Атеросклероз сосудов ног: лечение атеросклероза

Атеросклероз сосудов ног: лечение атеросклероза

Атеросклероз – одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. При нем холестериновые бляшки перекрывают просветы артерий, а это влияет на кровоток, вплоть до его полной остановки на определенном участке. Эту болезнь чаще всего вспоминают в контексте инфарктов и инсультов – поражений артерий сердца и мозга. Однако широко распространен еще один вариант заболевания – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Это не менее опасная патология, которая без лечения приводит к крайне тяжелым последствиям – тромбозу, гангрене, а иногда и летальному исходу. Как вовремя распознать проблему и справиться с ней, разбирался MedAboutMe.

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Как препараты, содержащие коллаген, могут помочь в реабилитации после травм или ожогов?

Причины и симптомы облитерирующего атеросклероза

Поражение сосудов ног (или облитерирующий атеросклероз) является частным случаем системного атеросклероза и среди всех патологий периферических артерий занимает первое место. По статистике, от таких проблем страдает около 200 миллионов людей во всем мире. Болезнь является хронической и может длительное время развиваться без симптомов.

American Heart Association совместно с American College of Cardiology в 2018 году выпустили рекомендации по лечению и выявлению атеросклероза периферических артерий, где указали, в частности, факторы риска по развитию болезни. Среди них:

• Пожилой возраст. Чаще всего диагноз ставится пациентам старше 50 лет, после 65 лет риск возрастает еще больше.
• Курение. Фактор настолько существенный, что может провоцировать болезнь у пациентов до 50 лет.
• Высокий уровень холестерина, в том числе вызванный неправильным питанием, рационом с обилием животных жиров.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность.
• Атеросклероз в других артериях, например, ишемическая болезнь сердца, поражение сонной артерии, почечных сосудов и прочих.

Кроме этого, болезнь начинает прогрессировать быстрее, если человек имеет лишний вес и страдает от гиподинамии – недостатка двигательной активности.

Первый признак поражения сосудов ног – перемежающаяся хромота. Боль появляется при длительной ходьбе и сопровождается онемением, покалыванием и другим дискомфортом. После остановки симптомы исчезают. Со временем признаки усугубляются, боли появляются при меньших нагрузках, а после и в состоянии покоя.

Диагностика артерий нижних конечностей

Если атеросклероз сосудов нижних конечностей беспокоит пациента уже давно, врач может поставить предварительный диагноз при осмотре. Пораженная нога бледнее на вид и холоднее на ощупь, кроме того часто на коже появляются небольшие язвочки, а ранки заживают очень плохо.

Для подтверждения диагноза человек проходит обследования:

• УЗИ сосудов нижних конечностей.
• Измерение артериального давления и сравнение пульсации артерий на руках и ногах.
• Липидограмма – анализ крови на уровень холестерина и триглицеридов в крови.
• МРТ, если диагноз требуется уточнить.

Поскольку поражение артерий ног часто является лишь одним из проявлений атеросклероза, пациент направляется и на другие обследования. В частности, ему нужна консультация кардиолога и проверка на ишемическую болезнь сердца. Также важно обследовать сосуды головного мозга.

Образ жизни при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Как и в случае с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, важной частью лечения при поражении сосудов ног является изменение образа жизни. Прежде всего, это касается вредных привычек – человек с облитерирующим атеросклерозом должен бросить курить, при этом по новым стандартам профилактики речь идет и о пассивном курении. Поэтому родственникам больного желательно также избавиться от этой привычки. Кроме этого, следует уменьшить потребление алкоголя и откорректировать диету, сократив в рационе количество соли и животных жиров.

Руководство American Heart Association и American College of Cardiology за 2018 год уделяет особое внимание физической активности, называя упражнения краеугольным камнем контроля над атеросклерозом нижних конечностей. При этом отмечается, что наиболее эффективным решением будут занятия под наблюдением врача, по специально разработанной программе. Кроме этого, улучшить кровоток помогут следующие виды физической активности:

• Ходьба.
• Плаванье.
• Езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

Также в обновленное руководство для лечения атеросклероза периферических артерий внесена новая рекомендация – вакцинация против гриппа. Связано это с тем, что грипп может давать осложнения на сердце, повышает риск инфаркта.

Улучшить состояние сосудов ног поможет снижение веса до нормы – корректировка питания и умеренные физические нагрузки помогут сделать это безопасно. Резкое похудение нежелательно.

Больным нужно обратить внимание и на сопутствующие заболевания. Диабетикам важно держать под контролем уровень сахара в крови, а гипертоникам – избегать слишком высокого давления.

Статины в лечении атеросклероза

Образ жизни является ключевым в успешном лечении атеросклероза, но без медикаментов таким пациентам также не обойтись. Исследования последних лет говорят о важности статинов для таких больных. И хотя применение этих лекарств часто окружено разными страхами, их негативное влияние на здоровье не доказано, а вот польза очевидна.

Так, 15-летнее исследование, проведенное Intermountain Medical Center, доказывает, что назначение таких препаратов не просто желательно, но и необходимо, причем в высоких дозах. По полученным данным, которые ученые обнародовали в 2019 году, у людей с атеросклерозом нижних конечностей частота сердечных приступов снизилась с 23,5% до 18,9% при применении стандартных доз статинов и до 14,3% при применении статинов в высоких дозах. Исследование длилось с 1999 по 2013 год, всего в нем участвовало 4333 пациента.

О необходимости непрерывного лечения этими медикаментами также говорят врачи из Bern University Hospital, которые представили результаты своей работы на European Society of Cardiology Congress 2019. По их данным, уровень смертности у пациентов, не принимающих статины и прекративших их прием, одинаков – 33%. У пациентов, которые регулярно пили лекарства на протяжении 50 месяцев, этот показатель снизился до 20%. Но самые плохие результаты были у тех, кто снизил дозировку – 43% смертности. А вот больные, принимающие высокие дозы статинов, были наиболее защищены – риск составил всего 10%.

Хирургическое лечение атеросклероза

В тяжелых случаях атеросклероза нижних конечностей пациенту назначается операция. Так, если холестериновая бляшка перекрывает кровоток на 70%, это может привести к некрозу тканей и гангрене. К тому же увеличивается тромбообразование, кровяные сгустки могут разноситься по всей сосудистой системе, перекрывать артерии сердца или мозга, вызывая тем самым инфаркт и инсульт.

Наиболее популярным хирургическим вмешательством при лечении сосудов сегодня является малоинвазивная операция под названием ангиопластика. Через прокол в артерии к пораженному участку подводится катетер с баллончиком на конце. Далее баллончик раздувается, тем самым расширяя артерию, после чего для закрепления результата здесь устанавливается стент – гибкий каркас, не дающий сосуду снова сжаться. Операция проходит под местной анестезией, безопасна и доступна даже для очень пожилых людей.

Другой вариант – это шунтирование. Он более сложный и предполагает открытую операцию на сосудах. В этом случае в обход пораженного участка ставится шунт, по которому в дальнейшем и проходит кровь. В качестве такого шунта может использоваться часть вены пациента или же искусственный протез. Шунтирование проводится в крайних случаях, когда ангиопластика невозможна из-за сильного поражения сосудов атеросклерозом.

Как лечить склероз сосудов ног?

Склероз сосудов нижних конечностей – достаточно коварное заболевание, от которого страдает большое количество людей зрелого и преклонного возраста. Заболевание появляется из-за недостаточного снабжения кровеносных сосудов ног кислородом и питательными веществами.

Основной причиной нарушения кровообращения в артериях ног является сужение стенок сосудов. Патология гораздо чаще выявляется у мужской половины населения планеты. Женщины редко страдают от атеросклероза нижних конечностей (из-за особенностей строения женского организма).

Основные факторы риска

Причины возникновения недуга делятся на 2 группы: модифицируемые и немодифицируемые.

К первой категории факторов развития патологии относятся те, которые зависят от действий человека: ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, диабет, малоподвижный образ жизни провоцируют болезнь.

К немодифицируемым факторам относятся: наследственная предрасположенность к заболеванию и старение организма. Врожденные патологии, наличие атеросклероза сосудов ног у ближайших родственников часто способствуют появлению рассматриваемого недуга.

Стадии развития болезни

Различают 4 основные стадии развития недуга. На начальном этапе болезнь мало чем выдает себя: боли в ногах возникают лишь после интенсивных физических упражнений. Следующая стадия характеризуется появлением неприятных ощущений во время ходьбы на расстояние более 1 километра. На 3 этапе болезненность сосудов конечностей беспокоит больного, даже когда он просто сидит.

Заключительная стадия атеросклероза ног опасна тем, что может привести к гангрене. К симптоматике относится образование трофических язв на пораженном участке, потемнение кожного покрова пальцев и пяток ног.

Этиология склероза сосудов нижних конечностей

Образованию холестериновых бляшек на стенках артерий ног способствует ряд следующих причин:

• Неправильное питание — прием в пищу продуктов, содержащих большое количество жиров животного происхождения, нередко приводит к закупорке кровеносных сосудов.
• Вредные привычки, особенно курение, со временем провоцируют развитие патологии. Злоупотребление алкогольными напитками также приводит к облитерирующему атеросклерозу ног.
• Депрессии, постоянные стрессы — люди с неустойчивой психикой, подверженные частым перепадам настроения, чаще остальных страдают от недуга.
• Высокое артериальное давление и недостаток физических нагрузок также являются причинами склероза сосудов ног.

Симптомы склероза артериальных сосудов ног

Первые признаки склероза сосудов ног протекают незаметно для больного, что становится причиной несвоевременного лечения и различных тяжелых осложнений.

Для выявления болезни необходимо присмотреться к следующим симптомам:

• Болезненность в ногах — боли появляются даже в состоянии покоя, часто тревожат при ходьбе.
• На пораженном участке тела наблюдается повышенная температура (больная конечность будет на ощупь теплее, чем здоровая).
• Исчезновение пульса — при склерозе артерий конечностей пропадает возможность ощупать пульсацию в области больного места.
• В ступнях появляется онемение, которое усиливается во время движения.
• Перемежающая хромота — возникает из-за сильных болей, человеку становится тяжело ступать на пораженную артериальным склерозом конечность.
• Кожа на пальцах, стопах больной ноги приобретает темный оттенок.
• На запущенных этапах заболевания поверхностную часть голени покрывают болезненные язвочки, которые подолгу не будут заживать.

Диагностика

При обнаружении любых признаков склероза конечностей незамедлительно обращайтесь к врачу-ангиохирургу. Доктор проведет тщательный осмотр пациента, сделает необходимый анамнестический анализ, укажет правильный курс терапии. Лечение назначается после изучения результатов следующих анализов и инструментальных обследований:

• Рентген-исследования — заключается во вводе через артерию контрастного вещества, по истечении определенного промежутка времени делают рентгеновский снимок, который позволяет судить о развитии склероза сосудов конечностей.
• Различные анализы крови (биохимический, на сахар и для определения уровня холестериновых оседаний на стенках сосудов).
• Допплерография — проводится при помощи ультразвукового оборудования. Подобный метод медицинского исследования позволяет на ранних стадиях выявить сосудистые заболевания ног.
• Анализ мочи.
• Самым эффективным способом, позволяющим распознать недуг, является компьютерная томография. Но не в каждом медицинском учреждении имеется такая высокоразвитая техника.

Лечение склероза сосудов конечностей

Склерозы сосудов нижних конечностей протекают без особых симптомов, а лечение патологии дает положительный результат в тех случаях, когда больной своевременно приступил к рекомендованным оздоровительным мероприятиям. Выбор стратегии лечения артериального склероза нижних конечностей зависит от стадии недуга, состояния здоровья пациента, степени пораженности сосудов.

Медикаментозная терапия

Эффективно вылечить склероз сосудов ног одним лишь применением лекарственных средств можно на ранних этапах развития патологии. На сегодняшний день не существует медикаментов, которые позволили бы целиком устранить недуг. Лекарственная терапия помогает улучшить кровообращение, способствует укреплению стенок сосудов, разжижает кровь.

При склерозе артерий ног некоторые препараты необходимо принимать постоянно, но врач может назначить прием специальных таблеток, которые надо пить определенный промежуток времени.

Комбинированные методы лечения

Методы комбинированной терапии позволяют эффективно бороться с патологией, но их применение чревато серьезным риском и может привести к ухудшению состояния здоровья пациента. К таким способам исцеления относятся:

• Эндоваскулярная хирургия — оперативное вмешательство, которое выполняется через маленький прокол.
• Баллонная ангиопластика — позволяет искусственным путем расширить пораженные склерозом артерии ног с помощью специального катетера.
• Стентирование — при помощи подобного способа лечения можно добиться необходимого кровоснабжения пораженных сосудов.

Массаж и специальная физкультура при склерозе артерий ног

Лечебная физическая культура и массаж играют немаловажную роль при лечении склероза сосудов нижних конечностей.

Подобные процедуры улучшают кровоток, способствуют расширению стенок артерий. Ежедневные гимнастические упражнения не только устранят симптомы заболевания, но и будут отличной профилактикой недуга. Среди рекомендуемых упражнений наиболее эффективными являются спортивная ходьба, приседания, растяжки, бег «трусцой».

Читайте также: Симптомы и лечение артериопатии нижних конечностей

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают на 3 и 4 стадии развития склероза артерий нижних конечностей.

Существуют следующие разновидности оперативного вмешательства, позволяющие устранить возникшую патологию:

• Протезирование — осуществляется путем замены поврежденной части кровеносного сосуда на искусственный заменитель.
• Эндартериоэктомия — эффективный способ оперативного вмешательства, заключающийся в устранении холестериновых бляшек со стенок сосудов.
• Шунтирование — сложная операция, которая позволяет обходить поврежденный участок с помощью специального протеза.

Когда хирургическое вмешательство проводится на последнем этапе развития патологии, нужно полностью удалить омертвевшие ткани из прооперированной области, а трофические язвы перекрыть кусочками кожного покрова. Если у пациента наблюдается гангрена, то без ампутации конечности не обойтись, так как это будет единственным способом сохранить пациенту жизнь.

Народные методы предупреждения болезни

Народными средствами можно достаточно легко предотвратить развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. К наиболее популярным рецептам целителей из народа относятся:

• Чесночная настойка — для приготовления необходимо 60 мг чеснока пропустить через терку, залить 250 мл водки, дать полученной субстанции настояться в течение 10 дней в прохладном месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Такое лекарство пьют по 10-12 капель в сутки, предварительно растворив в чайной ложке воды.
• Отвар из боярышника и ромашки часто применяется при склерозе сосудов ног. Чтобы получить подобное целебное средство, надо в 0,5 л воды прокипятить цветы ромашки. Затем в отвар добавляется 1 чайная ложка настойки из боярышника. Когда такое лекарственное средство остынет, его следует пить по 2 раза в день перед едой.
• Настой из листьев подорожника рекомендуется употреблять в профилактических целях, но также при помощи подобного лекарства можно лечить уже наступивший склероз сосудов конечностей. Для приготовления средства необходимо 1 ст. ложку измельченных листьев растения залить стаканом кипятка, настоять в течение 10 минут. Пить настойку рекомендуется небольшими глотками на протяжении 1 часа.

Диета при склерозе сосудов ног

Важным условием успешного лечения облитерирующего атеросклероза является соблюдение правильной диеты.

Рациональное питание поможет сохранить здоровье, ускорит процесс выздоровления. Больной должен отказаться от продуктов, которые приводят к образованию холестериновых бляшек на поверхности стенок артерий. К такой пище можно отнести:

• любое жирное мясо, рыба;
• сливочное масло, сметана, яйца, сыры;
• крепкий чай (черный);
• какао, шоколад.

В ежедневное меню необходимо включить следующие продукты:

• капуста (белокочанная, морская, квашеная, цветная);
• баклажаны, горох, бобы;
• фрукты, ягоды;
• арбузы;
• орехи грецкие;
• лук, чеснок.

Для профилактики заболевания стоит уделить время плаванию, прогулкам на свежем воздухе, отказаться от пагубных пристрастий и избегать стрессовых ситуаций.

Источник https://medaboutme.ru/articles/ateroskleroz_sosudov_nog_lechenie_ateroskleroza/

Источник https://medcentrls.ru/articles/sosudi-veni/6788-kak-lechit-skleroz-sosudov-nog.html

Источник