Курс лечения при ларингите

 

Препараты и эффективные средства при лечении ларингита у взрослых

Свое название стеноз берет от латинского слова «гортань», и является болезненным воспалительным процессом глотки и верхних отделов трахеи. Нередко проявляется после перенесенного гриппа, кори, скарлатины, ринита, тонзиллита, коклюша и воспаления легких. И поэтому препараты для медикаментозного лечения ларингита у взрослых врачом назначаются различные в зависимости от симптомов протекающего недуга.

При ларинготрахеите страдают связки, отвечающие за речь человека. Нередко мучаются оперные певцы, дикторы телевидения и радио, преподаватели в средней школе. Это уже считается самостоятельным хроническим заболеванием при перенапряжении голоса и не связано с нарушением микрофлоры гортани.

Пациенту трудно разговаривать, речь становится сиплой, охрипшей, может даже на короткое время пропасть голос. Кашель настолько сильный и продолжительный, что кожа у человека приобретает синюшный оттенок, пациент может задыхаться. В редких случаях при крупе возникает летальный исход, так как значительно сужается голосовой проход и может остановиться дыхание.

Прежде чем узнать, какие лекарства принимать для лечения при ларингите, целесообразно разобраться в факторах, приводящих к его возникновению.

К воспалительному процессу приводят:

  • Бактериальная инфекция. Неправильное лечение провоцирует развитие эпиглоттита. В нашем горле находится надгортанник, его функция состоит в защите дыхательных путей от попадания частичек пищи при жевании и глотании. Эта заслонка при поражении патогенными микроорганизмами утрачивает свою способность, отекает и угнетает дыхательные пути. Также бывает абсцесс миндалин или задней части горла, что приводит к таким же симптомам.
  • Переохлаждение. С наступлением холодов и ненастной погоды люди не всегда одеваются нужным образом. Необходимо держать ноги в тепле и сухости. В зимне-осенний период заболевания ларинготрахеитом особенно возрастают. Так как есть риск заражения вирусными инфекциями.
  • Злоупотребление курением и алкогольными напитками. Большое содержание спирта очень сильно сушит гортань.
  • «Учительская» болезнь. Громкий крик при спортивных соревнованиях, пении и т.д. провоцирует разрушение голосовых связок. При ларингите у взрослых назначаются таблетки для рассасывания и полное ограничение голосового режима. Необходимо неделю молчать, даже шептать запрещается, так как связки нагружаются так же.
  • Аллергические реакции на вдыхаемую открытым ртом пыль, дым, на укусы некоторых насекомых и на употребляемую пищу (яйца, клубнику, цитрусовые, шоколадные изделия). При этом возможен отек глотки или некоторых ее частей, который приведет к опасности для жизни пациента.

Виды ларингита и их симптомы

ларингит таблетки для лечения

Это заболевание протекает в двух категориях – острой и хронической. Но также существуют несколько разновидностей:

  • Туберкулезный. Он является осложнением туберкулеза легких, гениталий, молочных желез и почек, и представляет собой вторичную болезнь при проникновении палочки в гортань. Зачастую страдает и трахея с бронхами, так как инфекция проходит туда из легких вместе с мокротой при кашле.
  • Катаральный. Это самая распространенная форма недуга, которой болел каждый взрослый. Она считается легкой по течению и симптомам, так как никогда не дает осложнений для организма, но может перетечь в хроническую форму, а избавиться от нее станет гораздо труднее. Протекает болезнь с острыми болями и першением в горле, невысокой температурой и недомоганием всего тела. Какими лекарствами лечить катаральный ларингит, определит только терапевт в медицинском учреждении.
  • Дифтерийный. Очень опасное заболевание, которое и сегодня нередко приводит к летальному исходу, вызвано грамположительными бактериями (бацилла Леффлера). С древних времен ее в народе называли «язвой глотки» или «египетская язва», при которой умирало до 80% населения в стране. Современные ученые создали вакцину против дифтерии. Но до сих пор она редко, но диагностируется в тех семьях, где родители проигнорировали вакцинацию ребенка. Если на начальной стадии стеноз неправильно определили, то в дальнейшем на гортани появляются язвы, которые покрыты пленкой зеленого цвета и при их отторжении наступает некротическое поражение.
  • Профессиональный. Такой вид недуга преследует учителей, преподавателей, оперных певцов, дикторов, лекторов и других людей, где требуется часто напрягать голос. Оно характеризуется стремительным течением болезни, осиплостью, вплоть до потери голоса. Отоларинголог при осмотре обнаружит припухлость связок и неполное их смыкание, голосовые складки утолщены, а иногда на них отмечаются симметричные утолщения, их еще называют «узелки певца». Здесь только ЛОР назначает лучшие лекарства от ларингита у взрослых, также физиотерапевтические процедуры. Иногда для удаления узелков приходится поработать хирургу.
  • Атрофический. Это очень редкая форма заболевания, страдают пациенты от 20 до 45 лет. Мужчины подвержены в 2 раза чаще чем женское население. Характеризуется атрофией мышечного аппарата и слизистых желез, истощением капилляров и сопровождается сухим «лающим» кашлем, жжением во рту, ощущением постоянного комка, осиплостью или охриплостью голоса. Особенно это заметно у курильщиков и людей, работающих на вредном производстве. По утрам у них наблюдается сильный, неутихающий кашель.
  • Гипертрофический. Сам по себе круп не происходит, а является следствием недолеченного катарального недуга, при котором происходит утолщение голосовых складок на всю длину и приводит к разрастанию эпителия на тканях глотки.
  • Ларенготрохеит. Является следствием воспалительного процесса при заражении патогенными микроорганизмами или нарушением иммунной защиты всего организма или гортани. Стенозу подвержены как взрослые, так и дети, и сопровождается он высокой температурой, слабостью, непрекращающимся надрывным кашлем, особенно в лежачем положении. Рассасывающие таблетки (при боли в гортани) для лечения ларингита назначает либо терапевт, либо отоларинголог.
  • Геморрагический. Обнаруживается как осложнение после перенесенного гриппа, реже во время беременности, при дефективности кровеносной структуры, патологии печени, почек и сердца. Выражается кровоизлиянием в голосовые складки и во всю слизистую трахеи. Там образуются пятна и петехии, которые при откашливании отходят корочками с кровяными прожилками или сгустками. Очень редко выделения выходят алой кровью, что может привести к удушью. Для остановки кровопотери назначают местно на воротниковую зону приложить пакет с замороженной водой и внутривенно делают укол 10% раствора хлористого кальция. Далее лекарства для лечения геморрагического ларингита у взрослых назначает врач.
Читать статью  Что делать, если курица хрипит: причины и методы борьбы, чем лечить

Хронический стеноз

таблетки для рассасывания при ларингите у взрослых

Это затяжное заболевание (около трех недель), связанное с воспалительным процессом в горле. Сопровождается оно с хроническим фарингитом и появляется вследствие следующих причин:

  • Перенесенный грипп, ОРВИ, и другие инфекции.
  • Недолеченный острый круп.
  • Воспаление легких, трахеи или бронхов.
  • Вазомоторный ринит, синусит.
  • Прием алкоголя и табакокурение провоцируют атрофию тканей слизистой гортани. Почти у всех курильщиков наблюдается хронический ларингит.
  • Постоянное времяпровождение около промышленных производств, втягивание носоглоткой ядовитых паров химических веществ.
  • Снижение иммунной защиты организма.
  • Влияние всевозможных аллергенов.
  • Чрезвычайные и непрерывные голосовые нагрузки.
  • Нахождение в задымленном непроветриваемом месте.
  • Нарушение гормонального фона и обменного процесса организма.
  • Различные заболевания других органов.
  • Пассивное курение.

Все эти факторы воздействуют на нервно-мышечное устройство гортани и приводит не только к сужению пространства между голосовыми связками, но и к отеку глотки, что ведет к угрозе жизни пациента.

Эта форма коварна осложнениями на близлежащие органы и вероятна большая опасность роста злокачественных опухолей. В большей степени это касается людей с голосоречевыми профессиями: преподавателя, певца, диктора, актера, тренера и т.д. Больные стараются маневрировать своим голосом, чтобы их слышали, но это приводит к обратной реакции, вплоть до полного его исчезновения.

Основным признаком болезни является нарушение голоса (осиплость, охриплость). Также больного сопровождает удушливый, постоянный, сухой кашель. Нередко поднимается небольшая температура с вытекающими отсюда последствиями, такими как: потеря трудоспособности, головная боль, слабость и усталость. Поэтому необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу за медицинской помощью.

После диагностической процедуры, установления причины заболевания, врач определит медикаментозную терапию для устранения воспаления и налаживания утерянной деятельности горла. Для этой цели он назначит при ларингите у взрослых лекарства:

  • Противовоспалительные препараты («Стрептомицин», «Диоксидин», сок каланхоэ, суспензия гидрокортизона).
  • Щелочные или масляные ингаляторы.
  • В интересах устранения одутловатости слизистой прописывает вяжущие и слабо прижигающие средства, такие как: отвар коры дуба, настой травы зверобоя, ромашки, бессмертника, шалфея; сульфат цинка 0,25 грамм, глицерин 15 мл, дистиллированная вода 100 мл.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Для разбавления слизистой, смачивания корок применяют: «Пелоидин», «Лизоцим», «Химопсин», протеолитические ферменты.
  • Таблетки для рассасывания от ларингита у взрослых: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Граммидин», «Септолете», «Декатилен», «Фалиминт», «Себидин», «Лизобакт», «Трахисант».
  • Полоскание раствором йода.

Наряду с медикаментозной терапией, назначают физиотерапию. Хорошо зарекомендовали себя грязевые аппликации на воротниковую зону в течение двух недель продолжительностью 10 минут. Для улучшения гемодинамики и обменных процессов в гортани показана УВЧ-индуктотермия.
Помимо консервативных методов лечения, врач рекомендует:

  • постельный режим;
  • полный отказ от сигарет и алкоголя;
  • теплые ванночки для ног из настоя ромашки, календулы или сухой горчицы;
  • щадящий голосовой режим.

эффективное средство от ларингита взрослым

Для активизации иммунной системы необходим иммуномодулятор. Лучшим, эффективным средством от ларингита у взрослых для укрепления иммунитета является «Цитовир-3».

Это комплексный противовирусный отечественный препарат для профилактики и раннего лечения инфекционных заболеваний. Его основное качество заключается в том, что для полного выздоровления стоит принимать короткий курс, всего четыре дня. С первой таблеткой у больного отмечается улучшение общего состояния. Второе важное преимущество «Цитовира-3» – это совместимость с антибиотиками и другими препаратами.

Находясь на слизистой гортани, он уничтожает патогенные бациллы и способствует росту полезных бактерий. С помощью «Цитовира-3» уменьшается вероятность осложнений. Он укрепляет местный и общий иммунитет, блокирует воспалительный процесс и продлевает ослабление недуга на продолжительное время.

Чем лечить острый ларингит у взрослого, лекарства

Это воспалительный процесс в горле протяженностью до одной недели. Если болезнь затянулась по времени, то она переходит в хроническую форму, и терапия становится трудной и долгой.

Острый стеноз затрагивает всю слизистую горла, реже отдельные ее участки, такие как надгортанник, голосовые складки, подскладочное пространство. Наряду с воспалением глотки, инфицируется либо нос, либо трахея.

Симптомы наступают внезапно и молниеносно, у внешне здорового человека начинается бессилие, астеничность, резкое поднятие температуры до 38 градусов. Появляется мучительный, судорожный «лающий» кашель, но потом при правильной терапии он становится плодотворным, то есть с отхождением мокроты. Для этого необходимо сразу же принимать препараты и сосательные таблетки от ларингита у взрослых при соблюдении правил реабилитации.

Читать статью  От простуды до ревматизма: эффективное лечение куркумой

Также больного мучает стеснительность в горле, першение и жжение (присутствует чувство кома или инородного тела). Внезапно и стремительно изменяется тембр голоса, он становится хриплым, грубым и низким.

ларингит какими лекарствами лечить

Рекомендации для выздоровления:

  • Полный покой для голоса.
  • Если повышенная температура, то необходимо придерживаться постельного режима.
  • Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.
  • Воздержание от курения на время реабилитации и на 14 дней после нее.
  • Щадящая диета, исключающая прием острой, горячей, раздражающей глотку пищи.
  • Полоскание горла содовым раствором или настоями лекарственных трав.

Если все эти методы не помогают, тогда пациента госпитализируют и в условиях больницы проводят антибактериальную терапию в виде уколов или капельниц под присмотром медперсонала во избежание аллергических реакций. Также назначают проведение инсталляций – это вливание раствора противовоспалительного препарата через гортанный шприц. Редко прибегают к операции по удалению узелков на голосовых связках, особенно это актуально для людей с речевой профессией.

И как заключительный этап выздоровления – вокальная и речевая фонопедия.

В нашей статье мы ознакомили вас с заболеванием горла, ее причинами, симптомами и средствами лечения при всех видах ларингита. Берегите себя и будьте здоровы!

Ларингит

img

Ларингит — воспаление, поражающее слизистую оболочку гортани. Способно переходить на хрящевую ткань. В большинстве случаев острый ларингит является одним из проявлений ОРВИ. Заболевание может принимать хроническую форму, которая чаще диагностируется у представителей мужского пола, в особенности старше 40 лет. Ларингит следует своевременно и адекватно лечить, поскольку воспаление способно вызывать осложнения. Опасен ли ларингит? Запущенное заболевание может привести к образованию гнойных полостей, что грозит сепсисом. В группе риска находятся пациенты с сильно сниженным иммунитетом.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Симптомы ларингита (признаки)

Характерным проявлением воспаления гортани является охриплость. Нередко отмечается афония. Помимо этого, пациент замечает:

  • сухость в горле;
  • першение, ощущение царапанья;
  • сухой кашель, напоминающий лай;
  • увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов.

Возможны такие признаки ОРВИ, как заложенность носа, насморк и слезотечение. Допустимо ухудшение общего состояния, например быстрая утомляемость, слабость, субфебрильная температура. Если форма ларингита тяжелая, то наблюдается повышение температуры тела вплоть до 40 градусов. Хроническое воспаление сопровождается:

  • хрипотой;
  • утренним кашлем;
  • дискомфортом, сухостью в горле;
  • изменением тембра голоса, его быстрой утомляемостью;
  • болях во время разговора.

Симптомы ларингита отечного включают в себя как вышеперечисленные проявления, так и:

  • одышку;
  • «ком» в горле;
  • затрудненное дыхание.

Признаки могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Кроме наиболее распространенного острого катарального, у пациентов диагностируют следующие ларингиты:

  • отечно-инфильтративный;
  • флегмозный;
  • локализованный;
  • хондроперихондрит гортани;
  • хронический катальный;
  • хронический атрофический;
  • хронический гиперпластический.

Наибольшую опасность представляют собой отечные и гнойные процессы, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому ранняя диагностика и лечение спасают пациентам не только здоровье дыхательной системы, но и предотвращают фатальные последствия.

Фото Ларингит

Причины воспаления гортани

Первые признаки ларингита могут проявиться уже на 1-3 сутки после контакта с человеком, зараженным ОРВИ. Кроме этого, воспалительный процесс в гортани провоцируется:

  • вдыханием холодного сухого воздуха;
  • локальным или общим переохлаждением;
  • вдыханием пыли, едких испарений и других раздражителей;
  • попаданием инородного тела в гортань.

Довольно часто к поражению слизистой гортани приводит перенапряжение голосовых связок. Обычно это происходит в результате:

  • сильного крика;
  • ежедневного пения, разговоров (учителя, лекторы);
  • общения на морозном воздухе.

В зоне риска находятся курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем. Крайне бережно к горлу следует относиться пациентам с:

  • гастроэзофагеальным рефлюксом;
  • аллергией;
  • острыми и хроническими поражениями зубов, миндалин, носа и гайморовых пазух.

Довольно часто симптомам ларингита предшествуют грипп, коклюш и другие распространенные инфекции. Поэтому пациентов лечат не только от воспаления слизистой гортани, но и от инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Несколько реже ларингит развивается из-за проблем с гормональным фоном. Это преимущественно:

  • изменения функционирования щитовидной железы;
  • заболевания поджелудочной;
  • климакс.

К какому врачу обратиться?

При появлении осиплости голоса, сухого кашля и других дискомфортных симптомов, необходимо попасть на прием к специалисту. Как распознать ларингит и решить другие проблемы верхних дыхательных путей, знает:

Наши специалисты

Шаповалова Алеся Евгеньевна

19 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём

Краховецкий Николай Николаевич

12 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Мельник Софья Михайловна

13 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Миронова Елена Александровна

20 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный от 2 420 руб.

Для опытного врача подтвердить диагноз трудностей не составляет. На приеме доктор:

Ларингит-картинка врача

  1. опрашивает пациента на предмет жалоб;
  2. анализирует течение заболевания;
  3. изучает анамнез жизни (особенности работы, места проживания);
  4. собирает анамнез перенесенных острых и хронических болезней;
  5. проводит осмотр гортани.
Читать статью  Наиболее эффективные антибиотики для лечения гайморита у взрослых

Хотя симптомы ларингита довольно специфичные, визуальное подтверждение воспаления все же необходимо. Оториноларинголог проводит ларингоскопию с помощью гортанного зеркала. Реже прибегают к специальным эндоскопам. Врач оценивает:

  • цвет слизистой;
  • наличие слизи или гноя;
  • отечность;
  • ширину голосовой щели.

В процессе осмотра изучается подвижность гортани, есть ли нарушения. Также данное обследование позволяет выявить наличие выпирающих в просвет гортани гнойников.

Если заболевание приняло тяжелую форму, распространилось на легкие, средостение и другие органы и ткани, то специалист направит пациента на МРТ. Томографические снимки покажут распространенность и глубину патологического процесса.

Лечение

Пациенту с ларингитом нужно ограничить голосовую нагрузку. Настоятельно рекомендуется разговаривать только по надобности тихо и без экспрессии. Противопоказан шепот, поскольку при такой речи нагрузка на гортань выше. Также следует:

  • на время исключить горячие и холодные блюда, соленую и острую пищу;
  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • поддерживать воздух в помещении влажным.

Чем опасен ларингит флегмонозного типа, а также осложненные его формы? Образованием гнойных полостей, прорывом абсцессов и сепсисом. Поэтому такие воспаления лечатся преимущественно в стационаре.

В зависимости от тяжести состояния и распространенности воспалительного процесса врач назначает ингаляции. Обычно применяют:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • щелочную минеральную воду.

Если есть показания, то прописывают антибиотики. При выраженной отечности прибегают к антигистаминным и гормональным средствам. Другие назначения:

  • полоскания лекарственными травами (календула, шалфей);
  • «кислородная палатка»;
  • прием кодеинсодержащих препаратов.

Если диагностирован гипертрофический или катаральный ларингит, то показаны масляные или щелочные ингаляции, обильный прием теплого молока, щадящая диета. Назначают физиотерапию:

  • УВЧ;
  • местное УФ-облучение;
  • электрофорез с новокаином;
  • магнитотерапию.

Если ситуация экстренная, например, развилось удушье, то пациенту делают трахеотомию. Через дыхательную трубку подается воздух, тем временем специалисты медикаментозно купируют проявления ларингита.

Абсцессы в гортани подлежат вскрытию хирургическим методом. Вмешательство проводится преимущественно под местным обезболиванием.

Последствия ларингита

Довольно распространенным осложнением острого воспаления является его переход в хроническое. Тяжелая форма, сопровождающаяся отечностью, способна вызывать удушье, асфиксию. К другим последствиям заболевания относят:

  • Медиастинит. Воспаляется средостение, что без адекватной терапии грозит летальным исходом.
  • Разлитого гнойного воспаления в тканях — флегмоны.
  • Абсцесс легкого. Формируется полость с гноем.
  • Сепсис. Инфекция через кровь распространяется по всему организму.

Несмотря на то, что проявления хронического ларингита не такие явные, как у острой формы, данное заболевание не менее опасно. Осложнения включают:

  • доброкачественные опухолевые образования в гортани;
  • онкологические поражения;
  • сужение просвета гортани;
  • гранулемы, полипы на голосовых связках;
  • кисты;
  • парез голосовых связок.

Чтобы не допустить последствий ларингита, важно полностью излечивать острые и хронические воспаления под наблюдением врача. Необходимо контролировать уровень иммунной защиты, исключить частое инфицирование ОРВИ и другие проблемы с верхними дыхательными путями. Эти меры касаются как детей, так и взрослых.

Чем опасен?

Воспаление гортани чревато как постоянным дискомфортом при разговоре, осиплостью, так и летальным исходом в результате сепсиса, появления раковых образований. Чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуется обращаться к опытному оториноларингологу при появлении первых настораживающих симптомов. Важны и меры профилактики:

  • ведение ЗОЖ;
  • излечение острых респираторных вирусных инфекций;
  • использование индивидуальных средств защиты в периоды эпидемий;
  • предупреждение болезней ЖКТ, в особенности желудка;
  • соблюдение голосового режима.

Аллергические заболевания также способны провоцировать воспалительный процесс, поэтому не стоит игнорировать визиты к аллергологу и ЛОР-врачу.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, в частности принимать антибиотики. Они эффективны примерно в 18 % случаев от общей заболеваемости, поэтому нужно знать точный диагноз и фактор, вызвавший воспаление. Зная, чем опасен ларингит, особенно его тяжелые формы, пациенты отдают предпочтение:

  • ранним диагностике и лечению;
  • профилактическим осмотрам;
  • закаливанию организма.

Воспаление на начальных этапах гораздо легче остановить и полностью купировать. В дальнейшем пациенту могут порекомендовать периодически пользоваться ингалятором, чтобы удалять со слизистой оболочки пыль, химические вещества.

Инкубационный период

Слизистая гортани страдает довольно часто, причем у разновозрастных пациентов. Воспаление тесно связано с активацией постоянно присутствующей в горле микрофлоры. Провоцирующими факторами бывают как вдыхание загрязненного воздуха, так и профессиональная деятельность. В городах люди страдают преимущественно от инфекционных и раздражающих агентов. Инкубационный период ларингита составляет от пары часов до нескольких дней в зависимости от возбудителя. Дальше развиваются симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.

Как распознать ларингит?

У воспаления гортани есть специфическая симптоматика, которая позволяет опытному оториноларингологу оперативно поставить точный диагноз. Главные проявления ларингита:

  • хриплый, осипший голос, нередко грубый;
  • ощущение сухости и першения в горле;
  • болезненный сухой кашель, который переходит в мокрый;
  • боль в горле при глотании.

Явные симптомы — не повод самостоятельно назначать себе лекарственные препараты и процедуры. Принимать медикаменты нужно только после подтверждения диагноза специалистом. Он должен оценить общее состояние организма, присутствие других инфекций и заболеваний, риск развития осложнений.

После завершения терапевтического курса следует посетить врача, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. Поскольку оставшиеся незначительные очаги воспалений способны перейти в хроническую болезнь. Так как инкубационный период у ларингита короткий, то симптомы развиваются практически сразу, максимум на 2-3 день после контакта с носителем инфекции или влияния провоцирующего фактора. Если боль, осиплость и першение появились без видимых причин, возможно развивается иной патологический процесс.

Источник https://cytovir.ru/articles/preparaty-i-effektivnye-sredstva-pri-lechenii-laringita-u-vzroslykh/

Источник https://openclinics.ru/bolezni/laringit/

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *