Мастопатия что за болезнь и чем лечить

 

Мастопатия

Мастопатия

Мастопатия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь) – это нарушение соотношения между железистым и соединительноволокнистыс компонентом в структуре груди. На этом фоне могут развиваться кисты или диффузные патологические изменения.

О заболевании

Распространенность мастопатии может достигать 50-60% случаев среди женщин репродуктивного возраста, особенно если у них имеются гинекологические патологии. Наибольшая частота выявляемости фиброзно-кистозной патологии груди приходится на пациенток 40-45-летнего возраста. После естественного прекращения менструальной функции заболевание постепенно регрессирует и к 75 годам у женщин в молочных железах практически не выявляются изменения, свойственные мастопатии. Однако с возрастом повышаются онкологические риски рака груди. Об этом женщинам важно помнить и регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога (или маммолога).

При мастопатии (фиброаденоматозе) нарушается гистологическое строение молочной железы. Нормальная морфология выглядит следующим образом. Секреторной единицей железы является альвеола. Это пузырек, выстланный эпителиальными клетками (лактоцитами). К основанию альвеолы крепятся миоциты, при сокращении которых содержимое из пузырька попадает в млечный проток, и в последующем выделяется наружу. Альвеолы между собой отграничены базальной мембраной, которая содержит питающие капилляры и нервные окончания.

Примерно 1,5-2 сотни альвеол группируются и формируют дольку, из которой исходит один внутридольковый проток. От 3 до 8 десятков долек составляют долю молочной железы. Каждая доля имеет долевой проток. В груди насчитывается 15-20 долей. Их протоки открываются на соске.

Каркас молочной железы представлен соединительнотканными волокнами. Они проходят между дольками и долями, а также вплетаются в базальную мембрану альвеол. В строении нормальной железы имеется и жировая ткань, которая окружает железистые компоненты, коллагеновые и эластические волокна.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разными морфологическими вариантами, отличными от нормы. При этом важно, что первично этот процесс является доброкачественным. Диагностика мастопатии основывается на тщательном анализе жалоб, данных пальпации и результатах лучевой диагностики (рентгенологической или ультразвуковой).

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона, устранение факторов риска и предупреждение онкологического процесса. Терапия заболевания проводится преимущественно консервативными методами. Операции показаны только при подозрении на злокачественный процесс.

Виды мастопатии молочной железы

Различают 2 основных вида мастопатии молочной железы – диффузная и узловая. Диффузный вариант в свою очередь делится на 4 формы:

  • С избытком железистого компонента (аденоз) – развивается распространенное гиперпластическое увеличение долек железы (железистые клетки отличаются высокой степенью дифференцировки). Обычно аденоз встречается в молодом возрасте. При беременности также наблюдается разрастание железистого компонента, но это является вариантом нормы, направленным на становление лактации.
  • С преобладанием фиброзного компонента. В этом случае изменения захватывают междольковую и междолевую соединительную ткань. Одновременно также пролиферирует внутрипротоковый эпителий, что приводит к сужению или полному заращению внутрипротокового просвета. Подобные изменения часто обнаруживаются у женщин старшей возрастной категории.
  • С доминированием кистозного компонента. Множественные кисты образуются на фоне атрофичных долек или вследствие расширения выводных протоков железы. Кистообразование обычно характерно для женщин менопаузального и постменопаузального возраста. Кисты хорошо локализованы от окружающих тканей.
  • Смешанный вариант, который сочетает в себе 2 или 3 перечисленных выше состояния. Чаще всего мастопатия протекает по смешанному типу, когда имеется гиперплазия долек, склерозирование соединительной ткани внутри долек и между ними, а также атрофия альвеол и расширение протоков с формированием кист.
Читать статью  Что надо знать о болезни Блаунта у детей

Отличие узловой формы от диффузной заключается в том, что перечисленные выше изменения имеют локальный характер – определяются в виде одиночных или множественных узлов.

С практической точки зрения фиброзную, железистую и железисто-кистозную мастопатию важно делить на 2 класса:

  • пролиферирующий, при котором повышены онкологические риски;
  • непролиферирующий, когда онкориски остаются на общепопуляционном уровне.

Считается, что при повышении пролиферативного потенциала эпителия на уровне млечных ходов могут развиваться внутрипротоковые папилломы, а на уровне кистозных стенок – цистаденопапилломы. При этом в пролиферативно активном эпителии в любой момент могут появиться атипические и даже злокачественные изменения.

Симптомы мастопатии молочной железы

Симптомы мастопатии молочной железы чаще всего представлены циклическими болями в области груди. Стоит учитывать, что масталгия не является маркером злокачественной трансформации, но болевой синдром считается значимым фактором риска. Боль может отдавать в лопатку или руку.

Отмечаются определенные особенности клинических признаков в зависимости от типа мастопатии.

  • В случае преобладания железистых структур женщину беспокоит болезненность, нагрубание и диффузное уплотнение всей железы или ее участка. Уплотнение не имеет четких границ и плавно переходит в окружающие ткани. Болезненные ощущения и нагрубание становятся особенно интенсивными накануне месячных.
  • Мастопатия с преобладанием фиброза также проявляется болезненностью молочной железы. При ощупывании груди отчетливо определяются тяжистые уплотнения, которые соответствуют патологическому разрастанию соединительнотканных волокон.
  • Кистозная форма мастопатии проявляется циклическими болями и локальными уплотнениями, которые выявляются при ощупывании железы. Кисты имеют эластическую консистенцию и хорошо отграничены от окружающих тканей.

Причины мастопатии молочной железы

Причины мастопатии молочной железы окончательно не установлены. Факторами риска считаются гинекологические заболевания, которые имеются практически у 60% женщин с диагнозом диффузной или узловой мастопатии. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы относится к дисгормональным патологиям, при которых отмечается абсолютный или относительный избыток эстрогенов в женском организме. Так, мастопатия часто наблюдается у пациенток с эндометриозом, гиперплазией эндометрия, миомой матки, ановуляторным бесплодием и дисфункцией яичников. Вместе с тем, нормальный уровень женского здоровья не исключает вероятность фиброаденоматоза молочной железы. Скорее всего, развитие заболевания связано с индивидуальной повышенной чувствительностью клеточных рецепторов к половым стероидам.

Читать статью  Лечение пяточной шпоры физиопроцедурами

Другими факторами риска являются:

  • отягощенная наследственность;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Мастопатия

Когда соединительная ткань в женской груди чрезмерно разрастается и образует небольшие кисты, развивается одно из самых распространенных заболеваний молочных желез — мастопатия. Некоторые цифры и факты о заболевании:

  • Согласно статистике, мастопатией страдают от 30% до 60% всех женщин в мире и, как минимум, половина женщин детородного возраста.
  • Уплотнения, которые возникают в груди во время заболевания, носят доброкачественный характер. Это не онкологическое заболевание, не рак.
  • Мастопатия настолько распространена, что некоторые ученые предлагают даже не называть её болезнью. Сегодня многие используют термин «фиброзно-кистозные изменения».

mastopatiya-diffuznaya

Почему возникает мастопатия?

Причины возникновения мастопатии пока изучены недостаточно. Господствующая в настоящее время теория говорит о том, что изменения в груди вызваны гормональными эффектами. Это подтверждается тем фактом, что незадолго перед очередной менструацией симптомы мастопатии начинают беспокоить сильнее, а с приходом месячных идут на убыль. Считается, что некоторые факторы могут повысить риск заболевания:

  • Заболевания репродуктивной системы и расстройства в интимной сфере.
  • Частые стрессы, эмоциональные колебания.
  • Нарушения гормонального фона и обмена веществ.
  • Наследственность, мастопатия, диагностированная у ближайших родственниц.
  • Дефицит йода.
  • Курение, употребление алкоголя.
  • Поздняя беременность, быстрый отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка.

Какие бывают виды мастопатии?

В главном документе, на который ориентируются врачи всего мира, Международной классификации болезней, мастопатию относят к «доброкачественной дисплазии молочной железы». Там заболевание фигурирует под названиями: диффузная кистозная мастопатия, фибросклероз молочной железы (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия). Иногда патологию называют хроническим кистозным маститом, хотя, к «настоящему» маститу — воспалению в молочной железе — мастопатия отношения не имеет.

Изменения в груди при мастопатии бывают очень разными, и до сих пор не существует единой четкой классификации. Можно выделить две основные формы заболевания:

  1. Узловая — когда в груди появляются узелки;
  2. Диффузная — когда в груди появляется много мелких разрастаний без четких границ.
Читать статью  МАСТИГАРД® инструкция по применению

Диффузная мастопатия, в зависимости от строения разрастаний, бывает кистозной, фиброзной, железистой. Встречаются смешанные формы.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Как проявляется мастопатия?

Изменения обычно возникают в обеих молочных железах, но могут быть неодинаково выражены справа и слева. В груди появляются уплотнения, которые увеличиваются перед месячными и уменьшаются после них. Аналогично, в соответствии с менструальным циклом, нарастают и уменьшаются боли в груди. Могут возникать выделения из сосков зеленого или темно-коричневого цвета, но без примеси крови.

Когда обращаться к врачу? Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение впервые, визит к маммологу обязателен. Посетите доктора, если уплотнения в груди и боли стали нарастать со временем, перестали уменьшаться после месячных, если появились другие тревожные симптомы (например, втяжение соска, кровянистые выделения).

Какие методы диагностики может назначить врач?

Во время приема врач-маммолог осмотрит и ощупает молочные железы, щитовидную железу. «Золотой стандарт» в диагностике уплотнений в груди — рентгенологическое исследование, маммография. Женщинам до 30 лет вместо неё нередко назначают УЗИ. Если вы регулярно проходите скрининг — скорее всего, вам не придется дожидаться, пока в груди вырастут большие уплотнения, диагноз будет установлен во время очередного обследования.

biopsiya-molochnoj-zhelezy-mastopatiya

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, врач назначит биопсию молочной железы, цитологическое исследование выделений из соска.

Может ли мастопатия превратиться в рак?

Диффузная мастопатия не повышает риск рака молочной железы. Узловая рассматривается в качестве фактора риска онкологических заболеваний. Поэтому разные формы заболевания нуждаются в разном лечении.

Как лечить мастопатию?

При диффузной мастопатии врач назначает наблюдение и консервативное лечение. Назначают оральные контрацептивы, обезболивающие препараты, витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, лечебную физкультуру, психотерапию, физиотерапию. Если есть большая киста, которая причиняет сильную боль, врач может выполнить пункцию: ввести в неё иглу и вывести содержимое. В редких случаях уплотнение приходится удалять хирургическим путем.

При узловой форме, как правило, показано хирургическое вмешательство. Объем операции определяет врач после обследования.

Чаще всего уплотнения в груди имеют доброкачественный характер, но, обнаружив их, лучше сразу посетить врача. Маммолог исключит онкологическое заболевание и назначит правильное лечение. Запишитесь на прием по телефону к врачу Международной клиники Медика24: +7 (495) 120-19-58

Заболевания

  • Внутрипротоковая папиллома молочной железы
  • Жировая киста молочной железы
  • Жировой некроз молочной железы
  • Киста молочной железы
  • Молочница у женщин
  • Рак молочной железы
  • Фиброаденома молочной железы
  • Фиброз молочной железы

Источник https://www.smclinic.ru/diseases/mastopatiya/

Источник https://medica24.ru/zabolevaniya/mastopatiya

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *