Сахарный диабет

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) представляет собой многочисленные нарушения обмена веществ. Они вызывают системные острые и хронические осложнения почти во всех тканях, органах и системах. Но при грамотном и ответственном подходе врача и пациента их последствия можно минимизировать и даже свести риск развития к нулю.

Острые краткосрочные осложнения сахарного диабета

Кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз ДКА – острый дефицит инсулина. При поздней диагностике без лечения может привести к коме и смерти. Может развиться при любом типе СД, но чаще характерен для I типа.

Причины развития

Без инсулина глюкоза не поступает в клетки. В качестве источника энергии вместо нее организм начинает расщеплять жиры. В результате в избытке образуются токсичные кетоновые тела. В течение нескольких дней они поступают в кровь и мочу.

Ранние признаки патпроцесса:

• сухость во рту, жажда, сухость кожи;
• высокий уровень сахара в крови–13 ммоль/л и выше;
• постоянная усталость;
• частые мочеиспускания;
• снижение веса.

Когда уровень кетоновых тел в организме становится критическим, развивается острый кетоацидоз. Его симптомы:

• боль в животе, тошнота и рвота;
• характерный фруктовый запах изо рта (как правило чувствуют окружающие, а не сам больной);
• высокий уровень кетоновых тел в крови и моче;
• сонливость, вялость;
• частое, глубокое, иногда затрудненное дыхание;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• нарушение сознания.

С момента появления рвоты патология начинает прогрессировать стремительно до угрожающего жизни состояния. При появлении перечисленных симптомов нужно срочно вызвать врача либо скорую помощь.

Лечебная тактика при симптомах ДКА

Сначала измеряют уровень глюкозы в крови. Если он 13 ммоль/л и выше, измеряют уровень кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок.

Если этот показатель в норме:

• вводят инсулин короткого или ультракороткого действия;
• назначают обильное питье – в среднем 1 л/час;
• контролируют уровень сахара в крови и уровень кетоновых тел в моче каждые 4-6 часов (интервал определяет врач);
• проводят лечение сопутствующих патологий (если есть);
• ограничивают физическую активность до минимально возможной (она способствует более интенсивному образованию кетоновых тел).

Если уровень кетоновых тел выше нормы, показана инфузионная терапия (проводится в стационаре или дома под контролем врача).

Гиперосмолярная кома

Гиперосмолярная диабетическая кома – крайняя степень нарушения обмена вещества без кетоацидозана фонекритической гипергликемии (33 ммоль/л и выше). Организм обезвоживается, в крови повышается уровень азота, натрия и хлора. При поздней диагностике и терапии смертность при гиперосмолярной коме – 30-50%.

Причины состояния:

• кровопотери;
• значительное увеличение объема выводимой мочи – из-за приема диуретиков или других лекарств, диализа, введения солевых растворов;
• диарея и рвота;
• острые нарушения кровообращения;
• травмы и ожоги;
• тяжелые инфекционные заболевания.

Отягчающие факторы – повышение уровня глюкозы в крови и присоединение сопутствующих заболеваний.

Признаки гиперосмолярной комы

В течение 5-14 дней перед приступом наблюдается повышенная жажда и аппетит, частые и/или обильные мочеиспускания, упадок сил и мышечная слабость вплоть до полного прекращения двигательной активности.

Что делать

Необходимо вызывать скорую помощь – лечение проводят в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии. Лечебная тактика включает:

• регидратацию – капельное внутривенное введение лекарственных растворов под контролем венозного и артериального давления, уровня обезвоживания и уровня электролитов в плазме крови;
• инсулинотерапию.

Гипогликемия

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л. В сравнительно легкой форме неопасна: больной сам может восстановить нормальный уровень сахара. Тяжелые формы гипогликемии наносят вред клеткам головного мозга и опасны для жизни.

• из-за передозировки инсулина;
• передозировки сахароснижающих препаратов;
• увлечения чувствительности к инсулину из-за физических нагрузок;
• местного нагрева, массажа, чрезмерной глубины инъекции;
• увеличения интервала между инсулином и едой;
• пропуска приема пищи;
• недостатка углеводов;
• голодания;
• замедления эвакуации содержимого желудка;
• приема алкоголя.

Признаки гипогликемии

Большинство пациентов чувствуют нарастание гипогликемии – у них появляются симптомы-предвестники:

• дрожь;
• сердцебиение;
• бледность;
• усталость;
• невозможность сосредоточиться;
• тревожность;
• потливость;
• повышение аппетита;
• нарушения чувствительности – мурашки, онемение и т. п.;
• ночные кошмары.

По мере снижения уровня сахара добавляются головокружения, нарушения речи и зрения, судороги. При гипогликемической коме человек теряет сознание.

Лечение

При гипогликемии важно восстановить нормальный уровень глюкозы крови. При сравнительно легких формах достаточно съесть сахар, конфету, кусочек шоколада, мед. При тяжелых формах нужно вызывать врача или скорую помощь. Внутривенно капельно больному вводят декстрозу либо глюкан.

Лактацидотическая кома

Резкое повышение уровня молочной кислоты в крови.

Причины

Развивается из-за дефицита кислорода в тканях при анемиях, шоке, отравлении угарным газом, алкоголем или некоторыми лекарствами. Может возникнуть на фоне болезней почек, печени, костного мозга, кровотечений. Причиной также может стать инфаркт миокарда, тяжелые заболевания или избыточные физические нагрузки.

Признаки лактацидотической комы

Состояние развивается стремительно, в течение нескольких часов. Основные проявления – боль за грудиной, понос, шумное дыхание, боль в животе и рвота, сонливость либо бессонница. Могут пропадать рефлексы и нарушаться двигательная активность – снижается мышечная деятельность или наоборот появляются непроизвольные движения. У больного понижается температура тела, перестает выделяться моча, снижается сократительная способность сердечной мышцы, формируются тромбы и даже некроз пальцев.

Лечение

• Капельное введение раствора соды, метиленового синего или триамина, а также малых доз инсулина на 5% глюкозе.
• В тяжелых случаях показано подключение к аппарату«искусственная почка».

Поздние хронические виды осложнений сахарного диабета

Диабетическая микро- и макроангиопатия

Поражение стенок крупных сосудов и капилляров, сопровождающееся нарушением функционального состояния крови.

Причины

Возникает при декомпенсации диабета – при больших суточных колебаниях уровней глюкозы, белков и жиров. Отягчающие факторы развития – ожирение, гипертония, курение.

Признаки

Из-за метаболических нарушений поражаются сосуды органов-мишеней – сердца и конечностей, глазной сетчатки и почечных клубочков. Поступление кислорода к тканям из-за этого снижается, нарушается гормональный баланс и обменные процессы.

• ухудшаются зрительные функции;
• развивается сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
• нарушается мозговая деятельность и нервная проводимость;
• развиваются трофические язвы на руках и ногах.

Без лечения ангиопатии прогрессируют и могут приводить к полной слепоте, ампутациям конечностей, инфарктам и интоксикациям, ухудшению умственных способностей.

Лечение

Диабетическая ангиопатия требует коррекции лечебной схемы, а также нормализации веса и артериального давления, отказа от курения.Кроме этого, врач может назначить препараты, укрепляющие сосудистую стенку – флавоноиды, венотоники и флеботоники.

Диабетическая полинейропатия

Поражение нервных окончаний вплоть до полной ишемии – потери чувствительности на пораженных участках.

Причины

Развивается при повышенном уровне сахара в крови – когда препарат или доза подобраны неправильно.

Признаки

Проявляется болью, нарушением чувствительности, онемением, ночными судорогами. При поражении крупных нервных волокон возможна утрата равновесия.

Лечение

Цель лечения – компенсация сахарного диабета. Также показаны средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость и симптоматические препараты при болях и судорогах.

Диабетическая энцефалопатия

Поражение структур головного мозга – преимущественно нейронов и белого вещества. Развивается медленно и незаметно, поэтому нередко проявляется уже на поздних стадиях.

Причины

Типичные метаболические расстройства на фоне длительного течения сахарного диабета. Кроме этого, факторы риска – атеросклероз, гипертония, повышенный уровень С-пептида в крови.

Признаки

• ухудшения умственной деятельности – легкие и умеренные (слабоумие развивается редко);
• эмоциональная нестабильность;
• повышенная тревожность;
• склонность к депрессивным состояниям;
• синдром хронической усталости.

Лечение

Регулярные когнитивные скрининги и поддержание нормального уровня сахара в крови. Для улучшения мозговой деятельности назначают ноотропные, антиоксидантные, антиагрегантные и вазоактивные препараты, витамины группы В, Е и альфа-липоевую кислоту.

Синдром диабетической стопы

Гнойно-некротические и язвенные поражения стоп.

Причины

Состояние возникает из-за комплексных изменений на фоне диабетических патологий сосудов, нервов и тканей.

Признаки

Проявляется повышенной травматизацией и инфицированием тканей, гнойно-некротическими процессами, которые могут потребовать ампутации.

Лечение

• контроль и коррекция уровня глюкозы в крови;
• контроль и коррекция АД и уровня холестерина;
• профессиональный уход за стопами, ежемесячные осмотры врача-подолога;
• разгрузка стопы;
• антисептики и антибиотики при признаках инфицирования ран;
• обезболивающие средства;
• препараты,улучшающие нервную проводимость;
• лекарства, улучшающие кровоток.

При образовании флегмон и абсцессов показано их хирургическое вскрытие. По показаниям проводят пластику сосудов и стентирование. В крайних случаях могут понадобиться щадящие резекции или ампутации.

Диабетическая нефропатия

Поражение структур почек из-за диабетических нарушений обмена веществ.

Причины

Повышенный уровень сахара в крови вызывает повышение давления в почечных клубочках. Из-за этого почки начинают выводить с мочой белок. Со временем это вызывает фиброз почечных тканей. Фактор, ухудшающий прогноз, – сопутствующий атеросклероз.

Признаки

Болезнь годами протекает бессимптомно и в результате приводит к почечной недостаточности. Ее симптомы – резкое снижение суточного объема мочи и критическое нарушение процессов мочевыделения.

Лечение

Побор корректной лечебной схемы позволяет не допустить процесса и даже вызвать его обратное развитие на ранних стадиях болезни. Специфическое лечение проводят ингибиторами АПФ или блокаторами ангиотензинных рецепторов. Нередко назначают нефропротекторы; в тяжелых случаях – гемодиализ.

При повышенном уровне холестерина показаны статины, при гипертонии – гипотензивные препараты. Диабетикам с нефропатией назначают диету с умеренным ограничением животного белка. Также важно нормализовать вес и бросить курить.

Диабетическая ретинопатия

Поражение сосудов сетчатки глазных яблок.

Причины

Развивается из-за декомпенсации диабета. Из-за повышенного уровня глюкозы крови барьерные свойства тканей глазной сетчатки снижаются, просвет сосудов и кровоток в них увеличиваются, внутренняя стенка сосудов повреждается, капилляры становятся проницаемыми. Из-за повторяющихся кровоизлияний развивается дегенерация глазных структур.

Признаки

Диабетическая ретинопатия проявляется ухудшением зрения вплоть до полной слепоты. Возможна болезненность глаз.

Лечение

Ежегодное обследование у офтальмолога, специализирующегося на диабете, контроль уровня сахара и диетотерапия. Животные жиры заменяют растительными, исключают быстрые углеводы, вводят в рацион продукты-липотропы – рыбу, овсянку и творог – для нормализации уровня холестерина.

Также в меню включают больше фруктов и овощей (кроме крахмалистых). Нередко назначают витаминотерапию и ангиопротекторы. На 3-й и 4-й стадии диабетической ангиопатии может быть рекомендована лазерная фотокоагуляция.

Кто подвержен риску развития осложнений

Такой риск выше у пациентов:

• с многочисленными и/или длительными колебаниями уровня глюкозы;
• курящих;
• употребляющих алкоголь;
• с лишним весом или ожирением.

Профилактика осложнений сахарного диабета:

• корректная схема лечения – правильно подобранный препарат и доза (уровень сахара постоянно в норме);
• выполнение всех назначений врача;
• нормализация веса;
• нормальная двигательная активность;
• достаточный сон;
• сбалансированный рацион;
• регулярные осмотры эндокринолога, сосудистого хирурга, невропатолога, офтальмолога, подолога, нефролога.

Профессиональный врачебный контроль, самодисциплина пациента и здоровый образ жизни позволяют свести осложнения диабета к минимуму или даже вообще их не допустить.

Читайте также

Как правильно подобрать очки для зрения?

Для чего используют кинезиотейп

Наши услуги

Определение уровня глюкозы в крови дома

Тест с нагрузкой глюкозой дома

Эндокринологи

наши сертификаты и лицензии

Вызов врача на дом

• Услуги
  • Консультация врача
  • Вызов медсестры
  • Капельницы
    • Капельницы от аллергии на дому
    • Внутримышечные инъекции на дому
    • Внутривенные инъекции на дому
    • Подкожные уколы на дому
    • УЗИ почек
    • УЗИ печени
    • pH-метрия — определение кислотности желудка дома
    • Проверка слуха на дому
    • Калиперометрия (измерение процента жира) на дому
    • Исследование бинокулярного зрения на дому
    • Дерматоскопия на дому
    • Детское УЗИ на дому
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ сердца на дому
    • УЗИ малого таза на дому
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ молочных желез на дому
    • УЗИ мягких тканей на дому
    • Пульсоксиметрия на дому
    • Установка и замена катетера на дому
    • Массаж барабанной перепонки на дому
    • Остановка носового кровотечения на дому
    • Обработка ногтевой пластины на дому
    • Медицинский уход за стопами (подология)
    • Санация слухового прохода на дому
    • Ингаляция на дому
    • Осмотр на педикулез на дому
    • Массаж век на дому
    • Промывание пазух носа на дому методом Кукушка
    • Грибок ногтей лечение на дому
    • Вросший ноготь лечение на дому
    • Промывание пазух носа дома
    • Тимпанометрия на дому
    • Промывание лакун миндалин на дому
    • Парацентез барабанной перепонки на дому
    • Промывание желудка на дому
    • Удаление пробок из миндалин на дому
    • Компрессы дома
    • Промывание носа на дому
    • Пневмомассаж барабанной перепонки на дому
    • Обработка пролежней на дому
    • Удаление серной пробки на дому
    • Аллергологи-иммунологи
    • Врачи УЗИ
    • Гастроэнтерологи
    • Подологи
    • Гематологи
    • Гепатологи
    • Гинекологи
    • Дерматовенерологи
    • Кардиологи
    • Колопроктологи
    • Лоры
    • Маммологи
    • Неврологи
    • Нефрологи
    • Онкологи
    • Офтальмологи
    • Пульмонологи
    • Ревматологи
    • Терапевты
    • Травматологи
    • Урологи-андрологи
    • Флебологи
    • Хирурги
    • Эндокринологи
    • Педиатры
    • Детские аллергологи
    • Детские гастроэнтерологи
    • Детские гинекологи
    • Детские дерматологи
    • Детские кардиологи
    • Детские лоры
    • Детские неврологи
    • Детские нефрологи
    • Детские офтальмологи
    • Детские проктологи
    • Детские пульмонологи
    • Детские травматологи
    • Детские урологи
    • Детские хирурги
    • О компании
    • Статьи
    • Как вызвать врача
    • Вопрос-ответ

    Наши ресурсы

    • Многопрофильный центр СМ-Клиника
    • Центр хирургии
    • Отделение педиатрии
    • Центр вакансий
    • СМ-Клиника г. Москва
    • Карта сайта

    Для юридических обращений: jur@smclinic-spb.ru
    Санкт-Петербург

    • Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1
    • Дунайский пр-т, дом 47
    • ул. Маршала Захарова, дом 20
    • пр-т Ударников, дом 19, корп. 1
    • ул. Малая Балканская, дом 23
    • ул. Дыбенко, дом 13, корп. 4

    +78124355555
    Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1 Санкт-Петербург
    Дунайский пр-т, дом 47 Санкт-Петербург
    ул. Маршала Захарова, дом 20 Санкт-Петербург
    пр-т Ударников, дом 19, корп. 1 Санкт-Петербург
    ул. Малая Балканская, дом 23 Санкт-Петербург
    ул. Дыбенко, дом 13к4 Санкт-Петербург
    Служба вызова на дом «СМ-Клиника» /templates/homecall/images/logosvg.svg
    ООО «Меди Здрав» на ул. Дыбенко, д. 13 к. 4

    Лицензия Л041-01148-78/00650972 от 12.05.2023

    Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

    Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

    Травмпункт работает по графику клиники ежедневно

    ООО Меди ком на пр-те Ударников, д. 19

    Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

    Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

    Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

    Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

    ООО Меди ком на Выборгском шоссе, д. 17 к. 1

    Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

    Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

    Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

    Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

    ООО Меди Проф на Дунайском пр-те, д. 47

    Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

    Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

    Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

    Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

    ООО Меди Проф на ул. Малой Балканской, д. 23

    Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

    Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

    Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

    Травмпункт и процедурный кабинет работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

    ООО Меди Лен на ул. Маршала Захарова, д. 20

    Лицензия Л041-01148-78/00355155 от 22.07.2020

    Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

    Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

    Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

    Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом «СМ-Клиника», не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте vrachnadom-spb.ru. Специальные предложения не являются офертой! Любое использование или копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: vrachnadom-spb.ru.

    

    Продвижение сайта —

    

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

    Сахарный диабет

    

    Сахарный диабет — тяжелое эндокринное заболевание, которому свойственно повышение уровня сахара в крови. Запускается хронический патологический процесс частичной или абсолютной нехваткой инсулина. Белковый гормон необходим для нормального питания и работы клеток. Он отвечает за транспортировку калия, глюкозы и аминокислот. Его основное действие — регуляция углеводного баланса. Симптомы сахарного диабета бывают первичными и вторичными, характер развития и течения болезни зависят от ее типа. Для стабилизации состояния и предотвращения опасных последствий необходима пожизненная терапия.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

    

    Как проявляется сахарный диабет на начальной стадии?

    Диабету отведено 3 место после онкологии и сердечно-сосудистых проблем среди причин заболеваемости и смертности населения. По мнению экспертов, каждые 15 лет количество пациентов будет двукратно увеличиваться. Важно вовремя распознать первые признаки диабета, чтобы обратиться за квалифицированной помощью. Насторожиться следует, если:

    • часто мучает жажда;
    • ощущается сухость во рту;
    • повышен уровень глюкозы;
    • отмечается быстрая утомляемость, общая слабость;
    • участилось мочеиспускание;
    • быстро уменьшается масса тела (1 степень) или есть лишний вес (2 степень).

    Присутствует риск бессимптомного течения болезни. В таком случае выявить проблему можно только при лабораторном исследовании крови или мочи на содержание сахара.

    Слабость и утомляемость больных диабетом связана с «энергетическим голоданием». Сахар остается в крови, не транспортируясь в клетки. Поэтому человек чувствует себя невыспавшимся, ему сложно концентрироваться.

    Учащенное мочеиспускание связано с невозможностью почек фильтровать сахар в крови. Они пытаются взять нужную для растворения накопившихся запасов жидкость, что приводит к чрезмерному наполнению мочевого пузыря.

    Симптомы

    Нередко отмечается внезапное начало заболевания. Для него характерны:

    • общее недомогание;
    • постоянная жажда;
    • тошнота и рвота;
    • диарея.

    Крайне необходима своевременная постановка диагноза. В противном случае у 30 % пациентов развивается диабетическая кома. Это крайняя степень декомпенсации заболевания. Какие признаки, кроме вышеуказанных, являются первичными:

    • никтурия;
    • энурез;
    • полифагия;
    • задержка полового созревания;
    • кетоацидоз;
    • неполноценное физическое развитие у детей.

    Заболевание протекает нестабильно, тяжело. Рано появляются осложнения, среди которых двустороннее поражение почек, энцефалопатия.

    Вторичные признаки диабета включают нарушения зрения и боли в голове. Помимо этого, наблюдаются:

    • зуд кожных покровов и слизистых;
    • болезненность и судороги икроножных мышц;
    • слабость в мышцах в целом;
    • гидраденит, фурункулез и другие гнойничковые процессы;
    • ацетон в моче.

    Особенности течения, степень поражения нервов и органов зависят от типа болезни. Отмечают следующие клинические варианты:

    • 1 тип, инсулинзависимый;
    • 2 тип, инсулиннезависимый;
    • связанный с бедным рационом;
    • симптоматический или же вторичный.

    1 тип диагностируется у детей, мужчин и женщин не старше 35 лет. Симптомы сахарного диабета 2-го типа обнаруживают преимущественно у пациентов за 40.

    В тропических областях распространен диабет, вызванный некачественным питанием в период активного роста организма. Что касается симптоматической формы болезни, то она является осложнением других проблем со здоровьем, например, диффузного токсического зоба.

    

    Причины заболевания

    Ведущим фактором, приводящим к сахарному диабету 1-ой степени, считают аутоиммунный процесс. Он запускает выработку антител к клеткам поджелудочной. Вызвать болезнь также могут вирусные инфекции на фоне наследственной предрасположенности. Опасность представляют:

    • свинка;
    • краснуха;
    • гепатит;
    • ветрянка.

    К диабету 2-го типа способны привести ожирение и наследственность. Помимо этого, отмечена взаимосвязь длительного приема биодобавок с селеном и развития заболевания.

    При 1-ой степени ожирения увеличивается риск появления сахарного диабета в 2 раза. При 2-ой степени — в 5 раз, при 3-ей — больше, чем в 10 раз. Имеется прямая связь абдоминального ожирения и заболевания. При инсулиннезависимом сахарном диабете симптомы развиваются постепенно, независимо от провоцирующего фактора.

    Вторичная форма болезни имеет больше причин. Среди них:

    • эндокринные проблемы (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга и другие);
    • изменение рецепторов инсулина;
    • ряд генетических синдромов;
    • новообразования, воспалительный процесс в поджелудочной;
    • влияние химических средств, лекарственных препаратов.

    Иногда рост уровня глюкозы обусловлен влиянием стресса и курением. Неправильное питание, переживаемые сильные эмоции могут запустить патологические процессы. При диабете образуются крайне ядовитые, в особенности для ГМ, вещества. Кетоновые тела включают в себя ацетон, бетаоксимасляную и ацетоуксусную кислоту.

    Диагностика

    Больные с различной интенсивностью проявлений должны стоять на учете у специалиста. Регулярные обследования позволят предотвратить осложнения и отследить динамику изменений в процессе лечения. Диагностика базируется преимущественно на лабораторных исследованиях:

    • анализ крови на глюкозу, сдается натощак;
    • анализ урины на сахар и кетоновые тела;
    • подсчет гликозилированного гемоглобина.

    Может понадобиться проба на толерантность к сахару. На голодный желудок выпивают раствор 75 г глюкозы и 250-300 мл воды. Содержание вещества в крови замеряют через 0,5-2 часа. Метод требует тщательной предварительной подготовки:

    • ночное голодание, не менее 8 и не более 14 часов;
    • ужин должен содержать около 30-50 г углеводов;
    • исключение тяжелой физической нагрузки за 8 часов до исследования.

    Во время подготовки и на протяжении диагностики нужно пить воду. После забора биоматериала следует перекусить.

    К какому врачу идти?

    Хотя диабет является хроническим и неизлечимым заболеванием, ранняя его диагностика крайне необходима для обеспечения долгой и полноценной жизни пациента. Выявлением проблемы, устранением негативных факторов и назначением продолжительной терапии занимается:

    Наши специалисты

    

    28 лет опыта
    удовлетворены результатом лечения
    м. Проспект Мира
    Ближайший приём

    

    13 лет опыта
    удовлетворены результатом лечения
    м. Проспект Мира
    Ближайший приём

    

    5 лет опыта
    удовлетворены результатом лечения
    м. Улица 1905 года
    Ближайший приём

    

    10 лет опыта
    удовлетворены результатом лечения
    м. Улица 1905 года
    Ближайший приём

    Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

    Цены на услуги

    Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

    от 2 420 руб.

    Для постановки диагноза сахарный диабет специалист должен получить максимально объективную картину состояния пациента. Для этого:

    

    1. проводится общий осмотр;
    2. анализируются жалобы, анамнез жизни;
    3. изучается наследственная предрасположенность к болезни;
    4. оцениваются условия проживания, труда, эмоциональная напряженность.

    Пациент в обязательном порядке сдает анализ крови на сахар. Нормальные показатели: 3,3-5,5 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест подходит для выявления предиабета. Его результаты трактуют следующим образом:

    • норма — 7,8;
    • предиабет — от 7,8 до 11;
    • диабет — выше 11 ммоль/л.

    Следует определить в крови уровень инсулина. При 1-ом типе количество белкового гормона будет меньше нормы, а при диабете 2-го типа — повышено. Содержание С-пептида снижено/отсутствует или повышено соответственно.

    Если параллельно с диабетом развиваются поражения внутренних органов, кожных покровов и другие проблемы, то требуется участие узкопрофильных специалистов и дополнительные методы обследования.

    Осложнения

    Зная, какие симптомы при сахарном диабете бывают, значительно легче контролировать состояние своего здоровья. Не менее важно попасть к грамотному специалисту, который индивидуально подберет схему лечения. В некоторых случаях инсулинотерапия вызывает:

    • местную аллергическую реакцию;
    • липоатрофию;
    • анафилактический шок.

    Фиксируются и острые осложнения диабета, нередко это последствия неадекватной терапии. Возможны такие типы комы:

    • кетоацидотическая;
    • гипергликемическая;
    • гипогликемическая.

    Кетоацидотическая кома развивается от пары часов до нескольких суток. У пациента отмечаются:

    • интенсивные абдоминальные боли;
    • явная сухость во рту и жажда;
    • дыхание Куссмауля, выдыхаемый воздух имеет запах ацетона;
    • неэластичность, сухость кожи, слизистых;
    • снижены рефлексы сухожилий, тонус мышц;
    • спутанное сознание;
    • снижены АД и температура.

    Изменяются лабораторные показатели анализов. Уровень pH крови низкий, отмечают гиперкетонемию и гипергликемию. В моче наблюдают глюкозурию и кетонурию.

    Гипергликемическая кома характеризуется нарастающей слабостью и жаждой. Также ей свойственны:

    • отсутствие аппетита;
    • гиперемия;
    • обморок;
    • учащенное дыхание;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • снижение тонуса глазных яблок;
    • низкое АД.

    Допускаются подергивания конечностей и судороги. Пациент сонливый, отмечается запах ацетона при выдохе.

    Осложнения при сахарном диабете нередко принимают форму гипогликемической комы. Она подразумевает 4 стадии:

    • У больного меняется настроение, он становится возбужденным или подавленным. Болит голова, наблюдается мышечная слабость. Обостряется чувство голода, появляется тахикардия.
    • 2-ой стадии свойственны гипергидроз и гиперемия лица. В глазах начинает двоиться, у больного отмечается двигательное возбуждение.
    • На 3-ей стадии развиваются судороги, повышается мышечный тонус. Для этого этапа характерны расширенные зрачки, тахикардия и повышенное АД.
    • На 4-ой стадии пациент теряет сознание, у него влажная кожа. Температура тела нормальная или субфебрильная. Дыхание в норме.

    К сожалению, даже современное комплексное лечение порой бессильно перед прогрессированием запущенного заболевания. Поздние осложнения сахарного диабета таковы:

    • поражение мелких кровеносных сосудов почек, глаз;
    • изменение чувствительности тканей;
    • поражения ЖКТ, хронические болезни кишечника;
    • жировой гепатоз;
    • стоматиты;
    • катаракта;
    • остеоартропатия.

    Что делать при сахарном диабете?

    В полной мере избавиться от болезни сегодня не представляется возможным. Однако жизненно важно добиться неизменной компенсации. Делается это исключительно под наблюдением врача. Наличие адекватного лечения обеспечивает благоприятный прогноз. Специалист прописывает:

    • Диету. Требуется полноценное питание, включающее 50 % углеводов, 35 % жиров и 15 % белков. Исключаются легкоусвояемые углеводы, ограничивается употребление овощей, содержащих крахмал, и сладких фруктов.
    • При диабете 1-го типа инсулин в уколах. Он снижает сахар в крови и восполняет нехватку собственного белкового гормона в организме.
    • Спорт. Адекватная нагрузка обеспечивает достаточное сжигание жиров и глюкозы.

    В стабилизации состояния не последнюю роль играет самоконтроль. Каждый день необходимо измерять уровень сахара в крови. Обычно это делается на голодный желудок, непосредственно перед приемом пищи и через 2 часа после еды. Для этого следует обзавестись личным глюкометром.

    Профилактика диабета подразумевает ранее определение групп риска, в том числе среди детей, и наблюдение за их здоровьем. Важно предупреждать вирусные инфекции с помощью повышения иммунитета, эффективной вакцинации. Особую роль играет рациональное питание, а также развитие стрессоустойчивости.

    Вторичная профилактика направлена на исключение осложнений. Для этого необходимо соблюдать диету, регулярно проходить обследование и ежедневно заниматься подобранным с доктором видом спорта.

    Насколько опасна болезнь?

    Различные осложнения при сахарном диабете приводят к летальному исходу. Чтобы обеспечить долгую жизнь, нужно обеспечить хорошую компенсацию болезни. Если последствия уже имеются, то замедлить их прогрессирование тоже возможно. Однако при отсутствии адекватной терапии, несоблюдении пациентом рекомендаций доктора часто развиваются:

    • ретинопатия;
    • энцефалопатия;
    • автономная нейропатия;
    • полинейропатия.

    Эти и другие осложнения затрудняют дальнейшее лечение, значительно ухудшают качество жизни пациента. Большинство умирает от тяжелых последствий хронического заболевания.

    Источник https://vrachnadom-spb.ru/info/oslozhneniya-sakharnogo-diabeta

    Источник https://openclinics.ru/bolezni/sakharnyy-diabet/

    Источник

    Похожие записи:

    1. Белая фасоль при сахарном диабете 1 и 2 типа рецепты приготовления
    2. Диагностика и лечение сахарного диабета в многопрофильной клинике ЦЭЛТ
    3. Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы
    4. Маленькие люди»: как им живется в России?