Фурункулы под мышками причины лечение

Гидраденит

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

У кого гидраденит бывает чаще всего?

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

• повышенная потливость;
• ожирение;
• болезни кожи – опрелости, экзема;
• эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
• нарушение правил личной гигиены;
• чрезмерное использование дезодорантов;
• тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
• иммунодефицитные состояния;
• грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
• ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
• наличие в организме очага бактериальной инфекции;
• выраженные стрессовые состояния;
• наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Особенности диагностики

Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

Причины появления и способы лечения фурункула в подмышечной впадине

Фурункул – это инфекционное новообразование, которое может локализоваться на разных частях тела, а также в области роста волос – в подмышечных впадинах. С его появлением, человека начинают беспокоить болевые ощущения в месте чирья и появляются сложности в ношении одежды.

Причины появления фурункула

Воспаление под мышкой появляется, из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в нижние слои эпидермиса. К бактериям, которые приводят к развитию фурункулов, относят стрептококки и стафилококки.

Дерматологи распределяют причины появления воспалений под мышкой на две группы: внешнее воздействие и внутреннее.

К внешним факторам, которые провоцируют появление фурункулеза, относят:

• не соблюдение личной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья, одежды из синтетических материалов;
• использование косметических средств плохого качества;
• стресс, хроническая усталость;
• неправильный рацион питания;
• несоблюдение установленных правил при проведении процедуры по удалению волос;
• переохлаждение.

К внутреннему воздействию на организм причисляются:

• ослабленный иммунитет;
• проблемы с метаболизмом;
• наличие диабета, патологий;
• недостаток витаминов, минералов в организме;
• инфекционные заболевания;
• нарушения в функциональности щитовидной железы.

Диагностика

Диагностирование фурункула осложняется тем, что первые признаки воспалительного образования схожи с появлением прыща, поэтому на него сначала не обращают внимания.

Особенности возникновения нарывов

Воспалительное образование под мышкой имеет характерное покраснение без четкого очертания, которое с каждым днем становится выраженным и объемным. В области формирования нарыва тактильно ощущается повышение температуры. Пораженная часть приобретает конусовидную форму.

Место, где формируется чирей, при касании вызывает боль, зуд и отечность. Может проявиться сопутствующие воспаления в лимфатических узлах той подмышечной впадины, где обнаружен воспаленный волосяной фолликул.

Когда нарыв находится в фазе созревания, на его верхушке наблюдается сформированный участок с видимым нагноением. Болевые ощущения в этот период усиливаются.

Общее состояние организма ухудшается: повышается артериальное давление, возможно проявление озноба, жара или головных болей.

В особо тяжелых случаях может возникнуть карбункул. Такие случаи характеризуются проникновением бактерий глубоко под кожу, есть вероятность поражения сальных желез, жировых тканей.

После того, как фурункул под мышкой созрел, и его содержимое вышло наружу, на месте воспаления формируется небольшой рубец. Нагноение удаляется с помощью хирургического вмешательства или же его самопроизвольного опустошения. Карбункул удаляется только хирургическим путем. Запрещается проводить вскрытие таких образований под мышкой самостоятельно, так как это может вызвать осложнения (фурункулез) или же заражение крови.

Дифференциальная диагностика

Размеры воспалительных образований под мышкой могут отличаться друг от друга в разы. Особенностью воспалений является то, что они формируются в местах, где есть волосяные фолликулы. Также существует вероятность возникновения нарывов в области трения одежды об кожу (подмышки, поясница, грудь).

Самостоятельно чирей никогда не рассасывается. Нарыв под мышкой относится к наиболее опасным воспаленным образованиям, чем на других участках тела. Необходимо провести правильную диагностику нарыва, и вовремя дифференцировать его от гнойного процесса воспаления потовой железы.

Внимание! В домашних условиях сложно определить разницу между начальными стадиями фурункула, трихофитии, скрофулодермы и узловатой эритемы.

Лечение

Метод лечения выбирается исходя из стадии созревания гнойника.

В случае, когда симптомы заболевания ярко выражены и вызывают дискомфорт, нужно в ближайшее время обратиться к специалисту. Квалифицированная помощь, оказанная своевременно, может обезопасить от возможных осложнений заболевания.

Существует два подхода в лечении от фурункулов: консервативный и хирургический.

Консервативный метод

Особенность данного способа лечения состоит в том, что воздействие на воспалительный процесс несет обратимый характер. До определенного момента можно остановить процесс формирования фурункула. К консервативным методам воздействия относят:

• применение компрессов. Для ускорения созревания гнойника применяют ихтиоловую мазь, а для очищения раны – левомеколь;
• лечение антибиотиками. Они считаются одним из наиболее эффективных способов лечения чирей. Воздействуя на очаг развития бактериальной флоры изнутри организма, эти препараты устраняют воспаления кожи;
• физиопроцедуры. Они влияют на устранение фурункула, посредством воздействия лучей ультрафиолетового спектра на место воспаления. К сожалению, влияния ультрафиолета на чирей недостаточно для избавления от патогенных микроорганизмов, поэтому физиотерапевтические сеансы выполняются в комплексе с основным лечением;
• обезболивающие препараты. Средства лекарственного назначения для снятия болевых ощущений помогают поддерживать привычный образ жизни, работоспособность.

Хирургический метод

Данный способ лечения гнойников подразумевает проведение хирургического вмешательства в область воспаления.

Этапы операции

1. Осуществляется обеззараживание воспаленного участка под мышкой.
2. Проводится введение обезболивающих медикаментов (лидокаина, новокаина) в область поражения кожи.
3. Скальпелем делается небольшой разрез на самом фурункуле.
4. Открытую рану прочищают от гноя и омертвевших клеток кожи.
5. Хирург фиксирует резиновый дренаж на месте разреза для более тщательного очищения от содержимого фурункула.
6. На раневую поверхность накладывается повязка, пропитанная гипертоническим раствором, способствующая быстрому заживлению. В некоторых случаях на место, где ранее был нарыв, наносят мазь, в состав которой входит антибиотик.

После хирургического вмешательства необходимо временно отказаться от применения дезодорантов, антиперспирантов, жестких мочалок и синтетической одежды.

Самостоятельно проводить данную процедуру категорически запрещено. Не следует проводить массаж в области воспаления, выдавливать и прокалывать нарыв, а также накладывать тугие повязки.

Народные способы лечения

Чирей под мышкой является достаточно серьезной проблемой, поэтому нежелательно прибегать к народной медицине, как к единственному методу избавления от нарыва. Эти средства способствуют оздоровлению организма, и относятся к второстепенному средству борьбы с воспалением под мышкой.

К наиболее эффективным рецептам относят:

Тесто

Для приготовления необходимо взять яйцо, муку и сливочное масло. Замесить тесто средней консистенции, которое затем помещается в холодильник. Несколько раз в день охлажденное тесто нужно прикладывать к пораженному месту. Методика помогает уменьшить боль, отечность.

Компрессы с чесноком

Тонкий кусочек свежего чеснока накладывается на фурункул под мышкой. Фиксируется с помощью лейкопластыря или повязки из бинта на небольшой промежуток времени. Проводить такую процедуру рекомендуется до тех пор, пока гнойник не созреет.

Хозяйственное мыло

Мыло нужно натереть на терке и поместить в миску с горячей водой (2 стакана). Емкость с содержимым поставить на огонь, проварить 10 минут. Остывшую массу нанести на воспаление, закрепив повязкой. Замену перевязи проводить 3-4 раза в день.

Морская соль

Для приготовления понадобиться столовая ложка морской соли и 200 мл теплой воды. Соль нужно в воде растворить. После чего смоченный в этом растворе бинт нужно приложить к гнойнику. Соль помогает вытянуть гной с воспаленного фолликула.

Череда

Столовую ложку череды нужно залить 200 мл горячей водой, проварить 10 минут. Дать настояться около часа. После того, как отвар остынет, его необходимо процедить. Этой жидкостью омывать воспаление, а также ее можно принимать внутрь по 50 мл в день.

Профилактические меры

Во избежание возникновения фурункулов в подмышечной впадине, необходимо придерживаться основных правил:

1. Следить за личной гигиеной, своевременной сменой одежды.
2. Стараться использовать способы удаления волос с наименьшей степенью травмирования кожи.
3. Отказаться от одежды из синтетических материалов и тканей, которые трут или сдавливают тело.
4. Заниматься спортом, что способствует улучшению защитных функций организма.
5. Правильно питаться;
6. Избегать резких перепадов температуры.
7. Проходить плановые медосмотры.
8. Обрабатывать хлоргексидином или перекисью водорода небольшие раздражения в области подмышки.

Чирей является одной из причин развития фурункулеза, при котором существует вероятность заражения крови. Поэтому лучше обезопасить свой организм от рецидива заболевания и предупредить формирование нарывов.

Источник https://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/zabolevanija/gidradenit/

Источник https://dermatologiya.su/gnoynichkovye/furunkul/pod-myshkoy

Источник