Лекарства от межреберной невралгии

Лекарства от межреберной невралгии

Межреберная невралгия – состояние, при котором в результате сдавливания или раздражения нервных корешков возникает сильнейший болевой синдром. Терапия этого патологического процесса требует комплексного подхода, который немыслим без фармацевтических препаратов.

Какими лекарствами необходимо пользоваться при межреберной невралгии, и что нужно знать пациентам? Прежде чем начинать лечение от межреберной невралгии, необходимо провести качественную диагностику заболевания. Это позволит исключить ряд заболеваний со схожей симптоматикой.

Так, главная задача врача, к которому пришел пациент с болями в области грудной клетки, заключается в определении, является ли данное состояние пациента требующим срочной помощи (как при инфаркте, инсульте, печеночной колике и других заболеваниях), или все же угрозы жизни и здоровью прямо сейчас нет, и у пациента невралгия грудного отдела. Здесь применяют те же лекарства от межреберной невралгии, что и при локализации на других участках.

Что касается фармацевтических препаратов, то есть несколько групп препаратов, которые применяются при лечении этого состояния:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• противовирусные средства;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• витамины группы В;
• седативные средства.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Медикаментозное лечение межреберной невралгии невозможно без применения НПВС. Это огромный класс лекарственных средств, который применяется при различных заболеваниях. Эти препараты уменьшают локализацию медиаторов воспаления – простагландинов, за счет чего быстро снимается отечность и уменьшается местная компрессия.

Также они обладают заметным обезболивающим эффектом. Среди наиболее популярных средств этой группы – Ибупрофен, Пироксикам, Кеторол. Эти фармацевтические препараты нельзя пить дольше определенного времени. Максимальная длительность приема за курс – 7 дней.

Кстати, разные препараты этой группы по-разному воздействуют на организм конкретного человека. Для кого-то предпочтительным окажется обычный Ибупрофен, а другим пациентам его действие окажется слишком слабым, и ему поможет только более сильный по своему эффекту Нимесулид.

Противовирусные средства

Они схожи с НПВС, но действуют в отношении других патогенов: не бактерий, а исключительно вирусов. На практике их применяют крайне редко в лечении суставных и неврологических заболеваний. Подозревать вирусную инфекцию начавшегося воспаления можно при герпетической природе возникновения межреберной невралгии. Среди внешних проявлений – опоясывающий лишай.

Наиболее известное средство, которое поможет пациенту справиться с вирусом герпеса, Ацикловир. Его аналоги: Зовиракс, Цикловир, Виворакс. Наиболее часто местными обострениями герпетической инфекции страдают лица с ослабленным иммунитетом, а потому имеет смысл проверить организм на ряд других хронических заболеваний, которые ведут к подобному ослабленному состоянию.

Анальгетики

Ряд пациентов обходится без медикаментов этой группы, но если пациент испытывает сильные болевые приступы, то необходимо купировать их обезболивающими средствами. Наиболее популярны анальгетики на основе анальгина – Баралгин, Седалгин, Спазмалгон. Как только сильные боли стихнут, их необходимо прекратить принимать.

Эти таблетки также обладают рядом недостатков и побочными эффектами, в частности – со стороны пищеварительного тракта. Если пациент дополнительно использует мази и кремы с обезболивающим компонентом, то необходимо учитывать общее количество средства, которое получает пациент.

Спазмолитики

Их назначение понятно из названия: спазмолитики снимают мышечные спазмы, которые в свою очередь способствуют усилению болевых синдромов. Спазмолитики назначаются далеко не всем пациентам, они показаны только при сильном мышечном тонусе, сопровождающемся непроизвольными спазмами. Самые популярные спазмолитики – Бесалол, Папазол и Но-шпа.

Миорелаксанты

Эти средства способны уменьшать скорость формирования некоторых аминокислот, что помогает снять тонус мускулатуры и расслабить скелетные мышцы. Активные компоненты этих препаратов действуют исключительно на мышечные волокна, однако при снятии мышечного тонуса значительно облегчают состояние пациента.

Миорелаксанты нельзя принимать без назначения врача, они подбираются каждому пациенту индивидуально, в зависимости от сложности случая и степени тяжести межреберной невралгии. Наиболее популярные фармацевтические средства этой группы – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Витамины группы В

Мало кто всерьез воспринимает витамины в качестве лечебного компонента терапевтической схемы неврологического заболевания, и совершенно напрасно. Витамины группы В не только участвуют в клеточном обмене, они еще и ответственны за многие процессы в организме. Именно недостаток витаминов группы В обычно приводит к появлению мышечной слабости, судорогам в разных частях тела и прочим неприятным симптомам.

Помимо витаминов группы В будет полезно добавить в свой рацион продукты, богатые витаминами группы В – каши из крупы грубого помола, орехи, свиную и говяжью печень.

Седативные средства

К сожалению, немногие специалисты назначают своим пациентам седативные средства, хотя последние больным очень нужны. Большинство пациентов с межреберной невралгией жалуется на постоянное плохое настроение, депрессивное состояние и мрачные мысли. Все это – верный признак того, что пациенту требуется всесторонняя помощь. Кстати, седативные средства работают не только в сторону психологического состояния пациента.

Благодаря седативным препаратам человек начнет спокойнее относиться к происходящим событиям его окружающей жизни и не столь бурно реагировать даже на неприятные ситуации. Кроме того, седативные средства помогут минимизировать стойкие спазмы

Они также способствуют расслаблению скелетной мускулатуры, снятию нервного напряжения и даже повышенного давления, которое обычно находится в списке общей клинической картины пациента. Иными словами, это именно то, что поможет пациенту расслабиться в прямом и переносном смысле. Без седативных лекарств терапия может оказаться неэффективной.

Кстати, наиболее популярные в народе средства с седативным эффектом (на основе растений – ромашки, пустырника и валерианы) не столь эффективны, как фармацевтические препараты, однако исключать их несомненную пользу также нельзя. Средства на основе растений способствуют хорошему сну, а это немаловажный фактор в вопросе здоровья. Среди наиболее популярных препаратов этой группы – Новопассит.

Уколы, таблетки или мази?

Многих пациентов волнует вопрос, а можно ли заменить уколы таблетками? Таблетированная форма считается наиболее удобной для пациента, и именно ее чаще всего выбирают сами больные. Но иногда таблетки от межреберной невралгии оказывают эффект, недостаточный для улучшения состояния пациента и снятия болевых ощущений.

В этом случае применяются только инъекции. Кроме того, таблетки нередко оказывают неблагоприятный эффект на пищеварительный тракт. Тем пациентам, у кого органы пищеварения находятся не в лучшем состоянии, грозит риск появления побочных эффектов.

Активный компонент из мази же поступает в кровоток в очень небольшом количестве, а потому этот вид применения считается лучшим для некоторых пациентов (юный возраст, беременные женщины, пожилые лица с букетом хронических заболеваний пищеварительного тракта).

У уколов есть только одна не самая приятная сторона медали – это необходимость в посторонней помощи. Причем уколы необходимо делать не только в ягодичную мышцу, но и в отдельных случаях – в непосредственной близости от поврежденного нерва.

Сделать такой укол способен только профессионал. Посторонний человек может лишь навредить. Что касается мазей, то они активно используются в лечении межреберной невралгии и помогают точечно убрать болевой синдром. Их применение не требует специальных навыков и дополнительной помощи.

Неудобство заключается, пожалуй, в том, что подобные средства крайне тяжело использовать на рабочем месте (в отличие от приема таблеток), а потому их используют обычно дома, в вечернее время перед сном. Кстати, некоторые мази можно назвать незаменимыми, ведь их нельзя заменить таблетками или уколами. Так можно сказать, например о мазях с пчелиным или змеиным ядом в составе (Апизатрон, Випросал).

Мази с такими компонентами, как пчелиный или змеиный яд, обладают раздражающим эффектом, в связи с чем в месте их применения значительно повышается циркуляция крови, и процессы воспаления снижаются

Используя мази, кремы и гели с противовоспалительным компонентом, необходимо учитывать общее количество этого вещества, поступающего в организм с другими лекарствами (таблетками). Обычно врачи в таких случаях уменьшают дозировку таблетированного препарата за счет того, что пациент будет периодически втирать в больной участок крем с этим веществом в составе.

Устранение интенсивной боли

Когда болевая симптоматика очень активная и острая, то необходимо реагировать быстро. В данном случае можно использовать следующие лекарственные средства:

• Найз. Этот препарат эффективно снимает боли разного происхождения, но применяют его только в случаях, когда традиционные, более слабые препараты не подействуют.
• Уколы Диклофенака. Введение раствора НПВС поможет быстро, буквально в течение первых минут, купировать воспалительный процесс и снять отек.
• Блокада. Так называют уколы с анестезирующим эффектом – Лидокаин, Новокаин, Ультракаин, Ксиокаин. Раствор вводят в непосредственной близости от источника боли. Но важно помнить, что эти средства являются токсичными, и при частом использовании могут очень негативно повлиять на функционирование печени.

Самолечением заниматься не стоит. Необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые назначат комплексное обследование и после определения причины подберут необходимые медикаменты для терапии.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это острый болевой синдром, связанный с повреждением или поражением нервных окончаний, отходящих от позвоночника к груди. Во время обострения у пациента наблюдается резкая боль, напоминающая сердечный приступ. Патология требует комплексной диагностики, поиска причины, лечения с применением эффективных медикаментов и процедур.

Общие сведения о болезни

Межреберная невралгия является одним из синдромов, которые сопровождают различные заболевания позвоночного столба, инфекции. Причиной раздражения нерва могут быть различные факторы: вирусные и бактериальные инфекции, токсины, общее переохлаждение организма.

Но в подавляющем большинстве случаев невралгия становится тревожным сигналом, указывающим на развитие тяжелых заболеваний дегенеративного характера. Основная масса пациентов – взрослые люди до 45 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни. Но все чаще проблемы встречаются у детей школьного возраста, указывая на развитие опухоли в средостении, позвоночнике, плеврите.

У ряда пациентов причиной невралгии могут стать патологии сердца, сосудов, органов дыхания и пищеварения. Поэтому диагностика и лечение требует слаженной работы многих специалистов (ортопедов, терапевтов, кардиологов, онкологов).

Основные причины

От грудных сегментов позвоночника и спинного мозга к грудной клетке проходит несколько крупных межреберных нервов. Они отвечают за двигательные функции, сенсорику, содержат симпатические волокна.

У каждого человека насчитывается 12 пар межреберных нервов. Они проходят в промежутке под соответствующим ребром, отвечают за иннервацию определенных органов или систем: кожного покрова, молочной железы, передней стенки брюшной полости. При этом нервные окончания частично переплетаются, соединяются, взаимодействуя друг с другом. Поэтому повреждение одного из них может провоцировать обострение и сильные боли, отдающие в живот, грудь, руку.

Среди распространенных причин раздражения нервных окончаний, которые проходят под ребрами:

• воспаления разного характера;
• скрытое течение патогенных инфекций;
• активность вируса герпеса;
• последствия опоясывающего лишая, внутренних инфекционных процессов (абсцессов, пневмонии).

Межреберная невралгия часто становится последствием заражения герпетической инфекцией. Возбудитель длительное время концентрируется в волокнах нервной ткани, проявляется после сильного переохлаждения, стрессовой ситуации.

У некоторых пациентов межреберная невралгия является последствием неправильного отношения к собственному здоровью, нежелания лечить перенесенные травмы позвоночника (компрессионный перелом, ушибы).

Распространенные причины острой боли и раздражения нервных окончаний:

• давление на корешки воспаленных или поврежденных мышц после перелома ребра;
• осложнения при усиленных физических нагрузках, занятиях спортом;
• рефлекторная отраженная боль на фоне плеврита, вертеброгенной люмбоишиалгии.

Основная группа причин связана с дегенеративными процессами и заболеваниями позвоночного столба:

• осложнения сколиоза, кифоза, лордоза;
• спондилез;
• остеохондроз;
• остеопороз;
• образование межпозвоночной грыжи и протрузии.

При перечисленных заболеваниях у человека разрушаются межпозвоночные диски, нарушается структура костной и хрящевой ткани. Это приводит к постепенному проседанию позвоночника, сдавливанию нервных корешков.

Провоцирующими факторами становятся:

• строгие диеты и монодиеты, которые лишены витаминов группы B, белков, микроэлементов;
• период менопаузы у женщин, на фоне которого развивается остеопороз;
• сидячая работа, повышающая риск остеохондроза, повреждения позвоночника;
• повышенный тонус мышц спины, сдавливающих нервные окончания при неудобной позе во время работы;
• ожирение;
• метаболический синдром, сахарный диабет, провоцирующие разрушение миелиновых оболочек на нервных волокнах;
• раздражение токсинами, ядовитыми веществами, метаболитами спирта или наркотиков.

В редких случаях приступ провоцируют доброкачественные или злокачественные опухоли плевры, средостения. Боль может указывать на появление метастазов в позвоночнике, активный рост хондромы, опасной хондросаркомы или липомы.

Среди причин отдельно выделяют посттравматический вид невралгии. Она возникает в следующих случаях:

• последствия различных хирургических вмешательств на спине, позвоночнике;
• осложнения после протезирования разрушенных позвонков;
• необходимость длительное время сохранять положение лежа или находиться в гипсовой повязке, что приводит к снижению тонуса мышц;
• повышенная физическая активность;
• результат падения на спину;
• длительный изнуряющий кашель после пневмонии, коронавирусной инфекции;
• любые травмы грудной клетки.

В редких случаях невралгия становится результатом манипуляций врачей, введения спинального наркоза. Игла нарушает целостность оболочек, может повреждать нервные окончания. Проблема встречается после эпидуральной анестезии во время родоразрешения или лапароскопических операций.

Основные симптомы и признаки

Приступ начинается резко. Большинство пациентов описывают появление боли как разряд электрического тока, который проходит от спины к грудной клетке. Он проявляется при любом незначительном движении, наклоне, взмахах рукой, повороте туловища или подъеме со стула.

Постепенно интенсивность боли усиливается, нарастает, становится нестерпимой. Прострелы отдают в руку, сердце, область живота, под лопатку. Спазм продолжается несколько секунд, заставляя пациента замереть на месте, переждать обострение.

Дополнительные симптомы могут указывать врачам на скрытые причины межреберной невралгии. Для поражения вегетативных волокон на фоне обострения остеохондроза или межпозвоночных грыж характерны следующие особенности:

• обильное выделение пота;
• сильная бледность кожного покрова;
• парестезия конечностей и кожи;
• панические атаки, повышенная, тревожность, раздражительность, слабость.

На поражение межреберного нерва герпесвирусом указывают характерные мелкие высыпания на коже, которые концентрируются между ребрами. Сыпь красного цвета имеет пузырчатую структуру, сильно зудит, причиняя дополнительный дискомфорт.

Острая боль усиливается при прикосновении к коже или ребрам, кашле, вдохе и выдохе. Некоторые пациенты жалуются на нарушение дыхания.

Отдельным симптомом выделяют рефлекторные боли, связанные с отражением от основного источника. Они могут проходить под лопатку, в поясницу, брюшину. Иногда это напоминает сердечный приступ, сопровождается бледностью или сильным покраснением кожи, потерей чувствительности на определенных участках.

Патогенез заболевания

Основной причиной острой боли при невралгии является активность болевых рецепторов. Они раздражаются веществами цитокинами, которые активно выделяются в организме человека при воспалительном процессе, инфекциях.

Под воздействием внешних или внутренних факторов происходит активизация медиаторов воспаления. Они запускают процесс в тканях, смежных с пораженным участком, выбрасывают в кровь большое количество токсинов. Организм отвечает на раздражение спазмами мышечных волокон, которые давят на нервные окончания, усиливая боли.

Основные формы

В зависимости от причины невралгии выделяют следующие формы заболевания:

1. Первичная – является самостоятельной патологией на фоне травмы спины, неврологических нарушений, психосоматики пациента.
2. Вторичная – проявляет себя как симптом основного заболевания (остеохондроза, опухолей).

По локализации и причине боли выделяют следующие формы:

1. Корешковая – болевой синдром возникает в ответ на раздражение нервных окончаний, отходящих от спинного мозга к грудной клетке.
2. Рефлекторная – боль становится отражением процессов, которые происходят в органах средостения, брюшины, сердце.

Во втором случае причиной болевого синдрома становится раздражение нервов токсинами при алкогольной зависимости, наркомании, продуктами распада опухолей цитокинами.

Основные виды невралгии грудного отдела:

• острая форма;
• хроническая;
• правосторонняя;
• левосторонняя;
• психогенная;
• костно-мышечная;
• вертеброгенная.

Межреберная невралгия часто возникает при беременности, поэтому ее выделяют в отдельную форму, подбирая для лечения безопасные препараты и методики.

Особенности видов невралгии

По локализации выделяют две основные формы:

1. Левосторонняя – характерна для тяжелых дегенеративных патологий, последствий перелома позвоночника. Напоминает сердечный приступ, ошибочно диагностируется как заболевание сердечно-сосудистой системы .Сопровождается сильным жжением, покалыванием в груди.
2. Правосторонняя – спазмы проходят по двенадцатому ребру с правой стороны. Боль может отдавать в руку, поясницу, ягодицы.

Реже встречается двухсторонняя форма, при которой боль носит опоясывающий характер, проходит под нижними ребрами к животу. Пациентам с подобной патологией сложно дышать, ходить, разговаривать, они максимально сокращают активность, теряют на время работоспособность.

Костно-мышечная невралгия

Патология возникает из-за нарушения иннервации мышц, связана с проблемами в периферических нервах. Кроме грудной клетки, приступ может затронуть нижние конечности, спине, ягодичную мышцу. Пациенты нередко жалуются на сильные боли в затылке, скованность в плечах.

Причиной костно-мышечной невралгии часто становится вирус герпеса, поражающий нервные волокна. Кроме болевых ощущений, у пациентов отмечают легкое покалывание кожи, неприятное ощущение мурашек, онемение. При повреждении затылочного нерва болезненность наблюдается за ушами, переходит на глазницы.

Повышает риск костно-мышечной невралгии тиреотоксикоз, гипертония, атеросклероз сосудов. Патология чаще наблюдается у людей, которые работают с химикатами. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями желудка; у них практически не всасываются витамины группы В, что приводит к развитию гиповитаминоза, анемии.

Психогенная невралгия

Чаще наблюдается у женщин старше 45−50 лет, имеющих истерический тип личности. Кроме болезненных ощущений в грудном отделе, у них наблюдается воспаление нервов, отвечающих за иннервацию мышц лица, шеи, верхнего плечевого пояса.

У таких пациентов часто диагностируют депрессию, шизофрению, различные формы неврозов. На фоне очередного стресса происходит обострение, которое сопровождается двигательной заторможенностью, головокружениями, слабостью, полной апатией.

Психогенная невропатия может быть связана с недостаточной работой рецепторов и медиаторов, отвечающих за воспроизводство серотонина и дофамина (гормонов удовольствия).

У многих пациентов отсутствуют явные соматические причины, что затрудняет диагностику. Приступы боли длительные, сочетаются с ломотой в теле, жалобами на скованность в суставах. Патология требует обязательного применения успокоительных, антидепрессантов, транквилизаторов.

Возможные осложнения

Осложнения чаще возникают в процессе лечения межреберной невралгии. При блокаде воспаленного нерва вводятся внутрисосудистые инъекции обезболивающих препаратов. Это может привести к развитию сильной и постоянной боли. После процедур она продолжается в течение нескольких недель, изматывает человека, нарушает сон, снижает аппетит.

При неправильном проведении блокады могут возникать вторичные осложнения:

• пневмоторакс;
• воспалительные процессы, связанные с инфицированием при использовании загрязненных медицинских инструментов;
• кашель с кровью;
• некроз мягких тканей в области инъекции;
• острая респираторная недостаточность;
• нарушение дыхательной функции.

Межреберная невралгия не является отдельным заболеванием. В большинстве случаев осложнения возникают на фоне первичной причины: остеохондроза, межпозвоночной грыжи, протрузии. Частые приступы острой боли нарушают работоспособность, заставляя человека отказаться от активного образа жизни. Спазмы изматывают больного, приводят к хронической бессоннице, неврозам, депрессивному настроению.

Методы диагностики

Визуально определить причину межреберной невралгии невозможно. Диагностика требует исключения большого количества заболеваний и патологий, способных привести к приступам боли. При визуальном осмотре врач обращает внимание на недавно проведенные операции или медицинские манипуляции в области грудного отдела позвоночника. Это позволяет предположить повреждение нервных окончаний, развитие осложнений.

Визуальный осмотр на начальной стадии проводится в положении сидя. Врач пальпирует позвонки, ребра, ощупывает кожу в грудном отделе, проводит ряд функциональных тестов (просит поднять руки, поменять позу, пройтись по кабинету). Важно определить степень потери чувствительности, интенсивность болевого синдрома.

Для пациентов с межреберной невралгией характерно отклонение тела в сторону, противоположную больному нерву. При левосторонней форме дополнительно назначается консультация кардиолога для исключения патологий сердечно-сосудистой системы, прединфарктного состояния, ишемии.

Если боль локализуется в верхней части живота, пациента направляют к гастроэнтерологу. Важно исключить острый или хронический панкреатит, воспаление желчного пузыря, гастрит, колит. Дополнительно назначают гастроскопию.

Рентген грудного отдела

Процедура проводится в 2 проекциях, позволяет специалисту рассмотреть 12 позвонков грудного отдела. Методика выявляет следующие причины:

• последствия травм, переломов, компрессии спинного мозга;
• различные виды деформаций;
• дегенеративно-дистрофические патологии;
• опухолевые и воспалительные процессы.

Снимки позволяют правильно поставить диагноз, выявить межпозвоночные грыжи, врожденные аномалии, сращение позвонков.

Магнитно-резонансная томография

При невралгии МРТ является безопасным методом обследования, который не несет лучевой нагрузки. Томография позволяет визуализировать компрессию корешков, поражение нервных окончаний токсинами, причину воспаления и болевого синдрома.

МРТ назначают при следующих заболеваниях:

• опухоли спинного мозга;
• стеноз спинномозгового канала;
• межпозвоночные грыжи;
• протрузии;
• инфекции, скрытые воспалительные процессы;
• остеохондроз;
• метастазы.

При необходимости диагностику проводят с применением контрастирующего вещества.

Методы лечения

В большинстве случаев при межреберной невралгии врачи подбирают консервативную терапию. Она направлена на избавление от резкой боли, восстановление работы нервной системы, включает противовоспалительные препараты и следующие методики:

• мануальную терапию;
• вытяжение позвоночника;
• межреберные блокады лекарственных препаратов;
• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры.

В каждом случае препараты и методики подбираются индивидуально. Это зависит от причины невралгии, стадии заболевания, возраста и особенностей здоровья больного.

Лечебные блокады

В период обострения врачи подбирают лекарственные препараты, которые снимают болевой синдром. Одним из эффективных методов являются блокады – введение лекарственных препаратов инъекционно в нервно-мышечное сплетение.

В большинстве случаев (при отсутствии аллергии) врачи рекомендуют составы на основе новокаина, лидокаина с добавлением синтетических глюкокортикостероидов (гидрокортизона, дексаметазоноа). Они снимают спазмы, дают следующие эффекты:

• блокируют болевой синдром;
• улучшают трофику тканей, восстанавливают питание нервных окончаний;
• стимулируют приток кислорода;
• выравнивает сосудистый тонус;
• снимает воспаление при дегенеративных процессах в костной и хрящевой ткани.

Процедура занимает не более 10 минут, проводится только в стационаре клиники. Специалист вводит лекарственные и обезболивающие препараты непосредственно в очаг воспаления. Эффект после инъекций наступает в течение 5 минут, сохраняется до 2-3 недель. При необходимости обезболивающую манипуляцию повторяют.

Медикаментозная терапия

Лечение при невралгии включает прием следующих групп препаратов:

• Миорелаксанты – действие направлено на нейтрализацию мышечных и сосудистых спазмов. Уменьшают компрессию нерва при повышенном тонусе.
• Нейротропные вещества – рекомендованы при головных болях, ухудшении общего самочувствия, головокружениях. Уменьшают проявления остеохондроза.
• Антидепрессанты – назначаются при психогенной невралгии, хронической бессоннице, раздражительности. Помогает справиться с тревогой, снимает тонус мышц.
• Антигистаминные препараты – предназначены для предотвращения осложнений, связанных с аллергической реакцией и повышением уровня цитокинов в крови.
• Анальгетики – снимают боль, облегчают самочувствие в период обострения.

При герпесвирусной инфекции дополнительно назначают курс противовирусных препаратов на основе интерферона. Они блокируют дальнейшее распространение возбудителя, снижают интенсивность воспалительного процесса, что благоприятно сказывается на общем самочувствии, избавляет пациента от боли.

Для купирования болевого синдрома врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективные лекарства содержат активные вещества:

• диклофенак;
• парацетамол;
• ибупрофен;
• кетапрофен.

НПВС можно сочетать со спазмолитиками на основе дротаверина. В период обострения врачи дополнительно рекомендуют пластыри с обезболивающим и противовоспалительным составом.

Улучшить питание нервных окончаний, восстановить их работу помогают инъекции витаминов группы B. Они поддерживают активность вегетативной и центральной нервной системы, защищают от воспаления, нормализуют передачу импульсов. В сочетании с другими лекарствами они уменьшают интенсивность боли.

Массаж при невралгии

Массажные процедуры являются эффективным методом лечения невралгии. Их необходимо сочетать физиотерапией, курсовым приемом лекарств. Массаж проводит опытный врач, который предварительно изучает рентгеновские и МРТ снимки, анамнез больного.

Методика противопоказана при внутренних кровотечениях, злокачественных опухолях, стенозе спинномозгового канала. Основное предназначение:

• устранить скованность мышц спины;
• улучшить приток крови, питательных веществ, кислорода;
• восстановить правильные обменные процессы в мышечных волокнах;
• укрепить корсет поврежденного отдела позвоночника.

Во время массажа специалист прорабатывает мышцы с повышенным тонусом, что устраняет отечность, скованность, онемение, снижает давление на нервные корешки. Процедура не проводится при дерматологических заболеваниях, истощении организма, острой стадии различных инфекций и воспалений.

Мануальная терапия

Во время процедуры врач использует специальные движения, воздействует на активные точки, очаг боли. Это блокирует воспаление, устраняет компрессию, снимает мышечное перенапряжение.

Сеансы мануальной терапии помогают восстановить правильную осанку спины, нейтрализовать причину невралгии. Процедура исключает любые резкие движения, манипуляции, способные нанести вред организму.

ЛФК при невралгии

Лечебная физкультура одинаково полезна при случайном защемлении нервов, заболеваниях позвоночника, сколиозе, остеохондрозе. Специально подобранные упражнения устраняют гипертонус, улучшают структуру мышечной, костной, хрящевой ткани. Они стимулируют правильное питание, устраняют отеки.

Лечебная физкультура при невралгии основана на классических упражнениях и растяжке. Комплекс врач составляет индивидуально для каждого пациента. Выполнять его нужно ежедневно. Это позволяет сформировать упругий мышечный корсет спины, который в дальнейшем предотвратит повторный приступ невралгии.

Физиотерапия

При невралгии больным в обязательном порядке назначают физиотерапевтические процедуры. Курс может включать одну или несколько следующих методик:

• ультрафонофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• ультрафиолетовое облучение крови при герпесвирусной инфекции;
• электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами (Эуфиллином, глутаминовой кислотой).

Хороший эффект дает дарсонваль терапия, тепловые компрессы на пораженную зону.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить повторный приступ межреберной невралгии, пациентам рекомендуют следующие профилактические меры:

• регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры, заниматься зарядкой, плаванием, йогой;
• избегать переохлаждения организма;
• своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции;
• следить за осанкой, при необходимости носить поддерживающий корсет;
• с осторожностью выполнять тяжелую физическую работу.

При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо следить за оптимальным содержанием белков, жиров, углеводов в рационе. По рекомендации врача можно 2-3 раза в год принимать комплекс поливитаминов с повышенным содержанием витаминов группы В.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Источник https://med-ram.ru/lekarstva-0/lekarstva-mezhrebernoy-nevralgii

Источник https://institut-clinic.ru/mezhrebernaya-nevralgiya/

Источник