Контагиозный моллюск лечение чесноком
Н.C. Сирмайс, Е.В. Владимирова, Ю.А. Маркова, Е.А. Санчес
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр» ФМБА России, Москва, Россия
Контагиозный моллюск (КМ) относится к числу распространенных вирусных кожных инфекций, встречается как среди взрослых, так и среди детей, характеризуется специфическими папулезными высыпаниями. КМ склонен к самоограничению и разрешению, но существует ряд причин, требующих его лечения: зуд и экзематизация вокруг КМ; многочисленные, длительно существующие и рецидивирующие образования; высыпания, находящиеся на видимых областях кожи и формирующие косметический дефект, ограничивающий социальную активность. Большинство доступных методов лечения КМ, таких как кюретаж, электро- и криодеструкция, лазеротерапия, травмируют и и не могут применяться вне лечебного учреждения.
В связи с этим для борьбы с КМ был успешно применен 5%-ный раствора гидроксида калия, продемонстрировавший свою безопасность, эффективность и безболезненность. С учетом его финансовой доступности он может рассматриваться в качестве препарата выбора при лечении КМ в домашних условиях, особенно детей.
Ключевые слова: контагиозный моллюск, гидроксид калия
Введение
Контагиозный моллюск (КМ) является распространенной инфекцией кожи, вызванной поксвирусом рода Molluscipox (вирус КМ) [1, 2]. КМ встречается как у детей, так и у взрослых, при этом частота его выявления у детей до года стремится к нулю, а основные пики приходятся на возраст 2–5 и 14–20 лет. Вирус передается от человека к человеку контактным путем: у детей до 5 лет это чаще происходит через игрушки, полотенца, посуду, у подростков – при половых контактах [3, 4], контактных видах спорта и массаже в результате трения и травматизации образований. У взрослого контингента КМ может передаваться как при половых контактах, так и бытовым путем – через «сидушку» для туалета, мочалки и т.д.
Клиническая картина и диагностика
КМ клинически проявляется единичными или множественными, чаще невоспалительными, бессимптомными полушаровидными, папулами с пупковидным вдавлением в центре, при сжатии или вскрытии которых выделяется творожистая масса, содержащая множество частиц вируса.
У иммунокомпетентных людей обычно встречается менее 20 папул [5], располагающихся группами в 1–2 анатомических зонах, но при различных иммунодефицитных состояниях и хронических кожных заболеваниях, сопровождающихся сухостью, например атопическом дерматите, их может быть более 200, также могут встречаться гигантские очаги диаметром более 1 см. В ряде исследований показано, что нарушение кожного барьера и выраженная сухость при атопическом дерматите, а также применение топических глюкокортикостероидов и ингибиторов кальциневрина для лечения КМ не только служат провоцирующим фактором этого заболевания, но и приводят к его диссеминации [6, 7]. В ряде случаев появление очагов КМ может сопровождаться зудом, покраснением кожи, присоединением вторичной инфекции с развитием воспаления и болезненности (рис. 1).
Высыпания могут появляться на любом участке кожного покрова, как правило, за исключением волосистой части головы, ладоней и подошв, причем у детей они обычно располагаются на туловище, лице, руках и ногах, а у взрослых излюбленной локализацией КМ являются гениталии, ягодицы, нижняя треть живота и бедра. Как правило, если на слизистых оболочках можно обнаружить только единичные элементы КМ, то в складках и местах трения могут встречаться их большие скопления [8].
Инкубационный период КМ обычно варьируется от 3 до 12 недель, но может быть и большим. Латентного периода у вируса КМ нет, при этом он может преодолевать защиту со стороны иммунной системы за счет вирус-специфических белков.
Клинический диагноз КМ ставится на основании характерной клинической картины заболевания, иногда могут применяться дополнительные методы верификации, например дерматоскопия, микроскопия материала из элемента, гистологическое исследование. Дифференциальной диагностики обычно проводить не требуется, но в ряде случаев необходимо исключать фолликулит, фолликулярный гиперкератоз, плоские и вульгарные бородавки, кондиломы, а также укусы насекомых, милиумы и кератоакантомы.
Лечение
Несмотря на многочисленные методы лечения КМ, специфическая противовирусная терапии этого заболевания, позволяющая полностью элиминировать вирус, отсутствует.
Многие врачи, ориентируясь на ранние публикации, рекомендуют не трогать высыпания, т.к. КМ считается доброкачественным заболеванием, склонным к самоограничению, которое проходит в течение 1,5–3 лет [9, 10]. При этом рекомендуют соблюдать осторожность в связи с высоким риском контактной передачи КМ, для чего следует использовать только свои полотенца, одежду, не травмировать поражения. Однако ограничений в занятиях спортом, посещениях школы, детского сада и даже бассейна не требуется [11].
Однако клинический опыт свидетельствует, что, несмотря на возможность спонтанного излечения КМ, аутоинокуляция и рост элементов заболевания встречаются достаточно часто, помимо этого высыпания могут вызывать дискомфорт и чувство стеснения со стороны как взрослых, так и детей. В связи с чем пациенты при рекомендации выжидательной тактики нередко обращаются к другим врачам для лечения КМ [9, 12].
Существует много методов лечения КМ, к числу которых относятся механическое удаление образования (кюретаж или при помощи пинцета), криотерапия, электрокоагуляция и удаление лазером. Все эти методы сопряжены со значительной болезненностью, травматизацией тканей и частыми рецидивами [13, 14], в результате чего такое лечение плохо переносится детьми из-за боли и чувства страха [15]. При этом проведения однократной процедуры в 70% случаев бывает недостаточно вследствие последующих рецидивов либо роста маленьких моллюсков, не диагностированных ранее [8].
Элементы КМ требуют удаления не только из-за косметического дефекта, но и для ограничения распространения высыпаний на другие участки тела, предотвращения зуда, травматизации, кровоточивости, присоединения вторичной инфекции.
Следует отметить, что очень многие пациенты не готовы удалять элементы КМ при помощи травматизирующих c разрушением подлежащих тканей, хотят лечиться безболезненно и в домашних условиях, особенно это касается детей. К наружным средствам терапии КМ относятся салициловая и молочная кислоты, натрия нитрит, повидон-йод, имиквимод, а также топические ретиноиды. Наибольшую актуальность в настоящее время приобрел эффективный и недорогой способ терапии КМ при помощи 5%-ного раствора гидроксида калия (ГК).
В некоторых работах показано, что вирус КМ может подавлять иммунный ответ в плане противовирусной активности, поэтому данное заболевание часто имеет тенденцию не только к длительному существованию, но и к распространению. Поэтому ГК, являясь сильной щелочью, может растворять кератин, липидную оболочку вируса и разрушать кожу, при этом вызывая воспалительную реакцию с высвобождением ряда цитокинов, способствующую устранению КМ-индуцированной иммуносупрессиии, что в итоге ведет к исчезновению КМ [16, 17].
Проведено достаточно много исследований по оценке эффективности и безопасности применения раствора ГК при КМ. R. Romiti et al. предложили использовать 10%-ный раствор КОН, но при этом были выявлены местные побочные реакции, такие как жжение в месте нанесения, а также гипо- и гиперпигментации [18]. По этой причине концентрация раствора ГК была снижена до 5% и установлено, что такой раствор вызывал меньше нежелательных явлений при сохранении лечебного потенциала [19]. Высокая эффективность препаратов ГК при КМ в последующем была подтверждена и исследованиями других зарубежных авторов [20, 21]. В 2006 и 2018 гг. плацебо-контролируемые клинические исследования применения растворов ГК при КМ в отношении детей показали их сопоставимую эффективность по сравнению с плацебо (70 против 30%) [23, 24].
По эффективности ГК не уступает криотерапии, обеспечивая лучшие косметические результаты, и более доступен по стоимости [22].
ГК наносится на высыпания КМ 1–2 раза в день специальным аппликатором несколько дней подряд (2–10 дней) до появления стойкого покраснения и воспаления элементов или же их поверхностного изъязвления. При этом надо стараться избегать нанесения раствора на слизистые оболочки, зону вокруг глаз, а также в случае вторичного инфицирования и сильного воспаления. Появление воспаления в местах нанесения ГК указывает на его прямое действие, и можно рассчитывать, что через 2–8 недель КМ исчезнет. Реакция на лечение наблюдалась независимо от продолжительности заболевания и места поражения.
Надо отметить, что у кого-то КМ при воздействии 5%-ного раствора ГК проходит быстрее, у кого-то медленнее, но через 2 месяца после появления воспалительной реакции у 75% пациентов обычно наблюдается разрешение заболевания. По дерматоскопической картине (рис. 2, 3) можно определить степень воспаления и необходимость дальнейшего нанесения раствора ГК.
Было отмечено, что у пациентов без иммуносупрессии, сопутствующих ксероза и заболеваний кожи элиминация КМ происходит быстрее, нежели при их наличии, а рецидивы случаются реже. В то же время установлено, что 5%-ный раствор ГК демонстрирует эффективность и при наличии утяжеляющих течение заболевания факторов.
Приблизительно 7% больных отвечают на лечение крайне слабо, даже при длительном применении препарата. Продолжаются исследования причин недостаточной эффективности ГК при КМ, но достоверных данных в отношении этого пока не получено [21].
Заключение
Существует множество методов, применяемых к лечению КМ. Однако большинство из них достаточно болезненно и не подходит детям и ряду взрослых пациентов. В этой ситуации 5%-ный раствор ГК, наносимый 1–2 раза в день, может рассматриваться в качестве препарата выбора для лечения КМ, особенно для детей, т.к. является эффективным, безопасным, нетравматизирующим и экономически доступным методом терапии, применяемым в домашних условиях самостоятельно. Его можно наносить на любом участке кожи, с осторожностью применяя в периорбитальной зоне и переходах на слизистые оболочки. Применение препарата сопряжено с минимальным количеством нежелательных явлений, быстро разрешающихся после прекращения терапии.
Литература
1. Epstein W.L. Molluscum contagiosum. Semin Dermatol. 1992;11(3):184–89.
2. Myskowsky P.L. Molluscum contagiosum. New insights, new directions. Arch Dermatol. 1997;133:1039–41.
3. Laxmisha C., Thappa D.M., Jaisankar T.J. Clinical profile of molluscum contagiosum in children versus adults. Dermatol Online J. 2003;9(5):1.
4. Dohil M.A., Lin P., Lee J., et al. The epidemiology of molluscum contagiosum in children. J Am Acad Dermatol. 2006;54(1):47–54. Doi: 10.1016/j.jaad.2005.08.035.
5. Olsen J.R., Gallacher J., Piguet V., Francis N.A. Epidemiology of molluscum contagiosum in children: a systematic review. Fam Pract. 2014;31:130–36. Doi: 10.1093/fampra/cmt075.
6. Solomon L.M., Telner P. Eruptive molluscum contagiosum in atopic dermatitis. Can Med Assoc. J. 1966;95:978–79.
7. Kakourou T., Zachariades A., Anastasiou T., et al. Molluscum contagiosum in Greek children: a case series. Int J Dermatol. 2005;44:221–23. Doi: 10.1111/j.1365-4632.2004.02074.x.
8. Сирмайс Н.С., В.П. Ковалык Т.В. Рубашева. Контагиозный моллюск: современные представления и обзор методов лечения. Фарматека. 2018;спецвыпуск 5:18–23. Doi: 10.18565/pharmateca.2018.s5.18-23. [Sirmays N.S.,Rubasheva Т.V., Kovalyk V.P. Molluscum contagiosum: modern concepts and review of treatment options. Farmateka. 2018;supll.5:18–23. (In Russ.). Doi: https: //dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.s5.18-23.
9. Gould D. An overview of molluscum contagiosum: a viral skin condition. Nurs Stand. 2008;22:45–8. Doi: 10.7748/ns2008.06.22.41.45.c6577.
10. Brown J., Janniger C.K., Schwartz R.A.,Silverberg N.B. Childhood molluscum conta-giosum. Int J Dermatol. 2006;45(2):93–9.Doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02737.x.
11. National Institute for Health and Care Excellence, 2012. Clinical knowledge summaries: Molluscum contagiosum (online). Available: http://cks.nice.org.uk/ molluscum-contagiosum (Accessed 17 September 2014).
12. Roberts S. Warts and molluscum: an impractical guide. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2007;92:199–200.
13. Bunney M.H., Nolan M.W., Williams D.A. An assessment of methods of treating viral warts by comparative treatment trials based on a standard design. Br J Dermatol. 1976;94:667–79. Doi: 10.1111/j.1365-2133.1976.tb05167.x.
14. Phelps W.C., Alexander K.A. Antiviral therapy for human papillomaviruses: Rationale and prospects. Ann Intern Med. 1995;123:368–82.
15. Bayerl C., Feller G., Goerdt S. Experience in treating molluscum contagiosum in children with imiquimod 5% cream. Br J Dermatol. 2003;149:25–9. Doi: 10.1046/j.0366-077x.2003.05631.x.
16. Schneider-Schaulies S., Dittmer U. Silencing T cells or T-cell silencing: concepts in virus-induced immunosuppression. J Gen Viro.l 2006;87:1423–38. Doi: 10.1099/vir.0.81713-0.
17. Wainberg M.A., Mills E.L. Mechanisms of virus-induced immune suppression. Can Med Assoc J. 1985;132:1261–67.
18. Romiti R., Ribeiro A.P., Grinblat B.M., et al. Treatment of molluscum contagiosum with potassium hydroxide: a clinical approach in 35 children. Pediatr Dermatol. 1999;16:228–31. Doi: 10.1046/j.1525-1470.1999.00066.x.
19. Romiti R., Ribeiro A.P., Romiti N. Evaluation of the effectiveness of 5% potassium hydroxide for the treatment of molluscum contagiosum. Pediatr Dermatol. 2000;17:495. Doi: 10.1046/j.1525-1470.2000.01837-7.x.
20. Metkar A., Pande S., Khopkar U. An open, nonrandomized, comparative study of imiquimod 5% cream versus 10% potassium hydroxide solution in the treatment of molluscum contagiosum. Ind J Dermatol Venereol Leprol. 2008;74(6):614–18.
21. Seo S.H., Chin H.W., Jeong D.W., Sung H.W. An open, randomized, comparative clinical and histological study of imiquimod 5% cream versus 10% potassium hydroxide solution in the treatment of molluscum contagiosum. Ann Dermatol. 2010;22(2):156–62. Doi: 10.5021/ad.2010.22.2.156
22. Handjani F., Behazin E., Sadati M.S. Comparison of 10% potassium hydroxide solution versus cryotherapy in the treatment of molluscum contagiosum: An open randomized clinical trial. J Dermatolog Treat. 2014;25:249–50. Doi: 10.3109/09546634.2013.832135.
23. Short K.A., Fuller L.C., Higgins E.M. Double-blind, randomized, placebo-controlled trial of the use of topical 10% potassium hydroxide solution in the treatment of molluscum. Accepted Manuscript 18 contagiosum. Pediatr Dermatol. 2006;23:279–81. Doi: 10.1111/j.1525-1470.2006.00235.x.
24. Teixidó C., Díez O., Marsal J.R., et al. Efficacy and safety of topical application of 15% and 10% potassium hydroxide for the treatment of Molluscum contagiosum. Pediatr Dermatol. 2018;35:336–42. Doi: 10.1111/pde.13438.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Н.С. Сирмайс, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Академия постдипломного образования
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр» ФМБА России, Москва, Россия; e-mail: Natsirmais@mail.ru
Адрес: 125371, Россия, Москва, Волоколамское ш., 91
Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение
Моллюск контагиозный — заболевание, вызванное вирусом из семейства поксвирусов. Поражает детей раннего возраста, молодых людей и страдающих иммунными нарушениями.
Инфекция размножается в эпидермальном слое кожи. Инкубационный период колеблется от 2 недель до 6 месяцев, поэтому в случае контакта с зараженным человеком мы не сразу узнаем, произошло ли заражение.
Контагиозный моллюск поражает от 2% до 8% населения планеты. В случае людей, инфицированных ВИЧ, заболеваемость увеличивается на 18%. Статистически диагноз чаще встречается в странах с тропическим климатом. На долю КМ приходится около 10% кожных поражений у детей в возрастной группе до 10 лет. Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 1 до 4 лет.
Как происходит заражение
Заражение вирусом происходит при контакте с кожей больного и выделениями из образований на ней. Второй способ — прикосновение к вещам, которыми пользовался инфицированный (полотенца, игрушки).
Взрослые заражаются не только при контакте с кожей больного, но и при половом акте с носителем.
Риску заражения больше подвержены следующие группы людей:
- дети в возрасте до 5 лет;
- люди со сниженным иммунитетом;
- пациенты, принимающие кортикостероиды и подавляющие иммунитет препараты;
- люди, страдающие атопическим дерматитом;
- больные ВИЧ.
Контагиозным моллюском заражаются в общественных местах, таких как бассейны, бани, спортивные залы и т. д.
Симптомы контагиозного моллюска
Характерный признак поражения кожи — куполообразные, округлые бугорки с углублением посередине. Размер папул варьируется в диапазоне от 2 до 6 мм. Сыпь полупрозрачная или белая, состоит из отдельных или сливающихся в конгломераты поражений. Образования располагаются по всему туловищу, в основном вокруг паха, подмышек и суставов. В середине высыпаний находится узловатый пузырек с содержимым, которое при прокалывании вытекает наружу.
Симптомы, сопровождающие поражения кожи:
- конъюнктивит и кератит (если шишки распространяются на веко);
- боль в области высыпаний;
- бактериальная суперинфекция;
- покраснения;
- зуд.
Вышеуказанные признаки — повод обратиться к врачу, который подберет мазь от контагиозного моллюска или другое лечение.
Типы вируса, расположение папул на теле
Инфекция бывает двух видов. Распространение получил первый, который встречается у детей и молодых людей. Тип 2 чаще диагностируется у людей с ВИЧ. Что касается визуальных признаков заболевания — различить варианты вируса невооруженным глазом невозможно.
Что касается локализации, папулы встречаются в таких областях, как:
- лицо и шея;
- туловище – преимущественно низ живота;
- плечи;
- руки.
у взрослых людей:
- верхняя часть бедер;
- ягодицы;
- лобковая зона;
- половые органы.
У пациентов с иммуносупрессией поражения бывают обширными, располагаются в атипичных местах, имеют диаметр более 1 см и не поддаются фармакологическому лечению. В этом случае, при отсутствии противопоказаний, прибегают к удалению контагиозного моллюска.
Явление, известное как «моллюсковый дерматит» или «моллюсковая экзема», чаще встречается у пациентов с атопическим дерматитом. У таких больных развиваются экзематозные бляшки вокруг одного или нескольких изъязвлений, требующие лечения контагиозного моллюска мазью.
Поражения бывают врожденными. Вертикальная передача происходит при контакте с вирусом в родовых путях. В этом случае папулы располагаются на коже головы. Другие участки локализации, помимо слизистой оболочки полости рта, включают ладони и подошвы, конъюнктиву, губы, веки.
Прыщи ни в коем случае нельзя выдавливать, прокалывать или расчесывать. Удаление контагиозного моллюска пинцетом приводит к распространению вируса на другие части тела, вызывает инфекции. Вирус представляет опасность, если появляется вокруг интимных органов. В некоторых случаях папулы перекрывают отверстие уретры. Контагиозный моллюск, лечение которого не начато своевременно, принимает затяжную форму с осложнениями.
Диагностика
Врач проводит осмотр кожных изменений. Клиническая картина контагиозного моллюска характерна, поэтому в большинстве случаев диагноз ставится во время визита.
В случае возникновения сомнений специалист назначает микроскопическое исследование содержимого образования или кожного среза. Проводится биопсия папулы, по результатам которой диагноз либо подтверждается, либо опровергается.
Инфекционные моллюски у детей напоминают бородавки, потницу, эпидермальные невусы или опухоли придатков кожи. На веках поражения дифференцируют с халязионом или ячменем. В зависимости от результата врач подбирает тип мази от контагиозного моллюска или другой инфекции.
Лечение
Терапия требуется не всегда. Тактика зависит от клинической картины и течения заболевания. В некоторых случаях контагиозный моллюск — самоизлечивающийся диагноз. Папулы рассасываются через пару недель, иногда они сопровождают больного в течение месяцев.
Если поражения обширны, имеют тенденцию распространяться по телу и сохраняются в течение длительного времени, показано лечение. Решение о том, что удаление контагиозного моллюска требует медикаментозного воздействия, принимает врач.
Существует консенсус в отношении того, что лечение показано пациентам с вторичными осложнениями (бактериальная суперинфекция, моллюсковый дерматит, конъюнктивит) или эстетическими жалобами. Методы делятся на следующие категории:
- механические;
- химические;
- иммуномодулирующие;
- противовирусные.
Лечение контагиозного моллюска препаратами включает следующие варианты средств:
- лекарства местного применения – например, раствор гидроксида калия, йод, молочная и салициловая кислота, подофиллотоксин или концентрированный раствор нитрата серебра;
- физические методы – лазерное удаление контагиозных моллюсков, криотерапия, кюретаж, электрокоагуляция;
- пероральные противовирусные лекарства используются у людей с иммунодефицитом.
Механическое удаление контагиозного моллюска нередко приводит к образованию рубцов и изменению цвета кожи.
Расчесывание очагов поражения чревато бактериальной инфекцией, возникновение которой требует введения антибиотика. Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, кожу вокруг чешущихся бугорков смазывают стероидными мазями.
Местное лечение
Самая простая, с точки зрения пациента, — местная терапия. Вариант подходит для лечения контагиозного моллюска у детей. Методика заключается в нанесении лекарственного вещества непосредственно на папулы. Раствор «Стопмоллюск» изготавливают в виде флакона с аппликатором для дозированного точечного применения. Препарат на основе 5% раствора гидроксида калия производит активный кислород и разрушает белково-липидную камеру вируса. Средство на местном уровне стимулирует иммунитет человека, что способствует отмиранию возбудителя и восстановлению кожи.
Пользователями препарата медицинского назначения становятся пациенты, зараженные вирусом и достигшие возраста 2 лет. Удаление контагиозного моллюска у детей и взрослых проходит успешно без побочных явлений в виде рубцов.
Бугорок на коже представляет собой вирус в виде тел моллюсков, защищенных специальной оболочкой. Именно она становится завесой, благодаря которой иммунная система не видит зараженные вирусом клетки, то есть не может их эффективно побороть. Незрелый иммунитет малышей не в состоянии распознать опасность. Раздражители в виде лекарственных средств снимают внешнюю оболочку и обнажают вирусные частицы. Только тогда клетки иммунной системы знают, с чем имеют дело, и начинают воздействие.
Средство «Стопмоллюск» наносят на области поражения 1-2 раза в день. Манипуляцию осуществляют на протяжении 2-10 дней. Задача — вызвать гиперемию (покраснение кожи), свидетельствующую о начале местного воспалительного процесса. По достижении цели нанесение препарата прекращают. Покраснение свидетельствует о лечебном эффекте. Через 2-6 недель жизнедеятельность вируса прекращается.
Терапия направлена на безболезненное воспаление. Дискомфорт во время применения препарата сигнализирует о том, что терапию придется прекратить или проводить в щадящем режиме. Чаще всего боль свидетельствует о том, что пользователь переусердствовал с лечением.
Чтобы избежать побочных эффектов, важно не использовать средство на слизистых оболочках, вокруг глаз или на поврежденной коже.
Пациента считают излеченным, если высыпания не повторяются в течение 4 месяцев после купирования симптомов. Сложность заключается в том, что типичная для контагиозного моллюска сыпь может сохраняться на коже в течение продолжительного периода, иногда на протяжении нескольких лет. Инфекции свойственны рецидивы.
Хирургическое лечение контагиозного моллюска
В дополнение к местной терапии в протокол лечения включают хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией. Хирургическое лечение рекомендуется при поражениях, возникающих на половых органах, так как осложненное течение заболевания раздражает интимную зону.
Для выведения вируса с поверхности кожи применяют:
- радиоволновое удаление контагиозного моллюска;
- кюретаж (выскабливание);
- криотерапию (удаление контагиозного моллюска жидким азотом);
- электрокоагуляцию;
- удаление контагиозного моллюска лазером.
Эффект наступает быстрее, но манипуляции связаны с дискомфортом для пациента: болью и риском образования рубцов. Отвечая на вопрос, когда можно мыться после удаления контагиозных моллюсков, дерматологи рекомендуют на первых порах ограничиться краткосрочным походом в душ. Растирание незаживших участков кожи запрещено.
Как защититься от инфицирования
В рамках профилактики вирусных заболеваний необходимо соблюдать элементарные правила гигиены – как можно чаще мыть руки и пользоваться собственными средствами гигиены, такими как мыло и полотенце. Важно принимать ванну после посещения тренажерного зала или бассейна. Рекомендовано избегать тесного контакта с людьми, у которых проявляются симптомы контагиозного моллюска.
Ищите продукцию «Интелбио» в более чем 200 городах России подробнее
Источник https://pharmateca.ru/ru/archive/article/38345
Источник https://intelbio.org/stati/kontagioznyj-mollyusk/
Источник