Ангина
Острый тонзиллит (ангина) – это инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками (гемолитический стрептококк гр. А) или стафилококками ( золотистый стафилококк ), реже другими микроорганизмами. (аденовирусы чаще у детей, палочки, спирохеты, грибы).
В мировой отоларингологической практике (особенно в Европе) используется определение хронического тонзиллита с дополнениями, которые объясняют клиническую особенность его течения, как, например, возвратный или рецидивирующий тонзиллит, рассматривающийся как проявление иммунодефицитного состояния.
Код протокола: PN-T-001″Ангина»
Профиль: терапевтический
Этап: ПМСП (медицинский пункт)
Код (коды) по МКБ-10:
J03 Острый тонзиллит.
J03.9 Острый тонзиллит, неуточненный
Облачная МИС «МедЭлемент»
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц
Облачная МИС «МедЭлемент»
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место — 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN в месяц
+7 938 489 4483 / +7 707 707 0716 / + 375 29 602 2356 / office@medelement.com
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Острые
1. Первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая.
2. Вторичные:
— при острых инфекционных заболеваниях — дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;
— при заболеваниях системы крови — инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозах, алиментарное — токсической алейкии.
Хронические
1. Неспецифические:
— компенсированная;
— некомпенсированная.
2. Специфические:
— при инфекционных гранулёмах — туберкулезе, сифилисе.
Факторы и группы риска
Переохлаждение, ОРЗ, ОРВИ, грибковые заболевания, в анамнезе хр. тонзиллит и другие хр. заболевания носоглотки; аденоиды, при которых нарушается носовое дыхание; гнойные воспалительные процессы полости носа и придаточных пазух (гайморит); кариес зубов.
Снижения иммунитета, систематическое попадание различных раздражающих веществ (дым, пыль, алкоголь), общее и местное, интоксикация, нерациональное питание, неблагоприятные условия быта и труда.
Диагностика
Диагностические критерии
Боль в горле, высокая температура, общее недомогание, интоксикация, увеличение подчелюстных л/узлов.
Обязательный симптом первичных ангин – появление болезненного регионарного лимфаденита: увеличиваются лимфатические узлы, расположенные впереди кивательной мышцы на уровне угла нижней челюсти (тонзиллярные, ангулярные), при пальпации они легко смещаются.
Фарингоскопические изменения обнаруживаются в лимфаденоидной ткани глотки, воспалительные проявления бывают выражены обычно в небных миндалинах.
При катаральной ангине отмечаются легкий отек и гиперемия слизистой оболочки, покрывающей медиальную поверхность миндалин, устья лакун при этом немного суживаются.
При фолликулярной ангине на фоне гиперемии и отечности слизистой оболочки миндалин сквозь эпителий просвечивают отдельные правильной формы точечные желтоватые образования, представляющие собой нагноившиеся фолликулы размером не более булавочной головки.
При лакунарной ангине на фоне выраженной гиперемии слизистой оболочки в устье всех лакун видны неправильной формы желтоватые фибринозно-гнойные наложения (налеты), легко снимающиеся пинцетом. При аккуратном удалении налетов подлежащая поверхность не кровоточит.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Сбор анамнеза (контакт с больными, в анамнезе хр. тонзиллит).
2. Объективные исследования — общее состояние больного, осмотр зева и др.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Мазок из зева с диагностической целью.
Лечение
Тактика лечения: устранение болей в горле и нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.
В первые дни заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Диета легкоусвояемая, нераздражающая, молочно-растительная.
Для дезинтоксикации рекомендуется обильное питье: теплый сладкий чай с лимоном, ягодными сиропами, подогретые фруктовые соки, минеральные воды.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты (парацетамол 500 мг в таблетках или сироп 2,4% 2-3 раза в день, ибупрофен 0,2 г 3-4 раза в день коротким курсом).
Для лечения воспаления и обеззараживания полости рта используют бензидамин, например, в форме раствора Тантум Верде.
Бензидамин выступает антисептиком против широкого спектра микроорганизмов, в том числе зрелых биопленок грибов и бактерий.
С первой минуты Тантум Верде оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие на симптоматику ангины.
Антибиотики группы пенициллина являются препаратами выбора при инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А.
Внутрь назначают ампициллин 500 мг 2-3 раза в день, в течение 7 дней. Препаратом выбора также является эритромицин по 500 мг 2-3 раз в день, внутрь.
В случаях аллергии на препараты пенициллинового ряда, назначают антибиотики группы цефалоспоринов: цефалексин по 750 мг 2 раза в день, в течение 7 дней.
Препаратом выбора также является антибиотик местного действия – грамицидин и/или комбинированный препарат грамицидина с лидокаином по 3 мг 4 раза в день, курс – 5-6 дней.
Гипосенсибилизирующая терапия: кетотифен 0,5-1 мг капсулы или таблетки 2 раза в день, сублингвальные таблетки — фарингосепт; полоскания (отвары трав, растворы антисептиков, растворы фурациллина, хлорида натрия в теплом виде).
Как Быстро Проходят Гнойники При Ангине?
Через сколько дней проходит гнойная ангина? В большинстве случаев, при комплексном лечении, выздоровление наступает через 7-8 суток.
Как выходит гной при ангине?
Причины гнойной ангины — Как правило, ангина начинается остро, а также может развиться на фоне другого заболевания. К основным общим симптомам гнойной ангины относятся следующие симптомы:
- лихорадка: повышение температуры тела до 39-40°C, озноб, ощущение слабости, потеря аппетита, боль в суставах и мышцах конечностей;
- ощущение першения, сухости, жжения в горле и области зева;
- ощущение сдавливания в горле, сужения в горле, затрудняющее дыхательный процесс;
- охриплость или потеря голоса;
- боль при глотании;
- гиперемия и отёк миндалин.
Главный симптом гнойной ангины — желтовато-белый гнойный налёт, который образуется на миндалинах, которые являются очагом инфекции. При лакунарной ангине гнойный налёт формируется в виде плёнок и отдельно локализованных мелких очагов и легко удаляется, после его удаления поверхность миндалины не кровоточит.
Нужно ли убирать гнойники при ангине?
Вопрос-ответ — Можно ли убирать гной при лакунарной ангине? Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков. Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков? Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя.
- Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса.
- Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.
- Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком? Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта.
Подавить их активность можно только антибиотиками. Лакунарная ангина может быть без температуры? В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется. Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу? Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям.
Как долго проходит гной на миндалинах?
Гнойная – высокая температура, сильная боль в горле, желтый или зеленый налёт на миндалинах. Длится до 7 дней. Некротическая – появляется неприятный запах изо рта на фоне отмирания тканей миндалин. После отторжения отмерших участков образуются дефекты.
Когда наступает облегчение при ангине?
Лакунарная — Чаще заболевание протекает тяжелее фолликулярного 1, Температура стабильно держится на цифрах выше 39 0 С, слабость и головная боль буквально приковывают к постели, постоянно хочется спать, но ломота в теле не дает отдохнуть. Используемые в лечении лакунарной ангины нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, что на время облегчает состояние 4, 5,
- Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта.
- Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.
- На покрасневшей поверхности слизистой гланд в устьях лакун появляется желтовато-белый гнойный налет, который легко снимается ватным тампоном 1,2,
Постепенно его становится так много, что он покрывает большую часть миндалин, но при этом не выходит за их границы. На 5–7-й день, а при лечении гнойной ангины антибиотиками на 2–4-й день, когда лакуны очищаются от гноя, состояние улучшается 1,2, Лихорадка спадает до 37,5-37,9 0 С, боль в горле становится не такой сильной.
- Еще через 4-5 дней наступает выздоровление 1,2,
- Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания.
- Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань.
Читайте также: Как Выглядит Фарингит У Взрослого?
Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно! Наверх к содержанию
Можно ли срывать гнойники в горле?
Запрещенные приемы лечения при гнойной ангине — К сожалению, зачастую пациенты предпринимают самостоятельные попытки лечения, которые лишь ухудшают клиническую картину. Запрещено производить следующие действия:
Протыкать гнойники острыми предметами. Выталкивать, отрывать или выдавливать гнойники. Обрабатывать миндалины перекисью водорода, раствором Люголя, йодом. Прогревать горло и полоскать горячей водой. Полоскать уксусом и концентрированным спиртным раствором. Накладывать компрессы из водки и спирта на горло.
Важно помнить! Очень опасно самостоятельно пытаться удалить гнойные налеты. В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» отоларингологи моментально помогают больным. Они проводят бесконтактное удаление гнойных налетов с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР ( УЗОЛ-терапия ).
Можно ли выдавливать гнойники при ангине?
Можно ли самостоятельно удалять? — Что делать, если в горле пробки гнойные, надо знать всем. Самолечение при них крайне не желательно. Врачи не рекомендуют самостоятельно проводить процедуры по удалению пробок из миндалин. Риск навредить в такой ситуации намного выше, чем возможность вылечить больное горло.
- В результате подобных манипуляций есть опасность травмировать лимфоидные ткани, из-за чего из них возникнет обильное кровотечение, которое может потребовать срочной медицинской помощи.
- Также неправильное очищение гланд иногда провоцирует распространение инфекции по организму, что опасно для здоровья.
Единственным относительно безопасным методом удаления пробок своими силами медики считают выдавливание языком. Им надавливают на миндалины, вызывая выход пробок наружу. После этого горло полощут, чтобы удалить их. Проглатывать гнойные скопления крайне вредно.
- Язык не травмирует нежные ткани слизистой и не окажет опасного сильного давления, при котором может происходить выход гноя внутрь, когда появляется высокая вероятность развития сепсиса.
- Человек при таком очищении вреда себе не нанесёт.
- Также, хотя врачи и не рекомендуют это, иногда проводят домашнее очищение миндалин при помощи ватного тампона или палочки.
Способ рискованный и травмоопасный, так как можно нажать слишком сильно и спровоцировать выход гноя в глубокие ткани с последующим развитием опасных осложнений. Если возможности посетить врача нет, но требуется очистить миндалины, процедуру проводят в домашних условиях.
- Это можно сделать не ранее чем через 2 часа после еды.
- Зубы нужно почистить, а рот и горло прополоскать раствором антисептика.
- Тампон, сделанный из стерильной ваты, или ватную палочку, обработанную антисептиком, прикладывают к основанию миндалины и с нажимом проводят по направлению вверх.
- Боли во время процедуры не должно возникать.
Если после 3 попыток гнойная пробка не вышла, то продолжать нельзя.
Как выглядит гной в горле?
18 октября 2020 Острый тонзиллит — это инфекционное воспаление одной или нескольких миндалин. Возбудителем тонзиллита могут быть вирусы, бактерии и грибы. Бактериальный тонзиллит или гнойный тонзиллит подразумевает инфицирование миндалин только бактериями.1 Стрептококки, стафилококки, пневмококки являются основными возбудителями бактериального тонзиллита.
- Но самая большая доля заражения приходится на стрептококковую группу.2 Гнойный тонзиллит может протекать в острой форме, но при несвоевременном и неправильном лечении, а также в зависимости от тяжести заболевания и особенностей иммунитета, заболевание может перейти в хроническую форму.
- К хронизации заболевания ведет именно бета-гемолитический стрептококк группы А.3 Такая форма тонзиллита сопровождается подъемом температуры, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
При осмотре горла врач увидит увеличенные и отечные миндалины, красную слизистую горла. При разных формах острого тонзиллита налет на миндалинах может быть сероватого или желтого цвета, быть сплошным или накладываться островками на неровной поверхности миндалины, или выглядеть как булочные головки на миндалине.
Характер налета зависит от формы острого гнойного тонзиллита. При хроническом бактериальном тонзиллите в миндалинах образуются желтые пробки. Во время глотания при приеме пищи или движении и смыкании горла при разговоре, миндалины как бы выталкивают пробки или они удаляются самостоятельно через свои каналы (крипты) и отверстия (лакуны) на поверхности.
Но при хроническом воспалении эти каналы сужаются, что затрудняет выход пробок, и они остаются внутри миндалины, вызывая воспаление.
Читайте также: Что Смягчает Горло При Першении?
Что будет если не лечить гнойную ангину?
Пожалуй, нет таких людей, у которых никогда не болело горло и которым врач не ставил диагноз «ангина». Это несложное заболевание может погубить здоровье на всю оставшуюся жизнь своими последствиями, если его не лечить или лечить недостаточно. Ангина может поразить сердце, оставив порок в митральном клапане, разрушить суставы и почки.
Поэтому игнорировать заболевание нельзя. Название ангина происходит от латинского глагола ango — «душить», хотя это и не совсем правильно, поскольку удушье при ангине встречается крайне редко. Более точное название — «острый тонзиллит». Распространена ангина повсеместно, жители городов болеют гораздо чаще, чем живущие в сельской местности, что обусловлено исключительно большей плотностью населения.
Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35–40 лет. От проникновения болезнетворных микробов в организм нас защищает глоточное лимфатическое кольцо. Оно расположено между ротовой полостью и глоткой. Оно представляет собой шесть миндалин — две нёбные, две трубные, глоточная и язычковая — и скопление лимфоидных гранул на задней стенке глотки.
Наиболее часто поражаются именно нёбные миндалины, в просторечии «гланды», которые расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот. Остальные поражаются в редких случаях. Именно воспаление нёбных миндалин принято считать ангиной. Попадая в рот и в нос, болезнетворные микробы задерживаются на поверхности миндалин, где при благоприятных условиях начинают размножаться.
Чтобы их уничтожить, активизируются иммунные клетки. Возникает локальный иммунный ответ с воспалением и отёком миндалин. По течению тонзиллиты бывают острыми и хроническими. По возбудителям инфекции: бактериальные, вирусные и грибковые. По глубине поражения различают катаральную, лакунарную, фолликулярную, и флегмонозную ангины, хотя, по существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в миндалинах.
При катаральной ангине воспаляется только слизистая миндалин, развивается умеренная припухлость и покраснение миндалин. Мягкое нёбо и задняя стенка глотки не изменены, а вот региональные лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными. При распространении воспаления на подслизистые фолликулы развивается фолликулярная ангина, наблюдается нагноение фолликулов, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку в виде мелких желтовато-белых пузырьков.
Если воспаление распространяется вглубь лакун миндалин, начинается лакунарная ангина, для которой характерны желтовато-белые налёты на миндалинах. А флегмонозная ангина — это осложнение одной из описанных форм ангин, когда гнойное воспаление переходит на клетчатку около миндалин.
Можно ли вылечить гнойную ангину дома?
Как вылечиться от ангины — Без применения антибиотиков, которые должен выписать врач, вылечить ангину дома достаточно сложно. Несвоевременное обращение за помощью может привести к нежелательным последствиям в виде осложнений. Однако во время лечения болезни антибиотиками происходит уничтожение полезной флоры организма. Рекомендуется в течение 3-5 дней, пока сохраняется температура, соблюдать постельный режим, больше пить, а еду принимать только ту, которая не будет травмировать воспаленное горло. Это может быть пюре, жидкая молочная каша, бульон, теплое молоко и другие продукты.
- Жидкость хорошо очищает больной организм от токсинов, поэтому во время ангины следует пить больше чая с малиной, лимоном, липу, мяту, компот и другие напитки в теплом виде, не содержащие газов.
- Важно помнить, что полностью вылечить ангину одним лишь полосканием невозможно.
- Но снять боль отваром ромашки, раствором соли или соды можно.
Читайте также: Что Можно Кушать При Болях В Горле?
Так же сегодня в аптечных сетях можно купить спреи от болей в горле, которые помогут болезни отступить. Во время лечения не рекомендуется сбивать температуру до 38 градусов. Но если во температура выше этой отметки, следует обязательно принять жаропонижающее.
Как выглядит гной в горле?
18 октября 2020 Острый тонзиллит — это инфекционное воспаление одной или нескольких миндалин. Возбудителем тонзиллита могут быть вирусы, бактерии и грибы. Бактериальный тонзиллит или гнойный тонзиллит подразумевает инфицирование миндалин только бактериями.1 Стрептококки, стафилококки, пневмококки являются основными возбудителями бактериального тонзиллита.
- Но самая большая доля заражения приходится на стрептококковую группу.2 Гнойный тонзиллит может протекать в острой форме, но при несвоевременном и неправильном лечении, а также в зависимости от тяжести заболевания и особенностей иммунитета, заболевание может перейти в хроническую форму.
- К хронизации заболевания ведет именно бета-гемолитический стрептококк группы А.3 Такая форма тонзиллита сопровождается подъемом температуры, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
При осмотре горла врач увидит увеличенные и отечные миндалины, красную слизистую горла. При разных формах острого тонзиллита налет на миндалинах может быть сероватого или желтого цвета, быть сплошным или накладываться островками на неровной поверхности миндалины, или выглядеть как булочные головки на миндалине.
- Характер налета зависит от формы острого гнойного тонзиллита.
- При хроническом бактериальном тонзиллите в миндалинах образуются желтые пробки.
- Во время глотания при приеме пищи или движении и смыкании горла при разговоре, миндалины как бы выталкивают пробки или они удаляются самостоятельно через свои каналы (крипты) и отверстия (лакуны) на поверхности.
Но при хроническом воспалении эти каналы сужаются, что затрудняет выход пробок, и они остаются внутри миндалины, вызывая воспаление.
Как узнать есть ли гной в горле?
Неприятный запах из ротовой полости, затрудненное глотание, боль в голове и дискомфорт в горле свидетельствуют о наличии гнойных пробок. Патология сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия. При осмотре ротовой полости можно выявить на поверхности миндалин множественные или единичные новообразования белого цвета.
Что лучше всего помогает при гнойной ангине?
Как вылечиться от ангины — Без применения антибиотиков, которые должен выписать врач, вылечить ангину дома достаточно сложно. Несвоевременное обращение за помощью может привести к нежелательным последствиям в виде осложнений. Однако во время лечения болезни антибиотиками происходит уничтожение полезной флоры организма. Рекомендуется в течение 3-5 дней, пока сохраняется температура, соблюдать постельный режим, больше пить, а еду принимать только ту, которая не будет травмировать воспаленное горло. Это может быть пюре, жидкая молочная каша, бульон, теплое молоко и другие продукты.
Жидкость хорошо очищает больной организм от токсинов, поэтому во время ангины следует пить больше чая с малиной, лимоном, липу, мяту, компот и другие напитки в теплом виде, не содержащие газов. Важно помнить, что полностью вылечить ангину одним лишь полосканием невозможно. Но снять боль отваром ромашки, раствором соли или соды можно.
Так же сегодня в аптечных сетях можно купить спреи от болей в горле, которые помогут болезни отступить. Во время лечения не рекомендуется сбивать температуру до 38 градусов. Но если во температура выше этой отметки, следует обязательно принять жаропонижающее.
Источник https://diseases.medelement.com/disease/12836
Источник https://a1med.by/poliklinika/kak-bystro-prohodyat-gnojniki-pri-angine.html
Источник