Болезнь Пейрони: методы лечения

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони — это патологические нарушения в структуре соединительной ткани белочной оболочки кавернозных тел полового члена.

Соединительная ткань состоит из 2-х видов волокон: эластических и коллагеновых. По разным причинам в коллагеновых волокнах происходит сбой выработки коллагена и в отдельных местах его становится больше. Из этих скоплений коллагена формируется уплотнение — бляшка (Рис.1). Она не опасна и может даже не беспокоить мужчину до тех пока пока не начнут происходить изменения в структуре наружного слоя кожи над ней.
Бляшка не эластична, она плотная и прочная. Во время эрекции она не растягивается, поэтому мешает увеличению и распрямлению полового члена. Так появляется главный симптом — искривление и деформация члена.

Консультация при болезни Пейрони

Цена 2000 рублей
Врач Меньщиков Константин Анатольевич
Адрес г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая

МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе»

Телефон +7 (495) 175-7943

Рис.1 Развитие и прогресс болезни Пейрони

Болезнь Пейрони проявляется искривлением полового члена и болевыми ощущениями во время эрекции. Бляшки обычно образуются в области спинки полового члена, реже – по бокам.

— Меньщиков Константин Анатольевич
уролог, андролог, урогенитальный хирург

Причины болезни Пейрони у мужчин

Современная медицина полагает, что нет какой-то одной причины развития заболевания. Известно, что процесс начинается с острого воспаления белочной оболочки и кавернозных тел. В результате этого, происходит чрезмерное отложение фибрина и коллагена, из которых формируются бляшки.

Существует несколько теорий о том что именно может вызывать воспаление и каждая из них имеет право на существование, логично объясняя процесс развития патологических фиброзных бляшек.

Травма

Считается, что травма — это причина большинства случаев развития Пейрони. Это могут быть микротравмы, на которые мужчина даже не обращает внимание (например после слишком активного полового акта), приводят к небольшим надрывам тканей полового члена. Механизм образования бляшки при травме следующий:

• микротравма приводит к повреждению мелких сосудов и появлению гематом на белочной оболочке;
• мужчина не замечает этого, а значит ничего не делает чтобы гематома рассосалась и ткани восстановились, на месте травмы образуется рубец;
• при повторной травматизации рубец становится более грубым, что в свою очередь приводит к деформациям пениса при эрекции.

Наследственность

Наследственная теория предполагает наличие аномальных генов, которые приводят к патологическому образованию белка (коллагена), который откладывается в белочной оболочке полового члена и вызывает образование бляшек. Но данный ген не был до сих пор выделен.

Инфекционные заболевания

В особенности длительно текущих, не вылеченных, хронических инфекционных заболеваний. Бактерии поражают ткани полового члена, вызывая воспаление, что и приводит к образованию рубцовой ткани.

Аутоиммунное заболевание

Аутоиммунное заболевание – это патологический процесс, при котором иммунная система человека расценивает ткани организма как чужеродные, поэтому начинает их атаковать. Согласно этой теории, образование бляшек – это результат повреждения белочной оболочки пещеристых тел пениса собственной иммунной системой. При этом не существует убедительных доказательств, что заболевание Пейрони протекает как типичный аутоиммунный процесс, к примеру, как при системной красной волчанке или артрите.

Побочный эффект лекарств

В редких случаях лекарственные препараты могут стать причиной развития фибропластической индурации пениса. К таким препаратам относят:

• бета-блокаторы (препараты для терапии патологии сердечно-сосудистой системы);
• препараты для повышения артериального давления;
• медикаменты для купирования приступа острой глаукомы;
• препараты для терапии рассеянного склероза;
• медикаменты для купирования судорожного синдрома.

Стоит отметить, что вышеуказанные группы препаратов не всегда становятся причиной развития болезни Пейрони.

Симптомы

Бляшка

прощупывается рубцовая ткань, уплотнение под кожей

Боль

при эрекции, половом акте, иногда и в спокойном состоянии

Искривление

изгиб члена вверх, вниз, в сторону

Проблемы с эрекцией

становится всё сложнее вызвать и поддерживать

Размер бляшки, интенсивность боли, степень искривления и влияние на эрекцию могут меняться время от времени. Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов, что организм будет положительно реагировать на консервативное лечение. Боль при эрекции или уплотнение под кожей — это повод обратиться к врачу.

у меня есть симптомы Пейрони и я хочу записаться на консультацию

Чем опасна болезнь Пейрони? Возможные осложнения

Если болезнь Пейрони не лечить, она может прогрессировать. В первую очередь это будет отражаться в усилении перечисленных симптомов.

Современные исследования показывают, что негативные последствия Пейрони главным образом связаны с психологической стороной вопроса, качеством и уровнем удовлетворенности своей жизнью. Сначала мужчина испытывает тревогу, потому что не может предсказать будет ли он чувствовать боль при очередной половом акте. На фоне такого стрессового фактора эрекция становится непостоянной, что ударяет по уверенности в себе. В конце концов сильный изгиб полового члена начинает доставлять дискомфорт и партнерше и дестабилизирует сексуальные отношения окончательно.

Нарастание болевых ощущений и угла искривления приводят к эректильной дисфункции и невозможности совершить половой акт.

— Меньщиков Константин Анатольевич
уролог, андролог, урогенитальный хирург

Когда пора к врачу?

1. Когда есть боль во время эрекции. Даже если еще нет видимого искривления, боль сигнализирует о том, что что-то не так и требует внимания. Это повод сходить к врачу на осмотр и возможно провести ультразвуковое исследование. Начальная стадия Пейрони, когда основной дискомфорт вызван болью — это время когда ткани хорошо реагируют на консервативное лечение. Постарайтесь не пропустить этот момент.
2. Когда нащупали уплотнение под кожей ствола полового члена.
3. Когда заметили искривление полового члена.
4. Если вы знаете, что у вас Пейрони, но до настоящего времени ничего не беспокоило, а сейчас ситуация стала меняться.

Любая боль во время эрекции требует внимания

К какому врачу обращаться по поводу болезни Пейрони?

К урологу. Лучше, чтобы он специализировался на лечении болезни Пейрони. Она тяжело поддается медикаментозному лечению, поэтому важно, чтобы у врача был опыт в этой области и чтобы в случае неэффективности консервативного лечения он мог предложить пациенту хирургические методы решения проблемы. Меньщиков Константин Анатольевич не просто опытный урогенитальный хирург. Он успешно применяет эффективные схемы медикаментозного лечения, если пациент подходит для этого.

Если вам сказали, что болезнь Пейрони не лечится, пожалуйста, получите мнение второго врача.

Что входит в обследование при искривлении полового члена?

На приеме врач выслушает и зафиксирует жалобы, определит размер и место расположения бляшки. С помощью медикаментов будет вызвана эрекция, чтобы измерить угол искривления.

Диагностика искривления

Выяснения причины искривления

Врач-андролог с большой долей вероятности может выявить фактор, повлиявший на развитие болезни Пейрони по симптомам. Чаще всего к таковым относятся заболевания сосудов или соединительной ткани, что влияет и на форму полового члена.

УЗИ полового члена

Врач андролог Меньщиков К.А. с помощью УЗИ может показать, как выглядит область этой бляшки в различных режимах исследования. Точно определить место, размер. Это необходимо для планирования лечения.

Методы лечения

Существует 3 сценария развития: самоизлечение (3-13%), стабилизация (47-67%) или прогрессирование (30-50%).

Вариант лечения зависит от состояния и жалоб пациента. Определив стадию болезни, степень кривизны члена, размер и расположение бляшки, врач принимает взвешенное решение о дальнейших действиях.

Он может порекомендовать наблюдение, если искривление незначительное, отсутствуют боли и нет проблем с вызовом и удержанием эрекции.

В остальных случаях врач отталкивается от степени кривизны:

Если искривление члена составляет менее 45 °

Хирургические методы: операция Несбит-Лу (сокращает длину члена)

Если из-за болезни развилась импотенция — только протезирование.

Если половой член искривлен более чем на 45°

Хирургические методы: операция графтинг (восстанавливает длину члена)

Если эрекции нет — только протезирование.

Существуют так же методы, не доказавшие пока своей эффективности. Исследования их воздействия и побочных эффектов пока продолжаются, поэтому они не рекомендуются для лечения. Это ударно-волновая и лучевая терапия и растяжение полового члена.

О лечении народными средствами
Не существует действенных методов лечения Пейрони без использования медикаментов или хирургии.

Фотографии ДО и ПОСЛЕ операции

Стоимость лечения болезни Пейрони

Консервативное лечение

Консультация Меньщикова К.А.

1 мес (курс 3-6 мес)

Инъекции Xiapex или Xiaflex

введение 1 флакона

Препарат Xiapex или Xiaflex

за 1 флакон

Хирургическое лечение

Консультация Меньщикова К.А.

Лигатурная пликация белочной оболочки
иссечение эллиптической части на противоположной стороне

Графтинг с помощью Tutoplast perecardum

графт не входит в стоимость операции

Имплантация полового члена

протезы Coloplast Titan® и Coloplast Genesis

Все цены и подробности указаны на странице Стоимость лечения

Эпидемиология болезни Пейрони: сколько людей страдает от данной патологии

Болезнь Пейрони – это хроническая неинфекционная патология, которая поражает мужчин различных возрастных групп (от 18 до 80 лет).

Согласно многим статистическим исследованиям это заболевание поражает около 4% мужчин. При этом обращение к специалистам и оказание профессиональной помощи происходит всего в 0,4-2%.

Основную группу пациентов с Пейрони составляют мужчины в возрасте 40-59 лет (64%). До 18 лет заболевание встречается в 1,5% случаев.

Подобную неутешительную тенденцию можно объяснить нежеланием признавать свое заболевание, делиться своей проблемой даже с врачом. Пациенты приходят на прием к специалисту только при появлении болезненных ощущений при эрекции. Это приводит к поздней обращаемости мужчин к андрологу, соответственно, трудному и долгому лечению. Своевременный поход к врачу – залог быстрого выздоровления, а также способ избежать осложнений и проблем в интимной сфере.

Факторы риска болезни Пейрони у мужчин

Болезнь Пейрони – достаточно редкое заболевание. Однако были определены факторы риска, при наличии которых стоит предположить возможность развития фибропластической индурации пениса у пациента:

• возраст пациента старше 40 лет;
• наследственная предрасположенность;
• контрактура Дюпюитрена в анамнезе;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушение обмена липидов;
• эректильная дисфункция;
• вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками).

Вопросы от пациентов

Обязательно ли знать причины болезни Пейрони у мужчины, чтобы провести успешное лечение?

Нет. Успешное лечение зависит от своевременности обращения, а также особенностей течения патологии.

Всегда ли при появлении симптомов болезни Пейрони необходимо лечение?

Врачи стараются придерживаться выжидательной тактики. Это связано с тем, что все методы лечения могут приводить к импотенции, а у некоторых пациентов болезнь Пейрони может разрешаться самостоятельно, поэтому такой пациент требует постоянного наблюдения (растут ли бляшки, увеличивается их количество, усугубляется ли искривление, и т. д.).

Чем лечить Пейрони?

На начальных этапах болезни возможно консервативное лечение гормональными препаратами, калием аминобензоатом, колхицином и витамином Е. Кроме того, существует инъекционный метод, который предполагает введение медикаментов (коллагенозы, верапамила) в область бляшки. Это позволяет растворить бляшку без образования нового рубца. На поздних стадиях предпочтительно хирургическое вмешательство.

Болезнь Пейрони: методы лечения

Болезнь Пейрони — урогенитальное заболевание, которое сопровождается искривлением полового члена. Оно доставляет мужчине сильный психологический дискомфорт, приводит к ослаблению эректильной функции и значительному ухудшению качества половой жизни. На ранних стадиях болезнь Пейрони лечится консервативными методами, на поздних — хирургическими. Клиника MedEx приглашает на консультацию к урологу для диагностики и лечения заболеваний мужской мочеполовой системы. У нас нет очередей, работают врачи высокой квалификации, доступен широкий выбор диагностических и терапевтических процедур.

Причины заболевания

• недостаток смазки;
• использование сторонних приспособлений во время соития;
• перелом полового члена — из-за чересчур интенсивных фрикций.

Травмы также могут быть связаны с ранее перенесенными хирургическими вмешательствами, диагностическими и лечебными манипуляциями — спринцеванием, катетеризацией, инъекционной терапией.

Травмированные участки покрываются плотными фибропластическими бляшками или рубцами, которые приводят к искривлению полового члена. Также существует аутоиммунная теория, согласно которой болезнь развивается из-за атаки аутоантителами собственных клеток организма.

Риск развития заболевания повышается при наличии таких заболеваний и патологических состояний:

• атеросклероза;
• сахарного диабета;
• подагры;
• нарушений обмена веществ;
• ослаблений иммунитета;
• заболеваний соединительной ткани.

Болезнь Пейрони у мужчин в возрасте до 30 лет почти не встречается. По мере развития возрастных изменений риск заболевания повышается, но незначительно. К 50 годам диагноз обнаруживается у 3% мужчин, после 60 лет — у 6.5%.

Признаки болезни Пейрони

Ведущий признак болезни Пейрони — боль во время эрекции. В период стабилизации патологического процесса симптом может стать менее выраженным.

Деформация полового члена при болезни Пейрони поначалу заметна только во время эрекции. На дорсальной поверхности пениса формируется фиброзная бляшка, из-за чего его форма становится искаженной, а головка кажется резко поднятой вверх. Реже фиброзная бляшка располагается латерально, что приводит к лево- или правосторонней деформации. Также возможно размещение бляшки в виде кольца.

К симптомам болезни Пейрони относят:

• Болезненность при пальпации. Возникает при прощупывании мест локализации бляшек, которые кажутся небольшими уплотнениями.
• Эректильную дисфункцию. Эрекция становится болезненной или ослабленной.

При болезни Пейрони половой член визуально начинает казаться меньше. Это происходит из-за искривления.

Течение болезни делят на болевой и дисфункциональный этапы. Вначале пациента беспокоит только болевой синдром и первые признаки анатомической деформации. Дисфункциональный этап заболевания сопровождается эректильной дисфункцией, тотальным образованием белочной оболочки и распространением процесса на кавернозные тела.

Мнение врача

Лечение болезни Пейрони нередко становится для уролога настоящей проблемой. Предупредить ее гораздо легче, чем лечить. Для этого необходимо избегать травм при занятиях спортом и половой жизни. Однако современные методы лечения позволяют достигать хороших результатов даже в сложных случаях.

Голубчиков Владимир Игоревич

Врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики
Стаж 13 лет

Стадии заболевания

В зависимости от степени искривления полового члена, выделяют три стадии:

• Легкая. Половой член искривлен менее, чем на 30 градусов. Диаметр уплотнений — до 2 см. При половом акте возникает незначительный дискомфорт.
• Средняя. Половой член искривлен на 30-60 градусов. Диаметр уплотнений — 2-4 см. Симптомы более заметны, проявляются не только при половом акте.
• Тяжелая. Искривление достигает 60 градусов и более, а диаметр уплотнений превышает 4 см. Попытки совершения полового акта приводят к резкой боли, что делает его невозможным.

Проявления болезни Пейрони постепенно прогрессируют. На поздних стадиях даже хирургическое вмешательство может оказаться малоэффективным.

Диагностика

Болезнь Пейрони предположительно диагностируют в ходе первичного осмотра. Врач собирает жалобы пациента, оценивает наличие и степень искривления полового члена, а также проводит пальпацию. Наличие уплотнений — фиброзных бляшек — позволяет заподозрить болезнь Пейрони.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования:

• УЗИ полового члена;
• МРТ с контрастированием;
• обзорная рентгенография;
• кавернозография.

Стоимость консультации уролога в клинике приведена без учета необходимых диагностических процедур и анализов. Их цены указаны отдельно.

Важно!

Информация на сайте носит справочный характер. Не откладывайте визит к врачу: на ранних стадиях вылечить болезнь намного проще.

Лечение

Терапия болезни Пейрони подбирается с учетом стадии и формы заболевания. При остром воспалительном процессе и начальном развитии патологии применяются методы консервативного лечения.

• перорально — тамоксифен, токоферол, колхицин;
• местно — интерферон, лидазу, гидрокортизон, лидокаин, коллагеназу.

В последнее время проводятся исследования пентоксифиллина — препарата, уменьшающего проявления болезни. Эта терапия является экспериментальной, и эффективность ее недостаточно изучена.

В лечении болезни Пейрони успешно применяются методы физиотерапии — электрофореза, ударно-волновой терапии (УВТ). Они могут применяться параллельно с медикаментозным лечением.

УВТ при болезни Пейрони проводится без анестезии. Сеансы проходят раз в неделю, максимальная мощность прибора достигает 12-13 кВ. Это один из немногих способов лечения болезни Пейрони без операции. Ударно-волновая терапия приводит к ряду положительных результатов:

• уменьшаются размеры бляшек, а их границы становятся размытыми;
• исчезают боли при эрекции;
• искривление полового члена становится менее выраженным;
• на УЗИ заметно уменьшение количества сосудов вокруг уплотнений.

Лечение методами физиотерапии показывает наибольшую эффективность на ранних стадиях заболевания, когда болезнь Пейрони длится менее года. В этом случае ударно-волновая терапия приводит к длительной ремиссии и значительному уменьшению симптомов. Целесообразность применения данного метода определяет врач.

Хирургическая операция необходима, если болезнь длится более года, а процесс развития бляшек стабилизирован более полугода. Оно преследует цель коррекции искривления полового члена, интракавернозное шинирование, иссечение участков индурации и их замещение аутотканью. Если фиброзирование обширное, и форму полового члена не удается исправить при помощи пластики, применяют фаллопротезирование: кавернозные тела пениса заменяют надувными баллонами или сплошными стержнями.

Оперативное лечение имеет немало противопоказаний. Его не проводят при тяжелых формах анемии, некомпенсированном сахарном диабете, ожирении 4-й стадии. Операция противопоказана, если пациент недавно перенес инфаркт миокарда или тяжелые инфекционные заболевания.

После хирургического вмешательства следует период реабилитации. Он длится до 1.5-2 месяцев, в зависимости от сложности операции и наличия осложнений. Половую жизнь можно возобновить только после того, как заживут послеоперационные раны.

Последствия

Последствия болезни Пейрони зависят от стадии развития патологического процесса. Даже успешная операция может привести к осложнениям — снижению чувствительности и укорочению полового члена.

Записаться на лечение болезни Пейрони в Москве

Урогенитальные заболевания сложно диагностировать самостоятельно, а тем более — вылечить. Обратитесь к специалисту: в клинике MedEx работают урологи со стажем более 10 лет. Они помогут подобрать схему лечения, которая подойдет именно вам.

Источники

1. Москалева Юлия Сергеевна, Остапченко Александра Юрьевна, Корнеев Игорь Алексеевич Болезнь Пейрони // Урологические ведомости. 2015. №4.
2. Кызласов Павел Сергеевич, Мартов Алексей Георгиевич, Помешкин Евгений Владимирович, Трояков Владислав Маратович, Капсаргин Федор Петрович Лечение болезни Пейрони // МвК. 2017. №1.
3. Турысбеков К.Т. Диагностика болезни Пейрони // Вестник хирургии Казахстана. 2011. №3 (27).

Источник https://peyroni-clinic.ru/

Источник https://mymedex.ru/services/zabolevaniya/bolezn-pejroni-metodyi-lecheniya.html

Источник