Страсти по софосбувиру: таблетки должны принадлежать народу?

 

Страсти по софосбувиру: таблетки должны принадлежать народу?

Вирусный гепатит С — инфекция, передающаяся через кровь, — как и его «старший брат» гепатит B, считается заболеванием смертельным и оборачивается за годы почти бессимптомного течения циррозом и раком печени.

Еще недавно гепатит (ВГС) сравнивали со СПИДом: как и ВИЧ, он считался почти неизлечимым. Но теперь, с изобретением препаратов прямого действия, картина существенно изменилась.

Лекарства, о которых идет речь, называются препаратами прямого действия, поскольку эти вещества, в отличие от широко использовавшихся ранее интерферонов, которые лишь запускали определенные реакции в организме, блокирующие процесс воспроизведения вирусных ДНК и РНК, воздействуют на сам вирус, ингибируя, то есть парализуя, действие ферментов, отвечающих за его репликацию в организме. В чем-то механизм их работы похож на принцип антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции.

по теме

Общество

«Врач сказала, что я проживу еще 10 лет»: истории людей с гепатитом С

Софосбувир — это препарат, который входит в состав единственной доступной в России безинтерфероновой пангенотипной схемы лечения гепатита С. Иными словами, это препарат прямого действия, который эффективен ко всем генотипам вируса. Лечение по этой схеме происходит намного быстрее — всего за три месяца — и безопаснее, чем по старым схемам с использованием интерферона. Последние могут длиться до года и вызывать тяжелые побочные эффекты. Но доступа к этому препарату у большинства российских пациентов до сих пор нет.

В нашей стране Совальди (торговое название софосбувира), выпущенный компанией Gilead еще в 2013 году, был зарегистрирован лишь в марте 2016 года, но более полутора лет фактически отсутствовал на коммерческом рынке и рынке государственных закупок.

В начале декабря прошлого года он был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, однако по-прежнему не попал в рекомендации Минздрава на 2019 год, равно как и в закупки — в первую очередь из-за своей стоимости. Так, его цена на данный момент составляет 126 000 рублей за упаковку. А весь курс обходится более чем в 300 000 на пациента.

Как уже писал СПИД.ЦЕНТР, в 2017 году российское государство оказалось в состоянии обеспечить соответствующими лекарствами от гепатита С только 1,5 % нуждающихся в лечении россиян. Если ориентироваться на озвученные ранее Минздравом цифры, а всего в России с ВГС живут порядка 1,8 миллиона человек, — это капля в море. В чем причина плачевного положения, как из него вынуждены самостоятельно выбираться пациенты, а также как может решиться проблема в ближайшее время, по просьбе сайта СПИД.ЦЕНТР разбиралась наш автор Алина Пинчук.

Вопрос количества

Итак, сказать, что софосбувир государство не закупает вовсе, — будет неправдой. Попадая в безвыходное положение, некоторые регионы порой приобретают эти таблетки из собственных средств, но в крайне небольших количествах.

Например, закупить софосбувир для ста детей, пострадавших в результате знаменитой благовещенской трагедии, бюджету Амурской области пришлось самостоятельно. Сумма региональных аукционов, объявленных в мае, составила весьма внушительные для местного здравоохранения 66 миллионов.

Но это скорее исключение из правил. По факту до сих пор спасение утопающих остается делом самих утопающих.

«По тем данным, которые сейчас есть у меня, все регионы закупили порядка восьмисот-девятисот курсов», — говорит руководитель отдела мониторинга пациентской организации «Коалиция по готовности к лечению» ITPCru Алексей Михайлов. «В масштабах нашей страны и тех цифр, которые озвучиваются, 800 курсов — это крайне мало», — подчеркивает общественник.

Препарат изначально был очень дорогим, в 2015 году стоимость курса достигла исторического максимума — 84 тысячи долларов, поэтому на первых порах компания выдала добровольные лицензии на производство развивающимся странам, таким как Индия, Египет, Пакистан, Бангладеш и так далее. В Грузии этот препарат выдается гражданам страны бесплатно в рамках эксперимента — искоренить вирус в одной конкретной стране. Россия таких льгот не получила, поэтому стоимость оригинального препарата оказалась неподъемной ни для государства, ни для обычных граждан, подчеркивает Михайлов.

«У меня была знакомая, которая лечилась интерфероном. Во время приема препарата у нее выпали все волосы. Да и работу щитовидной железы она потом еле смогла восстановить»

Чтобы избежать лечения интерфероном, чреватого тяжелыми побочными эффектами, многие российские больные выбирают лечение за свой счет софосбувиром и даклатасвиром, которые можно купить в уже перечисленных странах, где они официально производятся как дженерики.

В принципе, каждый человек может купить себе по рецепту лекарства за границей и привезти в Россию для личного использования. Врач в рецепте выписывает не торговое название, а действующее вещество, то есть международное название. Этот механизм позволяет законно покупать препараты за границей, в том числе те, что не зарегистрированы на территории РФ. Однако отправиться в далекую Индию, равно как и в близкую Грузию, с перспективой объясняться с российскими таможенниками, откуда дровишки, — решаются далеко не все.

Как рассказывают представители пациентских организаций, среди российских больных гепатитом С больше распространена другая схема: препараты привозят из других стран посредники, при этом никаких рецептов от врача обычно не требуется. И на этом стоит остановиться подробнее.

Серые курьеры

О том, что у нее гепатит, наша собеседница, сотрудница костромского благотворительного фонда, попросившая не называть ее имени, узнала на тридцатой неделе беременности, когда пошла сдавать плановый анализ на инфекции.

Читать статью  Лучшие клиники по лечению цирроз печени

— Откуда он взялся? Я даже в больнице никогда не лежала. Не говоря уже о том, чтобы употреблять наркотики, — признается женщина. И вспоминает, как, узнав о диагнозе, уехала к родителям, оставив на время мужа, и прорыдала на кровати сутки.

Впрочем, на консультации в государственной больнице врач рассказал, что инфекцию можно вылечить. Вариантов три: либо интерфероновая терапия за счет государства, либо брать кредит на официальный препарат, либо покупка дженериков за границей.

Посоветовавшись с мужем, женщина выбрала третий.

— Я живу в небольшом городе, и у меня тут много знакомств, — объясняет она теперь. — Благодаря знакомствам я вышла на человека, который поставляет различные товары из Индии, и каким-то неофициальным путем без рецепта он купил мне эти препараты.

Тогда, в 2017 году, весь набор обошелся в 500 долларов. Оригинальный софосбувир стоил бы 220 тысяч за пачку (его цена была даже выше нынешней), которых всего пришлось бы купить шесть штук.

— Я была готова взять кредит и лечиться оригинальными, но врач объяснила, что принципиальной разницы нет.

В итоге у Светланы родился здоровый ребенок, и после курса дженериков она выздоровела.

Мария, вторая наша собеседница, иронизирует, что диагноз гепатит С поставила себе заранее — «как только начала употреблять наркотики». По статистике, инъекционный путь инфицирования — самый распространенный. Впрочем, до сдачи анализов руки дошли годами позже: когда Мария, к тому времени завязав с зависимостью и пройдя реабилитацию, решила взяться за собственное здоровье.

по теме

Лечение

Преодолевая темноту: борьба с гепатитом С в Украине

Про лекарство софосбувир она впервые услышала на Двенадцатишаговой группе.

«Когда на приеме я рассказала врачу про дженерики, она на меня так посмотрела, словно впервые слышит об этом. Скорее всего, она была действительно не в курсе», — вспоминает собственную одиссею Мария. Рассчитывать на кредит в 300 000, равно как и на то, что немалую сумму удастся собрать каким-либо другим способом, не приходилось.

«Врач сказала, что можно получить интерфероновую терапию, предварительно встав в очередь. Но у меня была одна знакомая, которая как раз лечилась интерфероном. Во время приема препарата у нее выпали все волосы. Да и работу щитовидной железы она потом еле смогла восстановить. Кроме того, еще и депрессии», — перечисляет женщина самые распространенные побочные эффекты интерферона.

В итоге помог интернет. Без лишних личных встреч и проволочек женщину попросили перевести деньги на чью-то карту, и через две недели препараты из Индии уже доставляли курьерской службой. Курс стоил 27 000 рублей. В частной московской клинике его же ей пытались продать за 100 000 рублей. Показательно, что препараты и там, и там были индийские.

Впрочем, чем чреват такой путь доставки, судите сами: в феврале 2019 года, как сообщал один из ведущих российских медицинских сайтов Vademecum, за ввоз в Россию дженериков софосбувира на сумму более 2 000 000 рублей 27-летний гражданин Киргизии оказался задержан на границе Казахстана и Оренбургской области. Теперь ему грозит тюремное заключение: от трех до пяти лет по статье 238.1 УК РФ (незаконный ввоз на территорию РФ незарегистрированных лекарственных средств, совершенный в крупном размере).

Ввозить это лекарство, как и многие другие незарегистрированные дженерики, — запрещено.

«Крупным размером» по закону считается любой, если стоимость партии превышала сто тысяч рублей. И если руководствоваться официальным ценником, чтобы попасть под статью, хватит одной упаковки софосбувира на 28 таблеток.

В феврале 2018 года в Санкт-Петербурге суд приговорил к условным срокам и крупным штрафам создателей сайта sofosbuvir-india, на котором помимо информации о препарате предлагалось приобрести лекарство, высылаемое гражданами Индии по предварительной договоренности с коммерсантами, более чем за 60 000 рублей за одну упаковку.

Битва гигантов

Важно сказать, что в случае с дженериками есть и еще один неожиданный поворот.

«Все дженерики, которые покупают люди, идут по серой схеме, — говорит председатель правления пациентской организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко. — К сожалению, это оставляет лакуны для недобросовестных продавцов, существуют определенные риски».

«Врач вряд ли возьмет на себя ответственность лечить человека препаратом, о котором он ничего не знает, и за качество которого никто подписаться не может. Поэтому врачи часто отказываются фиксировать прием дженерика в истории болезни», — говорит общественник.

Его коллега, Алексей Михайлов, подтверждает слова Коваленко. Он лично знаком с историями врачей, которых увольняли за то, что они лечили людей дженериками. Впрочем, вину за ситуацию с лекарством Никита Коваленко возлагает и на правительство, и на саму компанию-производителя. У Gilead, по его мнению, изначально была не очень правильная политика: они назначили цену, не зная рынка. А чиновники, ожидая дальнейших уступок, перегнули палку.

«Все дженерики, которые покупают люди, идут по серой схеме. К сожалению, это оставляет лакуны для недобросовестных продавцов, существуют определенные риски»

«В 2017 году после того, как Софосбувир не включили в список ЖНВЛП, разные пациентские организации, в том числе мы, встречалась с компанией. Мы четко объяснили, какая может быть приемлемая цена для этого препарата, чтобы он хоть как-то продавался на российском рынке. Компания в два раза снизила цену. Но этого оказалось недостаточно», — убежден общественник.

После относительного пересмотра цены возможностью проявить свою несговорчивость воспользовались государственные мужи.

«В итоге мы столкнулись с достаточно странной ситуацией во время рассмотрения препарата на комиссии по ЖНВЛП. Несмотря на то, что компания снизила цену, представители Минпромторга и представители ФАС оказались против, — продолжает Коваленко. — Когда было голосование, все врачи проголосовали за включение препарата, а все чиновники — против».

В результате долгих мытарств, оказавшись в списке жизненно важных препаратов, софосбувир так и не попал в рекомендации и закупки Минздрава. Обеспечив спрос на услуги серых перекупщиков.

Читать статью  Цирроз печени - симптомы и лечение

Принуждение к миру

«Безусловно, всем было бы проще, если бы в России можно было легально купить зарубежные дженерики или наладить производство собственных», — считает Михайлов. Добавляя, что если компания в будущем не захочет снижать цену, то правительству стоит подумать о применении принудительного лицензирования. В отличие от добровольного, упомянутого выше, оно подразумевает прямое нарушение патента и запуск собственного производства, не дожидаясь согласия со стороны фармгиганта.

«Главное, чтобы в таком случае цена все-таки снизилась и была в разы меньше», — говорит Алексей Михайлов. — Принудительное лицензирование имеет смысл лишь в том случае, если отечественные производители не будут рассказывать нам про очень дорогое производство и в связи с этим не оставят цены на уровне мировых, как это, к сожалению, уже было в истории с некоторыми АРВТ-препаратами. Когда при наличии только одного российского дженерика он стоил столько же, сколько оригинальное лекарство».

Принудительное лицензирование действительно является одним из легальных механизмов снижения цены, который не просто применяется рядом стран, но и допускается стандартами Всемирной торговой организации (ВТО).

В случае крайней необходимости государство может «украсть» патент у правообладателя и наладить производство лекарства на собственной территории в обход желания собственника, такая норма была установлена в ноябре 2001 года отдельной декларацией ВТО, принятой в столице Катара Дохе.

За применение принудительного механизма в нашей стране регулярно выступает и Федеральная антимонопольная служба (ФАС). Попытки остановить включение легального софосбувира в государственные реестры и списки полностью укладывается в эту логику. Более того, многие российские компании уже заявляли, что готовы производить софосбувир самостоятельно. Впрочем, пока Российское правительство последовательно отвергает этот путь.

Несмотря на то, что в случаях принудительного лицензирования есть и ограничения: декларация запрещает параллельный импорт лекарств, произведенных по принудительной лицензии, в третьи страны. Исключение делается только для Центральной Африки, чьи правительства не в силах наладить самостоятельное производство даже принудительно изъятого у оригинального изготовителя дженерика ввиду отсутствия в этих странах фармакологической (равно как и любой другой) промышленности. Тем не менее, любая страна, решившаяся на такое, может забыть о появлении на ее территории новых современных лекарств, равно как и о трансфере технологий.

Простое решение

Переговоры с мировыми фармгигантами — безусловно, непростой и трудоемкий процесс. Но практика показывает, что тем, кто их ведет, не сдавая позиций, иногда удается одерживать внушительные победы.

Первоначальная цена софосбувира на американском и европейском рынке после его регистрации в 2013 году составляла скандальные 1 000 долларов (!) за одну таблетку в 400 мг (при себестоимости около 100 долларов за весь курс). По причине чего британское медицинское ведомство долго не соглашалось покупать эти таблетки для системы национального медицинского страхования. Но со временем ценовая политика стала мягче.

В марте 2018 года Украина вовсе отменила патент на софосбувир, открыв дорогу на свой рынок дженерикам. Равно как и Беларусь, которая тоже давно допустила дженерики на свой рынок.

А в мае 2019 года Казахстан получил добровольную лицензию от Gilead на дешевый софосбувир, даже несмотря на то, что и раньше в этой стране дженерический аналог софосбувира уже продавался и был доступен по цене 86 долларов за курс.

Гепатит С и препараты для лечения.

Индийские лекарства от ВГС

Вирус Гепатита С – заболевание, которое поражает печень. Возбудителем ХВГС является ВГС, который представляет собой небольшой гепатотропный РНК-вирус. В наше время болезнь полностью излечима, вне зависимости от генотипа и тяжести болезни. После курса противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) выздоровление наступает у 98 заболевшим из 100.

Гепатоцеллюлярная карцинома — это злокачественная опухоль печени, которая развивается на фоне цирроза.

Коинфекция – инфицирование двумя и более инфекционными агентами. В контексте употребляется в сочетании с вирусами гепатита В, Д и ВИЧ.

Выделяют 8 генотипов (ГТ) и несколько десятков субтипов. Наибольшее клиническое значение имеют субтипы ГТ 1: а и b. Генотипы и субтипы различаются в последовательностях приблизительно на 20-30%.

Инфицирование в 55-85% случаях приводит к хроническому течению заболевания. У четверти в течение десятилетий приводит к развитию цирроза.

Как воздействуют схемы на гепатит

Действие препаратов от гепатита С

В отличие от интерфероновых, ПППД воздействуют напрямую на РНК вируса. Вирус разрушается и болезнь уходит из организма.

Индийское лекарство от гепатита С соответствует официальной формуле, разработанной в США. Обладателем патента на Софосбувир является американская Gilead. Но из-за монополии, стоимость американских лекарств чрезвычайно высока. Чтобы не потерять рынок развивающихся стран, Gilead выдала лицензию фармкомпаниям. Стоимость на лекарства от гепатита С из Индии значительно ниже, а принцип работы и эффективность идентичны американским веществам.

Всем пациентам с ХВГС рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства для выявления признаков ЦП и ГЦК.

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится для диагностики ГЦК, признаков портальной гипертензии (увеличения селезенки, расширения вен портальной системы). Исключения сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта, что имеет решающее значение в определении стадии заболевания и тактики лечения. Заболевания протекает бессимптомно, выявлятся только по УЗИ. При обнаружении в печени образования, подозрительного на цирроз, стоит продолжить исследования согласно клиническим рекомендациям по диагностике.

Неинвазивная диагностика позволяет с высокой точностью определить стадию фиброза. Она выполняется с помощью эластометрии (выполнение на валидизированном аппарате), либо с помощью сывороточных тестов. При недоступности эластометрии могут использоваться некоммерческие расчетные показатели, основанные на результатах лабораторного обследования. При получении противоречивых данных неинвазивной диагностики рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении чрескожной биопсии органа, с тем чтобы определить тактику ПВТ и дальнейшее ведение больного.

Биопсия является инвазивной процедурой с риском развития осложнений, поэтому ее проводят только в случае, если не удается добиться результат с помощью неинвазивных методов.

Что такое препарат — дженерик?

Это лекарственное средство, которое в своей основе имеет тоже количество и качество активного вещества, что в оригинальном средстве. Его стоимость ниже за счет вспомогательных компонентов.

Софосбувир из Индии — оригинальный состав. Препараты изготавливают фармацевтические компании по подлинной лицензии. Медикаменты не уступают по эффективности лекарствам из США.

Читать статью  Гепатит C (Ц)

Международные стандарты и безопасность лечения дженериками

Международные разрешения на производство могут получить только те компании, чья деятельность и возможности соответствуют требованиям Всемирной комиссии.

Необходимыми стандартами являются:

Требования по производству препаратов в Индии

  • Качественные и количественные пропорции компонентов лекарственного препарата, соответствующие рецептуре.
  • Соответствие технического оснащения общемировым стандартам.
  • Наличие лабораторий для исследования и тестирования.

Gilead Sciences и Индия против гепатита

Компания получила патент, отмеченный ВОЗ как жизненно необходимый. Стоимость курса лекарством Sovaldi составляет около 450 000 рублей. Долгое время были доступны только дорогие фармпрепараты.

Ситуация изменилась, когда в Индии выдали право на выпуск Софосбувира на своих производственных мощностях по американской технологии . Таким образом появились лекарства от Zydus Heptiza, Mylan, Hetero, Dr. Reddy’s, Aprazer.

Посылка с индийскими дженериками

Гарантия безопасности и качества дает лицензия. Данные факты отличают индийские лекарства от сомнительных китайских, египетских без лицензии.

Лечение получило достойные отзывы от врачей клиник со всего мира. Минимальные побочные действия и доказанная эффективность – это значимое преимущество. Лицензированные лекарства из Индии справляются с заболеванием: останавливают распространение инфекции в крови, улучшают самочувствие.

Лечение Софосбувиром и Даклатасвиром от гепатита С

Вещества усиливают действие друг друга, снижают вирусную нагрузку и уменьшают поражение железы. Они излечивают ВГС в 97% случаев. Чтобы терапия была эффективнее, соблюдайте рекомендации. Придерживайтесь диеты, полностью откажитесь от алкоголя, курения, давайте организму небольшие физические нагрузки.

Эти лекарства продаются в большинстве стран мира и могут быть легально приобретены в Российской Федерации.

В нашей стране пациенты, у которых диагностирован гепатит С, могут приобрести следующие лекарства:

Гепатит проявляется внепеченочными иммунологически обусловленными состояниями (криоглобулинемический васкулит, с синдромом Рейно, интерстициальные заболевания легких, гломерулонефрит, синдром Шегрена, артрит и другие), а также неходжкинскими В-клеточными лимфомами. Во всех случаях следует назначить ПППД.

Людям после ПВТ, рекомендуется диспансерное наблюдение один раз в год с проведением комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования для динамического наблюдения. Не рекомендуется диспансерное наблюдение без фиброза, со слабовыраженным и умеренным фиброзом печени F0-F2.

Sofosbuvir 400. Для всех генотипов

Дженерик Софосбувир

Софосбувир не имеет выраженных побочек. Активно борется с гепатитом любого генотипа. С недавнего времени его можно применять детям от 3 лет.

Для коррекции побочных реакций назначаются лекарства с обязательным учетом возможных взаимодействий:

  • Цитрамон, Ибупрофен, Парацетамол, Спазган, Спазмалгон – при головной боли;
  • Кларитин, Лоратадин при аллергических реакциях;
  • Персен, Новопассит, Афобазол – при бессоннице, раздражительности.

При появлении новых симптомов, ухудшающих самочувствие, стоит связаться с лечащим врачом.

Повышенная чувствительность, беременность, почечная недостаточность тяжелой степени, терминальная стадия почечной недостаточности, когда необходимо проведение гемодиализа.

Применяется с Daclatasvir. Они выпускаются в форме таблеток. Прерывать терапию нельзя, курс – от 12 недель до полугода.

К часто приобретаемым:

  • SoviHep — Zydus Heptiza.
  • Hepcinat — Natco Pharma.
  • Sofovir — от Hetero.
  • Sofokast от Aprazer — производится на заводах Натко.
  • MyHep — лекарство от Mylan.

Daclatasvir 60

Даклатасвир из Индии

Чтобы купить Даклатасвир, можно выбрать:

  • Dacihep от Zydus Heptiza.
  • Natdac от Natco Pharma.
  • MyDekla от Mylan.
  • Dacikast от Aprazer.
  • Daclahep от Hetero.

Все они равносильны по составу и результативности. Сумма немного варьируется, в зависимости от изготовителя.

Побочные явления:

  • Головная боль.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Появление нервозности и тревожности.
  • Обморок.
  • Сыпь.

Лекарства отпускаются по рецепту. Поэтому лечение назначает врач при отсутствии противопоказаний.

Velpatasvir 100

Дженерик Велпатасвира

Лекарство используется для борьбы с гепатитом любого генотипа. Эффективность Велпатасвира – 98%. Лечение гепатита С комплексом Соф + Вел рекомендовано пациентам с циррозом печени.

Противопоказания к применению:

  • Дети до 18 лет.
  • Рекомендации по FDA — категория С. Противопоказан при беременности и во время лактации, а также для мужчин при беременности партнерши.

Стоит осторожно применять с почечной недостаточностью. Назначает дозы и сроки только врач.

К популярными на основе Велпатасвира относятся:

  • SoviHep V от Zydus Heptiza.
  • MyHep All от Mylan.
  • Velpanat от Natco Pharma.
  • Velakast от Aprazer.
  • Velasof от Hetero.

Ledipasvir 90. При 1 и 4-6

Индийский Ледипасвир

Применяется от гепатита С 1, 4, 5 и 6 генотипов.

Ограничения для приёма:

  • Беременность.
  • Проблемы в работе почек и печени.
  • Аллергия на компоненты.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Назначать прием и дозировку должен специалист.

По отзывам покупателей, наиболее популярными на основе Ледипасвира в России являются:

  • LediHep от Zydus Heptiza.
  • Hepcinat LP от Natco Pharma.
  • MyHep LVIR от Mylan.
  • Ledikast от Aprazer.
  • Ledifos от Hetero.

Мы рекомендуем Ледипасвир именно этих производителей.

Доступное лечение гепатита С

В муниципальных аптеках приобрести не выйдет. По условиям патента медикаменты нельзя экспортировать в Россию оптом. Вы можете легально приобрести его только для собственного лечения.

Самый надежный способ приобретения нужных схем – поездка в Индию.

Есть возможность купить из индий от гепатита С в России. Заказать можно на сайте официального представителя Zydus.

При покупке обратите внимание, что оплата должна быть произведена официальным способом, что упаковка не повреждена, что в дополнение к таблеткам прилагается инструкция по применению на русском языке и что номер партии можно найти на сертификате или специальном сайте.

Чтобы снизить все риски, доверять нужно надежным представителям. Купить можно на портале InApteka — это дистрибьютор фармацевтических средств. Компания работает с производителями напрямую, что поможет избежать переплат. А русскоязычные менеджеры предоставят всю информацию.

Теперь вы знаете, что купить лекарства от гепатита С с доставкой можно. В комплект входит инструкция на русском языке и полный пакет сертификатов подлинности.

https://www.youtube.com/watch?v=NdBuAG3fGII

Лекарство от гепатита С: цена в 2022 году

Приобретать медикаменты рекомендовано у фирм, которые имеют все сертификаты и свидетельства на право продажи. Важно учесть, что стоимость медикаментов не должна быть ниже или намного выше указанной на упаковке.

Стоимость таблеток от гепатита С зависит от изготовителя и курса валют. В среднем розничный ценовой диапазон за курс лечения 12 недель:

  • Соф + Велпатасвир: 59.000 — 70. 000 рублей ($950 — $1100);
  • Соф + Даклатасвир: 37.000 — 55. 000 рублей ($650 — $900);
  • Соф + Ледипасвир: 42. 000 — 56. 000 рублей ($670 — $940).

Конечная стоимость зависит от производителя, дозировки и курса лечения. Выбрать более подходящий комплекс должны в поликлинике. Не стоит медлить с началом терапии – болезнь прогрессирует быстро. Перед приобретением необходима консультация.

Оцените статью:

| Всего голосов: 7 Средняя оценка: 4.4

Источник https://spid.center/ru/articles/2456

Источник https://gepatit-abc.ru/indijskie-preparaty-ot-gepatita-c/

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *