Удаление аденомы слюнной железы

Удаление аденомы слюнной железы

Аденома слюнной железы – один из видов доброкачественных новообразований слюнных желез. Такую опухоль на ранних стадиях достаточно сложно обнаружить. Доброкачественным опухолям присущ медленный рост, чаще всего они имеют четкие границы, не метастазируют, но после удаления аденом всегда существует небольшой риск рецидива.

Причины заболевания

Спровоцировать проявление болезни может ряд факторов, к которым относятся различные воздействия из внешнего мира. С этим может столкнуться каждый из пациентов, даже при хорошей гигиене ротовой полости.

Основные причины заболевания:

• болезнетворные микроорганизмы, попавшие в ротовую полость пациента;
• некоторые вирусные заболевания;
• токсические вещества, содержащиеся в пище.

Еще одной причиной образования аденомы слюнной железы считается пристрастие к курению табака. Дым, попадающий в организм, содержит в себе множество канцерогенов, которые повреждают железистый эпителий слюнных желез. Вследствие этого происходит включение защитных механизмов, что провоцирует усиленное деление клеток, в результате чего и образуется аденома.

Виды аденомы слюнной железы

Аденома характеризуется медленным ростом, поэтому пациент может на протяжение десятилетий даже не догадываться о существовании в его организме этой болезни. Многие обнаруживают наличие заболевания только при прохождении обследований по поводу других проблем, или во время планового осмотра. Быстрый рост опухоли свидетельствует о ее злокачественном перерождении.

• Полиморфная или плеоморфная. Представляет собой плотный капсулированный узел, содержащий светлую жидкость, лимфоидные клетки и фибробласты.
• Базальноклеточная. Представляет собой небольшой, четко отграниченный узел, структура плотная, однородная, серовато-белесоватого или коричневатого цвета. Может быть множественной.
• Каналикулярная. Отличается содержанием призматических эпителиальных клеток, которые собраны в тонкие пучки.
• Сальная. Это четко отграниченная опухоль, образованная из разных форм и размеров сальных клеток, с кистозными изменениями. Поверхность имеет серовато-белесоватый или желтый цвет. Опасности рецидива нет.
• Аденолимфома. Опухоль подвижна, содержит лимфу, доброкачественная, состоит из железистых эпителиальных структур.
• Моноформная. Состоит из крупных клеток с эозинофильной зернистой цитоплазмой и небольшим темным ядром, отличается светлым цветом.
• Аденокарцинома. Злокачественная эпителиальная опухоль, развивается в больших и в малых слюнных железах, имеет пролиферацию эпителия в протоковых образованиях в виде папиллярных, криброзных, тубулярных структур. Прогноз неблагоприятный.

Наиболее распространенный вид аденомы слюнной железы по месту локации – околоушная. Также выделяют аденомы подчелюстных желез, малых желез и подъязычной железы. Вне зависимости от места локации опухоли, единственным способом лечения заболевания является удаление аденомы.

Лечение

Удаление аденомы слюнной железы — простая хирургическая операция, прогноз лечения в большинстве случаем является благоприятным. Единственная трудность, с которой можно столкнуться при лечении – повреждение лицевого нерва. Однако и для этой проблемы найдено решение.

Чтобы обеспечить доступ к опухоли, хирург препарирует лицевой нерв, осторожно поднимая его вверх. Только после этого опухоль удаляется. Удаление узла проводится в течение нескольких минут в челюстно-лицевых отделениях стоматологических клиник. Если результаты гистологического анализа тканей удаленной опухоли подтвердят ее доброкачественный характер, никакого дополнительного лечения не потребуется.

Осложнения

Несмотря на то, что лечение аденомы слюнной железы не представляет собой серьезной проблемы, важно помнить, что несвоевременное удаление опухоли грозит возникновением ряда осложнений. Самое серьезное из них – преобразование доброкачественного новообразования в злокачественное. В отличие от злокачественных образований, аденома слюнной железы может существовать бессимптомно, лишь в некоторых случаях вызывая асимметрию лица. Поэтому при выявлении малейших припухлостей, необходимо срочно обращаться к врачу. Своевременное удаление опухоли оградит множества весьма неприятных проблем.

Наиболее распространенные послеоперационные осложнения:

• риск развития синдрома Фрея (возникает при повреждении нервных вегетативных волокон, сопровождается покраснением и потливостью прооперированного участка лица);
• ощущение сухости во рту при полном удалении железы.

Наблюдение и регулярные консультации у врача позволяют свести все послеоперационные осложнения к минимуму.

Профилактика

Среди профилактических мер по предотвращению возникновения аденомы слюнной железы можно выделить лишь здоровый образ жизни, правильное питание и прием витаминов, а также своевременное прохождение медицинских профилактических осмотров.

2023 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное.

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

• Услуги
• Акции
• Клиники
• Врачи
• Статьи
• Карта сайта

• Стоматология Бескудниково
• Стоматология Митино
• Стоматология Левобережная
• Стоматология Отрадное

Аденома слюнной (околоушной) железы

Аденома слюнной железы представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток железистого эпителия. Чаще всего диагностируются опухоли околоушной слюнной железы. Это может быть как единичное образование, так и включающее несколько узлов.

Развиваться патология может как у мужчин, так и у женщин. Но у последних выявляется несколько чаще. Согласно статистике аденома околоушной слюнной железы встречается примерно в 2% от всех диагностированных случаев.

Наиболее часто опухоль формируется у людей в возрасте 50–70 лет. Она относится к доброкачественным образованиям, имеет четкие границы, овальную либо правильную круглую форму. Двустороннее поражение встречается редко.

Причины патологии

Истинных причин возникновения заболевания медикам не известно. Но выявлено несколько факторов, способных становиться косвенным обстоятельством его развития.

К таковым относят:

• непосредственное травмирование уха либо имевшиеся воспалительные процессы – эпидемический паротит, сиалоаденит;
• предрасположенность на генетическом уровне — медики выдвинули теорию, что мутирующий ген может быть передан по наследству;
• проникновение в организм патогенных микроорганизмов, способных провоцировать уплотнение железистых тканей;
• нарушения гормонального характера могут вызывать изменения в структуре здоровых тканей, корректируя их качественный состав;
• влияние негативных внешних факторов – высоко дозированное многократное облучение, частая рентгенология головного мозга;
• курение — никотиновые смолы нарушают процессы продуцирования слюны, вызывая повышенную сухость слизистых ротовой полости;
• плохое питание — в результате дефицита необходимых организму веществ происходит нарушение в процессе выработки слюнного секрета;
• профессиональные заболевания — довольно часто аденому слюнной железы выявляют у работников металлургических, химических и деревообрабатывающих предприятий. Обусловлено ее развитие токсическим воздействием отходов промышленности.

Так выглядит доброкачественная опухоль слюнной железы, причины мутации клеток железистой ткани медикам до конца не известны

Также существует предположение, что причиной патологии становится регулярное использование мобильных гаджетов.

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей аденомы.

Полиморфная (плеоморфная)

Опухоль медленно увеличивается в размере, но при отсутствии лечения может достигать значительного объема. Определяется как плотное образование с бугристой поверхностью. Особенность – имеется вероятность перерождения.

Базальноклеточная

Формируется из базалоидных клеток. В большей части случаев представлена несколькими узлами. Риск перерождения минимальный.

Сальная

Небольшое по объему образование. Протекает бессимптомно. Удаляется только хирургическим путем. Не вызывает осложнений.

Каналикулярная

Отличается тонкой пучковой структурой. Внешне напоминает маленькие бусинки. Формируется из клеток эпителия и диагностируется в пожилом возрасте. Имеет четко просматриваемые границы.

Аденолимфома

Происходит из клеток лимфозной ткани. Растет медленно. Место локализации – за ушной раковиной.

Мономорфная

Происходит только из клеток железистых тканей.

Для выявления типа аденомы необходима полная диагностика. Определить разновидность опухоли визуально нельзя.

Симптомы и признаки

Чаще всего встречается плеоморфная аденома. Патология может развиваться длительно никак о себе не заявляя.

Специалист во время осмотра пациента еще до появления специфической симптоматики сможет определить наличие капсулы аденомы

Проявляется заболевание определенными симптомами, зависящими от места локализации опухоли. Это могут быть болезненность, которая проявляется при достижении образованием значительных размеров, поражение лицевого нерва, четко прослеживающаяся визуально асимметрия лица.

Также возникает плохая подвижность мышц лица с пораженной стороны. Если опухоль расположена в глубине тканей, то возникают нарушения глотания. Речь человека также может изменяться.

Определить опухоль путем пальпации можно уже в начале ее формирования. Она будет ощущаться как твердое новообразование, и выделяться на фоне здоровых тканей. Аденолимфома и полиморфная форма могут развиваться в виде многочисленных узлов и сочетаться, например, с аденомой подчелюстной слюнной железы.

В редких случаях изначально доброкачественное образование перерождается. Процесс сопровождает развитие следующей симптоматики:

• формирование более четкой границы;
• выраженность структуры;
• стремительное увеличение объема капсулы;
• обнаружение метастазов в местных лимфатических узлах.

При выявлении одного из признаков необходимо получить срочную медицинскую консультацию.

Диагностика

На первичном осмотре врач выполняет пальпацию (прощупывание) пораженной зоны. И только после этого назначает обследование. Диагностика заболевания включает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Анализ крови . Необходим для получения информации об общем состоянии организма;
• Компьютерная томография . Помогает получить визуальное изображение опухоли и ее внутренних структур;
• Сиалография . Рентгенологическое исследование с использованием контраста. Позволяет определить форму и текущий размер аденомы;
• Рентгенология черепа . Выявление деформации черепной коробки косвенно указывает на наличие опухоли;
• УЗИ-исследование . Позволяет визуализировать уплотнение, уточнить место его локализации, в также степень прорастания в окружающие здоровые ткани;
• Пункция . Забор жидкого содержимого капсулы для его дальнейшего исследования. Необходима для определения структуры аденомы;
• Биопсия . Забор ткани новообразования для определения типа опухоли;
• Цитология . Используется для исследования клеток образования.

На снимке УЗИ четко видно узловое новообразование в районе слюнной железы

На основании полученных результатов принимается решение о типе лечения.

Лечение аденомы слюнной железы

В случае выявления острой формы назначается медикаментозная терапия. Она включает препараты из категории антибиотиков, обезболивающие средства. Дополнительно рекомендуется прием медикаментов, стимулирующих выработку слюны. Чтобы исключить развитие осложнений, прописываются противовоспалительные препараты.

Кроме этого, назначаются физиопроцедуры: электрофорез, лазеролечение, УВЧ-терапия. Но чаще всего специалисты склоняются к радикальному способу лечения – удалению новообразования, – чтобы минимизировать риск рецидива патологии.

Как проходит операция? Процедура включает несколько этапов:

1. Проводится разрез в зоне расположения опухоли.
2. После открытия капсулы аденомы, выполняется ее рассечение.
3. Далее осуществляется вылущивание капсулы, а ее содержимое передается для гистологического исследования.
4. Затем хирург тщательно ушивает опустошенную капсулу, чтобы исключить формирование слюнного свища. Используется методика послойного наложения швов.

Лечение аденомы слюнных желез в большей части случаев предполагает хирургическое вылущивание капсулы

В ходе операции внешний полостной разрез выполняется таким образом, чтобы при выявлении процесса озлокачествления хирург имел возможность более глубокого открытия шейной зоны.

Осложнения после удаления опухоли возникают, но относительно редко. Это могут быть паралич лицевого нерва, нарушения мимики, образование свища. Вызваны они, как правило, недостаточной квалификацией и опытом оперирующего хирурга. Рецидивы заболевания вероятны, но встречаются нечасто.

Прогноз заболевания

Прогноз при аденоме слюнной железы довольно оптимистичный. Особенно в том случае, если процесс перерождения еще не начался. Качественно выполненное лечение продлевает жизнь человеку на 10–15 лет.

При игнорировании проблемы и переходе доброкачественного новообразования в злокачественное, пятилетний рубеж выживаемости проходят (в зависимости от стадии рака):

• 1 стадия – примерно 80% прооперированных пациентов;
• 2 стадия – не больше 60%;
• 3 стадия – всего 42%;
• 4 стадия – меньше 25% от всех диагностированных случаев.

Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение позволяют человеку вести привычный образ жизни

При отсутствии лечения смерть наступает в течение 1–3 лет после перехода аденомы в раковое образование. Профилактика заболевания как таковая отсутствует. Медики дают лишь общие рекомендации – ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание, включающее необходимые человеку вещества.

Источник https://best-stom.ru/articles/udalenie_adenomy_slyunnoy_zhelezy/

Источник https://med-ram.ru/bolezni/adenoma-slyunnoy-okoloushnoy

Источник