Мастит — воспаление молочной железы

Мастит — воспаление молочной железы

Для лечения мастита — у специалиста (помимо знаний) должна быть лицензия на оказание помощи пациентам с гнойными заболеваниями в том учреждении, где он им помогает. Именно поэтому многие врачи могут предложить пациенткам с маститом лишь консультацию (на уровне консультации онколога-маммолога или хирурга). В большинстве случаев этого достаточно. В случае же тяжёлых, распространённых маститов — когда требуется госпитализация — пациенты будут вынуждены обращаться в профильные «гнойные» стационары.

Мастит

Мастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих — нелактационный (ниже на этой странице).

Причины мастита

Воспаление в молочной железе при кормлении чаще всего возникает из-за застоя молока. Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему. В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока.

Профилактика мастита у кормящих

» Пустая» грудь — лучший способ профилактики мастита.
Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем — начинать кормление ребёнка с «проблемной» груди: пока он голодный — он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко — обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем — не принципиально.

Симптомы мастита

Когда в груди остаётся молоко — оно «перегорает»: в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается.

Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и «ячеистость» железы из-за переполнения её молоком.

Мастит грудной железы

Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.

Красное пятно на груди

Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).

Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.

Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко.

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение мастита

Чем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение.

Серозный мастит

На стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре — принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка).

Гнойный мастит

При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.

Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.

Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Мастит фото

Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.

Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.

Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.

Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет — следует ожидать повторения мастита.

Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет — это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления — высоки).

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей.

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми» пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры.
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Маммология у мужчин

Согласно справочникам, врач-маммолог занимается лечением молочных желез. У мужчин их нет. Поэтому на первый взгляд кажется, что этот врач, как и гинеколог, точно не для них. Однако это не так. Данный доктор не часто, но все же лечит и представителей мужского пола. В чем заключается маммология у мужчин – давайте разбираться.

Что лечит врач-маммолог

Маммолог — это врач, который, действительно, занимается лечением, диагностикой и профилактикой молочных желез. Не случайно даже название обсуждаемого специалиста происходит от латинского mamma, что переводится как «молочная железа».

Однако природой не задумывалось одарить мужчину способностью рожать и кормить детей грудью. Поэтому у представителей сильного пола нет молочных желез. Однако на том месте, где у женщин находятся их молочные железы, у мужчин есть другие железы. Они называются грудными.

Вот как раз с ними, а также с сосками, которые расположены над железами, у мужской половины населения и могут возникать проблемы. Ведь если говорить более широко, то врач-маммолог это специалист не просто по молочным железам, но и по всей груди. Вот тогда маммология у мужчин и становится востребованной.

И теперь уже можно понять, что «мужских» болезней груди тоже хватает. Как и все в нашем теле, данные органы тоже способны болеть и доставлять неприятности своим владельцам. Конечно, мужчин радует, что данные заболевания у них присутствуют гораздо реже, чем у женщин.

Но в последние десятилетия из-за сложной экологической обстановки, напичканной химией еды и обилия стресса, как показывает практика, к маммологу обращается все больше мужчин.

Зачем мужчине обращаться к маммологу

Мужчине необходимо попасть на прием к маммологу, если он наблюдает у себя следующие симптомы:

• сосок болит,
• область груди увеличилась и отвисла,
• сосок затвердел,
• сосок стал неестественного цвета,
• сосок оказался как бы втянутым внутрь или сморщился,
• участок около соска неестественного цвета, покраснел или побелел,
• участок вокруг соска втянут или сморщен,
• из сосочного отверстия идут выделения,
• участок около соска шелушится или в изъявлениях.

При наличии даже одного симптома следует обращаться к врачу. Не стоит забывать, что маммолог лечит любые виды опухолей: и злокачественные, и доброкачественные. Любые шишки и уплотнения в груди, что также становится актуальным для мужской половины населения.

Гинекомастия у мужчин

Мужская грудь разительно отличается от женской. И по размеру, и по конструкции. В структуру груди у мужчины входят железистая ткань и жир. Но в идеале они не должны быть заметны. На поверхности грудных мышц должен находиться только сосок.

Однако в последнее время у мужчин стало в большом количестве проявляться такое заболевание, как гинекомастия. Это чрезмерное развитие грудных желез у мужчин.

Такая ситуация определяется тем, что в организме появляется слишком много гормонов эстрогенов. В результате ткани меньше реагируют на тестостерон, и начинают увеличиваться по женскому типу. Причиной гормонального дисбаланса могут служить:

• неправильное питание,
• использование определенных лекарственных средств,
• стресс,
• проблемы с печенью,
• заболевания обмена веществ.

В то же время специалисты отмечают, что рост грудных желез в последние десятилетия нередко возникает у здоровых молодых представителей сильного пола, которые активно занимаются спортом. Для увеличения мышечной массы они используют синтетические гормональные препараты, которые и приводят к указанной проблеме.

Также по статистике гинекомастия в разной степени проявления наблюдается у 50% современных подростков. Грудь по женскому типу у них начинает развиваться примерно в 14 лет из-за гормональной перестройки организма и влияния гормонов, которые они получают извне.

Чаще всего дополнительный гормональный «вброс» поступает к современным людям через мясные и молочные продукты питания, а к подросткам он идет почти с младенчества. Ведь ни для кого сейчас не секрет, что куры, свиньи, коровы и так далее сегодня стремительно выращиваются на гормонах.

В результате и у женской половины населения из-за этого идут тоже сильные гормональные изменения. К примеру, оволосение тела по мужскому типу.

Также у мужчин пожилого и среднего возраста увеличение груди происходит из-за того, что в крови снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань, накапливаемая с возрастом в организме мужчины, начинает производить женские половые гормоны, и способствует появлению почти женской груди.

Лечение гинекомастии заключается в:

• устранении неполадок в гормональной системе (медикаментозная терапия),
• хирургической коррекции (проведение операции, когда удаляется лишняя ткань – жировая и железы).

При этом удаленные компоненты в обязательном порядке проверяются в лабораториях на злокачественные новообразования.

Мастит у мужчин

Мастит — это заболевание, знакомое многим женщинам. Это воспаление молочной железы. Однако у мужчин их грудные железы тоже воспаляются. И с теми же самыми симптомами, что и у женщин.

Причинами мастита у мужчин выступают:

• Болезнь чаще всего носит инфекционный характер. Через повреждение на коже (трещину соска, глубокую царапину, ссадину) внутрь органа попадает инфекция. Это могут быть грибки и бактерии. Чаще всего болезнь у мужчин развивается из-за стрептококка и стафилококка.
• Появляется из-за гормональных изменений. Воспаление происходит из-за пониженного уровня тестостерона, и повышения женского полового гормона прогестерона. А гормональный сбой чаще всего возникает из-за проблем в эндокринной системе.
• Вызвать воспалительный процесс в грудной железе могут гнойники или фурункулы, которые образовались в данном месте.

Основными симптомами мастита являются то, что:

• грудная железа набухает,
• кожа сильно краснеет,
• ткани уплотнены,
• грудная железа сильно болит,
• повышается температура тела,
• присутствует озноб и потливость.

Болезнь связана с серьезной угрозой для жизни. Поэтому при появлении первых симптомов мужчине следует сразу обратиться к врачу. Лечение назначается, исходя из формы и тяжести мастита:

• При легкой степени можно обойтись мазями, противовоспалительными лекарствами и физиотерапией.
• При средней степени назначают антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие и обезболивающие.
• При тяжелой форме используют хирургическое вмешательство, чтобы полностью удалить гнойный процесс. Обычно больное место вскрывают, и устанавливают дренаж для обеспечения оттока гноя. Потом используют антибиотики и противовоспалительные средства.

Может ли у мужчин быть рак груди

Современная маммология у мужчин говорит, что рак грудной железы у представителей сильной половины человечества быть может. Редко, но может. На 1 тысячу человек им заболевает 1 мужчина. Конечно, по сравнению с женщинами это немного, но все равно неприятно.

Для сравнения: по данным статистики, в США каждый год от рака груди умирает примерно 40 тысяч женщин и 400 мужчин.

Рак грудных желез у мужчин является злокачественным онкологическим заболеванием груди. Достаточно часто мужчины приходят к онкологу-маммологу уже на поздних этапах развития онкологии, когда сделать уже практически ничего невозможно.

Особенно опасно, что из-за небольшого размера грудной железы рак быстро прорастает в окружающие ткани. Поэтому тянуть с посещением врача тут нельзя. Основной причиной появления злокачественных новообразований у мужчин считают сбои в гормональном фоне.

При дополнительных предрасполагающих к онкологии факторах также следует быть особенно бдительными. Речь идет о:

• возрасте старше 60 лет;
• наследственной предрасположенности;
• радиационном или лучевом воздействии;
• синдроме Кляйнфельтера;
• приеме эстрогенов;
• врожденных патологиях или повреждениях яичек;
• злоупотреблении спиртосодержащими напитками;
• профессиональной вредности (гипертермии, химических веществах и т.д.);
• ожирении;
• печеночных заболеваниях.

Симптомами рака грудных желез у мужчин являются:

• опухоли желез;
• отечность груди;
• втянутость соска;
• язва в области соска;
• выделения из сосочных отверстий, в том числе, и кровянистых;
• увеличение размера подмышечных лимфоузлов.

Лечение злокачественной опухоли груди включает в себя:

• хирургические методы (удаление грудной железы),
• лучевую терапию,
• гормонотерапию,
• химиотерапию,
• аргетную терапию.

Чтобы не допускать до критического состояния, когда точка невозврата болезни уже будет пройдена, представителю сильного пола необходимо своевременно обращаться к маммологу. Как видите, маммология у мужчин тоже имеет место быть, она по-своему важна, и ей пренебрегать не стоит.

Источник https://breast-surgery.ru/mastit

Источник https://plusmama.ru/articles/mammologija-papy/mammologiya-u-muzhchin/

Источник