Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей

Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)

Мария Москва/43 Весь текст отзыва

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Содержание статьи:
Дата публикации 28 апреля 2022
Обновлено 7 апреля 2023

Конъюнктивит у детей — распространенное воспалительное заболевание глаз. Характеризуется поражением слизистой оболочки глаза — конъюнктивы. Сопровождается покраснением, отеком, повышенным слезотечением и болью, которая усиливается при ярком свете. При отсутствии лечения воспалительный процесс может затронуть роговицу глаза. Это грозит ухудшением зрения и дальнейшим распространением воспаления. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, важно вовремя обнаружить и диагностировать болезнь, выявить причины ее развития, провести эффективное лечение.

Виды конъюнктивита

• Вирусный. Развивается на фоне поражения конъюнктивальной оболочки глаза вирусами. Распространенные возбудители вирусного конъюнктивита у детей — аденовирус, вирус простого герпеса, краснухи.
• Бактериальный. Развивается на фоне попадания на конъюнктиву болезнетворных бактерий. У детей бактериальный конъюнктивит обычно вызывают стрептококки, золотистые стафилококки, хламидии.
• Грибковый. Это редкая форма детского конъюнктивита . Вызывается дрожжевыми или плесневелыми грибками.

Неинфекционное воспаление часто развивается как ответная реакция на раздражающие факторы внешней среды. Наиболее часто детей поражает аллергический конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы, вызванное попаданием в организм ребенка аллергена. Различают два основных вида аллергического поражения слизистой глазного яблока у детей:

• Весенний катар (наиболее распространенная патология аллергической природы). Это сезонное заболевание, которое беспокоит ребенка весной и летом.
• Фликтенулезный конъюнктивит (выявляется редко). Это туберкулезно-аллергическое заболевание, при котором на конъюнктиве появляются «фликтены» — полупрозрачные узелки розового цвета с желтоватым оттенком.

У детей в большинстве случаев развивается воспаление конъюнктивы бактериальной природы. Причем конъюнктивит у новорожденных с одинаковой вероятностью может быть стафилококковым и хламидийным, в то время как у детей раннего возраста болезнь в большинстве случаев вызывается стафилококком. У взрослых же воспаление обычно имеет вирусную природу. Это связано с тем, что взрослые тщательнее соблюдают правила личной гигиены — риск занесения бактериальной инфекции на слизистую при этом невысокий.

Причины развития конъюнктивита

Прежде чем лечить конъюнктивит у ребенка , необходимо выявить причины развития болезни. Это поможет подобрать наиболее эффективную схему лечения и уменьшить риск рецидива (повторного поражения глаз). Причины воспаления конъюнктивальной оболочки глаза у детей:

• ОРВИ, герпетическая и другие инфекции. В острый период болезни вирусы находятся внутри организма, и они могут поразить любой орган. Аденовирусы обычно вызывают простудные заболевания, а герпес — локальные высыпания на коже. Но иногда вирусы поражают слизистую глаз.
• Хронические заболевания слезных путей и околоносовых пазух. Глаза и полости носа связаны слезным каналом, который может служить путем распространения инфекции. Если слизистая оболочка в носу воспалена, воспаление может перейти на глаза.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Микробы легко заносятся в глаза немытыми руками.
• Аллергия. Повышенная чувствительность к пыльце, шерсти и некоторым веществам, в том числе лекарственным препаратам — одна из возможных причин развития воспаления.
• Ослабленный иммунитет. Может быть вызван нарушением обмена веществ, нехваткой витаминов и минеральных веществ. Поэтому чаще воспаление конъюнктивы развивается в конце зимы или начале лета — в это время детский организм максимально ослаблен.
• Раздражающие факторы. К таким относят частое воздействие дыма, грязного или сухого, слишком холодного или чересчур горячего воздуха, солнечного или ультрафиолетового излучения. Все это раздражает слизистую глаз и вызывает симптомы раздражения, свойственные конъюнктивиту.

От воспалительных заболеваний глаз чаще страдают дети с нарушениями зрения. Поэтому к факторам риска относят близорукость, дальнозоркость, косоглазие и астигматизм. При этих заболевания глаза ребенка испытывают переутомление, которое ослабляет защитные механизмы организма и повышает риск поражения конъюнктивы.

Симптомы и признаки болезни

При остром конъюнктивите у детей симптомы появляются внезапно. Вирусные формы болезни могут проявиться одновременно с простудой или спустя некоторое время после ее начала. Причем при вирусной инфекции всегда поражаются оба глаза, в то время как бактериальное воспаление может затронуть только один глаз. Но если ребенок трет больной глаз, а затем трогает здоровый, велика вероятность вовлечения в воспалительный процесс обоих органов.

Основные признаки конъюнктивита у детей :

• Покраснение глаз. Слизистая оболочка будто испещрена мелкими красными сосудами.
• Отек конъюнктивы и век. Глаза кажутся опухшими. При тяжелых формах больной глаз может закрыться совсем.
• Светобоязнь. Развивается повышенная чувствительность к свету, от яркого света становится больно.
• Усиленное слезотечение (слезы текут сами собой).
• Гнойные выделения из глаз. В уголках скапливаются белые, желтые или зеленые выделения. Во время сна ресницы могут слипнуться — разлепить их можно после удаления высохшего гноя влажной салфеткой.
• Зуд и жжение. Симптом усиливается во время ветра, при ярком свете.
• Ощущение песка в глазах. Моргать становится больно, потому что кажется, что на слизистой песок.

На поверхности слизистой оболочки также могут возникнуть узелки — прозрачные, желтые, розовые. Возможные небольшие кровоизлияния в результате повреждения капилляров, пронизывающих конъюнктиву.

Диагностика

Прежде чем лечить конъюнктивит у детей , важно определить причину его развития. Ведь бактериальная, вирусная, грибковая и аллергическая форма лечатся по-разному. Для этого необходимо обратиться к глазному врачу — офтальмологу. На приеме доктор спросит ребенка, что его беспокоит, какие ощущения он испытывает. Затем он осмотрит глаза и при необходимости назначит дополнительные исследования.

• Бактериологическое исследование мазков и отделяемого конъюнктивальной оболочки. Это бактериологический посев с целью определения возбудителя инфекции и подбора лекарственных препаратов для ее эффективного лечения.
• Цитологическое исследование соскоба, взятого с конъюнктивы. Метод, позволяющий оценить изменения клеточного состава эпителия оболочки, которая покрывает заднюю поверхность век и наружную часть глазного яблока. Его проводят для диагностирования и установления вида конъюнктивита.

В зависимости от того, что послужило причиной развития конъюнктивита у ребенка , офтальмолог может направить его на консультацию с другими специалистами. Может потребоваться помощь инфекциониста, аллерголога или отоларинголога.

Лечение болезни

После выявления конъюнктивита у ребенка лечение начинают незамедлительно. Обычно офтальмолог назначает капли для закапывания в конъюнктивальный мешок и мази для закладывания за веко. Фармакологические группы препаратов, назначаемые детям:

• Антибактериальные средства (Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, тетрациклиновая мазь и прочие). Это капли или мази, вызывающие гибель бактерий. Назначаются при бактериальном конъюнктивите.
• Противовирусные препараты (Интерферон-Офтальмо, Ацикловир и прочие). Капли или мази, способствующие гибели вирусов. Назначаются при вирусном поражении конъюнктивы.
• Противоаллергические препараты (Визин Алерджи, Опантанол). Обычно это глазные капли, которые начинают действовать спустя несколько минут после закапывания. Они уменьшают симптомы аллергии — снимают зуд, покраснение, отек, устраняют слезотечение. Назначаются при аллергическом поражении.
• Гормональные средства (капли дексаметазон, гидрокортизоновая мазь). Способствуют быстрому устранению симптомов воспалению за счет снижения проницаемости капилляров. Они уменьшают отечность и покраснение. Назначаются при любых формах болезни.
• Комбинированные препараты (Софрадекс, Тобрадекс). Часто офтальмолог назначает при конъюнктивите у детей капли со сложным составом — с 2 или 3 активными компонентами. Они содержат 1 или 2 вида антибиотика и 1 гормон (обычно дексаметазон). Назначаются для быстрого снятия симптомов воспаления и эффективного лечения бактериальных форм болезни.

Иногда врач назначает прием лекарственных препаратов внутрь. Это необходимо при развитии патологии на фоне хронических или острых инфекций, ослабленном иммунитете или авитаминозе.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы сохранить здоровье глаз ребенка, проводите профилактику глазных заболеваний. Она включает в себя:

• Мытье рук с мылом. Мыть руки нужно после улицы, посещения туалета, домашних животных и грязной работы. Необходимо мыть руки перед едой.
• Регулярная влажная уборка в детской. Все игрушки и поверхности в комнате малыша должны быть чистыми.
• Профилактика и своевременное лечение простудных заболеваний. Важно одевать ребенка по погоде — нельзя допускать перегрева или переохлаждения.
• Разнообразное здоровое питание, богатое витаминами и минералами для профилактики авитаминоза.

Если ребенок страдает аллергией, необходимо выявить аллерген и по возможности исключить с ним контакт

Лечение конъюнктивита в клинике «РебенОК»

Если у вас есть подозрение на конъюнктивит у ребенка, обязательно запишите его к Офтальмологу. Он осмотрит глаза, проведет дополнительные исследования и определит, болен ли малыш. При подтверждении диагноза врач расскажет, как лечить конъюнктивит у ребенка , чем и как правильно очищать глаза от выделений.

Чтобы записать ребенка к офтальмологу в клинику «РебенОК», позвоните нам по телефону или закажите обратный звонок. Вы также можете оформить запись прямо на сайте, заполнив форму обратной связи.

Источники

• Сидоренко Е.Е., Офтальмология. Справочное руководство для педиатров. Книга 1 [Электронный ресурс]
• Даниличев В.Ф., Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. [Электронный ресурс]

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у ребенка являет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Первые 4 года жизни 30% всех случаев офтальмологической патологии составляют конъюнктивиты.

В старшем возрасте этот показатель снижается, уступая место нарушениям рефракции. В зависимости от причины появления заболевания существует множество его видов. Болезнь у детей протекает иначе, чем у взрослых и хуже поддается лечению.

В детском возрасте заболевание может иметь серьезные осложнения, поэтому нуждается в пристальном внимании со стороны участкового педиатра и родителей.

Что это такое?

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз, или конъюнктивы, которая покрывает белки и внутреннюю поверхность век. Типичные симптомы заболевания: слезотечение, зуд, отечность век, покраснение глаз, жжение.

Лечение конъюнктивита у детей зависит от типа возбудителя.

Причины возникновения

Воспаление слизистой глаза может быть вызвано различными причинами. В соответствие с ними выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

1. Вирусный – возникает в результате поражения слизистой оболочки вирусами, вызывающими простудные заболевания. Особенно много неприятностей может причинить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.
2. Бактериальный – вызванный деятельностью попавших в глаз микроорганизмов. Особенно агрессивно ведут себя такие бактерии, как кожный и золотистый стафилококк, гонококки, пневмококки, а также микроорганизмы, провоцирующие хламидийную инфекцию.
3. Аллергический – проявляется как реакция на раздражение в результате воздействия различных аллергенов (пыльца растений, запахи, пыль и так далее).

Чаще всего конъюнктивит у детей развивается при бактериальной и вирусной инфекции

Конъюнктивит у новорожденных

Часто приобретает тяжелые формы, с вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело переносят это заболевание недоношенные, маловесные дети, у которых слабый иммунитет. Наиболее частый вид конъюнктивита у новорожденного — бленнорея. Инфицирование происходит в момент прохождения по родовым путям. Возбудители бленнореи — хламидии и гонококки.

Часто у новорожденных слезятся и слипаются глаза, что объясняется закупоркой слезных протоков. Как правило, эти симптомы исчезают в течение первого месяца жизни, не нуждаются в медикаментозном лечении. При продолжительном воспалении конъюнктивы новорожденного нужно обязательно показать педиатру.

Первые признаки

Все разновидности воспаления конъюнктивы имеют похожие симптомы. Родителям следует заподозрить начало заболевания при следующих симптомах:

• зуд глаз;
• выделение гноя;
• краснота глаз;
• отечность;
• закисание глаз;
• припухлость века;
• повышенное слезоотделение;
• слипание ресниц после пробуждения.

В начале болезни малыш усиленно трет веки. Его раздражает яркое освещение: у малыша появляется боязнь света и начинают непроизвольно сжиматься веки (блефароспазм).

Симптомы конъюнктивита у детей

Каждый вид конъюнктивита отличается характерными симптомами (см. фото). Рассмотрим их подробнее.

Бактериальный конъюнктивит

Обычно длится от 3 до 5 недель. Длительность течения зависит от типа возбудителя:

• точечные кровоизлияния в глазное яблоко;
• ощущения жжения и зуда в глазах;
• гиперемия слизистой оболочки глаза;
• обильные гнойные или пенистые выделения из глаз;
• отечность век;
• слипание век по утрам;
• повышенная утомляемость глаз.

Вирусный конъюнктивит

Заболевание сопровождает ОРВИ или грипп. Сначала воспаление возникает на одном глазу, а потом переходит на второй. Характерными признаками являются:

• обильное слезотечение;
• гипертермия;
• гиперемия слизистой оболочки глаз;
• ощущение жжения или инородного тела в глазах (часто дети ассоциируют его с ощущением песка в глазах).

Аллергический конъюнктивит

Аллергическая форма болезни имеет возрастные особенности, и скорее возникнет у ребенка в 3 года, чем у подростка. Симптомы заболевания развиваются в течение суток после контакта с аллергеном. Воспаление распространяется на оба глаза.

• обильные водянистые выделения, слезотечение;
• сильное жжение и зуд, особенно при движении глазами;
• отечность век;
• покраснение глаза;
• на слизистой появляются мелкие сосочки;
• ощущение сухости глаз;
• повышенная светочувствительность.

Болезнь часто сопровождается кожными аллергическими реакциями, крапивницей, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.

Аденовирусный конъюнктивит

Кроме воспаления глаз появляется фарингит, гипертермия, головная боль, насморк, слабость, кашель, озноб. За ними следует воспаление конъюнктивы сначала на одном, а после и на втором глазу. Отмечается отечность век, покраснение слизистой. Выделения скудные, слизистые, прозрачные.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

1. Катаральная, характеризующаяся незначительным покраснением и скудными выделениями. Длительность заболевания – до 7 дней.
2. Пленчатая. При этой форме на глазу формируются сероватые пленки, легко удаляемые ватным тампоном. После снятия пленки обнажается эрозивная поверхность. Могут появляться инфильтраты и точечные кровоизлияния, которые проходят после лечения.
3. Фоликуллярная, при которой на слизистой оболочке глаза появляются пузырьки.

Дифтерийный конъюнктивит

Возникает на фоне дифтерии зева и характеризуется серыми пленками на слизистой глаза. После их снятия обнажается кровоточащая поверхность. Веки отекшие и уплотненные с синеватым оттенком. Выделения мутные с хлопьями. Общее состояние неудовлетворительное, наблюдается головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры тел.

Хламидийный конъюнктивит

Может возникать у новорожденных через 5 – 10 дней после рождения. У годовалого ребенка заражение может произойти во время купания в закрытом водоеме, а у подростка – при раннем начале половой жизни.

В большинстве случаев воспаляется один глаз. Заболевание начинается остро и сопровождается отечностью и инфильтрацией слизистой век, образованием крупных фолликулов в нижнем своде, слизисто-гнойными выделениями.

Как определить вид конъюнктивита у ребенка?

• Сочетание фарингита и конъюнктивита – аденовирусная форма воспаления;
• Диагностируется раздражение и покраснение без гноя – аллергическая или вирусная форма;
• На слизистой оболочке появляется гной – бактериальная форма воспаления;
• Применение антибиотиков не приносит облегчения – возбудитель заболевания устойчив к препаратам или это не бактериальная форма.

Как лечить различные виды конъюнктивита?

Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

1. Вирусный конъюнктивит. Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).
2. Бактериальный конъюнктивит. Наиболее эффективным средством выступает «Альбуцид» совместно с местным использованием антибиотических капель и мазей, таких как «Левомицетиновая» или «Тетрациклиновая». Данный тип конъюнктивита возникает за счет проникновения микробов и бактерий в слизистую глаза. Наиболее частыми возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. В случае, когда конъюнктивит проявляется в качестве побочного проявления более серьезного заболевания или имеет затяжной характер, необходимо использовать для лечения пероральные антибиотические средства.
3. Аллергический конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним. Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы. Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.

До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид. В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.

Чем промывать глаза?

Промывание глаз и удаление гнойных корочек и слизи — важная процедура в лечении конъюнктивита. При наличии слизисто-гнойных выделений и корочек глаза следует промывать растворами и настоями, которые можно приготовить дома самостоятельно.

• Настой шалфея: столовую ложку листьев шалфея запаривают стаканом кипятка;
• Настой чая: пакетик чая заливают стаканом кипятка и настаивают 10 минут;
• Физиологический раствор: в литре теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку поваренной соли;
• Кипяченая теплая вода — хорошо удаляет глазные гнойные выделения;
• Ромашковый настой: две столовые ложки цветков ромашки запаривают стаканом кипятка, настаивают 40 минут;
• Раствор фурацилина 0,02%: в 100 мл кипящей воды растворяют одну таблетку фурацилина 0,02 г;

Прежде, чем закапывать глазные капли и закладывать мазь за веко, следует тщательно очистить и промыть глаза.

Как правильно закапывать капли?

Вот некоторые правила:

1. При конъюнктивите у ребенка, которому меньше года, закапывание проводится с применением пипетки, которая имеет закругленный конец, это позволяет избежать случайных повреждений воспаленного глаза.
2. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Изначально необходимо немножко оттянуть веко и внести 1-2 капли. Лекарственный препарат самостоятельно равномерно растечется по поверхности глаза. Излишки можно промокнуть с помощью марлевой салфетки. Для каждого глаза нужно использовать отдельные салфетки.
3. Если ребенок постарше зажмуривает глаза. Это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.
4. Если капли сохранять в холодильнике, перед закапыванием необходимо их согреть. Холодные капли могут выступить в качестве дополнительного раздражителя.
5. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде.
6. Для лечения конъюнктивита старших детей лучше обучить их самостоятельно выполнять процедуру закапывания под чутким контролем родителей.

Сколько дней лечится конъюнктивит у детей?

При адекватном и своевременном лечении острый процесс можно вылечить за 4-5 дней. Для устранения симптомов хронической формы заболевания может понадобиться от 4 до 5 недель.

Не стоит пускать заболевание на самотек даже в том случае, если оно протекает в легкой форме. Запущенный конъюнктивит может вызвать развитие серьезных осложнений, которые могут привести к ухудшению зрения.

Профилактика

Заразен ли конъюнктивит у детей? Чаще воспаление слизистой глаз носит инфекционный характер, считается заразным и передается от больного человека здоровому. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

• нельзя тереть, чесать веки, так как произойдет заражение другого глаза;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце для лица;
• следить за чистотой рук;
• проводить регулярную гигиену глаз;
• при эпидемических вспышках вирусного конъюнктивита в школах и детских садах не контактировать с детским коллективом.

Если у ребенка была травма глаза (попала соринка, мошка, ресница), это может привести к бактериальному заражению конъюнктивы и острому конъюнктивиту. Необходимо обязательно показать малыша офтальмологу. Доктор осмотрит состояние слизистой, при необходимости назначит профилактическое лечение.

Источник https://rebenok-clinic.ru/zabolevaniya/konuktivit/

Источник http://gb21perm.ru/konyunktivit-u-detej/

Источник