Лечение пульпита: цена, этапы

Лечение пульпита: цена, этапы

Лечение пульпита – основной метод заключается в полном удалении воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, с последующим их пломбированием. У детей и подростков также может быть использован метод витальной ампутации, при котором удаление пульпы проводится только из коронковой части зуба (при этом в корневых каналах она остается жизнеспособной). Об этом методе вы можете прочитать по ссылке выше, а в этой статье мы сосредоточимся на традиционном методе, при котором проводится пломбирование корневых каналов.

Средняя стоимость лечения пульпита одного зуба в этой статье – рассчитана на 2023 год. Анализ цен проводился на основе прейскуранта стоматологических клиник эконом-класса и клиник средней ценовой категории. На лечение пульпита цена прежде всего зависит от количества корневых каналов в зубе (цена не учитывает последующее пломбирование коронковой части зуба) –

• 1-канальный пульпит – 2500 рублей,
• 2-х канальный пульпит – 3800 рублей,
• трехканальный пульпит – цена составит 5000 рублей,
  (разброс цен составит +/- 500-1000 рублей).

Как правило, все резцы и клыки имеют только 1 корневой канал. Нижние премоляры (4-5 зубы от центра) – имеют 1 канал, а верхние – 2 канала. У нижних и верхних коренных жевательных зубов (от 6 до 8) – чаще всего 3 корневых канала (но у нижних часто бывает и всего 2, а у верхних порой и все 4).

Важно : эти цены указаны на 2023 год, а также с учетом того, что механическая обработка корневых каналов будет проводиться ручными инструментами, и корневые каналы потом будут пломбироваться самым простым методом – методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Отчего еще зависит цена лечения пульпита –

Во время консультации вам могут сказать и другие суммы. Ведь, на лечение пульпита цена зависит не только от ценовой политики клиники и количества корневых каналов, но и от применяемого оборудования и качества расходных и пломбировочных материалов. В некоторых клиниках цена может доходить даже до 10-20 тысяч за 1 зуб.

По официальной статистике пульпит лечится некачественно в 60-70% случаев. Существуют разные технология лечения и, конечно, более дорогие технологии позволяют добиться более качественного лечения, если эти технологии находятся в умелых руках. Цены, которые мы привели выше – соответствуют лечению, при котором механическая обработка каналов проводится ручными инструментами (рис.1), а пломбирование каналов проводится уплотнением «холодных» гуттаперчивых штифтов.

Качественное пломбирование каналов – это самое важное в лечение пульпита. Давайте посмотрим, какие есть современные методики и оборудование, которое позволяет добиться идеального результата…

1. Использование эндодонтического наконечника –

Чтобы запломбировать корневые каналы после удаления нерва – необходимо их сначала механически обработать, т.е. расширить и сделать стенки каналов гладкими. В большинстве клиник врачи делают это при помощи ручных инструментов (рис.1). Однако гораздо более качественного пломбирования каналов можно достичь, если такая обработка проводилась эндодонтическим наконечником с микромотором (рис.2).

Почему это важно… Во-первых – в таких наконечниках используются никелид-титановые профайлы с памятью формы (рис.3), которые позволяют делать стенки корневого канала идеально гладкими. Во-вторых – в современных моделях таких наконечников уже есть встроенные апекслокаторы, которые сами определяют длину корневого канала. Все вместе это позволяет добиться качественного пломбирования каналов именно до верхушки корня зуба.

Эндодонтический наконечник с профайлом –

Большинство осложнений после лечения пульпита связаны именно с тем, что каналы пломбируются не до верхушки корня. На таких зубах потом развивается гнойное воспаление, формируются свищи, гранулемы и кисты. Причинами же плохого пломбирования каналов являются: некачественная механическая обработка каналов, определение неправильной длины каналов, недостаточная обтурация каналов пломбирующими веществами. Большинство этих проблем как раз решается использованием вышеперечисленного оборудования и инструментов.

Механическая обработка каналов (видео):

На видео 1 – механическая обработка корневых каналов выполнена с использованием эндодонтического наконечника и никелид-титановых профайлов (система ProTaper Gold). На видео 2 – с использованием традиционных ручных К-файлов.

2. Пломбирование каналов горячей гуттаперчей –

Хороший опытный врач сможет качественно запломбировать зуб и при помощи традиционных холодных гуттаперчивых штифтов. Однако бывают такие ситуации, когда на снимке зуб запломбирован хорошо, а он все-равно болит. Дело в том, что каждый зуб уникален и от основного канала могут отходить микроканальца, которых не видно на рентгене. Естественно, что запломбировать методом конденсации холодной гуттаперчи врач не сможет (24stoma.ru).

Существует также термопластическая (горячая) гуттаперча. Специальный гуттаперчевый штифт («Termafil») разогревается в специальном аппарате, и вставляется в корневой канал. В результате расплавленная теплая гуттаперча проникает не только в основные корневые каналы, но и микроканальца. В общем будьте готовы к тому, что если такой материал используется, чтобы вылечить ваш пульпит – цена за услугу сразу будет минимум в 2 раза выше.

Пломбирование канала горячей гуттаперчей «Termafil»: видео

Существует много техник и типов гуттаперчи для этой методики. Но лучшей системой несомненно является – система «Termafil» (на видео выше). Пломбирование каналов горячей гуттаперчей с применением «Termafil» – цена составит плюс 3600 рублей за каждый корневой канал. Эта сумма берется именно за само пломбирование канала, а не за его механическую обработку. Т.е. эта сумма пойдет плюсом к той цене, что мы озвучили в начале статьи.

3. Лечение каналов под микроскопом –

Существуют специальные стоматологические микроскопы, которые позволяют повысить качество обработки и пломбирования корневых каналов в виду того, что они во много раз улучшают визуальное наблюдение за обработкой каналов. Лечение зубов под микроскопом действительно во много раз улучшает качество лечения, а также снижает риск осложнений (например, риск поломки инструмента). Лечение зубов под микроскопом тем не менее это не панацея, и в принципе оно жизненно необходимо только в некоторых ситуациях.

Стоматологический микроскоп ZEISS –

Например, при работе в сильно искривленных каналах, либо при пломбировании перфорации корня, либо когда стоматолог не может найти устье одного из каналов в области дна полости зуба, либо при лечении резорциненных зубов, а также если требуется убрать из корневого канала обломок инструмента. Во всех остальных случаях обычно достаточно традиционного лечения, но все-таки желательно хотя бы с использованием эндодонтического микромотора.

Лечение зубов под микроскопом в Москве: цена

Стоимость лечения пульпита одноканального зуба с использованием микроскопа (с последующим пломбированием канала холодной гуттаперчей) – может начинаться от 7000 рублей. Лечение под микроскопом 3-канального зуба обойдется в регионах – около 20 000 рублей, а в Москве – в среднем около 30 000 рублей, а в некоторых клиниках и до 40 000 рублей.

Ниже вы можете увидеть видео использования стоматологического микроскопа (изображение, которое видит врач). Такая детализация позволяет улучшить качество лечения и во много раз снизить количество осложнений (ошибок врача в процессе лечения). Одними из лучших являются стоматологические микроскопы ZEISS.

4. Качества расходных материалов –

Даже если вам лечат пульпит традиционным способом: с ручной механической обработкой каналов и их пломбированием холодной гуттаперчей, то качество тоже может быть очень разным. Так, например, инструменты для механической обработке каналов (К-файлы, рис.1) могут быть новыми, либо использованными уже у 4-5 пациентов.

А при пломбировании каналов гуттаперчей могут использоваться дешевые гуттаперчевые штифты и дешевый силер. Силер – это что-то вроде пасты, которая выступает в качестве связующего цемента, заполняющего микропространства между гуттаперчевыми штифтами. Так в клинике может использоваться дешевый «Эндометазон» (он имеет свойство рассасываться у верхушки корня за несколько лет после лечения, что приводит к развитию периодонтита и необходимости перелечивания зуба). Либо дорогой силер «AH-plus», который не рассасывается у верхушки корня.

Естественно, что качественные материалы и оборудование, действительно квалифицированных специалистов можно встретить в клиниках не эконом-класса. К сожалению, это так. Поэтому не стоит гнаться за низкой ценой, а лучше выбирать средний ее вариант. Ниже мы подробно разберем: из чего складывается такая стоимость лечения (на примере лечения трехканального пульпита).

Как лечат пульпит (на примере лечения трехканального зуба) –

Если в зубе только один корневой канал, то то пульпит лечится в одно посещение + во второе посещение ставится постоянная пломба из светополимера. Если в зубе 2 или 3 корневых канала, то лечение проводится уже в два посещения + в третье посещение делается постоянная пломба. Это связано с тем, что нельзя пломбировать коронку зуба, если пломбировочные вещества в корневых каналах еще не затвердели.

Иногда стоматологи нарушают это правило с целью экономии времени. С момента пломбирования каналов и до постановки постоянной пломбы должны пройти хотя бы сутки. Ниже мы приведем информацию о том – сколько стоит вылечить пульпит зуба с тремя каналами, и из чего складывается цена.

В первое посещение проводится –

• анестезия,
• высверливание всех кариозных тканей бормашиной,
• удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов,
• определение длины корневых каналов при помощи апекслокатора и рентгена,
• механическая обработка каналов,
• промывание каналов растворами антисептиков,
• далее в каналы закладывается антисептик, например Крезофен,
• ставится временная пломба.

Видео удаления пульпы зуба:

Более подробную информацию обо всех этих этапах – читайте в нашей статье:
→ «Как проводится лечение при пульпите: фото, видео»

Во второе посещение проводится –

• анестезия,
• изоляция зуба от слюны при помощи коффердама,
• удаление временной пломбы и антисептика из каналов,
• промывание и высушивание каналов,
• пломбирование каналов гуттаперчей и силером,
• рентген-контроль качества пломбирования каналов (юридически, если доктор не провел контрольную рентгенографию, или провел, но не исправил недостатки пломбирования каналов, видимые на снимке, то при возникновении каких-либо осложнений, связанных с некачественным пломбированием – это трактуется как грубая врачебная ошибка).
• постановка временной пломбы.

Итого : за первые два посещения лечение пульпита трехканального зуба – цена будет от 5000 рублей (без пломбы).

Как происходит лечение при пульпите: видео

В третье посещение проводится –

Восстановление коронки зуба. Обычно зубы пломбируются с использованием свето-полимерных пломбировочных материалов. Стоимость пломбы может существенно различаться в зависимости от объема работы…

• Если речь идет о восстановлении 1/3 или половины коронки зуба, то к стоимости пломбирования каналов нужно прибавить около 2000-3000 рублей.
• Полное восстановление коронки зуба может доходить до 5000-6000 рублей.

Альтернативой реставрации, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – являются искусственные коронки. При этом, если коронка разрушена под корень, то сначала необходимо фиксировать в канале либо штифт, либо металлическую культевую вкладку. И только потом уже все покрывается искусственной коронкой. Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить пульпит, цена услуги – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Лечение пульпита

В клинике «Лёгкая стоматология» проводим биологическое и хирургическое лечение пульпита по ценам на 32% ниже средних цен в Москве.

Что такое пульпит?

Воспалительное заболевание пульпы (ее называют также зубным нервом или сосудисто-нервным пучком), по причине:

• несвоевременного лечения кариеса;
• развития воспалительного процесса под коронкой;
• травмы, приведшей к нарушению ее стерильности;
• повреждения пульпы в результате ошибки врача при лечении кариеса или обточки зуба перед установкой коронки.

Пульпа пронизана большим количеством нервных окончаний, поэтому ее воспаление сопровождается сильной болью.

Цены

Стоимость лечения пульпита зуба зависит от следующих факторов:

• количества каналов зубной единицы;
• метода удаления пульпы (витальный или девитальный);
• степени разрушения зуба (учитывается объем пломбы и необходимость укрепления коронковой части стекловолоконными, титановыми, цельнолитыми штифтами);
• пломбировочного материала.

Полный перечень услуг по лечению пульпита Наша цена
Консультация стоматолога
Лечение пульпита одноканального зуба
Лечение пульпита двухканального зуба
Лечение пульпита трехканального зуба

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Заболевание начинается с острой боли в области пораженной зубной единицы, требует незамедлительного обращения к врачу.

Классификация

Характеризуется появлением острой боли, которая порой не снимается даже после приема анальгетика.

По распространенности воспаления различают:

• Очаговый. Патология затрагивает только апикальную часть зуба, поэтому надавливание на него вызывает кратковременные болевые ощущения.
• Диффузный. Воспалительный процесс доходит до коронковой части и корневых каналов, провоцируя острую боль порой на несколько часов. При этом болевые приступы могут отдавать в ухо, висок, шею.

Протекает практически бессимптомно. Иногда вызывает ноющую боль, которая проходит в период ремиссии и может показаться, что воспаление прошло. Диагностируется только с помощью рентген-снимка. Различают три формы хронического пульпита:

• Фиброзный. Характеризуется сильным разрастанием соединительной ткани в полости проблемного зуба, которая препятствует нормальному кровоснабжению и приводит к ее отмиранию.
• Гангренозный. Гнилостный воспалительный процесс, протекающий с некрозом тканей корневой части пульпы. Является продолжением фиброзного при отсутствии его лечения.
• Гипертрофический. Инфицированная ткань пульпы продолжает разрастаться, покрывается грануляциями (полипами). Нарушается трофика пульпы.

Симптомы

В зависимости от формы патологии появляются следующие симптомы воспаления пульпы:

• острая боль (чаще всего ночью) не по причине действия раздражителя;
• болевые ощущения на раздражители (горячее/холодное, сладкое/кислое);
• болезненность при перкуссии (постукивании) проблемной единицы.

Так можно и зуб потерять и флюс нажить

Отсутствие лечения приводит не только к потере зуба, но и к распространению воспалительного процесса на костную ткань с возникновением флюса, абсцесса или остеомиелита.

При появлении первых симптомов пульпита запишитесь на бесплатную консультацию к стоматологу-терапевту клиники «Лёгкая стоматология».

Диагностика

Во время визуального осмотра полости рта врач аккуратно постукивает тупым концом зонда по поверхности предполагаемого проблемного зуба. Боль при перкуссии свидетельствует о наличии воспаления пульпы. Определив причинную единицу, стоматолог может провести дополнительный тест — надавливает пальцем на нее в течение 15-20 секунд и спрашивает пациента о наличии боли по окончании давления.

Врач воздействует на зуб электротоком слабой силы и по реакции определяет в какой форме протекает пульпит. Например, появление реакции на силу тока 60-80 мкА говорит о гангренозном пульпите.

Подтвердить диагноз, определить локализацию воспалительного процесса и оценить состояние периапикальных тканей зуба помогает прицельный рентген-снимок.

Методы лечения

Биологический (консервативный)

На ранней стадии пульпит успешно лечится консервативной терапией, предполагающей сохранение пульпы или удаление только коронковой части с сохранением корневой (витальная ампутация/пульпотомия).

Биологическое лечение показано пациентам:

• с острым очаговым пульпитом;
• в возрасте до 30 лет;
• без хронических заболеваний.

Хирургический

В запущенной форме требуется хирургическая операция по удалению инфицированной пульпы витальным или девитальным методом. Витальное удаление проводится сразу под местной анестезией, девитальное через 24–48 часов после предварительной обработки пульпарной камеры девитализирующими пастами на основе мышьяка.

Хирургическое лечение пульпы показано в следующих клинических случаях:

• глубокий кариес затронул пульпу;
• воспалительный процесс проходит с образованием гноя;
• появление язв в пульпе (гангренозная форма);
• механическая травма открыла корневой канал.

При сильном разрушении коронковой части в сочетании с пломбировочными материалами могут использоваться титановые или стекловолоконные штифты. После этого желательно покрыть зуб коронкой.

Источник https://24stoma.ru/lechenie-pulpita-cena.html

Источник https://legstom.ru/uslugi/lechenie-zubov/pulpit/

Источник