Атрофический колит кишечника — симптомы и лечение у женщин и мужчин

 

Атрофический колит кишечника — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Воспалительный процесс, который происходит в толстом кишечнике и способствует истончению стенок органа, носит название атрофический колит. Такая патология приводит к сбою работы кишечника и нарушению функций всасывания.

Что такое атрофический колит кишечника подробнее

Атрофический колит кишечника (код по МКБ10 – К51) относится к редким заболеваниям. Точно неизвестно, что именно дает старт процессу атрофии слизистой прямой кишки и мышечных тканей, прилегающих к ней. Но в большинстве случаев это заболевание имеет наследственный характер. Патология может развиваться в два этапа: период ремиссии и период острого приступа.

Протекание болезни длительное время способствует ее переходу в хроническую форму. В таком случае кишечник атрофируется. Этому заболеванию подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины.

При атрофическом колите воспаление постепенно вовлекает в процесс всю толстую кишку. Тогда деструктивные трансформации присутствуют не только на слизистой оболочке, но и в связочно-мышечном аппарате.

Строение толстого кишечника

Развитие атрофического колита обычно происходит на фоне воспалительного процесса в тканях прямой кишки. При осмотре определяется истончение слизистой и признаки дистрофической трансформации тканей.

Причины возникновения заболевания

На появление у человека атрофического колита влияют следующие факторы:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. частые стрессы или нервные срывы;
  3. несоблюдение режима питания и постоянное употребление вредной пищи, а также несоблюдение диеты, назначенной при терапии другой патологии органов ЖКТ;
  4. отравление ядовитыми химическими соединениями;
  5. употребление антибиотиков или слабительных средств длительное время;
  6. инфекционные заболевания;
  7. аллергические реакции на некоторые виды продуктов;
  8. заболевания желудка и печени, ведущие к клиническим трансформациям ЖКТ;
  9. интоксикация организма вследствие алкогольного отравления;
  10. применение клизм и ректальных свечей;
  11. недостаток физической активности.

Симптомы болезни

Кишечное расстройство

При атрофическом колите симптоматика заболевания проявляется в зависимости от этапа заболевания. На первом этапе (субатрофический колит) проявляются такие симптомы:

  • больной начинает терять вес (до 7 кг);
  • возникают кишечные расстройства;
  • наблюдаются умеренные болевые ощущения;
  • происходит атрофия кишечных мышц.

На 2 этапе происходят следующие изменения:

  • большие потери веса;
  • наблюдается малокровие;
  • в организме из-за нарушения всасывания наблюдается недостаток витаминов.

На третьем этапе, который называется диффузным атрофическим колитом, возникают:

  • нарушения работы прочих органов пищеварительной системы;
  • расстройства кишечника в тяжелой форме.

При хроническом течении заболевания могут периодически возникать острые приступы. В этом случае наблюдается такая симптоматика:

  • сильное вздутие живота;
  • болезненные ложные позывы к опорожнению;
  • резкая боль в разных зонах брюшной полости;
  • отрыжка, изжога;
  • запоры или диарея, которая чаще наблюдается при локализации патологии с правой стороны;
  • в каловых массах могут находиться частички крови;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость, упадок сил;
  • тошнота, горький привкус во рту.

Если лечение не будет проведено своевременно, может возникнуть усугубление ситуации и прямая угроза жизни.

Диагностика заболевания

Диагностирование атрофического колита включает такие мероприятия, как:

  • анализ кала (для определения наличия в нем слизи и уровня лейкоцитов, который указывает на воспалительный процесс);
  • колоноскопия. Оценивается визуально состояние прямой кишки и патологические изменения, происходящие с нею, также в процессе этого производится забор ткани для дальнейших исследований;
  • рентгенография с контрастным веществом для определения степени кишечного поражения.

Кроме этого, врач проводит личный осмотр пациента, выясняет анамнез заболевания.

Рентгенография кишечника с контрастным веществом

Симптомы и лечение у взрослых этой патологии определяются только врачом. Во избежание неправильного назначения медикаментозного лечения проводится дифференцированная диагностика с такими заболеваниями, как:

  • онкологические заболевания;
  • геморрой;
  • язвенная болезнь;
  • дисфория раздраженного кишечника.

Также врач должен исключить вероятность кишечных инфекций или длительного употребления антибиотиков.

Чем лечить атрофический колит

Лечение атрофии кишечника имеет комплексный характер. Из-за того, что развитие болезни может быть вызвано разнообразными причинами, важно определить, от чего произошла данная реакция. От этого будет зависеть назначаемое лечение.

Когда колит является итогом стрессовой ситуации, терапию заболевания начинают с консультации психотерапевта. При ситуации, когда атрофический колит появляется из-за антибактериальных препаратов, их отменяют или заменяют на другие средства.

При приступе вначале купируют острое состояние и снимают болезненную симптоматику.

Общий комплекс лечебных мероприятий при атрофическом колите состоит из:

  1. устранения основных признаков болезни;
  2. применения противовоспалительных средств;
  3. использования обезболивающей терапии;
  4. проведения местного лечения.
Читать статью  Лечебные свечи при геморрое и трещинах прямой кишки

Пациенту могут назначить:

  • очищающие клизмы, для приготовления которых применяют натуральные компоненты: настои или отвары лекарственных растений;
  • послабляющие средства — «Бисакодил»;
  • антибиотики – «Фталазол», «Интетрикс», «Фуразолидон»;
  • спазмолитические препараты – «Но-шпа», «Баралгин»;
  • сульфаниламидные препараты для снятия воспаления.

Для закрепления положительного результата от проведенного лечения, при атрофическом колите назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

При обострении атрофического колита пациента госпитализируют, проводят обследования и, если есть диффузное поражение кишечника, используют метод хирургического вмешательства.

Подбор эффективных лекарственных средств, выбор диеты, назначение дополнительного лечения народными средствами может выполнять только лечащий врач.

Пробиотики и пребиотики

Самостоятельно назначать лечение категорически запрещено. Все, чем может пациент помочь в лечении — это придерживаться простых требований: соблюдать режим и правила питания, своевременно принимать лекарства.

Особенности лечения заболевания у беременных

Симптомы, похожие на атрофический колит, встречаются нередко у беременных женщин. Какие особенности присутствия этого заболевания есть у беременных, и может ли это сказаться на здоровье будущего ребенка? Атрофический колит может плохо повлиять на здоровье будущей матери и ее ребенка в случае, когда патология находится в запущенном состоянии.

Во время беременности разрешено употребление следующих лекарственных препаратов:

  • сорбентов («Смекта», активированный угль, «Энтеросгель»);
  • спазмолитиков («Но-шпа»);
  • средств, которые снимают воспаление;
  • ректальных суппозиториев («Натальсид» и других, в которых отсутствуют антибиотики);
  • лекарственных средств для восстановления микрофлоры кишечника («Лацидофил», «Линекс»).

Помимо медикаментозного лечения, женщине назначают диету, не создающую большой нагрузки на ЖКТ, но полностью покрывающую потребности в питательных веществах.

Питание при атрофическом колите

Чтобы терапия атрофического колита дала хорошие результаты, важно обязательно следовать питанию по Певзнеру. Если не наладить правильный рацион, усилия, затраченные на лечение колита, могут оказаться безрезультатными. Диета подбирается индивидуально каждому пациенту. Она зависит от проявляемых признаков заболевания.

При запорах советуют употреблять кисломолочные продукты, блюда и напитки, в составе которых есть сушеная слива и прочие сухофрукты, к примеру, кисели.

Больным, кишечник которых атрофирован, вводят в меню морковь, шпинат, сельдерей, отруби, тыкву. Важно, чтобы в рационе присутствовала пища с большим количеством пищевых волокон.

Следует обратить внимание не только на употребление полезных продуктов, которые входят в ежедневное меню, но и на размер порций, еду необходимо разделить на 5−6 приемов.

При нарушениях работы кишечника исключают из рациона острые, копченые, жирные, соленые блюда, сладости, ограничивают количество употребляемых сырых овощей, пряностей, молока. Жирные сорта мяса и рыбы заменяют на диетические. Свежий хлеб лучше заменить на вчерашний. Запрещается употребление продуктов, повышающих метеоризм, способствующих запорам, или тех, которые могут раздражать слизистую органов пищеварения.

При атрофическом колите, особенно после острого приступа, блюда нужно измельчать до пюреобразного состояния. Готовить рекомендуется на пару, можно варить или запекать.

Диета не способна излечить от атрофического колита, но с помощью правильного питания можно снизить риск обострения и держать патологию под контролем.

При атрофическом колите строго запрещены:

  • газированные напитки;
  • спиртные напитки;
  • острые и пряные приправы;
  • жирные сорта мяса;
  • овощи, раздражающие пищеварительный тракт;
  • свежие фрукты и овощи с мелкими зернами (клубника, земляника, инжир, киви, помидоры, огурцы).

Народные способы лечения

В качестве дополнительного лечения можно применять народные средства:

  1. настой из мяты. Для его приготовления берут 2 ст. ложки травы и заливают кипятком (500 мл). Настаивают около получаса, после остывания принимают по 1 стакану за 15 минут до приема пищи;
  2. настой земляничного листа. 1 ст. ложку листьев земляники необходимо залить стаканом кипятка и настаивать 30-40 минут. Принимать по трети стакана перед едой;
  3. противовоспалительный сбор. Для его приготовления следует взять цветки ромашки аптечной, корень лапчатки и мяту перечную – все в одинаковом количестве. Залить 1 ст. ложку смеси стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. Процеженный настой выпивают сразу;
  4. настойка из листьев алоэ. Ее используют для восстановления микрофлоры. Настой рекомендуется выпивать по 1 ч. ложке перед едой. Излечиться можно всего за 30 дней;
  5. настой из прополиса для лечения атрофического колита принимают внутрь ежедневно по 30 капель. Длительность терапии — не меньше трех недель;
  6. употребление настоя из мумие поможет снять болезненные ощущения. Настой употребляют по 10 мл ежедневно.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного лечения или полного его отсутствия могут возникнуть такие осложнения:

  • онкологическая болезнь толстой кишки;
  • разрыв кишечника;
  • заражение крови;
  • истощение;
  • большая кровопотеря.

Опухоли толстого кишечника

Прогноз заболевания

Полное восстановление функциональности кишечника — долгий процесс, требующий немалых усилий. Полное восстановление может быть лишь в том случае, если пациент придерживается диеты, вовремя принимает назначенные препараты и проходит предписанные врачом необходимые процедуры.

Читать статью  Энтероколит у детей

В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз.

Профилактика

Для предупреждения развития такого заболевания, как атрофический колит, следует придерживаться определенных правил:

  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • употреблять лекарственные препараты только по назначению врача;
  • следовать принципам здорового питания;
  • быть осторожным при работе с токсическими веществами и ядохимикатами;
  • при возникновении патологии, которая может привести к появлению атрофического колита, рекомендуется тотчас обращаться к врачу и, в случае необходимости, прибегать к лечению в условиях стационара;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно в целях профилактики проходить медицинский осмотр.

Хронический колит

Хронический колит

Хронический колит – это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Хронический колит

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы хронического колита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хронического колита
    • Диета
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапевтическое лечение

    Общие сведения

    Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.

    Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

    Хронический колит

    Хронический колит

    Причины

    Причины хронических колитов разнообразны. Заболевание может иметь инфекционную, медикаментозную, токсическую этиологию. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают:

    • Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии).
    • Интоксикации. К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма). Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры.
    • Прием медикаментов.Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита.
    • Другие причины. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.

    Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз.

    Патогенез

    Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.

    Классификация

    В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания:

    • легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой);
    • среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями);
    • тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).

    Симптомы хронического колита

    Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.

    Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

    Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

    Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

    1. При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
    2. Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
    3. Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.

    Осложнения

    К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:

    • Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
    • Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
    • Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.

    Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.

    Лечение хронического колита

    Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.

    Диета

    В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.

    Медикаментозная терапия

    При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления.

    При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ. При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.

    Физиотерапевтическое лечение

    Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.

    Прогноз и профилактика

    Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

    Источник https://cdc-nv.ru/articles/gastroenterologiya/19621-atroficheskij-kolit-kishechnika-simptomy-i-lechenie.html

    Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic_colitis

    Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *