Гайморит у детей. Симптомы, лечение

Гайморит у детей. Симптомы, лечение

У человека в костях черепа по линиям лба и носа есть пазухи(полости с воздухом): лобные, клиновидные, верхнечелюстные и ячейки решетчатого лабиринта. При попадании болезнетворных организмов они могут воспалиться, в результате чего развивается синусит.

Гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух носа. Название получено в честь исследователя, описавшего этот тип пазух, — Натаниэля Гаймора. Правильное с медицинской точки зрения название болезни — верхнечелюстной синусит.

Причины развития

По причине возникновения гайморит бывает риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.
Краткая характеристика.

1. Риногенный — возникает на фоне ринита. Провоцирующими факторами могут быть бактерии, вирусы, гипотермия, аллергия, побочное действие лекарств. Если вовремя не вылечить это заболевание, то оно распространится глубже, влияя уже не только на полость носа, но и на пазухи.
2. Одонтогенный гайморит появляется из-за стоматологической инфекции, которая постепенно переходит на слизистую пазухи (ткани вокруг зуба воспаляются, отекают, частично разрушаются с образованием сообщения между пазухой и ротовой полостью), отчего та воспаляется.
3. Травматический гайморит возникает в результате механического повреждения гайморовой пазухи, носовой перегородки или верхней челюсти.
4. При аллергическом рините организм по-особому реагирует на один из раздражителей, вызывающих реакцию. Сначала воспаление появляются неприятные ощущения в носовой полости, затем переходит на верхнечелюстные пазухи. В качестве аллергенов выступают пыльца, шерсть, экскременты животных, пылевые клещи, растения химические соединения.

По характеру течения гайморит бывает:

• острым (длительность заболевания, менее 3 месяцев);
• рецидивирующим острым (эпизоды повторяются до 4 раз в год);
• хроническим (появляется, если не лечить острую стадию, то есть через 3 месяца после начала болезни, редко выступает как самостоятельное заболевание);
• обострением хронического гайморита (при появлении новых симптомов вдобавок к уже существующим).

Степень тяжести острого гайморита варьирует от легкой до тяжелой:

1. При легком течении симптомы выражены умеренно: отсутствует лихорадка, головные боли и осложнения, присутствуют небольшая заложенность, кашель, выделения из носа.
2. На среднетяжелой стадии температура находится в пределах 38 °С, наблюдаются кашель и насморк, добавляются тяжесть головы (в проекции околоносовых пазух) при движении и наклоне, может присоединится отит.
3. В тяжелом случае температура превышает 38 °С, все привычные симптомы проявляются сильнее, возникает периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы. Со временем возможны внутричерепные или орбитальные осложнения.

Гайморит развивается после попадания в пазухи болезнетворных микроорганизмов: вирусов, грибков, бактерий. У детей чаще всего возбудителями являются пневмококк, вирус парагриппа, стрептококк, стафилококк, риновирус, гемофильная палочка и другие.

Если иммунитет ребенка в порядке, то он достаточно легко может побороть инфекцию, но бывают случаи, когда здоровье ослаблено, и организм не может больше нормально сопротивляться возбудителю.

Среди факторов, влияющих на снижение иммунитета и помогающих возбудителям проникнуть в организм, можно выделить следующие:

• заболевания верхних дыхательных путей (ринит, ОРВИ, тонзиллит, фарингит);
• воспаления в полости рта (кариес или стоматит);
• увеличение аденоидов;
• полипы или другие образования в носовой полости;
• узкие носовые ходы;
• искривление носовой перегородки.

Важно: гайморит или верхнечелюстной синусит обычно имеет двусторонний характер, то есть воспаление проникает разу в обе пазухи.

Осложнения

Если заболевание не начать лечить вовремя, то инфекция может попасть дальше в организм: в лицевые кости (остеомиелит), в оболочки мозга (менингит), в ухо (отит), в глаза (конъюнктивит). Могут воспалиться миндалины, развиться пневмония.

Гайморит может стать причиной, ухудшения слуха, воспаления миндалин, бронхита, сепсиса.

Диагностика

При первых симптомах гайморита – сильная и не проходящая заложенность носа, слабость, температура – необходимо проконсультироваться с врачом. Важно понимать, что ребенок не всегда может точно сказать, где и как именно у него болит, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу.

ЛОР-врач опрашивает больного и проводит осмотр. Для уточнения диагноза нужно будет сдать анализ крови для определения на лейкоцитарной формулы и СОЭ и привести рентген гайморовых пазух.

При необходимости делают пункцию носа для эвакуации содержимого и исследование слизи. Важно: такая процедура может осложниться распространением инфекции в окружающие ткани при условии их травмирования.

Лечение

Медикаменты, домашние средства и специальную терапию необходимо назначать в соответствии с типом заболевания.

При лечении гайморита госпитализация не показана, обычно бывает достаточно домашних и амбулаторных процедур.

Лечение носит комплексный характер: прием антибиотиков, иммуностимуляторов, препаратов, устраняющих отдельные симптомы заболевания, физиопроцедуры.

Основные методы лечения гайморита:

1. Антибиотики широкого спектра действия для проглатывания или внутреннего применения. Для защиты желудочно-кишечного тракта во время приема лекарства, обычно назначаются ингибиторы протонной помпы, пробиотики или пребиотики.
2. Антисептические препараты для местного применения, воздействующие на причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. К ним относятся капли на основе серебра протеината, помогающие избавиться от насморка. Стоит обратить внимание, что сейчас в аптеках много различных капель от разных производителей, но для безопасного применения лучше выбирать ту компанию, которая производит оригинальный препарат
3. Укрепление иммунитета при помощи народных и лекарственных средств: обтирание теплой водой, чаи с травами, прополис (ватные диски свернуть и положить в ноздри на 5 минут), витамин C.
4. Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез,УФ-лампа.
5. Домашняя физиотерапия: ингаляции при помощи небулайзера, паровые ингаляции.

Сиалор против затяжного насморка

• Устраняет воспаление и заложенность
• Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
• Не содержит гормонов и антибиотиков

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Если никакое из средств не подойдет, то врач может назначить хирургическое вмешательство. Как правило, это прокол, через который убирают скопившийся в пазухе гной.

Профилактика

В качестве защиты от гайморита нужно соблюдать ряд правил:

1. Избегать переохлаждения.
2. Проводить профилактику гриппа и заболеваний носа.
3. Укреплять иммунитет, закаливаться.
4. Регулярно посещать стоматолога
5. Устранить дефекты носа, которые мешают дышать.

Заключение

Гайморит представляет собой одно из самых распространенных детских заболеваний. При этом для родителей важно вовремя заметить, что ребенок не здоров, чтобы избежать развития серьезных осложнений и оперативного вмешательства.

При грамотно подобранном лечении гайморит (верхнечелюстной синусит) можно победить довольно быстро.

Гайморит у детей — причины, симптомы и правильное лечение

Гайморит – воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи. Гайморит не встречается у детей до года, редко до 3 лет. Форма протекания – острая или хроническая (длительность заболевания более 6 недель классифицируется как хроническая). Протекание хронического гайморита чередуется стадиями обострения и ремиссии.

Диагностика гайморита у детей

• оценивает наличие отёчности на лице, веках; размер шейных лимфатических узлов;
• надавливает на область пазух – при гайморите после надавливания ощущается болезненность;
• для оценки состояния слизистой оболочки носа и обнаружения признаков воспаления пазух проводит риноскопию.

Если возникают трудности с постановкой диагноза, пациент направляется на рентгенологическое исследование либо на компьютерную томографию пазух. Альтернативой рентгену является метод синуссканирования. Он безопаснее из-за отсутствия вредного излучения и проводится даже в раннем детском возрасте.

Причины возникновения гайморита

Это заболевание может возникнуть по следующим причинам:

• искривление носовой перегородки;
• длительный насморк;
• приём лекарств (сосудосуживающие капли, антибиотики);
• инфекционные заболевания (ОРВИ);
• авитаминоз;
• механические повреждения;
• воспаление аденоидов;
• вазомоторный ринит;
• скопление жидкости вследствие аллергических отёков;
• наличие заболеваний ротовой полости.

В хроническую форму заболевание у детей переходит при частых переохлаждениях, пересыхании носоглотки, самостоятельном лечении насморка назальными препаратами.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Симптомы гайморита у детей

Признаки острого гайморита у ребёнка:

• постоянная заложенность носа – использование капель только временно помогает справиться с затруднённым дыханием;
• головные боли, ощущение «заложенности», болезненности в области носа;
• покраснение ноздрей и периодические слизистые жидкие выделения из носа;
• температура тела выше 37, при нагноении 39 и выше.

Симптомы хронической формы: заложенность носа не проходит, дыхание осуществляется через рот, возможны гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, периоды улучшения и ухудшения состояния чередуются. Ощущается озноб и общее недомогание, в зависимости от положения головы болезненные ощущения могут мигрировать – отдавать в уши или зубы, появляется отёчность возле переносицы.

Как лечить острый гайморит у ребёнка?

Ошибка постановки диагноза чревата рядом осложнений. Чтобы быстро и без осложнений вылечиться, ЛОР направляет пациента на диагностику. Основываясь на симптомах и результатах обследования, специалист определяет: форму (острая или стадия обострения при хронической) и наличие сопутствующих заболеваний. Меры для лечения определяет врач, исходя из возраста, симптомов, этиологии.

• сосудосуживающие капли;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• промывание носа;
• антибиотики и гормональные препараты;
• оперативное вмешательство.

Капли, сужающие сосуды, применяют с осторожностью, препараты вызывают быстрое привыкание.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Нестероидные противовоспалительные назначают в форме суспензии. Курс необходимо пройти до устранения симптомов. Злоупотребление НВП приводит к скоплению жидкости в верхнечелюстных пазухах, что ускоряет переход гайморита из острой в хроническую форму.

Муколитики используют для разжижения сгустившейся слизистой в синусах при обострениях хроники.

Антибиотики прописывают только при симптомах и лечении у детей заболевания бактериальной природы. Из-за меньшего перечня противопоказаний чаще назначают препараты пенициллинового ряда.

Гормональные ЛС – только при тяжёлом протекании гайморита, которое сопровождается выраженными симптомами острой аллергической отёчности.

При остром протекании гайморита, перед промыванием пазух, необходимо снять воспаление. Чтобы не усугублять отёчность, назначают НВП, не содержащие диклофенак натрия. Для детей оптимальный вариант – «Нурофен». Препарат снимает воспаление, снижает температуру, легко переносится. Промывание должно проводиться только специалистом. Основные методы: «кукушка», ЯМИК-катетер. Перед тем, как начать лечение малыша методом промывания, его психологически подготавливают.

«Кукушка» – слизь вымывают путём создания отрицательного давления в пазухах. В одну ноздрю, шприцом, вводится препарат, с другой – отсасывается шприцом. Противопоказания: возраст до 5 лет, астма, эпилепсия, психические расстройства, периодические кровотечения из носа.

Метод промывания с помощью ЯМИК-катетера – альтернатива пункции пазух. В отличие от «кукушки», полностью очищает пазухи. Метод позволяет взять слизь на посев. Доктор подбирает мягкий катетер из латекса нужного размера.

Лечение гайморита у ребенка в домашних условиях методом промывания чревато кровотечениями, вымыванием слизистых, повреждением хрящей. Малыш должен находиться под медицинским наблюдением 30 минут после процедуры.

Пункция (прокол) гайморовых пазух проводится при неэффективности неинвазивных методов промывания или невозможности их применения из-за анатомических особенностей носовой перегородки. Метод позволяет очистить синусы, взять слизь на исследование.

Осложнения

Если ребёнка вовремя не отвести к лор-врачу и пытаться вылечить гайморит самостоятельно, могут развиться серьёзные осложнения, которые существенно отягощают состояние больного. К возможным осложнениям гайморита у детей относят:

• переход воспаления на уши;
• конъюнктивит;
• гнойные осложнения на органы зрения (абсцесс век, абсцесс глазной орбиты, флегмона);
• вовлечение в воспалительный процесс соседних пазух;
• воспаление надкостницы;
• переход воспаления на оболочки головного мозга (например, развитие менингита);
• внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, арахноидит);
• попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса

Профилактика

Профилактика детского гайморита заключается в соблюдении достаточно простых правил:

• своевременно и правильно лечите ОРВИ и простудные заболевания, чтобы воспаление из носоглотки не перешло на гайморовы пазухи;
• одевайте ребёнка по погоде;
• избегайте переохлаждения;
• промывайте нос солевыми растворами после посещения общественных мест и при первых признаках острого ринита;
• посещайте в профилактических целях стоматолога, чтобы вовремя обнаружить кариес и другие заболевания полости рта;

1. https://probolezny.ru/gaymorit/
2. Anand V. K. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. — 2004. — Vol. 193. — Р. 3–5
3. Бархоткина Т. М. Основные технологии в ЛОР-практике: показания и противопоказания /Т. М. Бархоткина // Revista Ozonoterapia. 2009. — № 1. — Vol. — 3 Suppl.-P. 75-76.
4. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. — М.: ЭКСМО, 2018. — 224 с.
5. Магомедов М. М., Старостина А. Е. Эпидемиология одонтогенного верхнечелюстного синусита // Вестник оториноларингологии. — М., 2013. — № 5. — С. 135–136
6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
7. Пальчун В.Т., Михалева Л.М., Гуров А.В., Мужичкова А.В. Особенности формирования хронического воспаления в верхнечелюстной пазухе // Вестник оториноларингологии. — 2011. — № 2. — С. 5-7.

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

Источник https://sialor.ru/info/vse-o-gaymorite/gaymorit-u-detey-simptomy-lechenie/

Источник https://dr-zaytsev.ru/articles/gaimorit-u-detei.html

Источник