном случае. При этом Комаровский отмечает, что практически всегда лечение стоматита является симптоматическим., за исключением герпетического или стафилококкового стоматита, когда лечение воздействует именно на причину заболевания.

Симптоматическая терапия помогает облегчить течение болезни у малыша и убрать дискомфорт, но почти не влияет на сроки заживания поражений слизистой. В среднем такая патология длится от 7 до 14 дней, если не присоединяется бактериальная инфекция.

1. Важно обеспечить ребенку условия, при которых полость рта не будет пересыхать. Для этого нужно увлажнить воздух в помещении и давать малышу достаточно питья.
2. Следует постоянно следить, чтобы у малыша не появилось обезвоживание.
3. Всю пищу ребенку нужно давать теплой. Ее температура не должна превышать +30 градусов. Напитки можно давать прохладные.
4. Также вся пища, попадающая в рот малыша со стоматитом, должна быть мягкой. Для питья рекомендуется давать соломинку.
5. После приема пищи важно сполоснуть рот обычной водой, чтобы удалить из ротовой полости все остатки продуктов.
6. Соков нужно избегать, особенно соков цитрусовых. А вот охлажденные фруктовые пюре Комаровский считает хорошей пищей при стоматите.
7. Красители в лечении стоматита популярный педиатр использовать не рекомендует. Тем более что если краситель будет спиртовым, это напротив, удлинит сроки заживления.
8. Уменьшить болезненность проявлений стоматита, по словам Комаровского, помогают гели с анестетиками, которыми обычно пользуются при прорезывании зубов.

Юлия Бодняк

специалист с медицинским образованием

задать вопрос автору

Оценить статью можно здесь

Источник https://maxidentclinic.ru/info/chem-nuzhno-lechit-stomatit-u-rebenka

Источник https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/stomatit/komarovskij/

Источник