Методы лечения в травматологии и ортопедии
Травматология и ортопедия по праву считается медицинской дисциплиной наиболее близкой к другой точной науке – физике, а точнее к ее разделу – механика. Действительно, все функции опорно-двигательного аппарата подчиняются ее законам. Есть даже такое понятие – биомеханика. Это механические процессы, протекающие в живом организме.
Конечности человека, а точнее их плотная основа – кости, по принципам своего анатомического строения напоминают рычаги. В движение эти рычаги приводят мышцы, которые могут менять свою длину. В зависимости от точек крепления, каждая мышца может влиять на положение кости-рычага в пространстве. Для более сложных и точных движений природа создала в организме подвижные и полуподвижные сочленения — суставы.
Работа врача травматолога-ортопеда невозможна без понимания принципов биомеханических процессов происходящих в организме. Основные методы лечения в травматологии и ортопедии базируются именно на этих базисных основах.
Травматология – это хирургическая специальность
А все хорошо знают – «хирургам бы только резать». Таблетками лечить – удел терапевтов. Да, доля правды в этом юморе есть. Основными методами лечения в травматологии и, в меньшей степени в ортопедии, являются манипуляции. Медикаментозное лечения, конечно, занимает важнейшую роль, но все же не первостепенную, как это будет у «нехирургических» специалистов.
Все мы прекрасно знаем – любая травма лечиться временем и покоем. К сожалению, нет такой таблетки, которую выпил и перелом зажил. А может быть, это и к счастью. Иначе сидеть нам без работы. Незначительные, поверхностные травмы лечатся покоем, который можно создать наложением фиксирующей повязки, в большинстве случаев мягкой.
А вот тяжелые травмы – переломы и вывихи, требуют именно знаний основ биомеханики, о чем говорилось чуть раньше. Восстановление правильного положения сломанной кости (что называется репозицией), или вывихнутого сустава требует не сколько физического, «силового» воздействия, сколько понимания механизма травмы и необходимости создания «противомеханизма» травмы. А вот уже правильно сопоставленная кость нуждается в длительной иммобилизации и обездвиживании конечности, что возможно создать с помощью жесткой фиксирующей повязки.
На протяжении многих лет, для создания жесткой основы для повязок используется гипс. Он легко моделируется, принимая необходимую форму, быстро застывает, недорогой и универсальный. Однако, у гипсовой повязки минусов не меньше, чем плюсов. Он тяжелый, его нельзя мочить, он легко пачкается и требует ухода.
Но современный человек все больше и больше требует повышения качества жизни, и не собирается отказываться от удобств, даже на время болезни. В последние годы на смену гипсовых повязок пришли полимерные, состоящие из эпоксидных смол. Эти повязки сохраняют все положительные стороны гипсовых – легко моделируются, быстро застывают – но при этом практически лишены отрицательных моментов – их можно мочить и они не требуют дополнительного ухода.
Если травматология — раздел медицины, с которым человек может вообще не столкнуться или столкнуться, но на короткое время и один раз, то ортопедия потребует от пациента и врача терпения, выдержки и педантичности в процессе лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Настрой пациента имеет огромное значение при лечении ортопедических заболеваний.
Инъекционное лечение
Широко используемыми методами лечения как травматологических, так и ортопедических является местное инъекционное введение лекарственных препаратов – блокады и пункции. Отличие одного от другого очень простое: блокада – это введение лекарственного препарата в мягкие ткани, пункция – введение препарата в полость сустава. И тот, и другой метод позволяют доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления, в центр боли, что повышает эффективность действия препарата и снимает болевые ощущения практически сразу.
Одним из разновидностей местного инъекционного введения является метод плазмолифтинг. Да, этот метод широко используется не только в косметологии:)) В ортопедии имеет не меньшее значение.
Что такое плазмолифтинг и чем он хорош? Плазмолифтинг — это локальное внутрисуставное или мягкотканое введение плазмы собственной крови. Плазма – это очищенная от форменных элементов кровь. Достигается это путем центрифугирования при определенных параметрах – время и скорость. Чем так хорош этот метод лечения? Полезные вещества, сконцентрированные в плазме крови повышают репаративную способность клеток, усиливают их деление, оказывают противовоспалительное действие, улучшаются питание тканей. Кроме того этот метод безопасен тем, что не встречается аллергических реакций, все же вводится своя собственная плазма!
Традиционные методики лечения тоже не забыты. По-прежнему на вооружении специалистов остаются проверенные временем консервативные методики — лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж, физиотерапия.
Ударно-волновая терапия
Одним из современных методов физиотерапевтического лечения является ударно-волновая терапия. Основа лечебного эффекта этого метода лежит в воздействии короткой ударной звуковой волны в разных частотных и силовых режимах, что позволяет подобрать условия для необходимого воздействия на глубокие или поверхностные ткани. При использовании этого метода улучшается кровоснабжение в тканях, усиливается выработка противовоспалительных веществ, происходит механическое разрушение рубцовых и спаечных образований, повышается эластичность связок, происходит стимуляция костной ткани.
Возможности применения этого метода в травматологии и ортопедии практически безграничны! Это заболевания суставов и сухожилий, замедленное сращение переломов, воспалительные процессы в связках, спазмы мышц при перенапряжении, заболевания позвоночника, разработка движений в суставах на этапах реабилитации и многое другое. Кроме того, применение этого метода возможно даже тогда, когда другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны – онкологические заболевания, сахарный диабет или тяжелые заболевания сердца и сосудов.
В клинике «Одинмед» Вы можете пройти процедуру ударно-волновой терапии под контролем опытных врачей травматологов-ортопедов.
Операции в травматологии и ортопедии
Как уже говорилось, травматология и ортопедия – это направление медицины хирургического профиля. Во многих случаях, при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится прибегать к оперативному вмешательству. Благодаря бурному развитию медицинской науки в целом и травматологии в частности, появляются все более передовые и более эффективные оперативные методики. Так, к примеру, техники остеосинтеза, заключающиеся в фиксации переломов накостными и внутрикостными конструкциями, шагнули далеко вперед. Теперь, благодаря применению новейших методик остеосинтеза, удалось не только сократить до минимума сроки лечения переломов, но и избежать всевозможных опасных осложнений, обусловленных длительной неподвижностью пациента в период стационарного лечения (пневмонии, пролежней, тромбоэмболии).
Передовым направлением в хирургии является, так называемая малоинвазивная или эндоскопическая хирургия. Все чаще и чаще, используются оперативные техники с использованием оптико-волоконной аппаратуры. Говоря применительно к травматологии и ортопедии, такие операции называются артроскопическими. Когда через несколько небольших проколов в полость сустава вводится инструмент и камера, изображение с камеры поступает на экран и оперирующий врач может контролировать все, что происходит в полости сустава. При этом операционная травматизация тканей сведена к минимуму, кровопотеря незначительная, время пребывания в стационаре сокращается от нескольких недель, до нескольких часов. И что совсем не маловажно — не остается больших, грубых операционных рубцов, косметический эффект значительно выше.
Условия операционной клиники «Одинмед» позволяют выполнять не только плановые оперативные вмешательства, но экстренные. При необходимости возможно выполнить обработку ран практически любой сложности, срочный остеосинтез при переломах мелких и средних сегментов, восстановление целостности мышц и сухожилий. Все это можно выполнять как под местным, так и под общим обезболиванием. Технологии не стоят на месте. Сегодня сложного кого-либо удивить «пришитой» рукой или ногой. С помощью эндоскопического оборудования проводятся сложные операции на суставах. Поврежденные и разрушенные суставы заменяются качественными биосовместимыми «искусственными суставами», и это заслуга технологий эндопротезирования.
Возможности травматологии и ортопедии продолжают расширяться. Но, как и прежде, восстановление после травмы и перенесенной операции во многом зависит от усилий и дисциплинированности самого пациента, от его налаженного контакта с врачом. Необходимо делать лечебную гимнастику, разрабатывать поврежденные конечности и строго выполнять все предписания врача. При этом нужно учитывать тот факт, что утраченные функции суставов и мышц восстанавливаются тем сложнее, чем больше времени прошло между травмой и началом лечения.
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова
Основан в 1994 году. В журнале освещаются актуальные организационные и клинические проблемы современной травматологии и ортопедии, такие как множественные и сочетанные (в том числе и огнестрельные) повреждения опорно-двигательного аппарата, патология суставов, позвоночника, метаболические остеопатии, системные заболевания скелета, опухоли и опухолеподобные процессы.
Архив журнала
Последний номер
Клинические рекомендации
Статьи на английском языке
Отправить статью
- ISSN:
- 0869-8678 (Print)
- 2658-6738 (Online)
ISSN 0869-8678 (Print), ISSN 2658-6738 (Online)
N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics / Vestnik travmatologii i ortopedii im N.N. Priorova
Издавался нашим издательством с конца 2018 до 2020 г.
Язык издания:
- метаданные – на русском и английском,
- статьи – на русском,
- избранные статьи в электронном виде на английском.
Модель распространения журнала: по подписке; статьи на сайте переходят в открытый доступ через год после публикации.
Основан в 1994 году.
С 1994 по 2012 год журнал Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова выпускался издательством Медицина (ОАО Издательство Медицина).
С 2013 года издателем данного журнала является издательство «Репроцентр М».
C 2018 года издателем журнала стало издательство «Медиа Сфера».
В журнале освещаются актуальные организационные и клинические проблемы современной травматологии и ортопедии, такие как множественные и сочетанные (в том числе и огнестрельные) повреждения опорно-двигательного аппарата, патология суставов, позвоночника, метаболические остеопатии, системные заболевания скелета, опухоли и опухолеподобные процессы. Публикуются результаты экспериментальных патофизиологических, морфологических и биомеханических исследований в травматологии и ортопедии, а также методики фармакологический коррекции, анестезиологического пособия и реабилитации при заболеваниях и повреждениях органов движения и опоры.
Журнал входит в перечень изданий, утвержденных ВАК для публикаций материалов кандидатских и докторских диссертаций.
Научные специальности и соответствующие им отрасли науки, по которым присуждаются ученые степени:
- 78 14.01.15 – Травматология и ортопедия (медицинские науки)
Основные разделы журнала
- Статьи
- Из практического опыта
- Обзоры литературы
- Информация
Формат А4
- Периодичность – 4 раза в год
- ISSN 0869-8678 (Print)
- ISSN 2658-6738 (Online)
- Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 — 76249 от 19.07.2019
Распространение:
- подписка на почте по каталогу «Пресса России»
- подписка через каталоги альтернативных агентств
- распространение на специализированных форумах и выставках
Информация о журнале:
1. Научная электронная библиотека (РИНЦ)
Дата обновления показателей журнала: 05.09.2020
| Название показателя | Значение |
| Место в общем рейтинге SCIENCE INDEX за 2019 год | 1225 |
| Место в рейтинге SCIENCE INDEX за 2019 год по тематике «Медицина и здравоохранение» |
228 |
| Место в рейтинге по результатам общественной экспертизы | 757 |
| Средняя оценка по результатам общественной экспертизы | 2,858 |
| Число анкет с проставленной оценкой данному журналу | 148(10,1%) |
Источник https://odinmed.net/articles/metody-lecheniya-v-travmatologii-iortopedii
Источник https://www.mediasphera.ru/journal/vestnik-travmatologii-i-ortopedii-im-n-n-priorova
Источник