Болезнь Пейрони (Фибропластическая индурация или искривление полового члена)

Болезнь Пейрони (Фибропластическая индурация или искривление полового члена)

Фибропластическая индурация полового члена или болезнь Пейрони – это заболевание, которое характеризуется изменением строения полового органа (пениса), вследствие образования фиброзных бляшек в пещеристом теле мужского полового органа.

При этом уретра в процесс не вовлекается, а функции мочеиспускания не нарушаются.

Заболевание достаточно редкое, но в последнее время заболеваемость повысилась.

Болезнь приобрела свое название в честь ее исследователя – французского хирурга Ф. Пейрони, который обследовал таких пациентов уже в 18 веке. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины среднего и пожилого возраста (30-65 лет).

Причины возникновения болезни Пейрони

Конкретные причины появления заболевания не выявлены.

Специалисты считают, что болезнь Пейрони приобретается вследствие регулярных микротравм.

На этом фоне в пещеристом теле полового органа появляются микротрещины, которые со временем превращаются в рубцы.

При постоянном травмировании, начинается воспалительный процесс и в работу включаются фибробласты (клетки соединительной ткани организма).

В тканях появляются бляшки, которые становясь твердыми, приводят к деформации полового органа.

Не исключается, что заболевание имеет эндокринный характер. Так же болезнь Пейрони носит и наследственный характер, но в большинстве случаев оно приобретенное.

Провоцирующие факторы

Существует мнение, что есть ряд факторов, которые могут спровоцировать приобретение заболевания у мужчин:

• сахарный диабет;
• повышенное кровеносное давление​;
• нарушение обменных — жировых процессов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• травмирование полового члена;
• подагра;
• дефицит кальция и витамина Е;
• прием средств для борьбы с импотенцией в течение долгого времени;
• физиологически короткая уретра.

У большой части заболевших диагностируется контрактура Дюпюитрена – фиброзное изменение ладонного апоневроза, ведущее к изменению работоспособности ладони и пальцев.

Что говорит о нарушении выработки коллагена. Так же фибропластическая индурация полового члена имеет наследственный характер.

Симптомы

К симптомам заболевания Пейрони относятся:

• болевой синдром во время половой близости и в состоянии покоя;
• деформация строения мужского полового органа в какую либо сторону (как выглядит, см. фото выше);
• возникновение уплотнений;
• падение уровня эрекции – во время возбуждения, пенис имеет меньшую длину и плотность.

Типы и стадии болезни

По типу изменений расположения пениса делится на:

• дорсальный – направление члена вверх;
• вентральный – мужской половой орган искривлен вниз;
• латеральный – пенис наклонен в сторону.

Заболевание имеет 2 стадии:

1. 1. появление бляшек в пещеристом теле полового члена, по продолжительности процесса занимает 6- 18 месяцев;
2. 2. стадия проявления заболевания, возникают симптомы.

Исходя из стадии заболевания, недуг делится на:

• болевую стадию – у мужчин возникают сильные болевые ощущения во время покоя и эрекции. Иногда болевой синдром отсутствует, но причиной обращения к врачу становится появление бляшек, которые отчетливо прощупываются.
• функциональную стадию – отмечаются не только боли, но и невозможность половых отношений.

Диагностика

В основном установить наличие заболевания удается при визите к урологу. Специалисту достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию, так как бляшки достаточно хорошо прощупываются на тыльной стороне полового члена.

Хотя лучше, если пациент принесет фото полового органа во время эрекции, это позволит увидеть искривление пениса. Но для выявления причин и окончательного диагноза проводятся следующие мероприятия:

• собирается полный анамнез пациента, а именно перенесенные заболевания, в том числе и у близких родственников, чтобы исключить наследственный фактор;
• проводится УЗИ диагностика для оценки уплотнения;
• МРТ – самый достоверный способ, чтобы точно выявить болезнь Пейрони;
• кавернозография – применяется для оценки состояния пещеристого тела полового члена;
• рентгенография – помогает выявить фиброзные бляшки и их расположение.

При постановке диагноза важно дифференцировать заболевание от рака, туберкулеза и сифилиса.

Лечение болезни Пейрони

Пейрони болезнь, протекающая достаточно медленно, поэтому лечение бывает разных типов.

При выявлении заболевания на ранней стадии обычно назначают медикаментозную терапию и придерживаются выжидательной тактики.

Пациент находится под наблюдением специалиста на протяжении года. Если тактика и лечение оказываются безуспешными, то прибегают к хирургической операции.

В больше чем половине случаев медикаменты вызывают регресс патологии.

Некоторым больным помогает экстендер – приспособление для выравнивания полового члена.

Кроме того используют консервативное лечение, предполагающее прием и инъекции лекарственных средств в домашних условиях. Это помогает избежать образования фиброзных бляшек. Прием медикаментов способен нормализовать обмен веществ, увеличить уровень витаминов и коллагена.

Один курс длится 1-3 месяца, затем следует осмотр и курс повторяется.

Ударно – волновая терапия

Данная терапия предусматривает уничтожение фиброзных бляшек путем воздействия на них волн с низкой интенсивностью. Результат появляется через 5-8 процедур в виде отсутствия боли, выравнивания полового члена.

Медикаментозное лечение

• витамин Е и кальций для восполнения их недостатка;
• нестероидные и болеутоляющие средства, например, Ибупрофен, Кетонал для ликвидации воспаления и боли;
• стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, например, Преднизолон;
• цитостатические препараты, например, Циклофосфан для купирования размножения клеток;
• уколы в пещеристые тела с Лидазой, Коллагеназой для нормализации деления клеток (лекарства попадают в очаговую зону и замедляют появление фиброзных бляшек);
• препарат Пентоксифиллин – налаживает циркуляцию крови;
• электрофорез с лекарственными средствами Интерферона, Трипсином, Лидазой для уменьшения воспаления и понижения активности коллагеновых клеток.

Хирургия

Хирургическая операция производится только в случае появления фиброзной бляшки, деформация полового органа более чем на 45 градусов или серьезных проблем с ведением половой жизни.

Виды операций, проводимых для лечения заболевания:

• Операция Несбита. При проведении операции накладываются складки на противоположной стороне полового органа, что помогает исправить деформацию полового члена, но орган теряет былой размер. Во время операции удаляются фиброзные бляшки и уплотнения. При сильной деформации производят иссекновение в виде эллипса на оболочке члена, при этом на противоположной стороне накладываются швы из не рассасывающегося материала.
• Пластическая операция. После удаления бляшки, дефект устраняется с помощью пришивания кусков кожи с яичек или с другого места, а так же бычьего перикарда. Таким образом, возможно, избежать уменьшения размера полового члена.
• Фаллопротезирование. Пациенту, имеющего серьезные расстройства, связанные с эрекцией показано вшивание специального протеза.

ВАЖНО! На время лечения следует исключить половую близость, потому что вследствие этого могут появиться очередные микротравмы.

Народные методы лечения

Откладывать визит к специалисту и заниматься самолечением строго запрещено. Такие методы не только не помогают вылечить заболевания, но могут и усугубить течение болезни. Но используя препараты и методы лечения, рекомендованные врачом, возможно применение народных рецептов для восполнения дефицита тех или иных витаминов и минералов.

Питание

Необходимо употреблять в пищу продукты богатые витамином Е, кальцием и коллагеном.

Большое содержание витамина Е содержится во всех вида орехов, картофеле, шпинате, листовом салате.

Важно учитывать, что этот витамин распадается на прямых солнечных лучах, поэтому при болезни Пейрони следует исключить загорание на солнце.

Кальций содержится в таки продуктах, как молоко, зелень, рыба, творог и другие.

Необходимо наличие в рационе и продуктов, содержащих коллаген, например, мясо, рыба, желатин, овощи и фрукты красного цвета, а также цитрусовые. Коллаген — белок, необходимый для здорового состояния соединительной ткани организма.

Травы

Можно использовать сбор. В равных долях потребуется:

• корень лопуха,
• трава душицы,
• трава первоцвета,
• буквица,
• шалфей,
• льнянка.

Следует залить 2 ложки сбора 2 стаканами кипятка на ночь. Пить по 100 мл 4 раза в день. Курс составляет 21 день.

Ядра каштана содержат много витаминов и минералов, поэтому отвар из них очень полезен.

Для этого потребуется 20 гр хорошо размельченных ядер каштана, залить 1 стаканов кипятка. Затем кипятить на умеренном огне в течение 15 минут. Дать отвару остыть, а затем процедить. Разделить на равные части и пить в течение дня. Курс составляет 1 месяц. Для придания приятного вкуса можно добавить 1 ложку меда.

Так же можно принимать ванны с шалфеем. Потребуется 3 пачки шалфея. Их нужно высыпать в ведро, залить кипятком и оставить на 30 минут. Затем настой нужно процедить и вылить в ванну. Рекомендуется посидеть в ванной 15 минут. Процедуру лучше проводить на ночь.

Гирудотерапия

Пиявки известны своей помощью при лечении различных заболеваний.

В их слюне содержится много биологически полезных веществ, которые положительно влияют на организм. Они присутствуют и в сушеных пиявках.

Для приготовления лечебной мази потребуется:

• четверть стакана перетертых сушеных пиявок;
• 2 чайные ложки димексида;
• Треть тюбика гепариновой мази;
• 1 стакан меда.

Все тщательно перемешать. Мазь следует наносить на половой член после принятия душа. После полного израсходования мази необходим перерыв на 2 недели, затем курс повторяют.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения данного заболевания следует придерживаться рекомендациям:

• придерживаться здорового образа жизни.
• избегать травмирования полового члена любого характера.
• жить умеренной и не грубой половой жизнью.
• придерживаться правильного питания, во избежание дефицита витаминов.
• своевременно сдавать анализы, для выявления сахарного диабета.
• контролировать давление.
• не заниматься самодиагностикой и самолечением.

И самое важное, при любых беспокойствах и нарушениях обращаться к специалистам. Только они помогут правильно поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения.

Прогноз

Если не лечить болезнь Пейрони, то осложнения приведут к импотенции и бесплодию. На этой почве могут развиться различного рода психические расстройства, так как мужчина не сможет вести нормальную половую жизнь.

Из-за наличия такого заболевания мужчина часто испытывает недопонимание со стороны супруги, что приводит в негативной обстановке в семье.

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание корректируется и даже вылечивается полностью. Мужчина может жить полноценной жизнью.

Но встречаются случаи, когда не только медикаментозное лечение, но даже оперативное вмешательство оказывается бессильным, так как болезнь Пейрони склонно к рецидивам.

Видеозаписи по теме

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – не опасная для жизни деформация мужского полового органа, когда он находится в состоянии эрекции. Эту патологию еще в 1743 году описал хирург из Франции — Франсуа де ля Пейрони. Этот доктор, именем которого и назвали заболевание, очень подробно расписал клиническую картину, а именно наклон эрегированного полового члена по отношению к центральной оси, угол которого мог достигать 90 градусов.

При ощупывании, можно было прощупать уплотнение, а пациенты ощущали боль. Уплотнение вызывалось воспалительными процессами и отложением фиброзных бляшек под кожей пениса, в результате чего нарушалась микроциркуляция крови, образовывались микрогематомы. Впоследствии нарушалась эластичность и растяжимость белочной оболочки, что и приводило затем к видимым искривлениям в месте образования уплотнения.

Что это такое?

Болезнь Пейрони – это искривление пениса вследствие разрастания фиброзной оболочки, где образуются бляшки, либо доброкачественных новообразований в теле полового члена.

Причины болезни Пейрони

На сегодняшний день никто из мировых ученых не может назвать точной причины возникновения болезни Пейрони. Тем не менее, микротравматизация полового члена считается основным из факторов риска в развитии подобной патологии.

Считается, что при постоянном раздражении головки и тела полового члена, развивается воспаление последней. В результате этого активируется деятельность фибробластов и происходит соединительнотканное перерождение белочной оболочки. После этого кожа и ткани полового члена перестают быть мягкими и эластичными, а наоборот, становятся жесткими и неподвижными.

Если воспалительный процесс продолжается на фоне активного образования соединительной ткани, то происходит так называемое ремоделирование последней. Иными словами, соединительная ткань начинает менять собственную конфигурацию и происходит искривление полового члена. Кроме этого, риск развития болезни Пейрони могут повышать такие системные заболевания как сахарный диабет, эректильная дисфункция, артериальная гипертензия и нарушение липидного обмена.

Неоднозначным является отношение ученых к курению и алкоголизму при развитии болезни Пейрони. В то время, когда одни считают, что эти факторы приводят к данному заболеванию, другие полностью опровергают подобную информацию.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация

Болезнь Пейрони классифицируют в зависимости от стадии, причины и степени деформации.

С учетом причины возникновения выделяют:

• приобретенную форму – развившуюся в результате гормонального дисбаланса или травмы;
• врожденную – формируется в результате внутриутробных нарушений.

По степени протекания болезнь Пейрони делят на:

• болевую – наблюдается сильная боль в состоянии покоя и во время эрекции;
• функциональную – кроме болевых ощущений, при заболевании невозможно вести нормальную сексуальную жизнь.

По степени деформации заболевание делят на несколько типов:

• дорсальный – пенис направлен вверх;
• вентральный – половой орган наклонен вниз;
• латеральный – пенис направлен вбок.

Болезнь Пейрони не является заболеванием, которое представляет угрозу для жизни человека, но имеет высокую социальную значимость, поскольку оказывает непосредственное влияние на сексуальное общение, а, значит, и качество жизни мужчин активного трудоспособного возраста.

Симптоматика

Симптомы болезни Пейрони у мужчин (см. фото) иногда дают о себе знать постепенно, иногда проявляются быстро и неожиданно остро. Основными признаками заболевания являются:

1. Болезненная эрекция;
2. Искривление эрегированного полового члена;
3. Присутствие уплотнений под кожей пениса.

В некоторых случаях болевые симптомы болезни Пейрони ощущаются слабо или со временем проходят. Иной раз появление бляшек не приводит к деформации полового органа. У части больных наблюдается снижение сексуальных желаний или кратковременность половых актов. При наличии хотя бы одного симптома болезни Пейрони нужно обращаться к врачу, так как в запущенном состоянии она нередко приводит к импотенции.

Диагностика

Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра и пальпации члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек.

Клинически болезнь проявляет себя искривлением члена и болью при эрекции вплоть до невозможности полового акта. Около 30 % больных страдают эректильной дисфункцией.

Осложнения

Хотя это заболевание и не опасно для жизни, при бездействии оно может привести к сексуальной неудовлетворенности, болезненным ощущениям при эрекции и необратимым функциональным нарушениям.

Течение болезни осложняется также опасностью психотравматизации пациентов, тяжело переживающих свой «недуг».

При небольшом проценте отклонения пениса – это еще нельзя назвать заболеванием. Болезнь Пейрони сопровождается именно значительным увеличением фиброзной ткани, приводящее к формированию уплотнений – это может, в конечном счете, привести к неспособности осуществлять половой акт (дисфункции).

Как проходит лечение болезни Пейрони у мужчин?

Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования.

Существует несколько методов терапии:

• хирургическое лечение;
• местное лечение;
• медикаментозное;
• ударно-волновая терапия;
• народные средства.

Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

Консервативное лечение

Заключается во внутреннем применении пероральных препаратов, местном введении в поражённые участки инъекций, физиотерапии и дистанционной ударно-волновой терапии. В качестве пероральных препаратов обычно используются колхицин, прокарбазин, витамин Е, пентоксифиллин и аминобензоат калия. Раньше для лечения болезни применялись глюкокортикоиды, однако они были признаны неэффективными и сейчас уже не назначаются.

Для введения медикаментов непосредственно в бляшку используются:

• стероидные гормоны;
• Коллагеназа (назначается при искривлениях пениса не более 30°);
• Верапамил — антагонист кальциевых каналов (эффективно уменьшает площадь и жёсткость бляшки).

Однако использование местных инъекций хоть и гораздо эффективнее системного лечения медикаментами, но несёт в себе скрытую угрозу. После уколов могут возникнуть дополнительные травмы белочной оболочки, влекущие за собой новые воспалительные процессы, увеличение бляшки или новообразования.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие процедуры, как:

• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• лазеротерапия;
• грязелечение;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия.

При ударно-волновой терапии специальный прибор генерирует серию импульсов, которые специалист направляет через насадку непосредственно на бляшку. В результате, уплотнения на белочной оболочке размягчаются, а половой член выпрямляется. Эта методика используется при искривлениях пениса не более 45°.

Операция

При болезни Пейрони хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально.

Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом. При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

Лечение народными средствами

При болезни Пейрони лучше придерживаться традиционных методов лечения, поскольку народная медицина может не только не помочь пациенту, но и ухудшить его состояние.

Как правило, народными целителями используются местные компрессы и примочки, которые лишь усиливают процессы воспаления и экссудации в теле полового члена. Это сопровождается прогрессированием болезни Пейрони. Таким образом, использование народных средств лечения во время подобного заболевания недопустимо.

Профилактика

Меры профилактики заболевания рассчитаны в основном на мужчин после 35, но и молодые должны их придерживаться, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Во-первых, нужно устранить все факторы риска, такие как травматизма во время секса. Выбирайте только удобные позы и не занимайтесь любовью после употребления алкоголя, наркотического опьянения. Носите удобное, не сдавливающее половые органы, белье.

Поскольку спровоцировать болезнь Пейрони могут некоторые системные заболевания, такие, как сахарный диабет, нужно своевременно проводить их лечение.

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/urologiya/20714-bolezn-pejroni-fibroplasticheskaya-induratsiya-ili-iskrivlenie-polovogo-chlena.html

Источник http://gb21perm.ru/bolezn-pejroni/

Источник