Комедоны (чёрные точки) — симптомы и лечение

Комедоны (чёрные точки) — симптомы и лечение

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 7 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Косметолог-эстетист Cтаж — 7 лет
Косметология «Аурум»
Дата публикации 16 февраля 2021 Обновлено 10 апреля 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

• наследственную предрасположенность;
• гормональные изменения;
• неправильный уход за кожей;
• неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
• частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

• гипертиреоз;
• болезнь Иценко — Кушинга;
• синдром поликистозных яичников — СПКЯ;
• гиперандрогению;
• предменструальным синдром;
• сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
• инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

• I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
• II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
• III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
• IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

• Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
• Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

• большим размером сальной железы;
• гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
• гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
• повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу «ключ-замок», где «ключ» — это гормон, а «замок» — это андрогенный рецептор. Но «открыть замок» можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут «прорваться» на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно «выдавить» комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

• 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
• 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
• 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
• 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
• 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

• назначение комедонолитиков;
• аккуратное удаление комедонов;
• нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

• Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
• Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
• Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
• Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
• Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
• Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Меры профилактики появления комедонов:

• Во время домашнего ухода за кожей использовать подобранные врачом средства.
• Регулярно посещать косметолога, чтобы скорректировать процесс салоотделения и кератинизации.
• Нормализовать питание. Пища должна содержать питательные вещества, омега-3 жирные кислоты и клетчатку. Следует ограничить потребление рафинированных, сладких и мучных продуктов, исключить фастфуд, курение и алкоголь. Стоит реже употреблять продукты из цельного молока: сметану, мороженное и сливочное масло [11] .
• Научиться правильно выходить из стрессовых ситуаций: освоить медитацию, дыхательные техники для самоуспокоения, обратиться к психотерапевту.
• Каждый день пить необходимое количество воды в зависимости от веса, соблюдать режим сна-бодрствования.
• Избавиться от дефицитных состояний, устранить хроническое воспаление.
• Избегать повышенного ультрафиолетового облучения, наносить солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу.
• Не использовать средства, в состав которых входят комедогенные вещества, например оливковое, льняное и рафинированное кокосовое масло, лауриновую кислоту, изопропил миристат, каррагинан и др.
• Не выдавливать комедоны самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
• Нормализовать гормональный фон — только после консультации с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.
• Наблюдаться у дерматолога или косметолога.

Список литературы

1. Kligman A. M., Wheatley V. R., Mills O. H. Comedogenicity of human sebum // Arch Dermatol. — 1970; 102 (3): 267-275.ссылка
2. Волкова Е. Н. Современные подходы к терапии угревой болезни // Медицинский совет. — 2007. — № 4. — С. 21-29.
3. Дэнби Ф. У. Акне // под ред. В. И. Альбановой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 456 с.
4. Poli F., Dreno B., Verschoore M. An epidemiological study of acne in female adults: results of a survey conducted in France // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2001; 15 (6): 541-545.ссылка
5. Dumont-Wallon G., Dreno B. Specificity of acne in women older than 25 years // PresseMed. — 2008; 37 (4 Pt 1): 585-591.ссылка
6. Матушевская Е. В., Комиссаренко И. А. Кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2019. — № 6. — С. 86-92.
7. Аверина В. И., Саламова И. В. Современный подход к терапии возрастного акне у женщин // Медицинский совет. — 2014. — № 7. — С. 62-67.
8. Zhang H., Yu L., Yi M., Li K. Quantitative studies on normal flora of seborrhoeic dermatitis // Chin J Dermatol. — 1999; 32: 399-400.
9. Leyden J. J. The evolving role of propionbacterium acnes in acne // Semin Cutan Med Surg. — 2001; 20 (3): 139-143.ссылка
10. Васильева Е. С., Савостьянова О. В. Состояние микроэкологии кишечника у больных угревой болезнью // Русский медицинский журнал. — 2007. — № 19. — С. 1398.
11. Федотова В. П., Святенко Т. В. Акне: теория и практика // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2006. — № 1-2. — С. 80-85.
12. Заславский Д. В., Прокопенко А. Д., Даниелян Д. А. Дерматологический аспект значения гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников // Современные проблемы науки и образования. — 2018. — № 4.
13. Родионов А. Н. Поражения кожи лица. Диагностика, лечение, профилактика. — СПб.: Наука и техника, 2012. — 912 с.
14. Zhang H., Liao W., Chao W., et al. Risk factors for sebaceous gland diseases and their relationship to gastrointestinal dysfunction in Han adolescents // J Dermatol. — 2008; 35 (9): 555-561.ссылка
15. Волкова Л. А., Халиф И. Л., Кабанова И. Н. Влияние дисбактериоза кишечника на течение вульгарных угрей // Клиническая медицина. — 2001. — № 6. — С. 39-41.
16. Cook C. H., Centner R. L., Michaels S. E. An acne grading method using photographic standards // Arch Dermatol. — 1979; 115 (5): 571-575.ссылка
17. Tanghetti E. A. The role of inflammation in the pathology of acne // J Clin Aesthet Dermatol. — 2013; 6 (9): 27-35.ссылка
18. Bowe W. P., Logan A. C. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis — back to the future? // Gut Pathog. — 2011; 3 (1): 1.ссылка
19. Oakley A. Comedonal acne // DermNet. — 2014.
20. Baby acne // Covenant Care Pediatrics. — 2020.
21. Goodheart H. P. Goodheart’s Photoguide of Common Skin Disorders. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. — 2003. — 556 р.
22. Luo E. K. What to know about pustules // Medical News Today. — 2019.
23. Lam M. Epidermoid cyst // DermNet. — 2020.
24. Watch out for small hard lumps under the skin // Vinmec. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 07.04.2023.
25. Harth Y. Everything you need to know about post-inflammatory erythema // MDacne. — 2021.
26. Oakley A. Pustular skin conditions // DermNet. — 2021.
27. Hersh E. Understanding Sebaceous Hyperplasia // Healthline. — 2018.
28. Cobb C. Milium Cysts in Adults and Babies // Healthline. — 2018.
29. Blackheads Comedones — Behind extraction procedure [видеозапись] // YouTube. — 2017.

Средства от прыщей и акне

Прыщи и высыпания беспокоят не только с эстетической стороны, но и говорят о неподходящем средстве от прыщей, а также о нарушении работы внутренних органов. Чистая и здоровая кожа — мечта каждого человека. В статье мы рассмотрим виды высыпаний, чем акне отличается от прыщей, и какие средства способствуют улучшению качества кожи.

Почему образуются прыщи

• Гормоны. Одна из популярных причин высыпаний на лице — подростковый период. В этот период у мальчиков и девочек в организмах происходят гормональные изменения. Тестостерон приводит в действие многие химические процессы, в том числе и работу сальных желез. Под руководством тестостерона начинает вырабатываться чрезмерное количество кожного сала. Его избыток закупоривает поры и формирует сальные пробки. Сальная пробка является излюбленной средой обитания бактерий, которые питаются ее содержимым и формируют прыщ.
• Избыточная работа сальных желез. Обладатели жирной кожи нередко сталкиваются с прыщами и акне. При жирном типе кожи поры расширены и больше подвержены загрязнению. Недостаточное очищение провоцирует развитие прыщей, камедонов и угрей. Однако, не всегда наличие жирной кожи подразумевает проблемы. При правильном уходе можно свести высыпания к минимуму.
• Неправильное питание. После многочисленных исследований специалисты подтвердили, что употребление некоторых продуктов приводит к проблемам с кожей. Это молоко и продукты на его основе, фастфуд, сахар в больших количествах.
• Погодные условия и экология. Во время жары повышается выработка пота. Пот вместе с кожным салом забивает поры, образуя воспаления. Нахождение в экологически вредной среде тоже опасно для состояния кожи. Грязь оседает на лицо, проникает в поры и формирует сальные пробки, прыщи и другие воспаления.
• Неправильный уход. Распространенной ошибкой многих является некачественный уход за кожей. Неверно подобранные крема, пенки и гели, неполноценное очищение кожи и несмытые остатки косметики приводят к развитию бактерий.
• Проблемы со здоровьем. Сахарный диабет, ожирение, продолжительный стресс, желудочно-кишечные заболевания и др. приводят к гормональному сбою, который напрямую связан с работой сальных желез. Гормональный дисбаланс провоцирует закупоривание пор и возникновение прыщей.

Виды прыщей

Прыщи делятся на несколько видов, объединенных в две основные группы. Первая группа — это воспалительные гнойные высыпания красного цвета.

Папулы — воспаления шарообразной или конусовидной формы, выступающие над поверхностью кожи. Прикосновения к ним могут вызывать болезненные ощущения.

Пустулы — следующая стадия папул. Отличаются сформированным гнойным содержанием. Внешне они представляют собой покрасневшие круглые или конусовидные воспаления с белесой головкой посередине. При сдавливании пустулы ее содержимое легко выделяется наружу. Но избавляться от прыща таким способом категорически нельзя.

Нодулы или узлы — крайне опасное и запущенное воспаление. Нодулы формируются под кожей и представляют собой глубокие и плотные гнойные узелки. Возникновение нодул сопровождается болезненными ощущениями и красным или багровым цветом. После заживления такого прыща нередко остается рубец.

Вторая группы прыщей — невоспалительные

• Закрытые комедоны — это маленькие светлые высыпания в виде горошин, создающие ощущение неровности на поверхности кожи. Они формируются из-за того, что волосяной фолликул закупоривается кожным салом и отмершими клетками внешнего слоя кожи.
• Открытые комедоны — это всем известные черные точки. Когда комедон расположен близко к поверхности кожи, содержащиеся в нем клетки кожи и кожное сало окисляются. Окисление происходит за счет действия кислорода, заставляя поверхность комедона темнеть. Так образуется черная точка.

Чем отличается акне от прыщей?

Акне — это часто встречающаяся форма заболевания в области дерматологии. Не всегда вскочивший прыщ или черная точка говорят о наличии угревой болезни. Прыщи, которые появляются в небольших количествах и быстро проходят — это лишь легкое недомогание по сравнению с акне, которая является серьезной угревой болезнью. При акне на поверхности кожи образуются целые скопления крупных красных прыщей. Когда воспаление проходит, на его месте остается рубец.

Акне классифицируется по степени тяжести. Для того, чтобы определить подходящее и эффективное средство лечения, нужно определить степень тяжести болезни.

1. Легкая степень — небольшое количество комедонов, пустул и папул. Поражение не превышает половины лица.
2. Среднетяжелая степень — пустулы и папулы поражают больше половины лица.
3. Тяжелая степень — практически все лицо покрыто гнойными высыпаниями, возможно образование узлов.
4. Очень тяжелая степень — лицо поражено кистозными угрями и красными островами прыщей.

Средства для борьбы с прыщами и акне

Рассмотрим лучшие лечебные и косметические средства от прыщей на лице. Перед началом использования любого из средств рекомендуем проконсультироваться с врачом-дерматологом, так как неправильно выбранный препарат может усугубить ситуацию.

Гели и пенки против акне

BioAqua Pure Pearls

Увлажняющий крем для лица BioAqua Pure Pearls — это уникальный косметический продукт, чья польза для кожи основана на действии жемчуга:

• Защищает от ультрафиолета и других негативных факторов.
• Подтянутый контур лица и подбородок.
• Невероятное сияние здоровой кожи .
• Замедление старения кожи.

Эффезел

Лекарственный гель против акне, содержит комплекс активных компонентов для борьбы с воспалениями. Эффезел является одним из лучших средств по борьбе с прыщами и угрями. 0,1% адапалена и 2,5% пероксида в составе геля являются эффективной комбинацией для лечения папул, пустул и различных степеней угревой болезни. Адапален предупреждает излишнюю выработку кожного сала и убирает комедоны. Пероксид имеет отшелушивающий и антибактериальный эффект. Использовать Эффезел рекомендуется раз в день.

Побочным эффектом является появление на коже сухости и раздражения. Обычно эти недомогания проходят через неделю после начала использования. В противном случае следует наносить препарат реже, например, через день. Также не стоит забывать об увлажнении кожи. Небольшое количество геля, размером с горошину, равномерно нанести на поврежденные участки кожи, избегая попадания в глаза и область губ.

Преимущества

• Комбинированное средство
• Снижает выработку кожного сала
• Убирает прыщи
• Обновляет кожного покрова
• Экономичный расход

Недостатки

• Побочный эффект в виде раздражения
• Сушит кожу
• Не из бюджетных

Клензит-С

Комбинированный гель от прыщей на лице, в состав которого входят адапален и клиндамицин. Адапален борется с комедонами и излишком кожного сала. Клиндамицин обладает противомикробным действием и устраняет бактерии, которые образуют угри и прыщи.

Использовать Клензит рекомендуется один раз в день, избегая попадания на слизистую. Перед нанесением геля нужно очистить кожу и дать ей высохнуть. Соприкосновение средства с влажной кожей может вызвать воспаление. Первые результаты можно увидеть спустя 10 дней с начала лечения. Окончательный результат будет после полного курса, который длится до 3-х месяцев.

Преимущества

• Убирает излишек кожного сала
• Комбинированное средство
• Убирает воспаления
• Экономичный расход

Недостатки

• Не предназначен для беременных
• Вызывает шелушение и жжение в первые недели использования

Куриозин-гель

Лекарственное средство с гиалуронатом Цинка в составе. Цинк затормаживает развитие инфекций, а гиалуроновая кислота отвечает за регенерацию и эластичность кожи. из-за гиалуроновой кислоты крупные прыщи не оставляют после себя рубцов.

Гель рекомендуется использовать не больше двух раз в день, нанося тонким слоем на проблемные участки. Кожу перед нанесением средства необходимо очистить. Срок использования препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния кожи.

Преимущества

• Комбинированное средство
• Ослабляет болевые ощущения от воспалений
• Заживляет рубцы
• Снижает действие бактерий

Недостатки

• Возможный побочный эффект в виде покраснения и покалывание
• Может привести к сухости кожи
• Возможно развитие аллергии

Пенка для умывания Cetaphil Dermacontrol PRO

Матирующее средство для ежедневного использования. Пенка деликатно очищает проблемную кожу, удаляя различные загрязнения: следы косметики, пыль, мертвые клетки, избыток кожного сала. Цинк, входящий в состав средства, регулирует работу сальных желез. Пенка оказывает противовоспалительное действие, улучшает цвет лица и восстанавливает поврежденную структуру кожи. Легко наносится на лицо и смывается водой, оставляя после себя ощущение чистоты и свежести. После умывания пенкой рекомендуется использовать увлажняющие крема, чтобы не пересушить кожу.

Преимущества:

• Снижает выработку кожного сала
• Гипоаллергенна
• Антибактериальна

Недостатки:

• Без дополнительного увлажнения пересушивает кожу

Спивакъ Чайное дерево

Пенка является действенным средством от прыщей для жирной и проблемной кожи. В состав средства входят натуральные средства: эфирное масло чайного дерева и сосны, калиевые соли кокосового, миндального и пальмового масел, масло ши. Вместе с другими компонентами они устраняют бактерии, предотвращая появление воспалений, тонизируют кожу и выравнивают ее тон. Средство проникает глубоко в поры и создает матирующий эффект, убирая жирный блеск.

Преимущества:

• В состав входят натуральные компоненты
• Глубоко очищает
• Убирает макияж
• Избавляет от жирного блеска, при этом не пересушивая кожу

Недостатки:

• Специфический запах
• Сильные болевые ощущения при попадании в глаза

Мази от прыщей и акне

При выборе мази для проблемной кожи нужно убедиться на наличие в составе активных компонентов. Например, салициловая кислота, цинк, растительные компоненты обладают лечебным эффектом. Мазь является отличным средством от прыщей и угрей.

Салициловая мазь

Популярное средство борьбы с прыщами и акне на лице и теле. Действующий компонент средства — это салициловая кислота. Мазь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом, вытягивает гной из угрей, воздействует на сальные пробки. Подходит как для женщин, так и для мужчин. Однако, обладатели сухой кожи должны осторожно обращаться с салициловой мазью, чтобы избежать пересушивания. Средство рекомендуется использовать не чаще 3-х раз в день, точечно нанося на проблемные участки кожи. Мазь не нужно смывать, но при длительном использовании почаще увлажнять и питать кожу.

Преимущества

• Имеет активный компонент
• Отшелушивает поверхность кожи
• сильно воздействует на угри и воспаления
• Доступная цена

Недостатки

• Не подходит для людей с особо чувствительной кожей
• Может пересушить кожу

Цинковая мазь

Дешевое, но эффективное средство для лечения акне. Основной активный компонент — оксид цинка, который воздействует на прыщи, высасывает из пор гной и загрязнения. Мазь оказывает подсушивающее воздействие, снижает зуд и болезненные ощущения от воспалений. Средство наносится точечно на проблемные зоны не больше двух раз в день, не требует смывания водой. Для удаления глубокого гнойного прыща можно сделать компресс.

Преимущества

• Обладает заживляющим действием
• Разрешена во время беременности
• Доступная цена

Недостатки:

Не рекомендуется обладателям чувствительной кожи

Мазь Вишневского

Не менее популярное и хорошее средство от прыщей и акне. Мазь активно воздействует на подкожные угри, очищает кожу от сальных пробок, снимает воспаление и отеки. Продукт наносится точечно на поврежденную зону лица, при глубоком подкожном прыще рекомендуется наложение повязки или пластыря. На большие проблемные участки мазь наносится плотным слоем по принципу маски, смывается через три часа. Курс использования мази Вишневского не должен превышать две недели.

Преимущества:

• Натуральные компоненты (касторовое масло и березовый деготь)
• Имеет антисептическое действие
• Борется с крупными и глубокими гнойниками
• Доступная цена

Недостатки:

• Не рекомендуется людям с острой чувствительностью на компоненты
• Превышение курса пользования чревато кожными заболеваниями

Ихтиоловая мазь

Хорошее средство от гнойных прыщей на лице и теле. Активный компонент ихтиоловой мази — ихтиол, получаемый из смолы. Мазь служит для размягчения сальных и гнойных пробок, вытягивает содержимое прыщей и ускоряет процесс заживления ранки. Рекомендуется использовать не больше одного раза в день до полного удаления воспаления.

Преимущества:

• Обладает обезболивающим эффектом
• Борется с болезнетворными бактериями
• Останавливает процесс воспаления прыща

Недостатки:

• Специфический запах
• Риск окрашивания ткани

Тетрациклиновая мазь

В состав мази входит антибиотик, действующий на любую степень угревой сыпи. Тетрациклиновая мазь уничтожает источник воспаления и способствует его снятию. Также компоненты средства блокируют распространения инфекционных бактерий и предотвращает появление прыщей на соседних участках кожи. Мазь рекомендуется наносить до трех раз в сутки до полного избавления от прыща. Перед началом использования средства необходимо сделать тест на аллергическую реакцию.

Преимущества:

• Обладает противомикробным эффектом
• Снижает распространение угрей
• Доступная цена

Недостатки:

• Неэффективна для удаления закрытых комедонов

Крема против прыщей и акне

Эффективное средство от прыщей на лице не только подсушивает несовершенства, но и обладает противовоспалительными свойствами.

Крем Hyseac Cleansing Cream от Uriage

Крем для ежедневного умывания предназначен для жирной и комбинированной кожи, склонной к появлению прыщей. При постоянном использовании кожа лица становится бархатистой, гладкой, убирает обезвоживание и воспаления. Крем можно наносить не только на кожу лица, но и на шею, зону декольте и плечи. Средство практически не пенится, но отлично смывает косметику и другие загрязнения, освежает лицо и обладает ненавязчивым, приятным ароматом.

Преимущества:

• Гипоаллергенен
• Без мыла в составе
• Обладает успокаивающим и увлажняющим эффектом

Недостатки:

• Возможно ощущение стянутости

Крем Effaclar Duo + от La Roshe-Posay

Легкая структура крема глубоко увлажняет кожу, убирает жирный блеск, препятствует возникновению прыщей и покраснений. Компоненты крема предотвращают деформацию кожи после угревой сыпи, хорошо справляются с забитыми порами и единичными прыщами, снижают количество высыпаний среднетяжелой степени. Средство подходит как для точечного применения, так и для распределения по всему лицу.

Преимущества:

• Подходит, как база под макияж
• Снижает выработку сальных желез
• Не образует липкую пленку на лице

Недостатки:

• Возможно возникновение раздражения

Крем Cleanance Hydra Soothing Cream от Avene

Благодаря входящей в состав термальной воде, крем увлажняет обезвоженную кожу, убирает покраснения, обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом. После нанесения крем моментально впитывается, не оставляя липких следов.

Преимущества:

• Питает кожу
• Убирает шелушения
• Предотвращает раздражения

Недостатки:

• Слишком плотная текстура для летнего сезона

Крем Paula’s Choice CLEAR Extra Strength Daily Skin Clearing Treatment

Активный продукт для борьбы с угрями и комедонами. Средство не агрессивно воздействует на кожу, но хорошо справляется с прыщами. Крем уничтожает опасные бактерии, сокращает количество высыпаний и убирает покраснения. Состав средства от прыщей подходит как для мужчин, так и для женщин. Средство можно нанести точечно на проблемное место, либо равномерным слоем на все лицо, если тяжелая степень высыпаний.

Преимущества:

• Подходит как для взрослых, так и для подростков
• Гипоаллергенен
• Не сушит кожу

Недостатки:

• Значительный результат наблюдается после длительного использования

Зинерит

Одно из популярнейших средств борьбы с прыщами и акне. Это хороший антибактериальный продукт, блокирующий размножение бактерий. Несмотря на качественный эффект средства, им не стоит злоупотреблять. Так как крем является антибиотиком, он может вызвать привыкание организма и перестать быть действенным.

Преимущества:

• Антисептический эффект
• Эффективное воздействие на прыщи любого типа
• Хороший вариант для подростков с проблемной кожей

Недостатки:

• Возможность потери эффекта
• Лишь точечное нанесение на проблемные зоны и агрессивное воздействие при попадании на чистый участок кожи.

Лечение прыщей и акне — это трудоемкий и длительный процесс. К выбору уходового и лечебного средства нужно подходить осторожно и обдуманно. Часто мы занимаемся самолечением и самостоятельно выбираем средства для прыщей. Независимо от стадии акне, разумнее посетить врача-дерматолога. Появление высыпаний всегда индивидуальное, и без врача сложно правильно определить их причину и подобрать лечение. Чем быстрее это сделать, тем проще будет одолеть эту непростую проблему.

Источник https://probolezny.ru/komedony/

Источник https://medartby.ru/blog/stati-o-lekarstvakh/top-sredstv-ot-pryshchey/

Источник