Рахит
Рахит — болезнь младенцев и маленьких детей. Патология сопровождается нарушением обмена веществ у пациента. Существенный ущерб для человеческого организма в первую очередь возникает, когда наблюдается дефицит фосфора и кальция. Это приводит к нарушению формирования кости. Подобные изменения влияют на функционирование всех основных органов и систем.
Причины
Причиной нарушения в организме человека является отсутствие активных метаболитов и витаминов группы D. К факторам, приводящим к развитию рахита у детей, относится следующее:
- Ребенок не подвергается воздействию солнца и не остается на улице нужное время. Причина в том, что 90% витамина D, вырабатываемого в организме эндогенно, синтезируется благодаря воздействию солнечного излучения.
- Пищевые факторы также важны. Эксперты отмечают рост частоты патологий и тяжести рахита у истощенных детей.
- Недоношенность, которая часто вызывает рахит.
- Хронические болезни почек и печени стают причиной снижения концентрации активных форм витамина D.
- Экологические факторы. Избыток в почве и, следовательно, в воде, отдельных металлов вызывает частичный обмен кальция в костях.
- Неправильный метаболизм витаминной группы D и врожденные нарушения обмена кальция и фосфора.
- Врожденные нарушения обмена веществ и полипиповитаминоз.
- Хроническая инфекционная патология. Недостаточная физическая активность из-за перинатальных поражений нервной системы.
- Недостаток физического воспитания в семье часто приводит к патологии. Это относится к массажу, гимнастике и прочему.
Симптомы
На фоне рахита тяжелее протекают и другие детские болезни. Так же формы рахита снижают сопротивляемость организма ребенка, ведут к частым респираторным заболеваниям. Рахит часто сопровождается дистрофией, анемией. Среди последствий рахита у взрослых можно отметить искривление тазовых костей, из-за чего у женщин бывают очень трудные роды, иногда приходится отказаться от материнства. Самым раним симптомом болезни является размягчение затылка у грудного ребенка, которое часто сопровождает потливостью затылка и его облысение. При раздевании ребенка ощущается кислый запах пота, усиливается аммиачный запах мочи. Постепенно снижается мышечный тонус с нарушением фосфорно — кальциевого обмена. Количество кальция в костях сильно уменьшается. Постепенно черепные швы начинают расходиться, родничок увеличивается, хотя у здорового ребенка к году должен совсем закрыться.
Лечение
Необходимо комплексное лечение рахита. Различают неспецифическое и специфическое лечение, включающее УФО и введение препаратов витамина D. Большое значение имеют рациональное питание (преобладание в пище продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, в частности кальцием), достаточное пребывание на свежем воздухе, массаж и гимнастика. Специфическое лечение рахита проводят препаратами витамина D. В начальном периоде рахита у доношенного ребенка, находящегося в благоприятных условиях быта и питания, в качестве специфического лечения достаточно назначить цитратную смесь и водный раствор витамина D2. После достижения терапевтического эффекта лечебную дозу витамина D заменяют профилактической, которую ребенок получает ежедневно в течение первых двух лет. Лечение витамином D проводится под контролем пробы Сулковича (исследование мочи на содержание кальция). Лечение витамином D в некоторых случаях сочетают с применением препаратов кальция и фосфора (глицерофосфат и глюконат кальция, фитин), назначением витаминов группы В, С, цитратной смеси или сока лимона. Важной частью лечения являются лечебная гимнастика, массаж, солевые и хвойные ванны, которые нормализуют деятельность нервной системы, стимулируют обменные процессы в костях и мышцах.
В рацион больного включают следующие продукты:
- молоко, творог, сливочное масло;
- жирную морскую рыбу;
- печень трески;
- яичный желток;
- фруктовые и овощные соки, отвары, пюре.
Заболевание не смертельно, но влечет за собой ряд осложнений, таких как:
- полное нарушение костной системы;
- торможение психического и физического развития;
- нарушение прикуса;
- малокровие
- снижение иммунитета.
В группу риска входят дети:
- с избыточным или слишком маленьким весом при рождении;
- со сниженной двигательной активностью;
- с хроническими заболеваниями печени, желчевыводящих путей.
Рахит: диагностика, лечение и профилактика
Рахит – заболевание детей раннего возраста, протекающее с размягчением и деформацией костной ткани, задержками в физическом развитии. Наблюдается у детей в возрасте до трех лет в период активного роста костной системы.
Обращение к врачу на ранних стадиях заболевания позволяет провести эффективное лечение без последствий для растущего организма ребенка. В осложненных случаях могут остаться дефекты в костной системе.
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Причины рахита
Заболевание связано с недостатком витамина D, который участвует в усвоении организмом кальция и фосфора. Кальций необходим для развития костной системы, а фосфор обеспечивает мышечный тонус и поддерживает передачу нервных импульсов.
Витамин D поступает в организм в виде двух форм – эргокальциферола (витамин D2) только из пищи и холекальциферола (витамин D3), вырабатывающегося в коже под воздействием ультрафиолета солнечных лучей и получаемого из продуктов. Обе формы поддерживают минеральный баланс в организме.
Таким образом, к рахиту приводит:
- дефицит витамина D, связанный с недостаточным его поступлением с пищей;
- недостаточное нахождение ребенка на солнце – приводит к дефициту витамина D3;
- нарушение всасывания витамина D в тонком кишечнике.
Симптомы рахита
Признаки рахита у ребенка трудно выявить в возрасте до трех месяцев. Более отчетливо симптомы заболевания проявляются во втором полугодии жизни. В этот период уже возможно оценить состояние развивающейся костной системы ребенка.
- искривление костей рук и ног – нарастают при прогрессировании заболевания. В легких формах рахита деформация ног наблюдается, когда ребенок начинает вставать. При тяжелом течении болезни патология выражена сильно;
- деформация грудной клетки – вдавление нижней части грудины, при тяжелых формах рахита выпячивается;
- уплотнение костей в запястьях, коленях, лодыжках и на ребрах (разрастаются хрящи);
- не заросший к полутора-двум годам родничок – мягкий на ощупь участок на макушке ребенка;
- размягчение костей черепа – в некоторых случаях кости головы прогибаются при нажатии пальцем;
- позднее и неправильное прорезывание зубов, в дальнейшем возможно быстрое поражение кариесом или разрушение зубной эмали;
- пониженный мышечный тонус и появление так называемого лягушачьего живота вследствие дряблости мышц;
- задержка роста ребенка;
- позднее начало ползания и ходьбы;
- частые переломы после незначительных травм и падений;
- раздражительность, беспокойство, связанные с болью в костях.
Диагностика рахита
Для диагностики используют следующие методы:
- Биохимический – проводят анализ крови на уровень витамина D, кальция, фосфора и фермента, расщепляющего фосфорные соединения.
- Рентгенологический – проводится рентгенограмма для определения изменений структуры и формы костей.
- Ультразвуковая денситометрия – дает точную оценку минеральной плотности костной ткани, измеряет костную массу.
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Лечение рахита
Лечение рахита направлено на устранение причины заболевания и носит комплексный характер, включающий медикаментозную терапию и правильную организацию режима дня и питания ребенка.
Рекомендуется грудное кормление ребенка. При этом рацион матери должен быть обеспечен необходимыми витаминами и минералами. При искусственном вскармливании применяются смеси с добавлением витамина D. Также необходимо обеспечить ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Из лекарственных средств ребенку назначают препараты витамина D в виде масляного или водного растворов. Врач устанавливает дозировку, достаточную для восполнения дефицита вещества.
При низком уровне кальция назначаются препараты и пища, богатая этим элементом. Также лечение рахита дополняется массажем и специальной гимнастикой.
Профилактика рахита
Предупреждать развитие рахита необходимо еще во время беременности. Будущая мать должна как можно чаще бывать на свежем воздухе и полноценно питаться. По назначению врача, если возникнет необходимость, ей может предписываться прием витамина D.
Профилактика рахита после рождения ребенка включает:
- продолжительные прогулки на свежем воздухе и воздушные ванны при комфортной температуре;
- грудное вскармливание на протяжении первого года жизни или правильно подобранную смесь для детского питания;
- введение прикорма, включающего каши, овощи и фрукты.
В качестве специфической профилактики рахита детям до двух лет назначают прием витамина D. При появлении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист сможет диагностировать рахит и назначить адекватную терапию. Самостоятельное лечение может не дать результата или навредить в случае неправильно подобранной дозы.
Источник https://idoctor.kz/illness/275-rahit
Источник https://lordoctor.kz/diagnostics/pediatr/280-rahit-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html
Источник