Причины возникновения рака крови у детей и методы лечения

Сепсис у детей

Что такое сепсис? В чем опасность этого заболевания и как его лечить? Этим понятием обозначается широкая гамма инфекций, которая может атаковать организм и привести к печальным последствиям. Собственно само слово «сепсис» в переводе с греческого означает «гниение», «распад». То есть в результате попадания возбудителя болезни в организме происходят процессы, которые мешают функционированию человеческих органов в обычном нормальном режиме. Таким образом, питательные вещества или кислород не доходят до органов, а токсины не выводятся из них, и кровь перестает выполнять свою функции. Кстати, народное название заболевания, «заражение крови», точно передает суть процесса отравления всего организма. Самой уязвимой группой пациентов являются малыши: от новорожденных до трех лет. Причина этого в том, что иммунная система у них находится только в процессе формирования. Как распознать это страшное заболевание? Об этом и не только, поговорим сегодня.

• Диагностика
• Причины заражения
• Факторы риска у новорожденных
• Лечение
• Применение интерферона
• Профилактика

Диагностика: признаки сепсиса у детей

Этим заболеванием, по данным ВОЗ, каждый год болеет не менее трех миллионов детей и 1.2 млн новорожденных. 1 Недуг почти всегда сопровождается жаром, дыхательной недостаточностью, дисфункцией сердечно-сосудистой системы и других органов.

У детей все процессы скоротечны, поэтому есть ряд признаков, на которые надо обратить внимание родителям. Итак, каковы симптомы сепсиса у детей?

• слабость;
• увеличение частоты дыхания;
• кашель при воспалении легких;
• боли в спине при пиелонефрите;
• лихорадка с температурой выше 38,3°С;
• учащение пульса до 160 ударов в минуту;
• нарушения моторики ЖКТ с тошнотой и рвотой;
• снижение температуры тела ниже 36°С

Если вовремя не диагностировать сепсис крови у ребенка, то может наступить и летальный исход от септического шока. 2

Причины «заражения крови» у детей

Как и любая инфекция, сепсис 3 не возникает сам по себе. У детей его могут вызвать следующие микроорганизмы:

• респираторно-синцитиальный вирус;
• листерии (палочковидные бактерии);
• вирус простого герпеса;
• грибки рода Кандида;
• кишечная палочка;
• цитомегаловирус;
• стрептококки;
• менингококк;
• сальмонелла;
• пневмококк

Инфекция может попасть в организм ребенка, как при контакте с больными людьми (например, в условиях стационара), так и при каких-то медицинских манипуляциях, а также при контакте с носителями в общественных местах и при несоблюдении правил гигиены.

Факторы риска сепсиса у новорожденных детей

Когда речь идет о новорожденных, 4 то тут нужно сказать о возможности заражения ребенка еще во внутриутробном состоянии или при родах. Также это может быть и больничный сепсис.

Фактором, сопутствующим развитию недуга у новорожденных может быть осложнения беременности: лихорадка у матери во время родов, инфекции половых органов, а также ВИЧ-инфицирование матери.

Заболевание может возникнуть, если у ребенка есть такие неблагоприятные показатели как:

• врожденный порок сердца, эндокардит;
• преждевременные роды (до 37 недель);
• инфекции уха, дыхательных путей;
• большая поверхность ожогов;
• возраст менее 3-х месяцев;
• множественные травмы;
• мочеполовые аномалии;
• дисфункции селезенки

У новорожденных риск развития сепсиса очень велик, так как этому может способствовать теоретически любой воспалительный процесс. Дело в том, что у маленьких детей инфекционный процесс имеет склонность к генерализации. То есть, если у взрослого, например, возникает очаг инфекции на коже, то организм будет стараться сдерживать его в месте появления. Дети же реагируют иначе: инфекция может быстро распространиться по всему организму.

К такому диагнозу приводят бактериальные пневмонии и пиелонефриты, менингококковая инфекция. Чаще всего недуг развивается у детей, которые родились раньше срока или с экстремально низкой массой тела. У новорожденного ребенка иммунная система находится в процессе формирования, поэтому она еще не способна, в полной мере, обезопасить малыша. В первые несколько месяцев жизни малыш получает защитные антитела с молоком матери.

Таким образом, раннее искусственное вскармливание тоже можно отнести к предрасполагающим факторам развития недуга. Большому риску заражения инфекцией подвергаются грудные дети, которые проходят лечение в условиях стационара, так как именно там чаще всего встречаются бактерии невосприимчивые к антибиотикам.

Отдельно следует сказать о присущем только новорожденным – пупочном сепсисе. Как правило, он развивается при неправильных манипуляциях с пуповиной младенца при родах, особенно при популярных в последнее время домашних родах, вне стационара. В антисептических условиях в пупочную область ребенка может попасть любая инфекция и привести к летальному исходу.

Лечение сепсиса у детей

ВАЖНО! Лечение проводится только в условиях стационара!

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную 5 или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.

Прогноз при любой форме данного заболевания всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения инфекции заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Поэтому при лечении применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Кроме того, в состав комплексной терапии могут быть включены и противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Препарат ВИФЕРОН Свечи разрешен для применения у детей с первых дней жизни, в том числе недоношенным малышам. При комплексной терапии сепсиса рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель ВИФЕРОН 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при сепсисе – 2-3 курса.

Благодаря своему уникальному составу, препарат Виферон помогает не только поддержать иммунную систему пациента и блокировать размножение вирусов, но и снизить дозу антибактериальных препаратов и уменьшить интоксикацию организма.

Применение интерферона при заражении крови

Интересно, что интерферон для лечения сепсиса применяется уже более 35 лет. В 1984 году было выполнено первое, революционное по тем временам, клиническое исследование, которое проводили на базе отделений хирургии новорожденных и реанимации ДГКБ N 2 им. И.В. Русакова, в рамках которого был выбран простой и безболезненный путь введения раствора интерферона в прямую кишку через тонкий катетер, определены эффективные дозы, кратность введения и длительность курса интерферонотерапии. Такой путь введения, в отличие от внутримышечного или внутривенного, не показал побочных эффектов, а также обеспечил высокую концентрацию и длительное действие вводимых лекарственных средств. Позже способ доставки был усовершенствован – вместо раствора начали использовать суппозитории.
Результаты исследования превзошли все ожидания: “Включение в программу антисептической терапии экзогенного интерферона, вводимого интраректально, в сочетании с внутримышечными инъекциями антиоксиданта витамина Е снизило число внутрибольничного инфицирования ОРВИ в 2,5 раза, число осложнений основного заболевания – в 2 раза; сократило сроки пребывания в стационаре в среднем на 13 койко-дней. Комплексный подход к изучаемой проблеме позволил снизить летальность при сепсисе новорожденных в 2,9 раза». 6 Тогда, после окончания исследований, группой авторов под руководством В.В.Малиновской было получено Авторское свидетельство № 1309984 А1, 1987 (В.В. Малиновская, Г.Д. Марченко, А.В.Арапова, В.П. Кузнецов, В.Д. Соловьев, С.Я.Долецкий) “Способ лечения острой хирургической инфекции у недоношенных и новорожденных детей”.

Эти исследования легли в основу создания препарата ВИФЕРОН, который вот уже более 20 лет используется для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых и детей.

Сепсис у детей: рекомендации по профилактике

Какие меры профилактики этого заболевания можно принять?

• Прежде всего, соблюдения личной гигиены мамы и малыша. Простые правила мытья рук и смены одежды, прежде чем прикасаться к новорожденному могут сберечь ему здоровье и жизнь.
• Кроме того, нужно каждой маме ответственно подходить к рождению ребенка и перед зачатием проверить собственное здоровье и вылечить, по возможности, хронические заболевания половых органов.
• Рождение ребенка должно проходить в нормальных санитарных условиях в стенах медицинского учреждения.

Перед выпиской ребенка домой из роддома хорошо бы провести ремонтные работы в помещении, особенно, если нет уверенности, что на стенах и старых обоях нет патогенных организмов и плесени. Ну, и, конечно же, при первых подозрениях на сепсис следует тут же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:

• [1]https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/sepsis
• [2]https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-po-diagnostike-sepsisa-u-detey
• [3]https://ru.wikipedia.org/wiki/Сепсис
• [4]https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-lecheniyu-sepsisa-novorozhdennyh
• [5]https://www.rmj.ru/articles/infektsiya/SEPSIS__SOVREMENNAYa_PROBLEMA_KLINIChESKOY_MEDICINY/
• [6] Марченко Г.Д. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук “Диагностика хирургического сепсиса новорожденных”, на правах рукописи, 1986

Причины возникновения рака крови у детей и методы лечения

По медицинской статистике, рак крови все чаще встречается у детей младшего возраста. Злокачественное заболевание сопровождается нарушением кроветворения, резким падением иммунной защиты. Лейкоз, или лейкемия, имеет разные причины возникновения, отличается скрытыми симптомами на ранней стадии. Современные методы диагностики и лечения повышают шансы на полное выздоровление.

Причины лейкоза у детей

Последние исследования в детской онкологии доказали, что основной причиной заболевания являются мутации клеток, которые производит костный мозг человека. Ежедневно он вырабатывает тысячи эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. В норме они отвечают за иммунную защиту, перенос кислорода и микроэлементов, жизнеспособность организма. Но под воздействием определенных факторов может начаться их опасное перерождение в злокачественную форму.

Среди возможных причин рака крови у детей врачи называют:

• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям крови;
• сбой в иммунной системе после перенесенной инфекции;
• проживание в местности с неблагоприятными экологическими условиями;
• радиоактивное излучение.

Заболевание может возникнуть после лечения другого вида рака, когда организм максимально ослаблен химиотерапией или лучевой терапией. Среди факторов риска – неправильное питание с преобладанием полуфабрикатов, фаст-фуда.

Важно!

Одна из последних теорий связывает появление лейкоза у детей с синдромом иммунодефицита человека, с которым рождаются некоторые малыши. Передаваясь от матери-носителя, вирус уничтожает иммунную систему детей в эмбриональном периоде, подавляя развития костного мозга.

Клинические стадии лейкоза у детей

Заболевание характеризуется длительным течением, поэтому врачи выделяют острую и хроническую формы рака крови. В 95% случаев в детском возрасте развивается первый вариант с быстрым и агрессивным течением. Виды онкологической патологии связывают с типом пораженных клеток: она бывает нелимфобластная или лимфобластная.

Читайте также:

Выбор метода лечения зависит от клинической стадии:

1. Острая. Диагностируется при первых признаках рака крови у детей, протекает с периодами улучшения показателей.
2. Развернутая стадия. Одним из проявлений может стать неполная ремиссия. Она определяется при понижении уровня злокачественных бластных клеток до 20%, общем улучшении показателей, гемоглобина и лейкоцитов. Полная ремиссия обозначает, что в миелограмме присутствует не более 5% пораженных единиц.
3. Рецидив. Диагностируется, если при хороших анализах крови в организме выявляются патогенные очаги в других органах.
4. Полное выздоровление пациента или переход в терминальную стадию, означающую смерть от лейкоза и его осложнений.

Основной частью лечения является клиническая классификация лейкоза на основании клеток, из которых образуется опухоль. На основании полученных лабораторных данных и стадии болезни врачи ставят окончательный диагноз, дают прогнозы относительно продолжительности жизни и выздоровления.

Симптомы заболевания

Если развивается рак крови, симптомы болезни у детей появляются постепенно. Иногда на фоне переутомления от учебы родители пропускают тревожные «звоночки». Некоторые проявления схожи с запущенной простудой, маскируются за анемией. Не ожидая опасности, взрослые длительное время не обращаются за диагностикой, списывая проблемы на скачки роста, гормональный дисбаланс у подростка.

Характерные симптомы и проявления рака крови у детей:

• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• частые жалобы на головокружение и слабость;
• снижение аппетита;
• раздражительность ребенка без причин;
• бледность кожных покровов, темные круги под глазами;
• кровоточивость десен.

Как и при любых заболеваниях крови, симптомы у детей проявляются в разной последовательности. В зависимости от степени поражения костного мозга и окончательного диагноза, у некоторых малышей чаще возникают признаки анемии, у других – спонтанные кровотечения из носа, десен.

Важно!

Один из частых симптомов рака крови у детей – появление на коже многочисленных гематом разного размера. Синяки образуются после легкого надавливания, не проходят длительное время.

Когда необходимо бить тревогу

Не следует подозревать опасное заболевание и бежать к врачу после появления синяка на ноге, крови при чистке зубов. Поводом для повышенного внимания и посещения больницы должны стать:

Читайте также:

• резкое снижение веса при нормальном питании;
• увеличение нескольких лимфатических узлов;
• подросток становится апатичным, много спит;
• повышенное выделение пота в ночное время;
• появление на коже высыпаний, покраснений, зуда.

Среди редких и нетипичных признаков онкологического заболевания: рвота с примесью крови, усиленное сердцебиение, частый кашель, вздутие живота. При диагностике других патологий выявляется увеличение печени или селезенки.

Методы диагностики

Для лечения важно быстро поставить правильный диагноз, выявить тип пораженных клеток крови. В большинстве случаев у детей возникают лейкозы, при которых опухоль растет из взрослых лимфоцитов. Реже бывают гематосаркомы, формирующиеся из эритроцитов и тромбоцитов.

Современные методы позволяют диагностировать рак на начальной стадии. Врачи применяют:

• клинический и общий анализ крови;
• КТ или МРТ с контрастом для выявления очагов в отдаленных органах;
• гистологию взятой пункции костного мозга;
• иммуногистохимию.

Дополнительно проводится УЗИ внутренних органов, биохимическое исследование крови. Кардиограмма и другие обследования позволяют узнать, сможет ли ребенок перенести назначенное лечение. Это влияет на выбор лекарственных препаратов.

Методы лечения лейкоза у детей

При выявлении рака крови основным способом подавления роста опухоли становится химиотерапия. Специальные препараты содержат токсические соединения, которые проникают в костный мозг, уничтожают патологические образования изнутри. Одновременно снижает риск образования метастазов, поражения лимфоузлов и головного мозга.

Недостатком химиотерапии является высокая токсичность лекарственных препаратов. Они действуют на здоровые ткани, ухудшают состояние кровеносных сосудов, провоцируя тяжелые побочные эффекты. У детей активно выпадают волосы, начинаются боли в мышцах и суставах, головные боли, проблемы с пищеварением, дисбактериоз. Для поддержки назначаются лекарства, улучшающие работу печени, сердца, поднимающие иммунитет.

Если химиотерапия не дает результата, единственным способом вылечить ребенка остается пересадка костного мозга от здорового донора. Перед трансплантацией с помощью агрессивных химиопрепаратов уничтожается «родной» биоматериал в костях, который продуцирует онкологические клетки. После введения трансплантат производит здоровые лимфоциты, тромбоциты и лейкоциты.

При лечении рака крови у детей любого возраста требуется время для подавления болезни. В зависимости от реакции организма и состояния ребенка проводится 6–12 сеансов химиотерапии, которые не сразу дают улучшение. Лечение осложняют частые инфекции, поражающие ослабленного ребенка, обострение желудочно-кишечных патологий.

Важно!

Читайте также:

На полное лечение ребенка при раке крови уходит до 2 лет. Первые 6–9 месяцев он находится в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей. Это связано с полным отсутствием иммунитета после химиотерапии.

Прогнозы болезни

Основная проблема при лечении лейкоза – быстрое распространение болезни по организму. Невозможно предсказать, будет ли лечиться рак крови у конкретного пациента. Для составления прогнозов важно знать особенности и вид атипичных клеток, степень поражения внутренних органов и систем. При обнаружении на ранней стадии удается добиться неполной или полной ремиссии у 70–80% детей: порогом выживаемости считается период 5 лет.

При появлении рецидива ребенок становится кандидатом на пересадку костного мозга. Болезненная, тяжелая процедура увеличивает шансы на полное выздоровление. Статистика показывает следующие данные относительно выживаемости детей:

• 55–68% при пересадке от близкого родственника;
• 26–50% при использовании материала от совместимого человека.

На прогноз влияет несколько факторов. У детей организм хорошо восстанавливается, процессы обновления тканей протекают более интенсивно. Поэтому трансплантат лучше приживается. Проблема может появиться при инфицировании патогенными вирусами и бактериями.

Родителям следует знать: рак крови у ребенка – не смертельный приговор. При современных методиках лечения и трансплантации в европейских странах удается спасти более 90% детей младшего и школьного возраста. Несмотря на применение тяжелых препаратов, детский организм быстро восстанавливается, что помогает полностью избавиться от опасной патологии.

Источник https://viferon.su/sepsis-u-detej/

Источник https://arhmedlab.ru/info/prichiny-vozniknoveniya-raka-krovi-u-detej-i-metody-lecheniya

Источник