Карбункул: лечение, мази, кремы, средства

Антибиотики при фурункулезе — самые эффективные для лечения

Гнойные высыпания на коже опасны для жизни. Фурункулез – так называют воспаление волосяного мешочка (фолликула), спровоцированного гноеродными бактериями, прежде всего – золотистым стафилококком. Опасно, если фурункулы (чирьи) появились на шее, лице. Из-за близко расположенных сосудов инфекция может попасть в кровь, распространиться по организму, проникнуть в мозг и вызвать абсцесс. Если при фурункулезе не принимать антибиотики, возможны тяжелые осложнения – сепсис или менингит.

Лечение фурункулеза антибиотиками

Бактерии стафилококка быстро изменяются, после чего не реагируют на антибиотики. При фурункулезе:

• Нужно провести анализ, который выявляет вид возбудителя, чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• Принимать лекарства, которые назначил врач. Он устанавливает дозировку, схему лечения, при этом учитывает возраст пациента, место расположения фурункула и противопоказания.
• При терапии антибиотиками запрещено употреблять алкоголь.
• Нельзя прерывать курс лечения.

Антибиотики при фурункулах, которые помогают справиться с инфекцией:

• Пенициллины (Ампициллин, Ампиокс) – убивают большинство микроорганизмов, имеют низкую токсичность, но бактерии часто перестают на них реагировать.
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) – не дают инфекции проникнуть глубоко в кожу.
• Макролиды (Сумамед, Эритромицин) – быстро останавливают фурункулез, снимают воспаление, не влияют на микрофлору кишечника.
• Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин) – эффективно борются с инфекциями кожи.
• Фторхлоринолы (Ципрофлоксацин, Ципролет) – назначают для борьбы с фурункулезом у больных со слабым иммунитетом.

Препараты в таблетках

Медикаментозные средства в такой форме нужны при тяжелом течении болезни. Таблетки от фурункулеза, длительность терапии назначает врач. Курс не должен превышать 14 дней. Антибиотики плохо действуют на слизистые оболочки желудка, кишечника и полости рта, вызывают дисбактериоз, стоматит. Важно одновременно принимать пробиотики, которые восстанавливают микрофлору организма.

Антибиотики от чирьев в таблетках назначают, если у пациента резко поднялась температура до 38,5–39 °C.

Другие случаи, когда нужны лекарства:

• Большое количество нарывов.
• Фурункулы на ягодицах, подмышках, при которых возможна флегмона (обширное гнойное воспаление).
• Нарывы, которые расположены недалеко от кровеносных сосудов и могут вызвать осложнения (на голове, шее или лице).
• Хронический фурункулез с частыми рецидивами.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Иммунодефицитные состояния.

Амоксициллин

Недорогой антибиотик разрушает стенки бактерий и быстро справляется с фурункулезом. Амоксициллин назначают для лечения детей и взрослых. Учитывают противопоказания: чувствительность к пенициллинам, почечную недостаточность, период лактации, беременность.

Малышам таблетки измельчают и растворяют в воде или соке.

Побочные эффекты после приема – высыпания на коже, тошнота, диарея. Цена – 30 р. за 20 штук.

Ампиокс

Лекарство выпускают в капсульной форме. Ампиокс противодействует большинству вредных бактерий и останавливает развитие гнойников. Ампициллин и оксациллин в составе обеспечивают быстрый результат при борьбе с фурункулезом.

Нюансы: во время лечения не рекомендуют долго находиться на солнце и управлять автомобилем.

Противопоказания – плохая переносимость пенициллинов, лимфолейкоз, мононуклеоз, возраст до трех лет. Побочные действия – диарея, рвота, сыпь на коже. Цена – 26 р. за 20 штук.

Ципролет

Один из самых часто назначаемых антибиотиков при фурункулезе останавливает рост и размножение бактерий. Чирей проходит быстро – у возбудителей нет устойчивости к Ципролету. Лекарство действует 12 ч., не влияет на слизистые оболочки ЖКТ.

Противопоказано его применять детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам, пациентам с болезнями печени и почек.

Побочные эффекты: аллергия, рвота, диарея, головокружение и снижение давления. Цена – 100 р. за 10 таблеток. Есть дешевый аналог – Ципрофлоксацин. Стоимость – 16 р. за 10 таблеток.

Эритромицин

Лекарство эффективно лечит гнойники на коже. Эритромицин при фурункулезе назначают взрослым и детям любого возраста. Антибиотик избавляет от осложнений, быстро справляется с инфекцией. Противопоказания для применения – чувствительность к компонентам, почечная и печеночная недостаточность.

Препарат запрещен в периоды лактации, беременности.

Побочные действия – нарушение сердечного ритма, диарея, судороги. Цена с дозировкой 250 мг – 26 р. за 10 штук.

Сумамед

Таблетки назначают взрослым и детям с трех лет при нарывах на лице, мягких тканях, при высокой угрозе септического шока и гибели пациента. Сумамед пьют пять раз в день. Антибиотик противопоказано употреблять беременным, кормящим мамочкам, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Возможны побочные эффекты – сыпь на коже, головная боль, понос. Цена Сумамеда, 125 мг – 280 р. за 6 таблеток. Дешевый аналог препарата – Азитромицин. Его цена при дозировке 500 мг – 65 р. за 3 таблетки.

• Свечи при прорезывании зубов у детей — перечень болеутоляющих средств с описанием
• Обезболивающие уколы при болях в спине — перечень препаратов с описанием и составом
• Таблетки от мигрени быстрого действия — лучшие медикаменты с описанием и дозировкой

Уколы от фурункулов

При тяжелом течении болезни, когда антибиотики в таблетках не дают результата, назначают инъекции. Уколы делают при нарывах на лице, в ухе и мягких тканях. Лекарство выпускают в порошковой форме.

Состав готовят перед введением в мышцы или вену, добавляя воду, глюкозу или физиологический раствор.

Антибиотик сразу попадает в кровь, быстро справляется с инфекцией, не оказывает влияния на слизистые оболочки ЖКТ.

Ампициллин

Лекарство уничтожает бактерии, которые чувствительны к пенициллину. При фурункулезе препарат вводят через 4–6 часов. Ампициллин назначают взрослым, детям с 1 месяца. Дозировка ребенку зависит от массы тела. При лечении возможны высыпания на коже, тошнота, диарея. Противопоказания – беременность, период кормления грудью, лимфолейкоз, аллергия на пенициллины. Цена 1 г порошка для раствора – 19 р.

Цефазолин

Этот антибиотик один из самых безопасных, имеет низкую токсичность, быстро справляется с фурункулезом. Инъекцию Цефазолина делают медленно, через 6–8 часов. Лекарство вводят в бедро или ягодицу, в вену – в виде капельницы или укола. Побочные эффекты – головокружение, тошнота, понос, аллергические высыпания. Антибиотик не применяют при индивидуальной непереносимости. Цена флакона (1 г) – 26 р.

Цефтриаксон

Недорогой антибиотик эффективно лечит фурункулез у больных, которые имеют аллергию на пенициллины. В месте введения Цефтриаксона пациент чувствует боль. Препарат назначают детям с рождения. Противопоказание – индивидуальная непереносимость. Побочные действия – сыпь на коже, тошнота, понос. Цена порошка для раствора, 1 г – 26 р.

Антибиотики местного действия

Лекарства в форме мазей назначают для выведения гноя из нарыва, когда он уже вскрылся самостоятельно, или после оперативного вмешательства. Местные антибиотики особенно важны, если чирей расположен в паху или других складках на теле. Мази снижают риск попадания в рану новых бактерий.

При лечении фурункулеза мазями не нарушается микрофлора кишечника, в кровь попадает минимальное количество препарата. Поверх мази пациенту накладывают повязку.

Левомеколь

Мазь имеет противовоспалительное и антибактериальное действие. Одно из лучших местных средств, Левомеколь быстро вытягивает гной, уничтожает микроорганизмы, способствует заживлению раны. При фурункулезе повязки с Левомеколем меняют каждый день. Мазь не рекомендуют детям до года, с осторожностью назначают беременным, женщинам, кормящим ребенка грудью. Побочный эффект – кожная сыпь. Цена – 110 р. за 40 г.

Синтомицина линимент

Мазь с антибиотиком быстро вытягивает гной, ускоряет заживление раны, не допускает образования шрамов. Синтомицина линимент уничтожает бактерии, образует на поверхности пленку, которая не дает попасть в рану новым микроорганизмам. С лекарством делают повязки. Мазь запрещено применять при беременности, в период лактации, детям до года. Побочные эффекты – кожные высыпания – встречаются редко. Цена тубы 25 г – 48 р.

Банеоцин

Состав мази – неомицин и бацитрацин. Антибиотики увеличивают активность друг друга, уничтожают бактерии, снимают воспаление. Банеоцином не рекомендуют обрабатывать большие участки тела – лекарство всасывается в кровь, может вызвать поражение уха или почек. Препарат нельзя применять при беременности и кормлении грудью. Возможны осложнения при заболеваниях уха, почечной недостаточности. Побочные действия – высыпания на коже, зуд. Цена – 330 р. за 20 г.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 28.02.2019

Карбункул: лечение, мази, кремы, средства

Воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием плотного объемного элемента, заполненного жидкостью с примесью крови и лимфы, называется карбункулом.

Размер воспалительного элемента достигает 5-10 см 1 , чаще всего образуется на коже задней поверхности шеи, коже спины и бёдер 2 .

Образование карбункула

Симптомы карбункула

• К общим симптомам карбункула относят: увеличение температуры тела, слабость, головную боль, повышенный уровень лейкоцитов в общем анализе крови.
• Местные признаки проявляются в виде: нагноения и образования раны, зачастую горячей на ощупь, резкой болезненности зоны поражения. Через 2-3 дня определяется признак образования гноя с уплотнением участка кожи, который может определяться пружинящими ощущениями при надавливании на очаг воспаления. Затем на этом месте могут образовываться язвы. В течение месяца язвенный дефект заживёт с формированием грубого рубца.

Причины появления карбункула

Причины появления карбункула делят на внешние и внутренние.

Внешние

К внешним относят несоблюдение личной гигиены и наличие микротравм на коже, например, при бритье или трении одежды 2 .

Внутренние

К внутренним предрасполагающим факторам относят – сахарный диабет, иммунодефицит, ожирение 2 .

Основным микроорганизмом, который приводит к развитию карбункула, является золотистый стафилококк, проникающий в волосяной фолликул из внешней среды.

Диагностика карбункула

При диагностике карбункула в первую очередь врач опирается на клиническую картину. Показано проведение посева гнойного отделяемого с выявлением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Для того, чтобы отличить данное заболевание от других, схожих с карбункулом, проводят дифференциальную диагностику с:

Точкой приложения является волосяной фолликул. Обычно формированию фурункула предшествует фолликулит (воспаление волосяного фолликула). Карбункул — это «скопление» нескольких фурункулов.

Абсцессом

При абсцессе формируется болезненное уплотнение кожи, мышц. В центральной части воспалительного узла формируется полость, заполненная гноем и некротическими тканями.

Псевдофурункулёзом 1

Псевдофурункулёзом болеют дети с повышенной потливостью, ослабленным здоровьем. Воспалительные элементы множественные, представлены мелкими абсцессами в результате воспаления потовых желез. Высыпания чаще появляются на коже волосистой части головы, спины, ягодиц, бедер.

Гранулёмой пиогенной 1

Единичный синюшно-красного цвета узел возникает после травматизации кожных покровов пальцев, кистей, складки (комиссуры) губ. При травматизации гранулёма обильно кровоточит.

Гнойным гидраденитом

Точка приложения воспалительного процесса — сальные железы, потовые железы поражаются вторично. Процесс начинается с формирования болезненных образований в подмышечных, паховых складках, ягодичной области. Затем формируются единичные или множественные абсцессы со склонностью к образованию свищевых ходов и рубцеванию.

Лечение карбункула

Поскольку карбункул может привести к серьезным осложнениям (воспаление лимфатического узла, менингит, сепсис), лечение должно проводиться под наблюдением хирурга.

После появления гнойного содержимого в области карбункула, проводят хирургическое вскрытие и механическое очищение очага, в том числе за счет организации оттока жидкости из пораженного участка. Показано воздействие высокочастотного электромагнитного поля (УВЧ).

Учитывая возможные серьезные осложнения, назначают системную антибактериальную терапию – препараты, которые применяются перорально (через рот) и действуют на весь организм. Системную антибактериальную терапию подбирает врач в зависимости от вида возбудителя инфекции. Врачи назначают антибиотики из групп пенициллинов (амоксициллин), цефалоспоринов (цефотаксим, цефтриаксон), тетрациклинов(доксициклин), макролидов (эритромицин, азитромицин).

После самопроизвольного или хирургического вскрытия карбункула назначают местную (наружную) терапию.

Наружная терапия включает:

• Дезинфицирующие средства.
• Протеолитические ферменты.
• Эпителизирующие мази/кремы/гели.

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин ® с повидон-йодом.

Дезинфицирующие средства для лечения карбункула

Дезинфицирующие средства могут быть в форме раствора и крема, мази. Свежую рану удобнее промывать и обеззараживать раствором антисептика.

С этой целью подходят: повидон-йод, хлоргексидин, «марганцовка».

Раствор повидон-йода (Бетадин®)

К современным антисептическим средствам относят раствор Бетадин ® . Основным активным компонентом которого является повидон-йод.

Несмотря на то, что спиртосодержащий раствор йода с давних времён используют в качестве обеззараживающего вещества, его не применяют непосредственно на свежие раны, чтобы не обжечь поврежденные ткани.

В линейке продуктов Бетадин ® молекула йода присоединена к инертному полимеру (повидону), что позволило сохранить обеззараживающие свойства и избежать необходимости в спиртовом растворе.

Раствор Бетадин ® можно использовать на свежие раневые поверхности, при этом средство не вызывает жжения. Позволяет контролировать площадь обработки благодаря жёлто-коричневому цвету раствора. При этом раствор Бетадин ® сильно и надолго не окрашивает кожу, при необходимости хорошо смывается обычной водой. Лекарственное средство Бетадин ® обладает активностью в отношении бактерий, вирусов, одноклеточных микроорганизмов, грибковой инфекции.

Для промывания язвенных дефектов после вскрытия карбункула раствор Бетадин ® необходимо разбавить в 10-100 раз. Для смазывания используют в неразбавленном виде.

Для обеззараживания и «вытягивания» остатков гноя подойдет мазь Бетадин ® . Повидон-йод поможет снизить количество возможных патогенов, а макрогол, входящий в состав мази, помогает улучшить отток гноя из раны 7 . Препарат аккуратно распределяют по язвенному дефекту (не втирают) 1-2 раз в день и выполняют перевязку.

При лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или мазью Бетадин ® , в течение первых 5-7 суток уменьшается отёк и количество гнойного отделяемого, отмечается уменьшение боли 5 .

Раствор повидон-йода обладает высоким профилем безопасности: при наружном применении действующее вещество не проникает в кровь 4 . Препарат разрешен к использованию у взрослых и детей.

Где купить Бетадин® раствор?
Найти ближайшую аптеку

Хлоргексидин

Раствор хлоргексидина биглюконата относится к группе дезинфицирующих средств и антисептиков. Используется во время обработки гнойных ран, инфицированных ожогов и других повреждениях кожи. Активен в отношении бактерий, проявляет противогрибковую активность при сохранении на поверхности в течение 10 мин 6 .

Калия перманганат («марганцовка»)

Для промывания и обеззараживания можно использовать раствор марганцовки в концентрации 2-5%. Показан для обработки язвенных дефектов, инфицированных ран, ожоговых поверхностей 7 . При контакте с раной выделяется активный кислород, губительный для анаэробных микроорганизмов. Необходимо помнить, что нерастворенный кристаллик марганцовки может вызвать ожог.

Средства с протеолитическими ферментами для лечения карбункула

Протеолитические ферменты растворяют омертвевшие (некротизированные) ткани, выстилающие язвенные дефекты после вскрытия карбункула. Эти наружные средства также впитывают отделяемое из раны, поскольку в составе имеются дренирующие сорбенты и полимеры 8 .

Эпителизирующие средства для лечения карбункула

Эпителизирующие (заживляющие) мази/кремы/гели используют при отсутствии риска нагноения, когда на дне язвы формируется новая ткань. Заживляющие кремы различают по форме выпуска и активному действующему веществу.

• Средства на основе пантотеновой кислоты (например, Новатенол ® ) заживляют и уменьшают воспаление. Наносят их на кожу 2-4 раза в день, курс применения подбирается индивидуально.
• Раствор дезоксирибонуклеат натрия 10 для наружного применения восстанавливает кожу, оказывает иммуномодулирующее действие. Используют местно, 3-4 раза в день раствором пропитывают аппликационную повязку. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.
• Кремы и повязки на основе водного экстракта пшеницы и гликольэтиленмонофенолового эфира 11 активизируют заживление тканей. Назначают для лечения плохо заживающих ран. Марлевые повязки или крем наносят на раневую поверхность 1-2 раза в день. Курс лечения подбирается индивидуально.
• Крем линимент или растворы на основе соли лантана 12 обезболивают, обеззараживают, восстанавливают и заживляют раны. Можно использовать при различных повреждениях кожи, в том числе для лечения карбункулов. Применяют на поврежденных участках, давая впитаться лекарственному средству. Курс применения — до полного заживления раны.

Профилактика образования карбункулов

Основой профилактики возникновения карбункула является соблюдение личной гигиены, своевременная обеззараживающая обработка кожи при потёртостях и микротравмах. Необходимо контролировать уровень сахара в крови, следить за своим иммунным статусом.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заразиться карбункулом?

Нет, заразиться карбункулом невозможно. Для формирования карбункула у самого пациента должны быть предрасполагающие факторы для формирования элемента.

Сколько времени длится заживление?

Заживление до момента формирования поверхностного слоя клеток длится до 4-6 недель, завершается образованием грубого рубца красного цвета. Со временем рубец побледнеет.

Всегда ли требуется госпитализация в больницу?

Нет, не всегда. Если образование небольшое, лечение может проходить амбулаторно под наблюдением хирурга. Однако карбункулы даже небольшого размера, расположенные на коже лица, угрожают жизни пациента вплоть до смертельного исхода, поэтому решение о необходимости госпитализации в каждом конкретном случае принимает лечащий врач.

К какому врачу обратиться?

Поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение врач-дерматолог. При необходимости хирургического вмешательства потребуется помощь хирурга. Кроме того, при наличии сопутствующих заболеваний нужна консультация терапевта, эндокринолога, иммунолога.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Фурункул: лечение, мази и кремы

Причины возникновения и симптомы фурункула. Как лечить фурункул: мази и кремы

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин ® с повидон-йодом.

Фолликулит

Чем лечить фолликулит — частое кожное заболевание, возникающее в результате инфицирования волосяного фолликула?

Список литературы

1. Бутов Ю.С., Скрипкин Ю. К., Иванова О. Л., «Дерматовенерология» // Национальное руководство // ГЭОТАР Медиа 2017, Москва.
2. Российские национальные рекомендации, «Хирургические инфекции кожи и мягких тканей»// Российское общество хирургов, Российская ассоциация специалистов по хирургическим инфекциям, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Ассоциация флебологов России, 2е издание, 2015 г.
3. Хрищукова И.А. «Инверсное акне. Современные методы лечения». // Дерматовенерология и косметология 2019, ID: 2019-11-3881-A-18899.
4. Инструкция по применению препарата Бетадин (раствор, мазь). РУ П N015282/03, РУ П N015282/02.
5. Михальский В.В., Богданов А.Е, Жилина С.В., Привиденцев А.И, Аникин А.И., Ульянина А.А. Применение препарата Бетадин ® в лечении инфицированных ран // РМЖ №29 от 23.12.2010.
6. Инструкция по медицинскому применению ЛП Хлоргексидин// РЛС.
7. Яремчук, А.А. Обоснование состава многокомпонентной мази для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса //Вестник фармации. 2012. № 3 (57). С. 39 46.
8. Инструкция по медицинскому назначению калия перманганат, РЛС.
9. Инструкция по медицинскому назначению ЛП Асептисорб ® -ДТ, РЛС.
10. Инструкция по медицинскому применению Новатенол мазь. РУ П N011108.
11. Инструкция по медицинскому применению Деринат ® , РЛС.
12. Инструкция по медицинскому применению Фитостимулин, РЛС.
13. Инструкция по медицинскому применению Эплан, РЛС.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Если Вам стало известно о нежелательной реакции при использовании продукта из портфеля ООО «ЭГИС-РУС», пожалуйста, сообщите эту информацию через любую из удобных для вас форм связи:

Заполните форму на сайте

Источник https://vrachmedik.ru/2557-antibiotiki-pri-furunkuleze.html

Источник https://betadin.ru/encyclopedia/karbunkul/

Источник