Что делают при гайморите в больнице?

Как лечат гайморит в больнице

Консервативные методики не всегда успешны и дают положительную динамику, а также действенный результат при лечении тяжелых, запущенных, либо постоянно рецидивирующих воспалений гайморовых пазух. В таких случаях прибегают к различным хирургическим манипуляциям, задача которых выполнить коррекцию (расширение) естественных анатомических отверстий, дать возможность оттока застоявшейся гнойной слизи.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое вмешательство при гайморите – наиболее прогрессивный вариант хирургической операции на гайморовых пазухах. Ее проведение малотравматично (не разрушаются костные стенки, перегородки), дает возможность вскрыть все пораженные пазухи, удалить воспаленную, измененную слизистую, восстановить условия для хорошего дренирования, качественного носового дыхания. Основа метода – введение по естественному соустью носовой пазухи системы тончайших эндоскопов с микро видеокамерой и набором хирургических инструментов-манипуляторов. Метод практически бескровный, предельно точный, предполагает быстрое восстановление, заживление тканей.

Прокол

Прокол гайморовых синусов – это экстренная хирургическая помощь к которой ЛОР-специалисты прибегают при:

• запущенных формах заболевания, сопровождающихся тяжелейшим состоянием больного (высокая t, резкие, сильные боли, потери сознания);
• полной непроходимости носовых проходов, соустьев гайморовых полостей;
• отсутствие положительной динамики консервативного лечения спустя 2-3 недели от начала курса.

Прокол, как метод хирургического лечения гайморитов, не применяется на ранних стадиях воспаления гайморовых синусов, при аллергических, неосложненных вирусных формах болезни.

Во время проведения хирургической манипуляции, после промывания носовых путей, а также местной анестезии, ход процедуры такой:

• специальной пункционной, толстой иглой прокалывается боковая костная пластина (стенка) между гайморовой полостью и верхней частью носового хода;
• удаляется гнойное содержимое;
• многократно промывается полость носа растворами-антисептиками, вводится антибиотик.

В зависимости от тяжести болезни таких манипуляций может быть несколько. Проделанный прокол в носу заиягивается на 15-20 день.

Гайморотомия

Такой вид хирургического вмешательства практикуют при:

• затянувшихся, хронических воспалениях в околоносовых пазухах, с обильным гнойным, зловонным застоем, сопровождающихся постоянными сильными болями в области лица;
• одонтогенных формах (из-за пораженных кариесом зубов) заболевания;
• гаморитах на фоне полипоза, кистоза слизистых носа.

Проводимая операция может быть:

1. Щадящей – с небольшим разрезом под верхней губой, через который проникают в пазуху, удаляют содержимое.
2. Радикальной – с глубоким разрезом под верхней губой, тщательным санированием гайморовой пазухи.

Все виды гайморотомии проводят в условиях стационара, под местным/общим обезболиванием, восстановительный период продолжается до 14 дней.

Балонная синусопластика

Атравматичная процедура направленная на расширение, раскрытие соустья соединяющего носовую пазуху с полостью носа, с помощью специальных гибких, тонких балонных расширителей. Проведение манипуляции делает вход в носовые пути более доступным, они легче очищаются от гноя, слизи, их можно качественно промыть антисептиками. Синусопластика возвращает нормальный дренаж слизи, предотвращает повторные воспаления, может выполняться при острых, хронических формах гайморитов.

Кладут ли в больницу с гайморитом

Не все вышеперечисленные формы гайморита являются прямым показанием для госпитализации больного. Процедуры, которые проводят в больнице, направлены на удаление патологического содержимого из пазух, уменьшение отёка и количества выделяемой слизи.

Если заболевание не запущено, то его можно вылечить и в домашних условиях, только под наблюдением лора. Если же гайморит принял острую форму, и пазухи больного полностью заполнены гноем и слизью, то без госпитализации не обойтись. При выписке из больницы выдаётся больничный лист, который предъявляется по месту работы.

Кукушка, или промывание «по Проетцу»

Процедура «кукушка» проводится в условиях стационара и показана как при затяжном насморке, так и при острой форме воспаления гайморовых пазух. Как правило, для того чтобы пройти курс лечения гайморита этим методом, в больницу ложиться не нужно – достаточно ежедневно посещать отоларинголога, хотя бы 5-10 раз подряд. Промывание «по Проетцу» быстро помогает при катаральной форме гайморита и делается следующим образом:

• медсестра подогревает раствор антибиотика с антисептиком и заливает его в 100 мм шприц;
• за 10 мин до процедуры в обе ноздри нужно брызнуть сосудосуживающим средством;
• больной ложится на спину, в одну ноздрю ему вставляют вакуумную трубку от компрессора, который будет выкачивать гнойное содержимое вместе с введённым раствором;
• в другую ноздрю заливают 100 мм подогретой жидкости;
• во время процедуры больной должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы раствор не стекал по задней стенке глотки.

После процедуры необходимо сесть и наклонить голову, чтобы лишняя жидкость вышла из носовых ходов. Остатки раствора могут выходить ещё пару часов. После «кукушки» больной чувствует облегчение. Возможно небольшое головокружение и дискомфорт в области лба и носа.

Помимо промывания по «Проетцу», пациенту прописывают домашнее лечение – приём сосудосуживающих средств, препаратов на растительной основе, способствующих слизетечению, промывание носа физраствором, приём антибиотиков.

Пункция (прокол) пазухи

Эта процедура приравнивается к операции и делается только в условиях стационара. Если на рентгене все пазухи – и гайморовы, и лобные забиты патологическим содержимым, то это прямое показание к пункции. Прокол делается следующим образом:

• в нос и околоносовую область делается анестетический укол;
• чётким движением с помощью иглы доктор прокалывает пазуху, в этот момент больной слышит небольшой хруст;
• после этого лор промывает пазухи с помощью шприца раствором антисептика и антибиотика или противогрибкового средства;
• как правило, иглы остаются в носу, а промывание проводится ежедневно в течение 10 дней.

Срок лечения в условиях стационара после прокола обычно составляет 2 недели. Помимо ежедневных промываний, больному ставят капельницы и делают уколы с антибиотиком, проводят ингаляции ультразвуковым прибором, прописывают ему сосудосуживающие и противоаллергические препараты.

В некоторых больницах прокол делают дважды: в день поступления и в день перед выпиской. В промежутке больного лечат антибиотиками, ингаляциями, сосудосуживающими и антигистаминными препаратами.

Катетер Ямика

Это устройство – настоящий прорыв в отоларингологии. Оно позволяет вычистить пазухи от гноя и слизи без оперативного вмешательства. Многие отказываются от прокола, так как это весьма неприятная процедура. Очищение пазух синус-катетером происходит без нарушения целостности пазухи. Автор методики – российский отоларинголог.

Освобождение пазух от гноя происходит за счёт разницы давления в носовой полости. Ямик-катетер полностью выполнен и мягкого латекса, поэтому он е травмирует носовые ходы. Процедура проходит следующим образом:

• пациент находится в сидячем положении со слегка наклонённой головой;
• сначала ему проводят анестезию, а затем вводят катетер по нижней части носового хода;
• врач плавно перемешает поршень, в пазухе создается давление и содержимое откачивается в подсоединённый шприц;
• затем пациент ложится набок и ему в нос вводится лекарственный раствор с помощью подключённого шприца;
• после этого баллоны на катетере сдуваются, а сам инструмент извлекается из носовой полости.

Курс лечения ямик-катетером составляет 5-6 процедур. Пазухи промываются до тех пор, пока гнойный экссудат и слизь не перестают выделяться из носовых ходов, и отёчность слизистой не уйдёт.

Ямик-катетер используется, как в условиях стационара, так и в кабинете лора при поликлинике. Таким образом, для того чтоб пройти курс лечения этим методом, необязательно ложится в больницу. Многие современные отоларингологи одобряют такой способ лечения гайморита. Тем не менее в сложных запущенных случаях рекомендуют именно пункцию.

Существует несколько методов лечения гайморита в условиях стационара: прокол пазухи, очистка пазух катетером Ямика и промывание «по Проетцу». Помимо этого, больной получает полноценное лечение: антибиотикотерапию, ингаляции, антигистаминные препараты. Как правило, в больнице лечатся лишь сложные случаи гайморита. Если болезнь не запущена, достаточно просто посещать лор-кабинет для проведения ежедневных процедур.

Физиопроцедуры

В комплексном лечении гайморита хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, которая также важна, как и медикаментозное лечение. Ее грамотное применение:

• поможет избежать гнойной стадии болезни, хирургического вмешательства;
• улучшит региональное кровообращение, устранит отечность, воспаление;
• очистит пазухи;
• ускорит обменные процессы в тканях, поможет восстановить утраченную полноценность слизистой поверхности носа;
• окажет анальгезирующее действие.

Ни одна физипроцедура не проводится при гнойном, остром течении заболевания. Физиолечение таких форм гайморита – только после полного очищения пазух от гноя.

Ультрафиолетовое облучение

Терапия носовых путей коротковолновым ультрафиолетовым облучателем – эффективная методика лечения, которая за счет глубокого проникновения в ткани УЗ-волн стимулирует:

• положительные биохимические изменения в поверхностных слоях клеток;
• кровоток в тканях;
• выработку витаминов;
• иммунную систему.

Чтобы слизистая носа сильно не пересыхала, обычный курс УФО – 10 процедур.

УВЧ на область носа

При такой методике на проблемные участки воздействуют токи ультравысокой частоты. Во время процедуры к пораженной области носа прикладывают поперечно пластины, затем подают на них токи УВЧ, которые создают электромагнитное поле. Лечебный эффект от процедуры:

• улучшение лимфо/кровообращения;
• стимуляция процессов регенирации;
• ликвидация воспаления;
• предупреждение образования спаек, кист, фибром;
• сосудорасширяющий;
• купирование болевых ощущений.

Терапевтический курс для взрослых – 10-15 процедур.

Лазеротерапия

Терапия гайморитов лазером – воздействие на слизистую гайморовой пазухи направленного светового потока низкой интенсивности. Благодаря воздействию высокой температуры лазера, увеличивается просвет дыхательных путей, снимается отечность слизистой, улучшается клеточное питание, дыхание становится свободным. Лазеротерапия уже с первых сеансов облегчит состояние, а также:

• уничтожает вирусы;
• активизирует микроциркуляцию клеток, снимает воспаление;
• усиливает продуцирование лимфоцитов, повышает иммунитет;
• улучшает лимфоотток;
• значительно снизит риск повторного возникновения гайморита.

Методика противопоказана при болезнях крови, беременности, онкологии. Количество необходимых процедур – 10.

Дарсонваль

Методика дарсонвализации, основанная на применении приборов излучающих переменные микротоки, дает хорошие результаты при лечении воспалений верхнечелюстных пазух носа. Регулярные прогревания носовой полости аппаратом дарсонваль обеспечивают:

• бактерицидное воздействие на патогенную микрофлору;
• обеззараживание слизистой;
• снятие острых симптомов болезни;
• устранение отека в месте воспаления.

Полный курс лечения – 14-21 день, с кратностью процедуры – 2 р./в день по 20-30 мин.

Процедура дарсонваль – отличное противогайморитное профилактическое средство.

Массаж

Массажные процедуры применяют на начальных стадиях развития гайморита, при острой (не гнойной) форме, во время избавления от остаточных проявлений болезни. Они позволяют:

• ускорить обменные процессы в пазухах носа;
• увеличить выработку фермента борющегося с вредоносной микрофлорой;
• повысить собственные защитные силы организма.

Массаж запрещен после гайморотомии, при новообразованиях, аллергиях в зоне воздействия.

Сколько дней лежат в больнице с гайморитом

Борьба с воспалением верхнечелюстного синуса обычно длится 1 либо 2 недели, если больной выполняет все назначения доктора. В большинстве ситуаций, терапия занимает не дольше 7 дней. При хирургическом разрешении патологии, пациент должен лежать в клинике 2-3 дня, после выписки нужно соблюдать реабилитационные меры, назначенные врачом. Больной выписывается после полного выздоровления, максимальный срок пребывания в клинике составляет 14 дней.

Могут ли положить в больницу с гайморитом

Когда специалист-оториноларинголог выявит тяжелую стадию развития гайморита, наличие осложненных состояний, а аппаратные обследования верхнечелюстных пазух, а также результаты биохимических анализов подтвердят диагноз – это может стать причиной для выдачи направления на лечение в условиях стационара.

Показания, с какими формами заболевания кладут

Чаще всего основными показаниями для госпитализации служат такие формы гайморитов:

• запущенные бактериальные;
• постоянно рецидивирующие формы болезни;
• возникшие на фоне заболеваний полости рта, одонтогенные;
• появившиеся после травмы носа;
• полипозные;
• аллергические.

Особенности лечения воспаления верхнечелюстных пазух носа в условиях стационара

При легком течении заболевания в терапевтическую схему лечения входят противомикробные, патогенетические, симптоматические, обезболивающие средства. В сложных случаях нельзя обойтись без инвазивного, хирургического вмешательства, которое возможно только в условиях стационара.

На сколько дней кладут в клинику

Срок пребывания в клинике напрямую зависит от стадии болезни, основных причин приведших к патологии, сложности назначенной схемы лечения. Так если заболевания:

• в острой стадии, тяжело протекает – 10-14 дней;
• легкой стадии и будет лечиться атравматическими методиками – то достаточно 24-48 часов нахождения в больнице, а затем нужно ее ежедневное посещение для проведения процедур;
• протекает сложно, имеет хронический характер – 14-21 день.

Что делают при гайморите в больнице?

Воспаление в верхнечелюстных пазухах в каждом случае протекает по индивидуальной клинической картине, но в большинстве случаев избавиться от гайморита можно только в стационаре. Однако, принять окончательное решение, каким образом будет проходить лечение гайморита, должен сам пациент. При неостром течении воспаления в придаточных путях пациент может выбрать домашнюю терапию, но если недуг осложнился острыми симптомами и протекает довольно болезненно, лучше всего пройти лечение гайморита в стационаре.

В любом случае? вне зависимости от выбора типа лечения, важно получить комплексную терапию. Избавиться от гайморита сегодня несложно, но только при условии поддержания всех форм лечения и приема необходимых лекарственных препаратов. Если же пациент запустил болезнь, избавиться от болезни возможно только с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого пациенту прокалывают гайморову пазуху и устраняют весь скопившийся гной.

Как образуется гайморит

Гайморит считается опасной формой воспаления, которая возникает на почве простуды или гриппа. Если простудная инфекция обострилась острым ринитом, вылечить недуг необходимо как можно быстрее. Иначе слизистые выделения спровоцируют воспаление не только в полости носа, но и в придаточных путях.

В ходе развития гайморита отмечается сильная боль в переносице и надбровных дугах, а также болевые ощущения в голове и висках.

Кроме этого, болезнь сопровождается повышением температуры и заложенностью носа. Неспособность дышать через орган дыхания приводит к бессоннице и отсутствию аппетита.

Воспаление осложняется образованием гнойных скоплений, которые становятся прекрасной средой для развития патогенных бактерий.

Причина образования гайморита выясняется индивидуально. Чаще всего у пациентов диагностируют проникновение вирусов или инфекций в полость носа. Второй часто встречаемой причиной становятся бактерии и грибки.

Помимо этого, гайморит может появиться из-за травматизации полости носа или в связи с неправильным лечением острых респираторных воспалений.

В каждом случае важно вовремя заметить признаки воспаления и принять необходимые меры.

Что делают при гайморите в больнице

Вылечить гайморит сегодня несложно. Если раньше избавиться от воспаления придаточных пазух и скопления гноя можно было только путем пункции, то сегодня эвакуировать жидкость из пазух можно более консервативными способами.

В условиях стационара пациенту предлагают следующие процедуры:

Читайте также:

1. Промывание полости носа и придаточных пазух с помощью «кукушки».
2. Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
3. Для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства. Лучше всего воспользоваться такими препаратами, как Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган.
4. Для освобождения дыхательных путей и восстановления функций дыхания врачи назначают сосудосуживающие капли – Нафтизин, Санорин, Тизин, Отривин и другие. Данные назальные спреи предназначены для улучшения выведения слизистого секрета из полости носа, а также для улучшения дыхания.
5. В больнице пациенту окажут увлажнение слизистой оболочки носа при помощи специализированных растворов – Но-соль, Аквалор, Аква Марис и другие.
6. Кроме этого, вылечить гайморит помогут физиотерапевтические процедуры. С помощью теплолечения, лазерной терапии и других методов пациенту окажут благоприятное воздействие и ускорят процесс выздоровления.

Основные виды терапий

Проходя терапию в клинике, пациентов интересует вопрос, как именно лечат гайморит в больнице.

Считается, что основной метод лечения в медицинском учреждении – это промывание придаточных пазух методом «Кукушка». Второе название такого метода – перемещение жидкости по Проетцу.

Техника проведения промывания заключается во введении теплого антисептика в полость носа. Одновременно с этим процессом происходит санация полости носа и удаление гнойных скоплений через вторую полость носа. Таким образом можно вылечить гайморит спустя пять процедур, но при остром течении недуга курс лечения может достигать десяти раз.

Если у пациента диагностировали бактериальный гайморит, избавиться от воспаления более сложно. В таком случае уже будучи в больнице пациент сдает анализы, а врач выявляет вид возбудителя недуга.

Антибиотики назначаются в комплексе с противовоспалительными средствами и другими медикаментами. Обычно в курс лечения входят препараты из группы пенициллинов или макролидов.

Чтобы гайморит прошел вовсе, наряду с антибиотикотерапией больному назначают физиотерапевтический курс лечения. Однако, проводить физиотерапию можно только после очищения гайморовых пазух от гнойных скоплений. В основном пациентам прописывают следующие процедуры:

• лечение лазером;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковое лечение.

Если вышеописанное лечение оказывается неэффективным, пациенту назначается срочное хирургическое вмешательство. При подготовке к операции больному назначают антибиотики и антисептики.

Операция проводится либо путем пункции придаточных пазух, когда с помощью специального шприца врач прокалывает, а затем удаляет все скопления в пораженной пазухе.

Однако, современная медицина может предложить более щадящий вариант. При помощи эндоскопической хирургии врач проводит удаление гноя в пазухах, не травмируя полость носа пациента.

Читайте также:

В ходе лечения больному расширяют носовые пазухи и проводят очищение антисептиками.

Многие пациенты думают, что лечение в стационаре можно провести и в домашних условиях. Но главный плюс такой терапии – это постоянный присмотр над пациентом.

При необходимости, врачи быстро заметят неэффективность препаратов и назначат больному более сильные препараты. Кроме того, систематический контроль позволяет устранить побочные эффекты и избежать осложнений гайморита.

Как долго длится лечение

Терапия по уничтожению очага воспаления и ликвидации гнойных скоплений может длиться на протяжении двух недель. Но такой срок будет реалистичен только при соблюдении всех правил и назначений врача. Если пациент отнесется добросовестно и не будет пропускать лечение, выздоровление может прийти уже после первой недели терапии.

Если же воспаление обрело неконтролируемые процессы, то пациенту назначается хирургическое воздействие. В таком случае курс лечения может увеличиться до трех недель. Поэтому сколько дней в больнице придется провести именно вам зависит от механизма развития недуга.

Заключение

Если вы проигнорировали первые признаки гайморита, у пациента может образоваться опасные осложнения. Воспаление околоносовых пазух часто приводит к поражению оболочки головного мозга или тканей костного отдела.

Если пациент выбрал лечение в медицинском учреждении, врач вовремя исключить риск обострения недуга и его осложнения. Применяя необходимые лекарственные препараты, пациент может быть уверен в скором выздоровлении.

Источник https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/kak-lechat-gajmorit-v-bolnitse

Источник https://frenchclinic.ru/info/chto-delayut-pri-gajmorite-v-bolnitse

Источник