Фурункул который не прорвался лечение

Фурункул

Воспаление кожи и мягких тканей эпидермиса, сопровождающееся гнойными скоплениями, в народе называют чиреем, в медицине – фурункулом. Процесс формирования таких образований болезненный и в запущенной ситуации провоцирует осложнения. Чтобы успешно бороться с данной проблемой, необходимо вникнуть в природу явления.

Как проявляется болезнь?

Не заметить образования фурункула невозможно – уже на начальной стадии в месте формирования маленького узелка под кожей ощущается дискомфорт, часто сопровождающийся зудом. Болезнь всегда развивается по одному и тому же сценарию:

1. Под кожей образуется конусообразный бугорок. Дерма в этом месте приобретает красновато-фиолетовый оттенок.
2. Зуд сменяется болезненностью.
3. Воспаление захватывает близлежащие ткани, о чем свидетельствует появившаяся отечность.
4. В центре очага возникает белая точка – головка фурункула.

Если не лечить воспаление, внутри чирея развивается абсцесс. Кожа над фурункулом истончается и под давлением скопившихся гнойных масс прорывается. Вместе с ними из раны уходят некротизированные волосяные луковицы.

Осложнения

Не стоит воспринимать чирей как нечто безобидное. Самостоятельно данная проблема не устранится, а в запущенной ситуации приведет к серьезным последствиям. Фурункул очень быстро переквалифицируется в карбункул. Возможны и другие осложнения (в зависимости от места дислокации очага):

• рожистое воспаление;
• кожный нокардиоз и лимфаденит;
• воспаление век;
• абсцессы не только наружных тканей, но и внутренних органов;
• скопление гноя в головном мозге;
• заражение крови.

Если фурункул появился у женщины на гениталиях, это приведет к различного рода гинекологическим заболеваниям.

Общие особенности

Фурункул – не столь уж редкая болезнь. К дерматологам с данной проблемой обращается порядка 17% от общей массы пациентов. В последнее время значительная доля приходится на воспаления в области носа.

Безобидный на первый взгляд чирей в данном случае может привести к хронической патологии – неаллергическому идиопатическому риниту.

Возбудитель

Виновниками подобных нарывов являются патогенные микроорганизмы. Золотистый стафилококк долгое время может существовать на коже человека, ничем себя не проявляя. Но стоит иммунной системе ослабнуть, дерма частично теряет защитные свойства, и бактерии легко проникают внутрь эпидермиса.

Просочившись вглубь через поры, стафилококк атакует волосяные фолликулы. В поврежденных луковицах начинается воспалительный процесс, приводящий к некротическим явлениям.

Основные факторы развития фурункула

Не только ослабленное здоровье становится толчком для активности золотистого стафилококка. Неправильный уход за кожей или индивидуальные особенности дермы – вот частые предпосылки, приводящие к развитию фурункула.

Факторы, стимулирующие появление фурункулов:

Пот, выделяемый телом, содержит в себе агрессивные соли. Они отрицательно воздействуют на полезную микрофлору дермы. Но являются отличной средой для размножения золотистого стафилококка

Ссадины, царапины, ранки – «ворота», через которые патогены проникают в эпидермис

Различные высыпания на коже ослабляют защитный барьер, благодаря чему возбудитель легко проникает к фолликулам

Несоблюдение правил ухода за кожей провоцирует раздражение и создает благоприятные условия для размножения бактерий

Неправильно подобранные косметические средства для ухода за кожей (без учета типа дермы или низкого качества) – еще один фактор, приводящий к формированию фурункула

Определенные виды деятельности, связанные с пылью, вредными веществами и другими раздражителями, становятся причиной нарушения природной микрофлоры кожи.

Внутренние причины

Внешность – индикатор тех проблем, что происходят внутри организма. Даже 1 маленький чирей на теле сигнализирует о сбоях в иммунной системе. Защитный барьер эпидермиса перестает выполнять свою основную функцию, и патогенная микрофлора с легкостью проникает в подкожные слои.

Спровоцировать такую ситуацию могут недавно перенесенные инфекции вирусного характера. На снижение иммунитета влияют и другие факторы:

• длительный прием психотропных препаратов;
• лихорадочные состояния;
• сильное переохлаждение.

Появляются фурункулы и на фоне гормонального дисбаланса, сбивающего ритм циркуляции крови. В результате ткани эпидермиса недополучают необходимого им питания и теряют способность противостоять патогенам.

Поэтому даже маленькое воспаление под кожей – уже повод обратиться к врачу и обследоваться. Особенно это важно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Стадии развития болезни

Формирование фурункула проходит в 3 основных этапа. Для каждого из них характерны свои особенности:

1. Инфильтрация. Вокруг волосяной луковицы, «захваченной» золотистым стафилококком, скапливается жидкость. Ткани отекают и уплотняются. Диаметр покрасневшего участка пока незначительный – 1–3 см. На данном этапе болезненные ощущения выражены слабо, но при прикосновении к очагу чувствуется внутреннее покалывание.
2. Гнойно-некротический. С 3–4 дня воспаления внутри фурункула формируется стержень – смесь мертвых тканей и вязкого гноя. Его головка белого цвета уже просматривается под приподнятой кожей. Когда стержень приобретает значительные размеры, наружный слой дермы не выдерживает натиска и прорывается. Гнойные скопления истекают из углубления.
3. Заживление. Когда ямка от фурункула полностью очистится, она постепенно зарастает. Если чирей был небольшой, шрама на месте воспаления не останется. Но и появившийся после внушительного фурункула рубец со временем исчезнет.

Лечить болезнь следует уже на 1 этапе ее развития. В дальнейшем скопившаяся в эпидермисе гнойно-некротическая жидкость станет причиной различных осложнений. К негативным последствиям приведет и самостоятельное вскрытие фурункула.

Профилактические меры

Профилактика появления фурункулов заключается в здоровом образе жизни. Правильное питание, активные движения, закаливание, соблюдение гигиенических норм – все способствует укреплению иммунитета. Сюда следует добавить заботу о своем здоровье, своевременное лечение заболеваний.

Терапевтические мероприятия

Фурункул требует лечения, и оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Какой вариант выберет врач, зависит от этапа развития болезни и сложности ситуации.

Медикаментозная терапия

Данная тактика применяется, когда пациент обратился своевременно к врачу. Как правило, оказываемая помощь основывается на локальной терапии. На каждой стадии она своя:

1. Первые дни область воспаления достаточно прижигать несколько раз в сутки йодовым раствором. Рекомендовано накладывать сухое тепло. Важно! Категорически запрещено делать компрессы – это усложнит состояние больного.
2. На момент формирования стержня к очагу прикладывают повязки с ихтиоловой мазью. Она размягчит дерму, что способствует быстрому и менее болезненному истечению гнойных масс.
3. На последнем этапе на место фурункула накладывают аппликации с мазями, содержащими антибиотик. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление тканей.

Если воспаление было сильным, и гноя в ране скопилось много, после вскрытия фурункула специалист установит дренаж для лучшего отхождения некротических масс. На заключительном этапе лечения очищенное углубление промывают антисептическим составом.

Обратите внимание! Народными средствами вылечить фурункул невозможно, особенно если процесс затянулся.

Оперативный метод

Если фурункул не начать своевременно лечить, возникнут осложнения. Тогда проблему придется решать радикально – хирургическим путем. В большинстве случаев операция проводится амбулаторно, под местной анестезией.

Врач быстро извлекает гнойно-некротический стержень, чем облегчает страдания пациента. После промывания раны и наложения лечебной повязки больной отправляется домой.

Стационарное лечение показано, если нарыв оказался крупным, либо под кожей начал развиваться абсцесс. Здесь потребуется регулярный контроль медицинского персонала за ходом заживления тканей.

Помощь специалистов центра

Наши врачи не только устраняют уже сформировавшийся фурункул, но и предотвращают появление новых нарывов. В подборе правильной терапии помогает точное установление первопричины развития болезни.

В клинике практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Программы включают в себя терапию, способствующую поддержанию местного иммунитета дермы, а также нацелены на укрепление всего организма.

Это помогает достичь полного и быстрого выздоровления пациента, предупредить развитие рецидивов в последующем (при соблюдении всех рекомендаций специалистов).

Фурункул

Фурункул (бытовое название «чирей» или «чирий») – гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающих тканей, вызываемое золотистым или белым стафилококком. По внешнему виду это гнойник с хорошо видимым центральным стержнем, окруженный воспаленной кожей ярко-красного цвета. В области фурункула больной ощущает пульсирующую боль, которая проходит только после созревания и удаления гнойной капсулы.

Основные услуги

Вскрытие фурункула, дренирование
Вскрытие фурункула носа
Вскрытие фурункула уха
Первичный прием хирурга (осмотр, консультация)
Повторный прием хирурга (осмотр, консультация)
Прием хирурга краткий
Показать все

Что такое фурункул

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, связанной с ним сальной железы, жировой клетчатки и соединительной ткани вокруг него. Фурункул, который в быту чаще называют «чирей», характеризуется видимыми проявлениями на коже, значительными болевыми ощущениями в месте его локализации и иногда – нарушением общего состояния. Наиболее опасными считаются фурункулы на лице и в слуховом проходе.

Разновидностями фурункула являются карбункул и фурункулез.

Фурункулы возникают только на тех участках кожи, на которых имеются волосяные фолликулы. Поэтому их не бывает в полости рта, на ладонях и подошвах. Считается, что мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины. Фурункулы чаще развиваются у людей с жирной кожей с широкими порами, нередко они сопутствуют другим заболеваниям (сахарный диабет, анемия) или появляются при ослаблении иммунной системы.

Причины появления фурункулов

Заболевание в большинстве случаев вызывается патогенными микроорганизмами – золотистым (эпидермальным) или белым стафилококком. В норме эти бактерии могут находиться на коже человека, не причиняя ему вреда. Однако присутствие некоторых факторов риска приводит к появлению фурункулов. К таким факторам относятся:

• снижение иммунитета;
• искусственные иммунодепрессивные состояния (при химиотерапии, после трансплантации органов);
• авитаминоз;
• эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• очаги хронической инфекции в организме;
• анемии;
• повышенная выработка кожного сала, усиленное потоотделение;
• алкоголизм;
• частое переохлаждение организма;
• хронические стрессовые ситуации;
• наследственная предрасположенность;
• постоянные мелкие травмы кожи (при бритье, трении об одежду, расчесывании);
• несоблюдение правил гигиены (редкая смена полотенец, постельного белья, использование одной бритвы несколькими людьми);
• использование неподходящих косметических средств, например, антиперспирантов.

Виды фурункулов

Фурункулы могут быть одиночными или множественными.

В случае множественных фурункулов, появляющихся в течение долгого времени (нескольких недель, месяцев, а иногда и лет), речь идет о фурункулезе – хроническом рецидивирующем процессе, характеризующимся появлением нескольких (от единиц до множества) фурункулов на ограниченном участке коже, реже – на достаточно распространенной площади.

Еще один вид фурункула – карбункул. Это острый гнойно-некротический воспалительный процесс, захватывающий несколько находящихся рядом волосяных фолликулов, сальные железы, подкожную жировую клетчатку и кожу вокруг них. По сути, это конгломерат из нескольких фурункулов, обычно более глубоких и болезненных, чем единичный элемент.

Классификация заболевания по МКБ-10

В Международной классификации болезней фурункулу (в т. ч. фурункулезу) и карбункулу присвоен общий код L02.

В зависимости от локализации очага выделяют следующие коды:

• L02.0 – абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица (за исключением наружного уха, века, слезных желез и путей, рта, носа, глазницы и подчелюстной области, которым присвоены отдельные коды);
• L02.1 – абсцесс кожи, фурункул, карбункул шеи;
• L02.2 – абсцесс кожи, фурункул, карбункул туловища: брюшной стенки, спины, грудной стенки, паховой области, промежности, пупка (за исключением молочной железы и омфалита новорожденных, которым присвоены отдельные коды);
• L02.3 – абсцесс кожи, фурункул, карбункул ягодиц;
• L02.4 – абсцесс кожи, фурункул, карбункул конечностей, в т. ч. подмышечных впадин, тазового пояса, плеча;
• L02.8 – абсцесс кожи, фурункул, карбункул головы, волосистой части головы;
• L02.9 – абсцесс кожи, фурункул, карбункул неуточненной локализации.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением фурункулов занимается дерматолог или хирург. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра кожных покровов в месте поражения, при котором врач увидит характерную картину – гиперемированное уплотнение пирамидальной формы с волосяным фолликулом или гнойно-некротическим стержнем в центре. При пальпации фурункула пациент будет ощущать болезненность.

Для оценки общего состояния, а также перед оперативным лечением фурункула назначают следующие анализы:

• ОАК;
• исследование на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
• коагулограмму.

При множественных фурункулах, фурункулезе пациенту дополнительно назначают консультации терапевта, эндокринолога, дерматолога, чтобы исключить или подтвердить заболевания, которые, возможно, стали их исходной причиной. Также рекомендованы дополнительные исследования: биохимический анализ крови, определение уровня гормонов, бактериологические посевы и другие, в зависимости от предполагаемой причины возникновения фурункулеза.

Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы подробно ответим на все ваши вопросы

Методы лечения фурункула

В зависимости от того, где расположен фурункул, его стадии развития и тяжести заболевания, лечение может быть амбулаторным или в стационаре, с применением консервативных или хирургических методов.

Обязательной госпитализации подлежат пациенты с фурункулами, расположенными на лице, так как они могут вызвать опасные для жизни осложнения. В других случаях лечение обычно проводится амбулаторно – в условиях хирургического кабинета или перевязочной в клинике, малой операционной, дневного стационара.

Консервативное лечение

Применяется на первой стадии, до образования гнойно-некротического стержня. Консервативные методы лечения направлены на самопроизвольное рассасывание инфильтрата либо самостоятельное вскрытие фурункула и отторжение гнойно-некротического стержня. К ним относятся:

• обработка фурункула антисептическими растворами;
• наложение повязки с антибактериальными мазями;
• ихтиоловые повязки;
• повязки, пропитанные гипертоническим раствором;
• применение комбинированных мазей с антибиотиками, глюкокортикостероидами, противогрибковыми компонентами;
• инъекции антибиотиков в окружающие гнойный очаг ткани;
• физиотерапия.

Во время лечения пациенту необходимо придерживаться витаминизированной диеты с большим количеством овощей, фруктов, не допускать переохлаждения организма.

Хирургическое лечение

На стадии формирования гнойно-некротического стержня и его отторжения (вскрытие фурункула) показано хирургическое лечение. Фурункул вскрывают под местной анестезией, удаляют стержень и дренируют рану до окончания выделения гноя. На рану накладывают стерильную повязку. В процессе заживления послеоперационной раны при отсутствии гнойного экссудата рекомендована физиотерапия.

При множественных фурункулах, фурункулах на лице, если имеется риск развития эндокардита (у пациентов с ревматизмом, пороками сердца) после вскрытия очага назначают системный прием антибиотиков (внутрь или инъекционно).

При хроническом фурункулезе, нарушении общего состояния пациента, сниженном иммунитете, помимо вскрытия фурункулов, назначается дезинтоксикационная терапия, аутогемотерапия, лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, введение гамма-глобулина, инъекции витаминов.

Чем опасен фурункул

Обратиться к врачу рекомендуется даже при возникновении одиночного фурункула. Доктор назначит правильную схему лечения, даст рекомендации по дальнейшему наблюдению, расскажет, что делать в случае ухудшения состояния. Категорически запрещено заниматься самолечением – попытки выдавить фурункул, его прогревание и другие «домашние» методы могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса и летального исхода.

В некоторых ситуациях попытки самолечения особенно опасны. К ним относятся:

• нарастающая в течение 3 дней и более болезненность без появления гнойно-некротического стержня;
• большой размер фурункула, острая боль;
• расположение фурункула на лице, в носу, ухе, в области позвоночника, анального отверстия;
• повышение температуры тела, нарушение общего состояния;
• распространение инфекции по лимфатическим путям, выражающееся в появлении расходящихся красных полос от фурункула;
• множественные фурункулы;
• фурункулы у больного сахарным диабетом.

В этих случаях обратиться за медицинской помощью следует как можно скорее.

Лечение фурункулов в клинике EMS

Клиентам семейной клиники EMS доступно эффективное лечение одиночных фурункулов, фурункулеза, осложнений заболевания. Высококвалифицированные врачи, обладающие большим опытом, своевременно и точно диагностируют патологию, окажут пациенту необходимую помощь. Адекватное лечение с применением современных методик и препаратов сводит к минимуму риск осложнений, появления рубцов на месте нарыва. Во время вскрытия фурункулов применяется эффективное и безопасное обезболивание.

Профилактика

Предупредить возникновение фурункулов помогут следующие меры:

• соблюдение правил гигиены;
• тщательный уход за кожей при гипергидрозе, повышенном салоотделении;
• обработка ссадин, ран;
• своевременное лечение пиодермии, других гнойничковых заболеваний кожи;
• периодическое лечение хронических патологий;
• здоровый образ жизни, позволяющий поддерживать иммунитет на должном уровне.

Как отличить фурункул от прыща?

От обычных прыщей (угрей, комедонов и др.) фурункул отличается сильной болезненностью (боль может носить пульсирующий характер), постепенным увеличением до достаточно большого размера, появлением на 4-5 день гнойно-некротического стержня, проявляющегося отчетливым желтым пятном с черной точкой посередине на верхушке фурункула.

Можно ли выдавливать фурункул?

Выдавливать фурункул, массировать область вокруг него ни в коем случае нельзя. Внутри очага находятся активные болезнетворные бактерии, которые при попытках самостоятельного выдавливания могут попасть в кровь и привести к сепсису – тяжелому, опасному для жизни состоянию.

Сколько дней проходит фурункул?

Все стадии – инфильтрация, созревание гнойно-некротического стержня, его отторжение, заживление фурункула в среднем занимают 7-14 дней.

Информация предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники:

1. Белохвостикова Т.С. Частота железодефицитной анемии при фурункулезе / Т.С. Белохвостикова, Е.Ю. Коршунова // Медицинская иммунология. — 2017. — Т. 19. — С. 227-228.
2. Бородулина И.И. О роли некоторых факторов в развитии фурункула челюстно-лицевой области у жителей Забайкальского края / И.И. Бородулина, И.С. Климова // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2009.
3. Бородулина И.И. Эпидемиология фурункула лица / И.И. Бородулина [и др.] // Здоровье и образование в XXI веке. — 2006. — № 3. — С. 117.
4. Камашева Г.Р. Иммуномодулирующая терапия при хроническом фурункулезе / Г.Р. Камашева // Вестник современной клинической медицины. — 2010. — Т. 3. — С. 83-84.
5. Косарева В.В. Особенности возникновения и течения фурункулов и карбункулов лица / В.В. Косарева [и др.] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2012. — Т. 2. — С. 942.
6. Кривчикова А.С. Особенности лечения фурункулов и карбункулов челюстно-лицевой области / А.С. Кривчикова, Е.Е. Садкова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2015. — Т. 5. — № 10. — С. 1187.
7. Никольский В.Ю. Фурункулы и карбункулы лица / В.Ю. Никольский, К.В. Имбряков // Российский стоматологический журнал. — 2013. — № 5. — С. 52-56.

Источник https://doct.ru/articles/furunkul.html

Источник https://www.emsclinic.ru/services/konsultacii-dlya-vzroslyh/hirurgiya/lechenie-furunkula

Источник