Статистика лечения гепатита С через госпрограммы

Статистика лечения гепатита С через госпрограммы

В рамках обновленной программы государственных гарантий предусмотрено предоставление специализированной высокотехнологичной медицинской помощи. Которая включает в себя лечение по сложным и уникальным методикам. Таким как генная инженерия, клеточные технологии и роботизированная техника. В 2023 году расходы на эту помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) возрастут почти 8 миллиардов рублей. Это позволит провести около 1,3 миллиона высокотехнологичных медицинских процедур.

Одним из новых направлений программы является лечение больных гепатитом С. Включение заболевания в систему ОМС может значительно улучшить ситуацию, так как ранее лечение проводилось за счет региональных бюджетов. В некоторых регионах отсутствовало вообще, — отмечает директор по развитию аналитической компании «АРЭНСИ Фарма» Николай Беспалов.

Важно отметить, что схема лечения гепатита С будет современной и эффективной. В 2023 году лечение пациентов ХВГС будет проводиться по 15 уникальным схемам лекарственной терапии с применением наиболее эффективных лекарственных препаратов. В отличие от лечения пациентов в 2022 году — только по двум клиническим группам. Для повышения эффективности используются комбинации лекарственных препаратов, включенные в клинические рекомендации. При этом для всех схем лекарственной терапии установлена единая длительность одной госпитализации – 28 дней.

Стационар — особое условие

Сегодня для получения бесплатных лекарств пациенты с гепатитом С должны находиться в стационаре. Даже если им не требуется наблюдение врача. Также, чтобы получить бесплатное лечение, необходимо обратиться в специализированное лечебное учреждение с лицензией на лечение инфекционных заболеваний и койками дневного стационара. В отдаленных населенных пунктах таких учреждений может не быть, что создает проблемы для пациентов. Для решения этой проблемы необходима децентрализация доступности диагностики и лекарственного обеспечения.

Учитывая это, Министерство здравоохранения до 1 марта 2023 года должно согласовать и утвердить четкие критерии для стационарного лечения в рамках Национальной программы гарантированных пособий.

Статистика бесплатного лечения за прошлые года

Так как пока нет никаких данных, как проходит лечение гепатита С за счет средств ОМС, выделяемых из федерального бюджета. Давайте изучим статистику данных по лечению гепатита С за прошлые года по госпрограмме. И узнаем, стоит ли рассчитывать вообще на помощь государства при лечении вирусного гепатита С.

Итак, мы попросили их посмотреть на опубликованные данные. И, забегая вперед, скажем, что только 1% пациентов с гепатитом С в России получают бесплатное лечение. Это примерно 28,5 тысяч человек, а нуждаются в лечении чуть больше — 2,7 миллионов. На самом деле даже эти цифры — это лишь малая часть. Так как еще огромный процент населения не знает о своем заболевании. А другая часть берет ситуацию в свои руки и ищет альтернативные способы получения препаратов.

А теперь разберемся поподробнее в этом вопросе. В 2021 году госзаказчики потратили почти 9,5 млрд рублей на закупку ПППД для лечения гепатита С, что на 35% больше, чем за год до этого. Однако это обеспечило всего около 1% от ожидаемого количества больных этим заболеванием. Расходы на лечение гепатита С остаются очень высокими. Необходимы дополнительные усилия для обеспечения доступности лекарственных средств для всех нуждающихся.

Какие препараты закупают для лечения ВГС

Количество курсов лечения ВГC в 2021 году выросло в 1,5 раза по сравнению с прошлым годом. И достигло 28,5 тыс. человек, так как ранее число закупленных курсов составляло 19 тыс. Из них 27 810 человек могли получить лечение безинтерфероновыми схемами. А 674 пациента — противовирусными препаратами с пегилированными интерферонами (так называемая тройная терапия).

В 2021 году были использованы клинические рекомендации от 2018 года. Однако закупки прошлого года свидетельствуют о том, что программы лечения больше соответствовали международным рекомендациям. Всего было использовано 98% безинтерфероновых схем. Из них 64% были пангенотипными схемами, 33% — безинтерфероновыми схемами для генотипов 1 и 4. Только 2% курсов использовали интерферон. Среди популярных пангенотипных схем в 2021 году наиболее часто использовались схемы глекапревир/пибрентасвир (40%) и софосбувир/даклатасвир (39%), а софосбувир/велпатасвир использовался в 20% случаев.

По данным Роспотребнадзора, в 2021 году показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в стране достигли самых низких за все годы наблюдения уровней — 0,31 и 0,59 случая на 100 тыс. населения соответственно. В службе отметили, что за последние годы наблюдается постепенное снижение показателей заболеваемости хроническими вирусными гепатитами. С 2009 года заболеваемость ХГС снизилась на 40,2%. И составила в прошлом году 16,44 случая на 100 тыс. населения, заболеваемость ХГВ — на 31%, до 4,47 случая на 100 тыс. населения.

В то же время в начале июля 2022 года вице-премьер Татьяна Голикова заявила о сложностях в учете больных гепатитом С в стране. Из-за отсутствия системы учета и различных данных, предоставляемых Минздравом и Роспотребнадзором. Это затрудняет оценку необходимого объема финансовых ресурсов и лекарственных препаратов. Поэтому показатели снижения заболеваемости ХВГ, которые предоставляет нам Роспотребнадзор нельзя считать доказанными.

В 2022 году Минздрав РФ закупил 44% годовой потребности препаратов против гепатита В и С (ВГВ и ВГС) для пациентов, живущих с ВИЧ. Эта информация была предоставлена межрегиональной общественной организацией «Сообщество людей, живущих с ВИЧ». Антиретровирусная терапия для лечения ВИЧ закупается централизованно, и из этого же бюджета проводятся закупки препаратов от гепатита В и С для пациентов с ВИЧ-инфекцией. На эти нужды в 2022 году (как и в последующие 2 года) выделено, 31,7 млрд рублей.

Кто в основном закупает препараты для лечения гепатита

Основными заказчиками противовирусных препаратов прямого действия являются регионы, которые приобретают до 63% лекарств. Дополнительно 24% средств было выделено из федерального бюджета для закупки лекарств для пациентов с инфекциями ВИЧ и гепатит. 13% было выделено из средств ОМС. В некоторых регионах лечение гепатита включено в программу государственных гарантий.

Отметим, что из общей доли регионов и ОМС (76%), 29% средств было выделено Москвой, где программа по обеспечению пациентов современными препаратами от гепатита С действует с 2017 года. В 2021 году 30% пролеченных пациентов в России получили препараты по московской программе.

Согласно сообщению «Коалиции по готовности к лечению» цены в контрактах Москвы на препараты от гепатита С были ниже, чем те, по которым закупались препараты за счет федерального бюджета. Например, столичный Департамент здравоохранения закупил софосбувир по 69 999 руб. за упаковку, а Минздрав России — по 81 950 руб. Цена на даклатасвир также была ниже в Москве: 29 999 руб. против 41 799 руб., по которым закупил Минздрав России. Отметим, что в ГРЛС указана цена за упаковку даклатасвира в 44 000 руб.

Из общего числа 85 субъектов, осуществлявших закупки противовирусных препаратов в 79 направляли финансирование из региональных бюджетов ОМС или других источников. В оставшихся субъектах использовались препараты, закупленные за счет федерального бюджета в рамках программы по лечению сочетанных инфекций ВИЧ и гепатита. Большая часть поставок (80%) была сосредоточена в 26 регионах.

В Москве было закуплено приблизительно 9 тысяч курсов ПППД за счет консолидированного бюджета. Санкт-Петербург занимает второе место по объему курсов с гораздо меньшим объемом закупок — около 1,4 тысячи курсов лечения. Челябинская и Калининградская области находятся на третьем месте с около 1 тысячей курсов.

Заключение

Таким образом, мы делаем вывод, что получить лечение по госпрограмме практически нереально. В силу того, что, во-первых, государство не закупает оптимальное количество препаратов для нуждающихся в лечении пациентов. Во-вторых, чтобы получить бесплатную терапию, “просто болеть гепатитом”- этого очень мало. Ваши анализы должны отвечать определенным показателям. И если они соответствуют допустимым нормам, то вам одобрят получение бесплатного лечения или же придется ждать ухудшения вашего самочувствия.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Гепатит с помощь государства при лечении

11 июля 2023 Регистрация Войти
8 августа 2023

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

13 июля 2023

Программа разработана совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Распоряжение Правительства РФ от 2 ноября 2022 г. № 3306-р Об утверждении плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории РФ в период до 2030 г.

Обзор документа

Распоряжение Правительства РФ от 2 ноября 2022 г. № 3306-р Об утверждении плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории РФ в период до 2030 г.

8 ноября 2022

1. Утвердить прилагаемый план мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года.

2. Финансовое обеспечение мероприятий плана, утвержденного настоящим распоряжением, осуществляется федеральными органами исполнительной власти в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных им в федеральном бюджете на соответствующий финансовый год.

3. Рекомендовать высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации обеспечить в пределах своей компетенции реализацию плана, утвержденного настоящим распоряжением.

Председатель Правительства Российской Федерации

М. Мишустин

УТВЕРЖДЕН
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 2 ноября 2022 г. N 3306-р

План
мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года

Наименование мероприятия		Вид документа	Ответственные исполнители	Срок исполнения
I. Совершенствование системы выявления и профилактики хронического вирусного гепатита С, включая мероприятия, направленные на минимизацию рисков распространения хронического вирусного гепатита С
1.	Разработка методических рекомендаций и наглядных материалов для населения и медицинских работников по вопросам заражения и распространения хронического вирусного гепатита С	методические рекомендации, наглядные материалы	Минздрав России, Роспотребнадзор, федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации	IV квартал 2022 г.
2.	Ведение разъяснительной работы с гражданами по вопросам профилактики заражения и распространения хронического вирусного гепатита С с использованием материалов, разработанных по пункту 1 настоящего плана, в том числе с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций (при необходимости)	доклад в Правительство Российской Федерации	Минздрав России, высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации, ФМБА России, Управление делами Президента Российской Федерации (по компетенции), Роспотребнадзор, территориальные органы Роспотребнадзора, федеральное бюджетное учреждение науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека	I квартал 2023 г., далее — ежегодно
3.	Обеспечение исполнения санитарных правил и норм, устанавливающих санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней, в части выявления хронического вирусного гепатита С, в том числе среди контингента, подлежащего обязательному обследованию	доклад в Правительство Российской Федерации	Минздрав России, ФМБА России, Управление делами Президента Российской Федерации, Роспотребнадзор, высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации	I квартал 2023 г., далее — ежегодно
4.	Разработка типового плана по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита С до 2030 года и направление его высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации, ФМБА России, ФСИН России, Управлению делами Президента Российской Федерации	доклад в Правительство Российской Федерации, информационное письмо с приложением типового плана по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита С до 2030 года	Роспотребнадзор, Минздрав России	IV квартал 2022 г.
5.	Разработка на основании типового плана по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита С до 2030 года и утверждение нормативными актами субъектов Российской Федерации региональных планов по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита С до 2030 года с учетом структуры заболеваемости и распространенности заболевания, а также их реализация	доклад в Правительство Российской Федерации	высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации	I квартал 2023 г.
6.	Разработка типового плана по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита С до 2030 года и утверждение соответствующими федеральными органами исполнительной власти планов по профилактике среди обслуживаемого контингента и лечению хронического вирусного гепатита С до 2030 года с учетом структуры заболеваемости и распространенности заболевания, а также их реализация	доклад в Правительство Российской Федерации с приложением утвержденного плана по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита С до 2030 года	ФМБА России, ФСИН России, Управление делами Президента Российской Федерации (по компетенции)	I квартал 2023 г.
II. Совершенствование учета случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом С и случаев оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С
7.	Разработка и утверждение отчетных форм федерального статистического наблюдения, содержащих сведения о пациентах с хроническим вирусным гепатитом С и оказании им медицинской помощи	приказ Росстата	Минздрав России, Роспотребнадзор, Росстат	I квартал 2023 г.
8.	Создание единого регистра пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в рамках единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	постановление Правительства Российской Федерации о создании и ведении единого регистра пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в рамках единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	Минздрав России	I квартал 2023 г.
9.	Ведение единого регистра пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в рамках единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	доклад в Правительство Российской Федерации	Минздрав России, ФМБА России, ФСИН России, высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации	II квартал 2023 г., далее — ежемесячно
III. Развитие системы оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С
10.	Анализ лучших практик организации оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С в федеральных медицинских организациях и субъектах Российской Федерации и доведение информации о результатах такого анализа до органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, федеральных органов исполнительной власти, имеющих в своем ведении медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь прикрепленному контингенту	доклад в Правительство Российской Федерации, информационное письмо в органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и федеральные органы исполнительной власти, имеющие в своем ведении медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь прикрепленному контингенту	Минздрав России	I квартал 2023 г.
11.	Использование лучших практик организации оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С и обеспечение соблюдения медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь пациентам с хроническим вирусным гепатитом С, соответствующих клинических рекомендаций и порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, устанавливающего требования по диспансерному наблюдению пациентов с хроническим вирусным гепатитом С	доклад в Правительство Российской Федерации	высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации, ФМБА России, ФСИН России, Управление делами Президента Российской Федерации	II квартал 2023 г.
12.	Проведение оценки эффективности лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С	доклад в Правительство Российской Федерации	Минздрав России, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации	IV квартал 2023 г., далее — ежегодно
13.	Разработка и утверждение рекомендаций Минздрава России о способах оплаты медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С в рамках обязательного медицинского страхования, основанных на лучших практиках такой оплаты, включая дифференциацию тарифов на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара	рекомендации Минздрава России	Минздрав России, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования	IV квартал 2022 г.
14.	Переход медицинских организаций любой формы собственности на новые дифференцированные тарифы оплаты медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования	доклад в Правительство Российской Федерации	Минздрав России, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации,	I квартал 2023 г., далее — ежегодно
15.	Мониторинг случаев оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования пациентам с хроническим вирусным гепатитом С, включая случаи назначения терапии хронического вирусного гепатита С и ее эффективности	доклад в Правительство Российской Федерации	Минздрав России, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования	IV квартал 2023 г., далее — ежеквартально
16.	Содействие в развитии отечественного производства противовирусных лекарственных препаратов для лечения хронического вирусного гепатита С с учетом потребности в таких лекарственных препаратах, сформированной Минздравом России	доклад в Правительство Российской Федерации	Минпромторг России, Минздрав России	IV квартал 2022 г., далее — ежегодно
17.	Организация дополнительного профессионального образования медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с хроническим вирусным гепатитом С, по вопросам лечения и диспансерного наблюдения за такими пациентами (по программам повышения квалификации и программам профессиональной переподготовки)	доклад в Минздрав России	Минздрав России, Минобрнауки России, ФМБА России, Управление делами Президента Российской Федерации, высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации	I квартал 2023 г., далее — ежегодно
18.	Размещение на интернет-портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» интерактивных образовательных модулей по вопросам лечения и диспансерного наблюдения за пациентами с хроническим вирусным гепатитом С для врачей-инфекционистов, а также для врачей — специалистов других специальностей	доклад в Правительство Российской Федерации	Минздрав России	I квартал 2023 г., далее — ежегодно

Обзор документа

Представленный план мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории России в период до 2030 г., в частности, предусматривает:

— разработку методических рекомендаций и наглядных материалов для населения и медиков по вопросам распространения заболевания и заражения;

— создание и ведение единого регистра пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в рамках ЕГИСЗ;

— переход на новые дифференцированные тарифы оплаты лечения заболевания в рамках ОМС;

— анализ лучших практик лечения пациентов;

— дополнительное обучение медиков, работающих с больными гепатитом С.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник https://gepatit-abc.ru/statistika-lecheniya-gepatita-c-cherez-gosprogrammy/

Источник https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/405504547/

Источник