Метеоризм при запоре

 

Метеоризм при запоре

Нерегулярная работа кишечника беспокоит почти каждого пятого человека 2 . Запор провоцирует чувство недостаточного опорожнения, вызывает необходимость тужиться при дефекации и даже частично освобождать кишечник от каловых масс руками 1 . При этом многие отмечают, что к задержке стула присоединяется вздутие живота и повышенное отхождение газов 2 . С чем это связано и как можно облегчить неприятные симптомы? Наша статья о проблеме метеоризма при запоре.

1108484876_800.jpg

Причины метеоризма при запоре у взрослых

При появлении любых «сигналов» со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не связанных с инфекцией или хроническим заболеванием, нужно внимательно проанализировать свой образ жизни. Причиной метеоризма при запоре может быть отсутствие физической активности. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни — прямая дорога к торможению двигательной функции (моторики) толстой кишки, что и способствует формированию запоров 14 .

Свой вклад в развитие метеоризма и запоров вносят и другие факторы 14 :

  • поздний утренний подъем и спешка;
  • работа в разные суточные смены;
  • изменения устоявшихся условий жизни и труда;
  • плохие санитарные условия в общественных уборных;
  • ложный стыд при позывах на дефекацию;
  • психическое перенапряжение;
  • конфликтные ситуации в семье и на работе;
  • тревога, навязчивые страхи.

Эти ситуации способствуют нарушению деятельности особого отдела нервной системы, ответственного за регуляцию функции внутренних органов, что и приводит к нарушению моторики толстого кишечника 14 .

Если же вы физически активны и не нашли у себя вышеперечисленных факторов риска, проанализируйте свои пищевые привычки и режим питания.

Для полноценного пищеварения в рационе должен быть баланс продуктов. Переедание или пристрастие к определенной пище могут усилить газообразование в кишечнике, одновременно замедлив его перистальтику — сокращения стенки 6 .

Желудочно-кишечный тракт «не любит» долгое время переваривать один вид продуктов. Например, перевес рациона в сторону мясных и жирных продуктов способствует задержке стула 4 . Но часто бывает так, что при попытке добавить больше растительной пищи (клетчатки — овощей, фруктов, круп) многие сталкиваются с новой проблемой — к запору присоединяется метеоризм 6 .

Что же при этом происходит? В кишечнике любителей растительных продуктов и цельного молока обычно интенсивно протекает брожение — переработка углеводов бактериями, а у мясоедов ускоряется гниение — разложение белков 6 .

Если бродильные и гнилостные процессы протекают слишком активно, возникает кишечная диспепсия (нарушения пищеварения в кишечнике). Ее основные проявления — это метеоризм, запор или диарея 6 .

Нарушенное пищеварение еще больше усугубляет вздутие живота, поскольку газы с трудом всасываются через кровь. А если к этому прибавляется еще и задержка стула, возникает избыток газов, оказавшихся «в ловушке»⁶.

При каких болезнях запор сопровождается метеоризмом?

Запор и вздутие живота могут быть функциональным нарушением 4,8 , когда отсутствуют явные изменения структуры органа. Так, у людей, страдающих метеоризмом, отмечено замедление кишечного транзита (процесс продвижения каловых масс) 7,8 , поэтому нередко задержка газов и запор возникают одновременно 7 .

Типичным функциональным расстройством считается синдром раздраженного кишечника (СРК). Этим термином на западе принято называть спазмы, боли в животе 2 , при которых также отмечается нарушение стула — диарея или запор — и метеоризм 1,2 . Перечисленные симптомы обычно появляются на фоне стресса или употребления определенной пищи 5 .

Например, СРК могут провоцировать следующие продукты 13 :

Если в ходе обследования врач выявляет какую-либо патологию, метеоризм и задержка стула считаются вторичными или органическими, то есть представляют собой симптомы конкретного заболевания, а не самостоятельное явление 8.

Причинами органического запора может быть спектр заболеваний, таких как 10 :

  • сниженная функция щитовидной железы 10 ;
  • сахарный диабет 10 ;
  • прием некоторых лекарств (средств от изжоги, препаратов железа, антидепрессантов, препаратов для нормализации артериального давления) 9,14 ;
  • заболевания нервной системы 14 ;
  • отравление свинцом 14 ;
  • воспалительные заболевания кишечника 14 ;
  • опухоли толстой кишки и брюшной полости, которые сдавливают кишечник 14 ;
  • геморрой и анальные трещины 14 .

Нередко метеоризм возникает на фоне хронического запора 7 . Когда человек вынужден часто и сильно тужиться, постепенно слабеют мышцы тазового дна, нарушается их скоординированная работа 1 . В результате кал выходит с трудом, а в прямой кишке образуется «каловая пробка», которая препятствует выделению газов и вызывает вздутие живота 7 . К тому же, длительное нахождение каловых масс в прямой кишке может спровоцировать подавление нормальной микрофлоры в толстом кишечнике и усиление бактериального роста в тонком — все это повышает газообразование и способствует развитию метеоризма при запоре 15 .

Метеоризм при запоре у детей

Существуют некоторые отличия в причинах запоров у детей разного возраста.

У малышей до 1 года основными причинами задержки стула являются⁹:

  • неправильное питание матери (при грудном вскармливании);
  • непереносимость коровьего молока;
  • несвоевременное введение прикорма;
  • ранний переход на искусственное вскармливание и неправильное использование молочных смесей;
  • врожденные аномалии кишечника;
  • нарушения моторики желчевыводящих путей.

Дети старше 1 года могут страдать от запоров и метеоризма по тем же причинам, что и взрослые, например, вследствие 9 :

  • недостатка пищевых волокон в рационе;
  • нарушения режима дня;
  • психоэмоционального стресса;
  • заражения глистами;
  • геморроя и трещин заднего прохода;
  • гормональных сдвигов;
  • нарушений микрофлоры кишечника.

Метеоризм при запоре у беременных

Задержка стула и вздутие живота у беременных являются распространенной проблемой, что связано с физиологическими изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта, которые происходят в организме женщины 11 .

Первый триместр

В I триместре повышается выработка гормона прогестерона, который отвечает за поддержание физиологического течения беременности. Прогестерон расслабляет не только стенки матки, но и другие органы, состоящие из гладких мышц, такие как мочевыводящие пути и кишечник. Поэтому двигательная функции последнего замедляется, и женщина отмечает запор и метеоризм 11 .

Второй и третий триместр

Во II триместре матка начинает постепенно увеличиваться в размерах и сдавливает соседние органы. Также частично нарушается кровообращение в сосудах малого таза. Все это влияет на работу кишечника — сокращения его стенок становятся слабыми (возникает гипотония), а газообразование усиливается 11 .

Гипотония толстой кишки у беременных — своеобразный защитный механизм, следствием которого является задержка стула и газов 11 .

К каким врачам обращаться

При возникновении симптомов запора и метеоризма необходимо обратиться к специалисту, который поможет разобраться в причинах задержки стула и подберет индивидуальное лечение. На первом этапе чаще всего достаточно консультации терапевта, семейного врача или педиатра. Беременные женщины могут обратиться к своему акушеру-гинекологу. Нередко требуется консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, невролога, проктолога, хирурга.

Для правильной диагностики важно сообщить врачу следующую информацию 4 :

  • как часто опорожняется кишечник;
  • насколько плотный кал выделяется;
  • беспокоит ли чувство «заблокированной» прямой кишки или ее неполного опорожнения;
  • возникает ли необходимость натуживания или освобождения прямой кишки руками;
  • принимаете ли вы слабительные, используете ли очистительные клизмы;
  • как долго беспокоит метеоризм и запор;
  • есть ли хронические заболевания других органов;
  • переносили ли вы операции, в том числе урологические и гинекологические вмешательства;
  • какие лекарства вы принимаете.
Читать статью  Симптомы геморроя на разных сроках беременности, лечение и профилактика

Лечение метеоризма при запоре

Терапия хронической задержки стула должна быть комплексной и обычно включает 3 основных направления 4,6 :

  1. устранение причины нарушения стула и повышенного газообразования;
  2. модификацию образа жизни и принципов питания;
  3. прием лекарственных средств, таких как слабительные, спазмолитики, пробиотики, ферментные препараты и ветрогонные.

Для симптоматического лечения метеоризма при запоре могут быть назначены ветрогонные препараты 14 , облегчающие выведение газов, например, Мотилегаз® Форте, который содержит пеногаситель симетикон. Симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в просвете кишечника, оказывая противовспенивающее действие 12 .

Мотилегаз® Форте распределяется по поверхности пенной пленки, способствуя ее разрушению оттоку жидкости. Часть пузырьков газа, которые высвобождаются в результате реакции, всасывается через кишечную стенку в кровь, а часть — выводится через прямую кишку 12 .

Симетикон выводится в неизмененном состоянии, всасывание вещества из кишечника в кровь не происходит. Мотилегаз® Форте показан взрослым старше 18 лет. Беременным и женщинам в период лактации прием Мотилегаз® Форте не назначают. Перед применением препарата необходима консультация врача 12 .

Диета при запоре и метеоризме

Старайтесь соблюдать режим питания и на некоторое время ограничьте продукты, усиливающие газообразование при запоре.

481998336_800.jpg

Для профилактики нарушения запора и метеоризма рекомендуется:

  • Не пропускать завтрак, так как именно в утренние часы запускается так называемый гастроколический рефлекс — сокращение толстого кишечника в ответ на попадание пищи в пустой желудок 2 .
  • Пить достаточное количество жидкости — около 2 литров воды в сутки, но при этом ограничьте потребление напитков с кофеином и алкоголем 2 .
  • Есть меньше животных жиров, жирной и жареной пищи, а также рафинированного сахара, например сладостей и десертов 2 .
  • Не использовать чрезмерное количество клетчатки 2 .

Не спешите вводить в рацион клетчатку — фрукты и овощи, бобовые и цельнозерновые 2,3 . Эти продукты могут усиливать симптомы метеоризма, особенно на фоне синдрома раздраженного кишечника 6,13 . В отличие от нерастворимой клетчатки, препараты на основе оболочек семян подорожника, относятся к категории растворимой клетчатки, которая приносит облегчение при СРК 5 .

Для поддержания функции желудочно-кишечного тракта также необходимо 2 :

  • Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 минут ежедневно.
  • Научиться и применять техники релаксации для снятия стресса.
  • Избегать недосыпаний, правильно организовать время для работы и отдыха;
  • Не игнорировать позывы к дефекации.

Метеоризм является распространенным спутником запора, который может отрицательно сказываться на самочувствии и качестве жизни человека. Лечение этих состояний направлено на нормализацию моторики и тонуса кишечника, восстановление микрофлоры ЖКТ и лечение сопутствующих заболеваний 7 . Чтобы бороться с неприятными симптомами вздутия живота и восстановить регулярность стула, необходимо обратиться к врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

  1. Wilkinson JM, Cozine EW, Loftus CG. Gas, Bloating, and Belching: Approach to Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2019; 99(5):301-309.
  2. Глобальные практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции: Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. 2013. URL: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/common-gi-symptoms-russian-2013.pdf
  3. Abraczinskas D. Overview of intestinal gas and bloating. Official reprint from UpToDate. 2020
  4. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В., Шептулин А.А., Алешин Д.В., Ачкасов С.И., Баранская Е.К., Куликова Н.Д., Лапина Т.Л., Москалев А.И., Осипенко М.Ф., Полуэктова Е.А., Симаненков В.И., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Шифрин О.С. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(6):69–85. URL: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/523/365
  5. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Синдром раздраженного кишечника: Глобальная перспектива 2015
  6. Ногаллер А. Метеоризм: причины и лечение //Врач. – 2016. – №. 7 – С. 6-8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meteorizm-prichiny-i-lechenie
  7. Mari A, Abu Backer F, Mahamid M. et al. Bloating and Abdominal Distension: Clinical Approach and Management. 2019. Adv Ther 36, 1075–1084
  8. Lacy BE, Mearin F, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology 2016. 150(6), 1393–1407
  9. Студеникин В.М. Запоры у детей: взгляд невролога. Лежащий врач № 01 — 2019. — URL: https://www.lvrach.ru/2019/01/15437184
  10. Файзуллина Р.А., Бельмер С.В. Хронические запоры в практике педиатра: что знаем? Что нового? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;171(11): 16–26.
  11. Антоненко О.М. Лечение и профилактика запоров у беременных. Медицинский совет. 2012; 1: 52-55. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-zaporov-u-beremennyh
  12. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f(дата обращения: 24.12.2022)
  13. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Глобальные гайдлайны: Диета и кишечник. 2018. URL: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/diet-and-the-gut-russian.pd
  14. Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров. Лекарственный вестник № 2 (66). 2017. Том 11 https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1499862473-drugs-bulletin-2017-2-2954.pdf
  15. Вялов С.С. Хронический запор: этиология и возможности терапии. Gastroenterology No. 12 (113) / 2015.
  • Мотилегаз® Форте
  • Применение препарата Мотилегаз® Форте
  • Механизм действия препарата Мотилегаз® Форте
  • Препарат Мотилегаз® Форте
  • Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мотилегаз® Форте
  • Нарушение пищеварения
    • Причины избыточного образования газов в кишечнике
    • Симптомы
      • Тяжесть в животе
      • Тошнота и рвота
      • Изжога
      • Боль в животе
      • Метеоризм при диспепсии
      • Метеоризм и вздутие живота
      • Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
      • Нормализация работы желудка
      • Интересные факты о пищеварении
      • После каких продуктов возникает изжога
      • Чем опасно переедание
      • Тошнота и рвота
      • Метеоризм
      • Как избежать метеоризма
      • Метеоризм при СРК
      • Климович Элина Валерьевна
      • Завгородняя Екатерина Александровна
      • Петрашевич Анна Александровна
      • Арутюнян Мариам Арутюновна

      Запор и вздутие живота — как лечить, причины, питание

      Частые запоры и вздутие живота: как бороться с проблемой?
      Запоры и вздутие живота — причины, лечение, диета | Фитомуцил Норм
      Запор и вздутие живота — распространенное явление, возникающее по многим причинам. О том, что делать, если появляются такие симптомы, как вздутие внизу живота и газообразование при запоре — в статье. Фитомуцил Норм
      Фитомуцил Норм

      2019-10-10T15:13:32+03:00
      2022-06-16T12:19:12+03:00
      12min

      Повышенное газообразование, вздутие живота, невозможность самостоятельного опорожнения кишечника — последствия нарушения работы желудочно-кишечного тракта. С подобными проблемами периодически сталкиваются многие люди. Спровоцировать метеоризм и запор могут обилие мучных изделий в рационе, вредная пища, переедание. Если спустя несколько дней пищеварение и стул приходят в норму, то нет причин для беспокойства. Но когда трудности с дефекацией возникают регулярно, необходимо принимать особые меры для восстановления стабильной работы ЖКТ.

      Причины

      Запор и вздутие живота могут быть связаны с нарушениями привычного рациона. Прием механически щадящей, высококалорийной пищи, нехватка клетчатки, употребление продуктов с вяжущим и закрепляющим эффектом является основной причиной неприятных симптомов нарушения работы кишечника.

      В списке таких продуктов крепкий чай, кофе, творог, отварной рис, груши, гранат, гранатовый сок, айва, мучное, шоколад.

      Напитки и продукты могут быть причиной запоров и вздутия, фото

      Выделяют и менее распространенные группы причин задержки стула, сочетающегося со вздутием:

      • особенности образа жизни: недостаток движения, вынужденный постельный режим, сидячая работа;
      • эндокринные и обменные нарушения;
      • неврологические факторы;
      • психогенные причины;
      • гастроэнтерологические заболевания;
      • проктологические заболевания.

      Шульпекова и Ивашкин в своей работе указывают, что «среди причин хронического запора в возрастной группе до 20 лет доминируют анатомические особенности толстой кишки; в возрасте 20–40 лет — патология аноректальной зоны; после 40 лет — одинаково часто встречаются психогенные, неврогенные, эндокринные, гастроэнтерологические причины запоров и причины, связанные с патологией аноректальной зоны» (Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т., 2004, с. 49).

      Среди эндокринологических заболеваний, сопровождающихся запором, самыми частыми являются гипотиреоз и сахарный диабет. Нехватка гормонов щитовидной железы, гиперкальциемия снижают тонус мускулатуры кишечника. Результатом становится атонический запор.

      Сегодня активно исследуются механизмы развития функциональных запоров и вздутия живота при синдроме раздраженного кишечника. Они также состоят в нарушениях перистальтической активности кишечных стенок. В этом случае мы говорим о спастических запорах, при которых каловые массы и газы задерживаются на определенном спазмированном участке.

      Болезненность при опорожнении кишечника, связанная с тромбозом геморроидальных узлов или анальной трещиной, становится дополнительным фактором развития задержки стула.

      Также причиной вздутия и задержки дефекации могут выступать лекарственные средства, среди побочных действий которых значатся эти симптомы.

      Прием некоторых лекарственных средств влияет на перистальтику кишечника и провоцирует запоры со вздутием живота, фото

      Симптомы

      Симптомы вздутия живота и запоров довольно характерны. О запоре говорят в том случае, когда хотя бы два из нижеперечисленных проявлений наблюдается в течение последних 12 недель:

      • два акта дефекации в неделю или меньше;
      • необходимость натуживания, когда оно занимает более 1/3 времени процесса опорожнения кишечника;
      • плотная консистенция кала;
      • чувство блокирования, инородного тела в прямой кишке, неполного опорожнения.

      Вздутие живота проявляется характерной картиной: живот заметно увеличивается в объеме. Нередко оно сопровождается приступообразными или постоянными болями, ощущением распирания, давления. Локализация боли определяется тем, на каком участке кишечника скопились газы.

      Запор часто сопровождается головными болями, головокружением, тошнотой, сниженным аппетитом, повышенной утомляемостью. Это вызвано общей интоксикацией организма из-за задержки каловых масс.

      Некоторые симптомы нарушений могут быть связаны с самолечением. Многие люди стремятся избавиться от неприятных симптомов — принимают обезболивающие и спазмолитики, чтобы устранить болевой синдром. Спазмолитики в больших количествах способствуют расслаблению мускулатуры, а при атонии кишечника это может усугубить проблему. Если причина запора и вздутия точно неизвестна, лучше отказаться от самолечения.

      Бесконтрольный прием стимулирующих слабительных, частая постановка очистительных клизм могут стать причиной осложнений в виде зависимости. В таком случае симптомом может служить отсутствие собственного стула, проявления дисбактериоза и других нарушений.

      Длительные запоры становятся источником хронической интоксикации. На ее фоне могут развиваться дерматологические, аллергические заболевания, ослабление защитных сил, обостряться хронические патологии. У людей с запором могут наблюдаться кожные высыпания, нездоровый, серый цвет лица, снижение веса в связи с отсутствием аппетита.

      Опасность и осложнения

      Опасность хронических запоров таится в постоянной интоксикации организма. Повышенная нагрузка на органы выделительной системы приводит к тому, что человек, сталкиваясь с инфекцией или травмой, не может противостоять ей в нормальной степени. Ослабление защитных сил может приводить к заболеваемости ОРВИ и другими распространенными инфекциями.

      Плотный и сухой кал травмирует слизистые прямой кишки, а при постоянном натуживании увеличивается внутрибрюшное давление. Это может стать причиной появления или обострения заболеваний аноректальной области: геморроя, анальных трещин, криптитов, проктитов, парапроктитов и пр.

      Перерастяжение стенок кишечника газами и плотными каловыми массами при их застое может приводить к воспалительным и структурным изменениям, в том числе дивертикулезу. Известно, что токсические вещества из каловых масс всасывается обратно в кровоток. В них содержатся канцерогенные соединения, поэтому запоры достоверно являются фактором риска развития колоректального рака.

      При отсутствии регулярного стула возрастает риск атеросклероза, а значит, инфарктов и инсультов.

      Питание

      При частых запорах и вздутиях живота специалисты рекомендуют соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки. Пищевые волокна усиливают перистальтику кишечника, что способствует продвижению каловых масс. В ежедневный рацион следует включать следующие продукты:

      • свежие фрукты — абрикосы, сливы, персики, инжир;
      • овощи — баклажаны, артишоки, фенхель;
      • крупы — гречку, перловку, пшеницу;
      • сухофрукты — чернослив, курагу, изюм;
      • пшеничные и ржаные отруби;
      • семена льна, кунжут, мак.

      В меню также рекомендуют включать кисломолочные продукты — кефир, йогурт, ряженку, простоквашу. В них содержатся бифидо- и лактобактерии, восстанавливающие микробный баланс.

      Лечебное действие диеты с высоким содержанием пищевых волокон доказано. Этот компонент увеличивает объем каловых масс, размягчает их, мягко стимулирует кишечную перистальтику. Важно сочетать такую диету с достаточным количеством жидкости.

      Режим питания при запорах включает в себя отказ или строгое ограничение продуктов, которые закрепляют стул и могут стимулировать повышенное газообразование. К ним относят следующие:

      • творог;
      • крепкий черный чай;
      • рис, сухари;
      • бобовые, газировка;
      • капуста, свежий хлеб;
      • гранаты, гранатовый сок.

      Рацион может включать зерновые, сухофрукты, морскую капусту, косточковые ягоды, рассыпчатые каши, бананы, растительные масла.

      Растительная пища и масла помогают бороться с задержкой стула, фото

      В редких случаях диета предусматривает ограничение употребления пищевых волокон. Так, при запорах с замедленным транзитом клетчатка может стать причиной усиления вздутия живота и формирования каловых завалов.

      Шульпекова акцентирует внимание на том, что «богатая волокнами диета и объемные агенты не рекомендуются также при болезненных патологических процессах в области прямой кишки и при одновременном с запором парадоксальном подтекании или недержании кала. При указанных состояниях содержание пищевых волокон в пище этих больных должно быть, наоборот, несколько снижено («низкошлаковая диета»)» (Шульпекова, 2006, с. 90).

      Именно поэтому мы подчеркиваем важность диагностики — важно выяснить причины нарушений, чтобы правильно подобрать диету.

      Лечение запоров и вздутия

      Методы лечения запоров и вздутия живота условно можно разделить на две группы:

      • медикаментозные;
      • немедикаментозные.

      Медикаментозные представлены следующими подходами:

      • симптоматическое лечение: ветрогонные, нестимулирующие слабительные препараты;
      • средства, усиливающие перистальтику кишечника за счет стимуляции нервных окончаний слизистой кишечника, — стимулирующие слабительные;
      • прокинетики;
      • средства, размягчающие каловые массы.

      Нестимулирующие слабительные представляют осмотические, объемные средства. Осмотические могут быть рекомендованы в том числе пожилым пациентам. Препараты лактулозы относят к этой категории, но назначают с осторожностью при сочетании запора и вздутия живота: высокие дозы могут стать причиной резкого газообразования и ухудшения состояния.

      Важно понимать, что постоянный прием осмотических средств рекомендован только некоторым категориям людей. К ним относят онкологических больных, которые на постоянной основе получают высокие дозы наркотических анальгетиков или проходят химиотерапию.

      Солевые осмотические препараты являются причиной побочных эффектов в виде диспепсических нарушений, а также сбоев водно-электролитного обмена. Поэтому их используют эпизодически и по показаниям, чаще всего в рамках подготовки к колоноскопии либо другим исследованиям, операциям.

      Объемные слабительные — это группа средств, которые содержат натуральные или синтетические пищевые волокна, их называют объемными агентами. Такие волокна обладают способностью впитывать воду, что позволяет увеличить объем каловых масс, одновременно изменяя их консистенцию.

      Под влиянием полезных бактерий кишечника из волокон образуются осмотически активные вещества, притягивающие воду в просвет кишечника. Ограничение к применению пищевых волокон состоит только при острых хирургических патологиях, подозрении на непроходимость кишечника, внезапном нарушении движения каловых масс.

      Стимулирующие слабительные раздражают нервный аппарат кишечника, повышают всасывание воды и электролитов в просвет кишечника, действуют как прокинетики. К ним относят:

      • препараты сенны;
      • соединения дефенилметана;
      • касторовое масло.

      Длительный прием препаратов из группы антрагликозидов, к которым относят средства на основе сенны и крушины, может приводить к накоплению активных веществ в слизистых оболочках кишечника и нервных тканях.

      В результате развивается дегенерация слизистой, гладкой мускулатуры и нервных сплетений. Так формируется «ленивый кишечник» — возникает атония, тяжелое угнетение кишечной моторики. Постоянный и длительный прием стимулирующих медикаментов также может стать причиной воспалительных осложнений.

      Даже растительные препараты от запоров могут быть небезопасны, поэтому принимать их бесконтрольно и без согласования с врачом не стоит, фото

      Средства, размягчающие твердый кал, представлены в виде растительных и минеральных масел, а также глицерина. Они призваны простимулировать позывы к опорожнению кишечника, механически смягчить прохождение кала. Используются внутрь или местно, ректально. Их могут назначить при каловых завалах, функциональной обструкции выхода.

      Подобные средства нежелательно применять постоянно, поскольку «способны нарушать всасывание витаминов и вызывать нарушения водно-электролитного баланса» (Осипенко М. Ф., Шрайнер Е. В., 2014, с. 2230).

      Прокинетики стимулируют перистальтику толстой кишки. При запорах с замедленным транзитом они достаточно эффективны, но применять их повсеместно нельзя: они могут быть причиной осложнений и побочных действий. Лечение вздутия и запора может также осуществляться с помощью желчегонных средств и препаратов на основе желчных кислот, последние стимулируют перистальтику.

      Очистительные клизмы могут использоваться только эпизодически, поскольку раздражают слизистые оболочки и могут стать причиной дисбактериоза.

      К немедикаментозным методам лечения относят диету, причем выделяют два принципиально разных подхода к составлению рациона:

      • диета с высоким содержанием растительных волокон и/или дополнительным приемом клетчатки, объемных агентов;
      • низкошлаковая диета, предусматривающая ограничение потребления клетчатки.

      Выше мы рассказали о показаниях и противопоказаниях к применению пищевых волокон. Подавляющее большинство случаев запора и вздутия удается скорректировать с помощью изменений в рационе. Но важно проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить редкие ограничения.

      Немедикаментозным методом борьбы с запорами и вздутием является ЛФК. Увеличение объема движения, легкая зарядка, пешие прогулки способны помочь справиться с задержкой стула и улучшить работу пищеварительной системы.

      Прием натурального слабительного

      Если диета не помогает нормализовать дефекацию, следует купить в аптеке эффективное средство от запоров. Врачи не рекомендуют выбирать препараты с сенной в составе, так как подобные средства действуют агрессивно и часто вызывают побочные эффекты. Поэтому перед покупкой внимательно изучайте информацию на упаковке.

      Хороший эффект дает псиллиум — оболочка семян подорожника. Этот компонент удерживает воду в кишечнике, увеличивая тем самым объем его содержимого. Псиллиум вместе с мякотью плодов сливы домашней — источники растворимых пищевых волокон — входит в состав английского препарата «Фитомуцил Норм». Биокомплекс содержит в 4 раза больше растворимой клетчатки, чем отруби.

      Растворимые волокна, разбухая в кишечнике и превращаясь в гель, размягчают каловые массы, что способствует их легкому выведению. А нерастворимые волокна механически стимулируют кишечные стенки на выведение отходов.

      «Фитомуцил Норм» мягко восстанавливает регулярный стул без таких неприятных симптомов, как боль, спазмы и вздутие, и создает условия для роста полезной микрофлоры. В отличие от стимулирующих слабительных, препарат может применяться длительно, так как не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.

      Купить средство можно в аптеках. Инструкция по приему представлена на сайте и в упаковке.

      Профилактика

      Предупредить боли в желудке, запоры и вздутие живота можно с помощью рационального питания. Сбалансированный рацион, отказ от тяжелой пищи являются основой профилактики всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, а значит, условием нормального опорожнения кишечника.

      Если учесть разнообразие возможных причин таких нарушений, можно сделать вывод о том, что залогом отсутствия запоров является внимание к общему состоянию здоровья.

      Так, при наличии эндокринных заболеваний следует регулярно наблюдаться у терапевта и эндокринолога. Врачи Шульпекова и Ивашкин подчеркивают, что «сроки появления запора у больных сахарным диабетом зависят от тяжести течения заболевания» (Шульпекова О. Ю., Ивашкин В. Т., 2004, с. 49). Поэтому важно контролировать хронические заболевания, корректировать развивающиеся нарушения.

      При хронических гастроэнтерологических заболеваниях также необходимо регулярно посещать врача.

      Задержка стула в сочетании с повышенным газообразованием возникает в результате применения некоторых лекарств. Эти симптомы являются побочными эффектами некоторых нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, антидепрессантов, медикаментов для регуляции работы сосудов и сердца, гормональных медикаментов, препаратов железа и пр.

      При этом профилактика состоит исключительно в подборе подходящего препарата врачом, самостоятельно отменять средства не стоит. Посетите лечащего врача повторно при развитии нежелательных побочных действий, он обязательно подберет альтернативный курс терапии или изменит дозировку.

      Если это невозможно, на помощь придут симптоматические препараты — слабительные с мягким действием, которые можно применять длительное время без риска развития привыкания и осложнений.

      При отсутствии серьезных ограничений отличным методом профилактики служит движение: важно не допускать застойных явлений, заниматься физической культурой, делать перерывы при сидячем характере работы.

      Избавьтесь от проблем с кишечником

      Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

      Физические упражнения

      Некоторые упражнения способны улучшить перистальтику кишечника:

      1. Лягте на спину, положите руки на живот, сделайте глубокий вдох, выпячивая живот. На выдохе втяните его и слегка надавите руками, другой вариант упражнения состоит в аккуратном массировании по часовой стрелке.
      2. Положение тела стоя, на вдохе отведите руки за голову, потянитесь, втягивая живот. На выдохе опустите руки, вытяните их вдоль тела.

      Лежа на спине выдохните и согните левую ногу в колене, подтягивая ее к животу, опустите, делая вдох. Повторите то же упражнение для правой ноги. Можно усложнить это упражнение, выполнив движения ногами —«велосипед».

      Упражнения помогут укрепить брюшную стенку и улучшить перистальтику кишечника, фото

      Для улучшения работы кишечника возьмите за привычку уделять несколько минут в день ходьбе на месте. Полезными будут подъемы прямых ног вперед-вверх, а также ходьба с перекатыванием с пятки на носок.

      При выборе вида спорта лучше руководствоваться общим состоянием здоровья. Меньше всего противопоказаний у плавания, оно разрешено даже при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и помогает эффективно бороться с запорами.

      Важно проконсультироваться с врачом по поводу лечения запоров и вздутия живота. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

      Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

      • Осипенко М. Ф., Шрайнер Е. В. Вечно актуальная проблема запора // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2014. — №31. — С. 2230.
      • Шульпекова Ю. О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // Регулярные выпуски РМЖ. — 2007. — №15. — С. 1165.
      • Шульпекова Ю. О. Запор и методы его лечения // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2006. — №2. — С. 90.
      • Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т. Патогенез лечения запоров // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2004. — №1. — С. 49.

      Осипенко М. Ф., Шрайнер Е. В. Вечно актуальная проблема запора // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2014. — №31. — С. 2230.
      Шульпекова Ю. О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // Регулярные выпуски РМЖ. — 2007. — №15. — С. 1165.
      Шульпекова Ю. О. Запор и методы его лечения // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2006. — №2. — С. 90.
      Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т. Патогенез лечения запоров // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2004. — №1. — С. 49.

      Источник https://www.motilegas.ru/poleznye-stati/meteorizm-pri-zapore

      Источник https://www.fitomucil.ru/articles/chastye-zapory-i-vzdutie-zhivota/

      Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *