Лабиринтит
Лабиринтит – это воспаление перепончатых образований и нервных структур внутреннего уха, вызванное различными вирусами, бактериями и их токсинами, а также травмой.
Этиология и патогенез
Источником инфекции чаще всего является расположенный в непосредственной близости от лабиринта очаг воспаления в полостях среднего уха или черепе (острый и хронический средний отит, мастоидит, холестеатома, петрозит).
Переход воспалительного процесса из среднего уха возможен на любом участке стенки лабиринта, но происходит, как правило, через перепончатые образования окон лабиринта и латеральный полукружный канал. В патогенезе лабиринтита, резвившегося в результате травмы, имеет значение нарушение целостности костного и перепончатого лабиринта, степень отёка, выраженность кровоизлияния в пери- и эндолимфатическое пространство. Если дополнительно при лабиринтите происходит нарушение кровообращения в одной из конечных ветвей внутренней слуховой артерии (сдавление, стаз крови), то развивается некротический лабиринтит. При благоприятном исходе возможны фиброз и образование новой костной ткани, что приводит к уничтожению всего вестибулярного рецепторного аппарата
КТ-картина оссификации (обызвествления) лабиринта
Клиника
В типичных случаях острый лабиринтит проявляется, так называемой, “лабиринтной атакой” – внезапно развивающимся сильным головокружением в сочетании с тошнотой и рвотой, нарушением координации движения, шумом в ухе и снижением слуха. Выраженность головокружения такова, что больной не в состоянии поднять голову, повернуть её в сторону: малейшее движение усиливает тошноту и вызывает рвоту, обильное потоотделение, гиперемию или же, наоборот, побледнение кожи лица. Больному кажется, что предметы двигаются в сторону то больного, то здорового уха; одновременно у пациента имеется ощущение, что он «проваливается», «падает» с кровати (рис. лабиринтит).
Диагностика
В основе своевременной диагностики лабиринтита лежит достоверный и тщательно собранный анамнез. Кроме того, основными объективными признаки лабиринтита являются выявляемые при клиническом обследовании вестибулярные и слуховые нарушения.
При обнаружении у больного острого или хронического среднего отита исследуют фистульный симптом – появление головокружения и нистагма в сторону больного уха при компрессии воздуха в наружном слуховом проходе. При увеличении воздушного давления в наружном слуховом проходе появляется горизонтальный нистагм в сторону больного уха; того же самого можно достигнуть надавливанием пальцем на козелок больного уха.
При исследовании слуха у больных с лабиринтитом отмечают тугоухость смешанного типа, чаще с преобладанием нейросенсорной.
В общеклиническом и биохимическом анализах крови выявляются характерные признаки воспаления (лейко- или лимфоцитоз, ускорение СОЭ, повышение концентрации С-реактивного белка и т.д.).
Большое значение в постановке диагноза имеет проведение компьютерной томографии височной кости.
Лечение
Консервативное лечение включает применение специфической терапии, например, антибиотиков с учётом чувствительности к возбудителю и способности к проникновению через гематолабиринтный барьер. Также назначают препараты, оказывающие противовоспалительное (нестероидные противовоспалительные препараты), гипосенсибилизирующее действие (цетиризин). Во время лабиринтной атаки – вестибулолитики (бетагистин 48 мг/сутки) и препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха (циннаризин).
Хирургическое лечение отогенного лабиринтита заключается в обязательном удалении гнойного очага из полостей среднего уха и тщательной ревизии промонториальной стенки.
- Информационно-справочная служба: +7 (812) 437-40-75
- Приёмное отделение: +7 (812) 437-46-18
- Отдел платных услуг: +7 (812) 437-11-00 и +7 (911) 766-97-70
- Отдел добровольного медицинского страхования: +7 (812) 437-35-22
- Телефон записи на прием к врачу 122
- Информация по отборочной комиссии: +7 (812) 200-16-98
- Отдел госпитализации: +7 (812) 200-16-98
- Запись на МРТ, КТ, ПЭТ КТ : +7 (812) 437-35-13 и +7 (911) 171-06-04
Телефон: +7 (812) 200-16-88 (многоканальный)
Как добраться?
«Чёрная речка» автобус №211 до ул. Борисова,
автобус №211Э до ул. Борисова
«Старая деревня» автобус №216А до ул. Борисова
«Проспект Просвещения» маршрутное такси №к827 до ул. Борисова
«Парнас» маршрутное такси №к600 до ул. Борисова
«Беговая» автобусы №211, №211Э, №216А до ул. Борисова
СПб ГБУЗ «Городская больница №40» © 2023 . Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт gb40.ru. Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 (п.2) ГК РФ. Лицензия ЛО-78-01-010823 от 24.04.2020. Выдана комитетом по здравоохранению г. Санкт-Петербурга. Без ограничения срока действия.
Нашли ошибку на сайте?
Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter , чтобы отправить сообщение об ошибке.
Лечение лабиринтита в Санкт-Петербурге
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- КТ головного мозга
- МРТ головного мозга
- КТ височных костей
- МРТ височно-нижнечелюстных суставов
- Рентген височной кости.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Лечение лабиринтита — все врачи 27
Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории
Стаж 30 лет
г. Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, д. 16
8 (812) 413-97-28
В клинике 2300 руб.
91% пациентов рекомендует врача на основе 131 отзыв
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Ветеранов Ленинский проспект
Мануальный терапевт Невролог
Стаж 9 лет
г. Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, д.52 корп.1 литера Б
8 (812) 416-02-15
В клинике 2500 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 76 отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Ветеранов
Лор (отоларинголог)
Стаж 42 года
г. Санкт-Петербург, Кораблестроителей, д. 21. кор. 1, лит. В
8 (812) 501-13-28
В клинике 2300 руб.
80% пациентов рекомендует врача на основе 58 отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Приморская
Инфекционист Педиатр
Стаж 6 лет
г. Санкт-Петербург, Ленина, 5
г. Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13
г. Санкт-Петербург, Октябрьский пр-т, д. 96А
8 (812) 748-39-55
В клинике 2100 руб.
97% пациентов рекомендует врача на основе 40 отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Петроградская Горьковская Чкаловская
Лор (отоларинголог)
Врач первой категории
Стаж 32 года
г. Санкт-Петербург, Комендантский пр-т, д. 17/1
8 (812) 416-99-61
В клинике 2200 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 3 отзыва
Всего записалось 12 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Комендантский пр-т
Гепатолог Инфекционист Паразитолог
Стаж 4 года
г. Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, д. 25А
8 (812) 416-90-41
В клинике 2500 руб.
95% пациентов рекомендует врача на основе 24 отзыва
Последняя запись к этому врачу была 2 часа назад
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Нарвская Балтийская
Лор (отоларинголог)
Стаж 6 лет
г. Санкт-Петербург, Серебристый б-р, д. 20А
8 (812) 413-96-05
В клинике 2090 руб.
88% пациентов рекомендует врача на основе 9 отзывов
Всего записалось 100 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пионерская Комендантский пр-т
Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории
Стаж 33 года
г. Санкт-Петербург, Белы Куна, д. 1, корп. 2
8 (812) 416-06-79
В клинике 1600 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 16 отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Международная
Гастроэнтеролог Гепатолог Инфекционист
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 48 лет
г. Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13
г. Санкт-Петербург, Ленина, 5
8 (812) 748-39-55
В клинике 3300 руб.
93% пациентов рекомендует врача на основе 314 отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Удельная Пионерская
Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории
Стаж 32 года
г. Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13
г. Санкт-Петербург, Королева Пр., д. 59 к.5
8 (812) 748-39-55
В клинике 2100 руб.
91% пациентов рекомендует врача на основе 175 отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Удельная Пионерская
Услуги по лечению лабиринтита
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- Общий анализ крови
- Серологические тесты
- ПЦР
- Люмбальная пункция
- Хирургические операции
- Слухопротезирование.
Инфекционисты Санкт-Петербурга — отзывы
На приёме Марина Андреевна ответила на все мои вопросы, дала рекомендации и направила на необходимые анализы. Я выбрал её по отзывам, нужному времени приёма и стоимости. По итогу я получил лечение. При необходимости снова обращусь к неё.
На модерации
Добрый вечер! Виктор Борисович самый лучший врач в мире,он уже не первый раз решает мои проблемы. Всегда грамотное подобранное лечение. Всегда готов разобраться в проблеме. Однозначно рекомендую данного доктора. Самый лучший доктор в мире.
На модерации
Я был на приёме у Алексея Михайловича. Он поинтересовался моей историей болезни и сделал всё необходимое. Врач отзывчивый, заинтересованный. По итогу я получил много полезной информации.
На модерации
Врач знает свое дело. Видно, что у человека очень большой стаж работы. Времени мне уделили достаточно. Доктор объяснила, что за инфекция у меня. Рассказала, как ее лечить и назначила лекарства. Я остался доволен и записался к ней на следующий прием.
На модерации
Доктор внимательный. Виктор Борисович все мне объяснил, составил план лечения и направил меня на анализы. Ничего плохо о враче я сказать не могу. Профессиональные и человеческие качества у него хорошие. По итогу приема я понял, что мне нужно делать дальше.
На модерации
На приёме доктор меня выслушала, осмотрела, всю информацию подробно рассказала, достаточно уделила времени, и всё было понятно. По итогу консультации врач ответила на все мои вопросы и выписала рецепт. После лечения планирую обратиться повторно. Я осталась очень довольна посещением специалиста! Марина Андреевна внимательная, профессиональная и чуткая.
На модерации
На приеме Марина Андреевна посмотрела меня и подсказала, что делать. Она решила мою проблему, была внимательна. Я остался доволен и обратился бы к ней снова, если вдруг понадобится.
Источник https://www.gb40.ru/services/centr-lec-gol/labirintit/
Источник https://spb.docdoc.ru/treatment/labirintit
Источник