Хламидиоз после лечения

Хламидиоз после лечения

У некоторых людей складывается мнение, что избавиться от хламидий невозможно.

Действительно: даже после адекватного лечения, хламидиоз иногда возвращается, но считать его неизлечимым нельзя. Есть факторы, способствующие рецидивам и если их учитывать, то вероятность неудачи значительно снижается. Хламидии очень мелкие и коварные микробы.

Урогенитальная разновидность паразитирует на стенках клеток эпителия половых органов. И вызывает вялое, малосимптомное воспаление аутоиммунного характера.

Основными признаками инфекции становятся:

• Простатит, орхит и эпидидимит у мужчин
• Вагинит, цервицит, эндометрит и аднексит у женщин
• Уретрит и восходящее поражение мочевыводящих органов у обоих полов

Клинические проявления минимальны и многие люди годами не подозревают, что заражены.

Опасен процесс тем, что после хламидиоза остаются тяжелые рубцовые изменения, серьезно отражающиеся на половом здоровье человека. В связи с практически полным отсутствием клиники, ключевая диагностическая роль отводится лабораторным исследованиям. Оптимальными считаются бакпосев и молекулярно-генетические методики.

Положительные результаты служат поводом для начала терапии, а негативизация показателей свидетельствует об излечении пациента.

Причины неудач в лечении хламидиоза

В современной дерматовенерологии принято различать неудачу основного курса и рецидив заболевания. В первом случае лабораторные показатели остаются положительными после завершения терапии. Во втором – анализы становятся отрицательными, но симптомы хламидиоза возвращаются спустя время после лечения.

Причинами неэффективной терапии становятся:

• Не выявленная сопутствующая патология. Заболевания ЖКТ иногда приводят к нарушению всасывания медикаментов, из-за чего не удается достичь терапевтической концентрации препаратов в крови.
• Медикаментозная резистентность возбудителя. Доступ к антибиотикам и неквалифицированный подход формируют у микроба стойкость к большинству эффективных ранее лекарств.
• Низкая самодисциплина больных. Некоторые пациенты дерматовенерологов слишком беззаботно относятся к своим болезням и не принимают назначенные средства, не соблюдают рекомендации доктора.

Каждый из этих факторов в отдельности способен привести к неудаче терапии. И анализы после лечения хламидиоза останутся положительными, а инфекция сохранит свою активность.

Рецидивные случаи также, к сожалению, не редкость. Самая частая причина – недостаточная работа с близким кругом больного.

Как правило, в окружении пациента будут больные люди. И если их не выявить, то повторное заражение не заставит себя ждать. Изредка симулировать рецидив могут ложноотрицательные результаты лабораторных анализов. Однако при обращении к профессиональному дерматовенерологу, в точности лабораторной диагностики сомневаться не следует.

Хламидиоз после лечения: чем опасны неудачи?

Для любого пациента нежелательны оба варианта. В особенности это касается женщин, планирующих стать матерью.

Беременность после полностью вылеченного хламидиоза протекает нормально. В то время как активная инфекция сильно снижает шансы выносить и родить здорового ребенка. Поэтому все дамы, кто становится на учет в женскую консультацию по поводу беременности, обязательно обследуются на носительство хламидий.

Риски для других категорий больных:

• Увеличивается степень медикаментозной резистентности, что снижает вероятность положительного исхода дальнейших курсов.
• Нарастают патологические изменения со стороны половых органов, следствием чего становится бесплодие, импотенция у мужчин, разлитая инфекция у женщин.
• Возбудитель продолжает распространяться: в группу риска попадают даже члены семьи, так как бытовое заражение тоже возможно.

Большой ошибкой является незащищенный секс после начала лечения хламидиоза и до получения отрицательных результатов анализов.

Как достичь успеха?

Главное, что нужно сделать для победы над хламидиями – обратиться к профессиональному и квалифицированному врачу. Качественный осмотр специалиста и проведение достоверных анализов – залог точной диагностики и первый шаг к достижению желанного результата.

Необходимо соблюдать еще некоторые рекомендации:

• Парам, желающим обзавестись ребенком, стоит обследоваться самостоятельно еще до зачатия.
• В случае подтверждения диагноза, больной человек должен привести на консультацию к дерматовенерологу всех своих половых партнеров.
• Точно и полностью выполнять все назначения врача. Этот пункт очень важен, так как после начала курсалеченияхламидиоза, течение болезни может обостриться, а самочувствие – ухудшиться.
• Сообщать доктору о всех изменениях в состоянии своего здоровья: это позволит вовремя обнаружить риск неэффективности терапии и внести необходимые изменения.
• Отказаться от половой жизни на весь период лечения, до достижения положительного результата.

Нужно быть готовыми к тому, что придется принимать значительное количество препаратов. Ведь возбудитель обычно обнаруживается в комплексе с гонококками, трихомонадами, грибками.

Лечение хламидиоза: что нужно для выздоровления?

Залогом комплексной терапии заболевания является комплексный подход.

Обязательно назначают интерфероны: эти лекарства помогают уничтожать внутриклеточные формы паразитов. Если этого не сделать, то рецидива не избежать.

И вскоре после такого лечения хламидиоза появятся характерные выделения из половых органов. Необходимо применять не менее двух антибиотиков, к которым микроб сохраняет чувствительность.

Конкретные наименования выбирает врач на основании результатов бакпосева и данных о профиле медикаментозной резистентности возбудителя у конкретного больного. Профессионально назначенный курс патогенетического лечения позволяет полностью очиститься от хламидий. Это подтверждается отрицательными анализами, и тогда после хламидиоза женщине можно забеременеть, не опасаясь за здоровье малыша.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Все про выделения при хламидиозе у женщин и мужчин

Урогенитальный хламидиоз вызывается одноклеточными паразитами человека – Хламидиями трахоматис, которые «предпочитают селиться» в эпителиальных тканях слизистой мочеполовой системы, прямой кишки и носоглотки. Размножаются они только внутри живой человеческой клетки, вызывая ее разрушение и тем самым манифестируя воспаление.

Выделения при хламидиозе является следствием этого процесса, воздействия ядовитых ферментов, образующихся в результате метаболизма во время деления паразитов, а также токсической активности хламидий, находящихся в межклеточном пространстве.

Цена нелечения хронического многоочагового урогенитального хламидиоза – нарушение репродуктивной функции и потенциальная опасность развития хламидийной инфекции в другой локализации: пельвио-перитонит, перигепатит, эндокардит, реактивный артрит, средний отит, евстахиит, назофарингит, ринит, конъюнктивит со включениями.

Почему выделения происходят с разной степенью интенсивности

Выделения у женщин и мужчин, а именно их количество и характеристики зависят от:

• состояния иммунной системы человека;
• конкретной локализации поражения;
• длительности с момента инфицирования – острая или хроническая стадия;
• периода болезни – обострение или ремиссия.

К сведению. Источником хламидийной инфекции являются мужчина или женщина, с любой, как манифестной, так и бессимптомной формой заболевания, на любом этапе и периоде его течения. Передаются паразиты при генитальных, генитально-оральных и генитально-анальных половых актах.

Хламидиоз «коварно» отличается от других инфекций, передающихся половым путем.

При инфицировании тканей хламидиями, паразитирование в человеческих клетках происходит не одним, а может реализовываться двумя путями:

1. Цитоидный механизм. Для него характерны образование выделений (экссудатов) разной степени интенсивности, а также другие характерные симптомы воспалительного процесса: отечность и покраснение слизистой, зуд, жжение, болевые ощущения. В некоторых случаях на эпителии образуются папулы.
2. Персистентный механизм. В этом случае хламидии, после проникновения в клетки человека, размножаются в умеренном количестве и с крайне маленькой скоростью. При этом человеческая клетка, ставшая «инкубатором» для паразита, долгое время не погибает, и сохраняет способность к воспроизводству. Образующиеся при этом дочерние клетки могут быть, как инфицированными, так и свободными от хламидий. В таком случае заболевание протекает без выделения экссудатов, а также других типичных признаков и проявлений.

Особенности симптома у женщин

Где и какие выделения при хламидиозе у женщин?

Отвечая на этот вопрос, в первую очередь уточним, что хламидии, попавшие в половую систему, редко ограничиваются одним очагом поражения. Они постепенно распространяются от шейки матки на эндометрий, маточные трубы и через их отверстия могут проникать в брюшную полость. Кроме этого у женщин хламидии могут инфицировать уретру и/или прямую кишку.

Таблица 1 – Характеристика выделений у женщин в зависимости от локализации хламидийного инфицирования:

Название патологии, возбудителем которой стали хламидии	Краткое описание
Уретрит	Экссудат возникает вместе со жжением в мочеиспускательном канале. Они скудные и бесцветные. Не имеют запаха. Их настолько мало, что при осмотре врача появляются только после специального массажа. При парауретрите возможно выделение слизисто-гнойной капли.
Бартолинит	Отделяемое из влагалища отсутствует. Слизистая, слегка мутноватая капля выделяется только после пальпации воспаленной бартолиновой железы.
Вагинит	Распространена вторичная форма. Ей подвержены пожилые женщины, беременные и девочки, когда в организме нарушается гормональный баланс. Консистенция выделяемого может быть слизистой или слизисто-гнойной, цвет – от белесого до гнойного. Последние дурно пахнут рыбой. Отделяемое марает трусики и скапливается в складках половых губ.
Цервицит (эндоцерцервицит)	Наиболее распространенная форма хламидиоза. Часто не вызывает жалоб. Но у около 85% женщин образуется слизисто-гнойный экссудат с незначительной долей гнойных вкраплений, на который большинство не обращает внимание. При хронизации инфекции в области зева формируются лимфоидные фолликулы, а вокруг шейки матки – гипертрофические эрозии и везикулы с мутным содержимым.

Таблица 2 (продолжение):

Название патологии, возбудителем которой стали хламидии	Описание типичных экссудатов
Эндометрит	Хламидийная форма эндометрита впервые описана в 1980 году. В остром периоде повышается температура, болит низ живота, из канала шейки матки интенсивно выделяется слизисто-гнойный экссудат. Но даже острое воспаление может быть ограниченным, без особых жалоб, а в период менструации симптомы могут вообще исчезнуть. Хронизация приводит к воспалению маточных труб.
Сальпингоофорит	При воспалении яичников, вызванного хламидиями, выделений из влагалища нет. Есть подозрения, что хламидии поражают не только поверхностный эпителиальный слой органа, но и проникают вглубь.
Хламидиоз прямой кишки	Из ануса выделяется умеренное количество слизисто-гнойного экссудата. На стенках кишки формируются фолликулы и рубцы.
Урогенитальный хламидиоз беременных	Встречается у 12% женщин «в положении», при этом у каждой седьмой, болезнь протекает бессимптомно, а у 23 патология протекает с симптомами слизисто-гнойного цервицита. Последствия заражения хламидиями во время беременности перечислены на фото вверху.

Выделения при «мужском» хламидиозе

У мужчин Хламидии трахоматис, попав внутрь уретры, в первую очередь «оккупируют» ее ладьевидную ямку, которая расположена приблизительно в 3,5-4 см от входа. При хронизации заболевания происходит поражение предстательной железы, семенных пузырьков, семявыводящих протоков и придатков яичек.

Таблица 3 – Характеристика отделяемого у мужчин в зависимости от локализации хламидиоза:

Название заболевания, причиной которого стали хламидии	Краткое описание
Уретрит	При малосимптомном течении выделяется одна «утренняя» капля – стекловидная, белая. Ее появление также возможно после длительной задержки мочеиспускания – в конце акта, а иногда она изливается во время дефекации. Какие выделения у мужчин при хламидиозе с поражением уретры и яркими проявлениями симптомов описано на фото выше.
Простатит	В большинстве случаев патология протекает в хронической форме с редкими эпизодами обострений. Жалобы на отделяемое из мочеиспускательного канала такие же, как и при уретрите.
Везикулит, эпидидимит, орхоэпидидимит	Наличие экссудата при поражении хламидиями семенных пузырьков, придатка или самого яичка обусловлены наличием паразитов в стенках уретры и простаты.

На заметку. Многих интересует вопрос – Каков запах выделений при хламидиозе? Белесый, слизистый экссудат не носит неприятных оттенков аромата, а вот появление «рыбного» запаха сопровождается возникновением гноя в отделяемом. Чем интенсивнее окраска экссудата, тем резче дурной аромат.

А что после лечения?

Если у женщин после лечения хламидиоза остались выделения, а два повторных ПЦР-исследования (через 1,5 и 3 месяца после лечения) подтверждают отсутствие хламидийных паразитов, а также других вирусов или бактерий, то они считаются нормой, при условии соответствия следующим критериям:

1. Средний объем – около чайной ложки за сутки. Возможно увеличение или снижение продукции отделяемого в зависимости от изменения эмоционального состояния, при чрезмерных физических нагрузках, резкого похудения или набора массы тела, в связи с заболеваниями щитовидной или поджелудочной железы.
2. Консистенция и цвет. Гинекологическая протокольная инструкция эти нормы выделений описывает так:

• после критических дней – скудные, белые, похожие на жидкое мыло;
• «около» овуляции – прозрачные, тягучие, напоминают яичный белок;
• после овуляции происходит помутнение и разжижение – как молоко;
• перед менструацией – возможны вкрапления небольших комочков.

1. Запах. Аромат отсутствует или похож на кисломолочный.

К сведению. Прием контрацептивных средств может повлиять на перечисленную выше цикличность изменения характеристик выделяемого из влагалища. На протяжении всего времени выделения могут быть похожими на разбавленное молоко.

Выделения после лечения хламидиоза у мужчин тоже могут быть.

• смега или «кожное сало» – белая смесь секрета желез, расположенных у крайней плоти, со слущенным эпителием;
• либидозная уретрорея – прозрачная слизь, выделяемая из уретры, во время возбуждения пениса.

Если присутствуют другие виды отделяемого, истекающих из мочеиспускательного канала, значит лечение хламидиоза не было эффективным или присутствуют другие заболевания мочеполовой системы.

Просмотрев заключительное видео в этой статье можно более детально «познакомиться» с этими уникальными человеческими урогенитальными паразитами – Хламидиями трахоматис.

Источник https://venerologiya.moscow/content/hlamidioz-posle-lecheniya

Источник https://drvdovin.ru/venerologija/hlamidioz/vydeleniya-pri-hlamidioze-144

Источник