Пневмония у грудничка: причины, симптомы, разновидности
Воспаление легких или пневмония опасно в любом возрасте. Однако, чем младше ребёнок, тем сильнее болезнь влияет на его самочувствие, развитие и может сопровождаться серьезными осложнениями. Почему у грудничков пневмонии диагностируются с более высокой частотой, чем у подросших детей и как распознать признаки этого заболевания, рассказывает MedAboutMe.
Виды и формы пневмоний
Пневмония – это воспалительный процесс в легких. В зависимости от распространенности, локализации воспаления, времени и пути заражения грудничка выделяют несколько видов заболевания.
Если воспалительный процесс локализован очагом, говорят об очаговой пневмонии в любом возрасте. При охвате пневмонией целой доли легкого или нескольких его долей диагностируют долевое воспаление.
В зависимости от локализации выделяют одностороннее и двустороннее воспаление легких.
Новорожденный и грудничок отличается от детей более старшего возраста незначительным временным периодом существования, при котором можно выделить разные виды и пути заражения во время внутриутробного развития, в родовом процессе и уже после появления на свет. Вследствие этого фактора выделяют следующие разновидности пневмонии:
- врожденный вид с трансплацентарным путем инфицирования, если инфекционный агент попал из материнской крови к плоду через единую систему кровообращения;
- врожденную внутриутробную форму при инфицировании патогенными организмами, находившимися в амниотической жидкости;
- интранатальное воспаление легких, развившееся после инфицирования во время прохождения через родовые пути матери;
- постнатальная пневмония, при инфицировании ребёнка после появления на свет.
Постнатальная форма подразделяется на домашнюю и госпитальную пневмонии. Госпитальная, или больничная пневмония определяется при контакте с возбудителем в больничных условиях. Так как штаммы патогенных микроорганизмов в клиниках могут отличаться большим разнообразием и устойчивостью к антибиотикотерапии, чем домашняя патогенная флора, данная форма считается более трудной в процессе излечения.
Среди классификации пневмоний по причинам возникновения выделяют первичную форму заболевания и вторичную, развивающуюся, как осложнение предшествующего заболевания (ОРВИ, гриппа, коклюша, кори и т. п.).
Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген
Как препараты, содержащие коллаген, могут помочь в реабилитации после травм или ожогов?
Причины воспаления легких у грудничков
Грудничок подвержен влиянию тех же патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процесс, что и взрослый. В патогенезе пневмонии у грудного ребёнка могут выделять различных возбудителей. Отмечается корреляция между инфекционными агентами, спровоцировавшими воспаление легких и периодом заражения.
При трансплацентарном пути инфицирования причиной пневмонии новорожденного чаще всего становятся возбудители токсоплазмы, листериоза, герпеса человека, краснухи.
При прохождении через родовые пути, особенно, если беременная женщина не прошла этап санации, вероятно попадание таких микроорганизмов, как стрептококки, микоплазма, туберкулезная, гемофильная палочка, цитомегаловирус, хламидии, вирус герпеса, кандида, тоже способные спровоцировать развитие воспаления легких.
Пневмония, возникающая после рождения ребёнка, может быть бактериальной, вирусной природы или быть следствие сочетания разных возбудителей. Чаще всего выделяются следующие инфекционные агенты: стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, клебсиелла, протей, кишечная палочка, выражено также влияние аденовируса на развитие пневмонии как осложнения заболевания в грудном возрасте.
Новорожденный ребёнок и грудничок особенно предрасположены к развитию воспалительных процессов в органах дыхания из-за специфических промежуточных особенностей строения дыхательных путей.
Склонность к быстро развивающемуся отеку дыхательных путей, узкие, по сравнению с детьми старшего возраста, носовые ходы, гортань, трахея, бронхи. Высокая вероятность бронхоспазмов из-за несовершенства регуляторной функции, поверхностный тип дыхания, затрудняющий полноценную вентиляцию бронхов и легких и способствующий созданию микросреды для размножения патогенных организмов.
Значительно возрастает риск воспалительных процессов в легких при недоношенности ребёнка, выраженном рахите, анемии, гипотрофии, патологиях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
Повышает вероятность развития пневмонии в грудном возрасте неполноценное питание, несоблюдение температурного режима: переохлаждение, перегрев ребёнка, несоответствие правилам гигиены, недостаточное пребывание на свежем воздухе. Самостоятельное лечение детей приводит к формированию устойчивых к медикаментам патогенных организмов, облегчает развитие инфекции и значительно осложняет терапию.
Симптомы воспаления легких у грудного ребёнка
Маленькие дети не способны пожаловаться на плохое самочувствие, однако при развитии пневмонии его признаки невозможно не заметить.
Выраженными симптомами пневмонии являются:
- гипертермия тела, повышение температуры, причем возможны как субфебрильные, так и фебрильные показатели. Как правило, температура плохо поддается снижению при использовании обычных жаропонижающих, рекомендованных для грудных детей;
- частота дыхания нарастает до 40 вдохов в минуту и чаще, возникает одышка;
- кашель, в начальном периоде заболевания сухой, с переходом во влажную форму, сильный, глубокий, способный провоцировать рвоту;
- бледность и цианоз кожных покровов, слизистых, носогубного треугольника;
- общие признаки интоксикации: снижение или потеря аппетита, капризность, плач, повышенная сонливость или, наоборот, излишнее возбуждение, отсутствие длительных периодов сна, возможно разжижение стула.
Подобные симптомы у грудного ребёнка требуют немедленного вызова педиатра или бригады неотложной детской помощи. Для точной диагностики необходима рентгенограмма для определения очага воспалительного процесса, посев мокроты на возбудителя для подбора оптимального препарата.
Лечение может проводиться как в клинических условиях, так и в стационаре или на дому под регулярным врачебным контролем и при условии полного соблюдения всех медицинских предписаний.
Читайте далее
Критерии выбора сменной обуви для дошколят и школьников: лайфхаки от экспертов
Что подходит для сменки в детский сад и школу: советы по выбору.
Лактазная недостаточность у грудничков: о чем важно знать
Что такое лактазная недостаточность? Почему именно у грудничков симптомы этой болезни самые яркие? Как лечится лактазная недостаточность?
Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых
Гид по детской обуви: как ее правильно выбирать?
Выбираем первые туфли и ботиночки: как не навредить малышу?
Готовимся к школе: как выбрать безопасный школьный портфель
Выбираем портфель! Требования к качеству учебных принадлежностей направлены на охрану здоровья школьников и создание достойных условий для обучения.
Как выбрать рюкзак для школьника: полезные лайфхаки
Подешевле? Подороже? С какой спинкой? Из какого материала? Подскажем и поможем не запутаться.
Собираем ребенка в школу
К сборам ребенка в школу родители должны подойти с большой ответственностью.
Ортопедическая обувь: реальная польза и возможный вред
Сегодня ортопедическая обувь часто воспринимается как панацея в лечении патологий стоп. Но так ли это?
Пневмония у новорожденных — как обнаружить и вылечить данное заболевание?
Пневмония у новорожденных развивается на фоне заражения патогенными бактериями. Это может произойти как при родах, так и во время внутриутробного развития. Сегодня это опасное заболевание диагностируется у 10-15 процентов младенцев.
Общая информация
Главным фактором, провоцирующим развитие такой пневмонии легких, следует считать заглатывание малышом инфицированных околоплодных вод в момент появления на свет.
Также возбудитель может проникнуть в детский организм гематогенным путем. При этом наблюдается проникновение патогенной микрофлоры в кровь малыша вместе с током крови матери.
Нередко этот диагноз ставится недоношенным детям. Также пневмония у новорожденных может быть обнаружена при гипотрофии плода.
Прогноз зависит как от того, насколько своевременно был поставлен диагноз, так и от того, насколько правильно было подобрано лечение.
Как проявляется аномалия?
Если ребенок появляется на свет уже инфицированным патогенными бактериями, то заболевание проявляется следующими симптомами:
- асфиксия;
- тихий крик;
- изменение температуры тела;
- снижение врожденных рефлексов (сосательного и дыхательного);
- уменьшение массы тела (обосновано неправильным пищеварением);
- изменение оттенка кожи (появление цианоза);
- нарушение функционирования ЦНС;
- снижение аппетита;
- изменение дыхания.
Симптомы пневмонии у недоношенных
Пневмония у новорожденных недоношенных ребятишек имеет свои особенности. Преобладает симптоматика токсических реакций и дыхания.
Когда происходит скопление большого количества углекислого газа, образуется отечность периорбитальных тканей. На этом фоне происходит угнетение ЦНС и появление дыхания Чейн-Стокса.
У больных недоношенных детей могут наблюдаться такие легочные осложнения, как плеврит и пневмоторакс. Нередко наблюдается появление внелегочных осложнений. Наиболее опасным осложнением считается появление тромбов.
Учитывая то, что недоношенные дети склонны к срыгиваниям, у них появляются симптомы аспирационного воспаления легких. Часто наблюдаются аномальные изменения ткани легких. Самым опасным изменением считается сепсис.
Если патология была спровоцирована пневмококком, то вероятность осложнений или смерти малыша очень высока.
Заключительная симптоматика
При отсутствии адекватного лечения появляются следующие признаки:
- избыток углекислого газа в крови;
- перегрузка сердца;
- дыхательная недостаточность;
- поражение мозговых тканей;
- увеличение частоты сокращений сердца.
Финальной стадией развития заболевания является смерть младенца.
Чем опасна патология?
Последствия внутриутробной пневмонии у новорожденных достаточно тяжелы. Ребенок, переболевший пневмонией, часто заболевает повторно. Нередко это наблюдается после обнаружения двусторонней пневмонии.
Но избежать появления рецидивов можно. Для этого доктор должен регулярно проводить курсы витаминной терапии. Также ребенку, находящемуся в группе риска, необходимо давать биорегуляторы.
Курс лечения биорегуляторами составляет 34 месяца. На протяжении 12 месяцев малыш должен находиться под строгим диспансерным наблюдением.
Как можно помочь ребенку?
Если малышу ставится диагноз «врожденная пневмония у новорожденных», то первым делом его изолируют от матери и транспортируют в отделение для новорожденных. Там ребенка помещают в специальный кювез и налаживают подачу увлажненного кислорода.
Вторым этапом лечения является назначение курса антибиотиков широкого спектра воздействия. Также ребенку может быть назначен прием иммуноглобулинов и витаминов групп С и В.
Если состояние малыша ухудшается, то принимается решение относительно назначения искусственной вентиляции легких. Чаще всего вентиляция легких осуществляется в реанимации. Помимо этого, малышу назначаются следующие процедуры:
- физиотерапия;
- горячие и горчичные обертывания (2 раза в течение дня);
- переливания плазмы крови.
Важным этапом лечения пневмонии у новорожденных является обеспечение достойного ухода. Необходимо тщательно избегать как переохлаждения младенца, так и перегревания.
Также специалист обязан следить за гигиеной кожного покрова ребенка. Менять положение тела малыша нужно как можно чаще. Кормить ребеночка нужно только посредством зонда или специального рожка.
Прикладывать малыша к груди можно будет только тогда, когда врачи признают его состояние удовлетворительным. По мнению медиков, состояние считается удовлетворительным после исчезновения симптомов дыхательной недостаточности и интоксикации.
Профилактические мероприятия
Основной профилактической мерой является оберегание организма будущей матери. Главной задачей следует считать недопущение развития гриппа или острого респираторного заболевания. Особенно это актуально для второй половины вынашивания плода.
Немаловажно своевременно открыть учетную карточку. Также будущая мама обязуется регулярно посещать поликлинику и сдавать все необходимые анализы. Питание молодой женщины должно быть не только полезным, но и разнообразным.
Очень важно насытить рацион необходимыми организму минералами и витаминами. Устраивать себе разгрузочные дни и чистить организм можно только после консультации доктора.
Также необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Очень полезна умеренная физическая активность.
Необходимо принять все меры, позволяющие избежать асфиксии ребенка. Также нужно купировать попадание инфекции в помещение, в котором находится малыш.
Источник https://medaboutme.ru/articles/pnevmoniya_u_grudnichka_prichiny_simptomy_raznovidnosti/
Источник https://premium-clinic.ru/pnevmoniya-u-novorozhdennyh-kak-obnaruzhit-i-vylechit-dannoe-zabolevanie/
Источник