Медицина щитовидная железа гипертиреоз

Гипертиреоз

Избыток гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина — негативно отражается на обменных процессах в организме. Ведь они координируют работу многих систем, регулируя синтез кислорода и потребление тепла. При активной выработке этих гормонов кровь и сама перенасыщается ими, и передает их в большом количестве внутренним органам. Те, в свою очередь, начинают работать в усиленном режиме. Одновременно с этим ускоряется и метаболизм. Подобная дисфункция щитовидки —результат развития патологии в ней, гипофизе или гипоталамусе.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Cимптомы гипертиреоза

Проявление болезни зависит от того, что вызвало ее, как далеко зашла интоксикация организма гормонами щитовидной железы, какие осложнения она вызвала. При избытке ТТГ нарушается деятельность сердечнососудистой, центральной нервной, глазной системы, женских половых органов, ЖКТ. В этом случае у человека могут наблюдаться:

• эмоциональная неустойчивость, раздражительность;
• суетливая жестикуляция, быстрая речь;
• дрожание пальцев рук;
• синусовая тахикардия, мерцание/трепетание предсердий;
• сердечная недостаточность;
• учащение пульса;
• повышенное потовыделение и мочеиспускание.

Между его систолическим и диастолическим давлением возникает нетипичная разница, что негативно отражается на самочувствии. Вышеперечисленные признаки гипертиреоза часто дополняются офтальмологическими симптомами:

• выпячиванием глазного яблока;
• отеками век;
• резью и сухостью глаз;
• эрозией роговицы;
• раздвоенным видением предметов.

При поражениях ЖКТ у человека могут возникнуть приступы боли в области живота, наблюдаться устойчивое разжижение стула. Если осложнения коснулись опорно-двигательного аппарата, то отмечается:

• усталость и гипертрофия мышц;
• нарушение моторики;
• развитие остеопороза.

У некоторых людей, у которых диагностирован гипертиреоз, формируется стабильная одышка. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, у мужчин ухудшается потенция. Могут прогрессировать также:

• вторичный сахарный диабет;
• недостаточность надпочечников;
• увеличение печени;
• отеки мягких тканей.

Многие больные худеют, несмотря на неуемный аппетит. Их преследуют заторможенность и сонливость, внезапно сменяющиеся усиленной возбудимостью. Нередко проступает ранняя седина, истончаютсявыпадают волосы.

Причины

Медицинские исследования показали, что переизбыток гормонов Т3 и Т4 возникает преимущественно у тех людей, у которых имеется какая-либо патология железы либо нарушена ее нормальная жизнедеятельность. Толчком к развитию заболевания может стать:

• диффузный и узловой токсический зоб;
• тиреоидит (вирусное воспаление щитовидки);
• бесконтролируемый прием гормональных препаратов;
• опухоли яичников, гипофиза..

При зобе происходит увеличение щитовидки, усиливается выработка ею гормонов. Наличие узелковых образований усугубляет этот процесс. Вирусная инфекция повреждает фолликулярные клетки, что вынуждает железу усиленно синтезировать их. Постепенно проявляющиеся симптомы гипертиреоза свидетельствуют о том, что у человека нарушен обмен веществ:

• углеводный;
• белковый;
• липидный.

При сбое углеводного обмена убыстряется всасывание глюкозы в кишечнике и распад гликогена в мышцах, печени. В жировой ткани приостанавливается синтез триацилглицеринов из глюкозы. Нарушения липидного обмена ведут к усиленному окислению жирных кислот, а сбои в белковом обмене — к снижению синтеза белка. Отсюда худоба, ломкость ногтей и прочие симптомы гипертиреоза.

Диагностика заболевания

В настоящее время для диагностирования патологий щитовидной железы, определения степени ее функциональности используется целый арсенал средств. Прежде всего, при подозрениях на гипертиреоз, назначается лабораторное исследование крови на уровень гормонов и инструментальные исследования:

• УЗИ (стоимость в столице от 1200 р., точность процедуры 99 %);
• КТ (стоимость в московских медцентрах от 4500 р, точность 99 %);
• радиоизотопная сцинтиграфия (стоимость в Москве от 3000 р, точность диагностики 97 %);
• биопсия узлов (стоимость в московских клиниках от 3000 р, точность результата 99 %).

УЗИ и КТ выявляют узловые образования в железе, устанавливают ее размер. Сцинтиграфия оценивает ее функциональную активность.

Увеличение количества йодтиронинов может свидетельствовать о:

• гиперфункции органа;
• разрушении взаимосвязей тироксина с Т4-глобулином;
• проблемах с метаболизмом тиреоидных гормонов;
• усилении уязвимости тканей к ним.

Поэтому для уточнения диагноза используется расширенный биохимический тест. С его помощью проверяется уровень:

• холестерина в крови;
• креатинина и гидроксипролина в моче;
• щелочной фосфатазы в крови.

Тест позволяет оценить изменения гормонального фона, способность щитовидки поглощать радиоактивный йод. Чтобы назначить грамотное и полноценное лечение гипертиреоза, у больного обследуют также сердце, ЖКТ и прочие органы, которые страдают при нарушениях обменных процессов.

Какой врач поможет?

Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, откладывать визит в медицинский центр не следует. Для начала нужно обратиться к терапевту. Этот врач общей практики собирает данные анамнеза, назначает первые лабораторные анализы крови и мочи. При подтверждении изменения гормонального фона он направляет пациента к узкому специалисту такому как:

Наши специалисты

28 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём

13 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём

5 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

10 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

от 2 420 руб.

Эндокринолог практикует лечение гипертиреоза и других эндокринных заболеваний. При необходимости пациента она отправляет пациента на консультацию к кардиологу, неврологу, гинекологу. На приеме врач:

1. расспрашивает пациента о его самочувствии, наличии аналогичных заболеваний в семье;
2. производит пальпацию шеи;
3. выписывает направление на обследование.

Проанализировав данные, полученные при исследовании биоматериала и обследовании железы, доктор разрабатывает план лечения. Пациенту необходимо принимать лекарства строго по схеме, составленной эндокринологом. Перечень препаратов и их дозировка может меняться в зависимости от реакции организма, результатов последующих анализов крови, мочи.

Методы лечения

Только специалист знает, как лечить гипертиреоз правильно. Бесконтрольное употребление широко разрекламированных или рекомендованных знакомыми лекарств способно навредить больному.

Сейчас применяется несколько способов борьбы с этим заболеванием. Консервативная терапия предполагает:

• прием антитиреоидных средств;
• употребление ß-адреноблокаторов;
• соблюдение диеты.

Антитиреодные препараты снижают активность щитовидки и уровень ее гормонов, препятствуют накоплению йода, продуцирующего их. ß-адреноблокаторы тормозят воздействие гормонов на железу, способствуют улучшению общего состояния человека, у которого активно развивается гипертиреоз.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительной динамики, либо узлы и разрастание железы прогрессирует. Хирург:

• удаляет часть органа;
• выполняет субтотальную резекцию;
• проводит лечение радиоактивным йодом.

При выборе методики обязательно принимается возраст пациента, степень тяжести заболевания, наличие других хронических болезней. После операции показан курс реабилитации. Во время него пациент должен соблюдать диету, выполнять все рекомендации врача.

Когда нужно насторожиться?

Нарушение жизнедеятельности щитовидки происходит постепенно, иногда годами и малозаметно. Толчком для его активизации часто становятся стрессы, плохая экология, формирование различных патологий гипофиза, надпочечников, самой железы.

Когда гипертиреоз принимает серьезные масштабы, то у человека начинают проявляться нетипичные состояния. У него:

• усиливается раздражительность, нервозность, необъяснимая тревога;
• учащается сердцебиение;
• возникает продолжительная диарея;
• резко ухудшается зрение;
• нарушается сон.

У некоторых людей проявляется тремор, повышается потовыделение, учащается мочеиспускание. Явным признаком болезни является худоба при чрезмерном аппетите, а также выпученные глаза. У человека слабеют мышцы, ломаются ногти. Все это должно насторожить его самого. Чем раньше будет установлена причина недомогания, тем быстрее с ним удастся справиться, тем меньше органов пострадает от него.

Диета при гипертиреозе

Так как при интенсивной выработке гормонов щитовидной железы в организме ускоряется метаболизм, то потребление энергии тоже возрастает. Это выражается в активном расщеплении жира и белка. Человек быстро теряет вес, несмотря на отменный аппетит. Следовательно, питание больного гипертиреозом обязано быть полноценным, калорийным, богатым веществами, которые особенно требуются организму. В ежедневном рационе должно быть:

• не менее 100 г белка животного происхождения;
• не ниже 100 г жира (75 % них животных);
• не меньше 400 г углеводов (из них 300 г сложных).

Итоговая калорийность ежедневного питания обязана достигать 3000 ккал. Их следует получать последовательно и небольшими частями. Поэтому приветствуется дробное питание (5-6 раз в день). Тогда ЖКТ не перегрузится, а усвоение пищи окажется максимальным. Из рациона придется исключить:

• жареное;
• чай, кофе, специи, шоколад, алкоголь;
• слишком наваристые бульоны;
• консервы;
• лук, чеснок;
• жирное мясо и рыбу;
• некоторые овощи (капусту, редьку и т.п.)

С осторожностью надо употреблять продукты, насыщенные йодом. Ведь йод является строительным материалом при выработке гормонов щитовидкой. Чем больше пресыщение йодом, тем больше уровень ТТГ.

Гипертиреоз

Врачи-эндокринологи клиники Hadassah Medical Moscow лечат гипертиреоз передовыми консервативными методами. Оборудование экспертного класса позволяет выполнять точную диагностику гиперфункции щитовидной железы, определять точные причины её возникновения, дифференцировать от других патологий.

Гипертиреоз – это заболевание щитовидной железы, при котором орган вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Из-за перенасыщения ими все внутренние процессы организма ускоряются, человек сталкивается с тахикардией, резкой потерей веса, тремором, повышенной возбудимостью. Если вы заметили подобные признаки у себя, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика гипертиреоза включает гормональный анализ крови и ряд инструментальных исследований. Важно оперативно определить причину такого отклонения, чтобы восстановить нормальные функции организма. Статистика показывает, что болезнь чаще всего возникает у людей 20-45 лет.

Врачи отделения

Руководитель центра персонифицированной медицины и метаболической коррекции, д.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 12000 ₽

Врач – гастроэнтеролог-диетолог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽

Врач-нефролог, врач-диетолог
Стаж работы: 14 лет

Эндокринолог, диабетолог, к.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽

Врач – хирург-тиреоидолог, к.м.н.
Стаж работы: 36 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽

Врач – эндокринолог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽

Врач-эндокринолог, врач-диетолог, к.м.н.
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽

Врач-эндокринолог
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽

Преимущества Hadassah

Передовые методы диагностики

Для выявления патологии щитовидки и её причин в госпитале применяют самые результативные диагностические методы. Гормональный анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, УЗИ железы и внутренних органов, тонкоигольная биопсия с последующей гистологией, КТ, МРТ, ЭКГ позволяют выявить болезнь и отследить динамику лечения.

Собственная лаборатория

В госпитале работает собственная лаборатория с современным оборудованием и квалифицированными лаборантами. Мы делаем все виды исследований, что значительно повышает успешность в лечении любой патологии.

Врачи международной квалификации

В клинике работают специалисты с международным опытом, врачи повышают квалификацию в крупнейших европейских и израильских клиниках. В лечении участвуют врачи-эксперты из Израиля и стран Европы. Эндокринологи имеют большой практический опыт, знания современных методик лечения гипертиреоза.

Индивидуальный план

Программы диагностики и лечения всегда персонифицированы. Мы не используем универсальных программ для всех больных, каждый пациент получает программу с тщательно подобранными диагностическими и лечебными методами. В лечении учитываются особенности протекания болезни, индивидуальные показатели состояния.

Мультидисциплинарный подход

Мы не ориентированы на лечение только одной болезни. Врачи клиники используют мультидисциплинарный подход нескольких узкопрофильных врачей к каждому пациенту, поэтому наше лечение показывает высокие результаты.

Врачебные консилиумы

Лечение пациента не основано на мнении одного врача. Мы собираем консилиумы нескольких профильных специалистов, чтобы принимать важные решения о коррекции лечения, оценить результаты диагностики и динамику лечебного процесса. В консилиумах участвуют и зарубежные врачи из Израиля, стран Европы.

Запишитесь на прием к эндокринологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Что такое гипертиреоз

Щитовидная железа имеет форму бабочки и расположена в нижней части шеи по передней стороне, над ямкой между ключицами. Орган продуцирует специфические гормоны: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Гормоны, производимые железой, необходимы для нормального формирования, развития, функционирования организма человека. Они регулируют процессы метаболизма, гормональный баланс, работу всех органов и систем, следят за сердцебиением, дыханием, деятельностью половых органов, желудочно-кишечного тракта.

Регуляторы работы щитовидки – гипоталамус и гипофиз, находящиеся в головном мозге.

Когда железа по каким-то причинам начинает вырабатывать гормоны чрезмерно, все контролируемые ей процессы получают дополнительное ускорение.

Соответственно, возникает общая дисфункция всех органов и систем организма — это тиреотоксикоз, приводящий к серьезным последствиям. Осложнениями могут быть тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, почек, нервной и эндокринной систем.

При гиперфункции щитовидки есть опасность развития жизнеугрожающего состояния – тиреотоксического криза. Человек теряет сознание, возникает тахикардия, он обильно потеет.

Внимание! Только срочная медицинская помощь в таких ситуациях поможет преодолеть опасные последствия, поэтому при данных симптомах следует как можно быстрее обратиться к врачу!

Обратное состояние при пониженной гормональной активности железы – гипотиреоз.

Причины возникновения гипертиреоза

В большинстве случаев гипертиреоз возникает на фоне патологических процессов в щитовидной железе. Женщины сталкиваются с этой проблемой в 10 раз чаще мужчин. Это связано с постоянными гормональными колебаниями в их организме: менструациями, беременностью, климаксом.

Среди распространенных причин гипертиреоза можно выделить:

• Диффузный токсический или узловой зоб (болезни Грейвса, Перри, Флаяни, Пламмера, Базедова болезнь).
• Аутоиммунные заболевания.
• Генетическую предрасположенность.
• Патологии гипофиза.
• Последствия инфекционных процессов.
• Длительное пребывание в стрессе.
• Токсическую аденому щитовидной железы.
• Аденому струмы яичника у мужчин.
• Передозировку тиреоидными препаратами.
• Длительное пребывание на солнце.
• Тиреоидит.

• Длительное лечение лекарствами на основе йода (ятрогенные причины).
• Воздействие радиоактивного йода.
• Тератома яичников.
• Беременность с патологическим уровнем ХГЧ.
• Рак щитовидки, метастазы в железе, рак гипофиза.

Группы риска по развитию тиреотоксикоза:

• Беременные женщины.
• Лица с отягощенным семейным анамнезом.
• Люди, имевшие или имеющие длительное воздействие на организм радиации.
• Население эндемичных районов по дефициту йода в воде.
• Несмотря на большой список факторов, которые могут формировать гиперфункцию железы, врачи в подавляющем большинстве случаев сталкиваются с последствиями зоба Пламмера и болезнью Грейвса.

Виды, степени тяжести

Точное определение вида, стадии заболевания очень помогает в лечении, так как позволяет подобрать адекватную программу, исключая типичные риски патологического состояния.

Согласно общепринятой медицинской классификации, существует три формы гипертиреоза:

• Субклиническая. У пациента отсутствует симптоматика. Продуцирование гормонов Т3, Т4 при субклиническом тиреотоксикозе пока без изменений, но уровень тиреотропного гормона гипофиза, контролирующего работу железы, понижен.
• Манифестная. При сильном снижении уровня ТТГ повышается концентрация Т4. При этой форме начинается явная симптоматика патологии.
• Осложненная. Активно развиваются осложнения. Появляются тахикардия, нестабильность психоэмоционального фона, неврологический статус, сердечная или полиорганная недостаточность.

В зависимости от эндогенных или экзогенных причин развития заболевание бывает:

• Первичным, вызванным патологиями самой железы.
• Вторичным. Причины – в патологической работе гипофиза, контролирующего железу.
• Третичным. Провоцирует патологию неправильно работающий гипоталамус.

Степень тяжести болезни определяется по симптоматическому проявлению и наличию осложнений:

• Легкая. Удовлетворительное состояние, потеря массы тела не более 15 %, частота сердечного ритма до 80-100 ударов/мин.
• Среднетяжелая. Вес снижается на 15-35 %, сердечные сокращения фиксируются до 120 ударов/мин. Проявляются негативные симптомы патологии.
• Тяжелая. Потеря массы тела более 35 %. Проявляются надпочечниковая недостаточность, полиорганная недостаточность, нарушения работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Возрастает риск тиреотоксического криза, комы.

Своевременная коррекция состояния помогает предотвратить все риски, связанные с гипертиреозом.

Внимание! Обращение к врачу – логичное, сохраняющее жизнь решение при симптоматике гиперфункции щитовидной железы.
Самолечение недопустимо!

Симптомы тиреотоксикоза

Выявить гипертиреоз на начальных стадиях сложно, так как симптомы тиреотоксикоза путают с другими соматическими отклонениями.

По мере нарушения обменных процессов у человека нарастают следующие признаки:

• Чрезмерная потливость, повышенная чувствительность к теплу.
• Раздражительность, агрессивность, нервозность.
• Тремор рук.
• Учащенное сердцебиение и одышка.
• Быстрая потеря веса.
• Слезотечение.
• Ретракция глаз, их отечность, болезненность.
• Нарушения менструального цикла.
• Расстройства пищеварения.
• Ухудшение состояния волос и ногтей.
• Обострение кожных заболеваний – крапивницы, гиперпигментации.
• Субфебрильная температура тела в течение долгого периода времени.
• Заметное увеличение железы, что можно заметить как округлое образование на шее над ключицами.
• Без лечения симптомы гипертиреоза у женщин могут выражаться в трудностях с зачатием, опасных дисфункциональных маточных кровотечениях. На фоне болезни могут наблюдаться нарушения менструального цикла, аменорея, поликистоз яичников, эндометриоз.
• Хроническая усталость, слабость мышц.
• Бессонница, ночные приступы потливости, жара.
• Кожа на лодыжках утолщена и пигментирована, возникают зуд, мелкие высыпания.

Симптомы гипертиреоза у мужчин – проблемы с потенцией, мужское бесплодие, нарушение эректильной функции.

Симптоматика гиперфункции щитовидной железы часто маскируется под заболевания пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, поэтому в каждом клиническом случае необходима тщательная диагностика для постановки правильного диагноза.

Симптомы тиреотоксикоза у женщин в период менопаузы могут отсутствовать или быть стертыми.

Симптомы тиреотоксикоза у мужчин чаще выражаются в нарушениях сердечного ритма, раздражительности, приступах агрессивного поведения.

Методы диагностики тиреотоксикоза

Диагностика тиреотоксикоза начинается с консультации врача-эндокринолога. Специалист соберет подробный анамнез, определит динамику болезни и наследственную предрасположенность. Далее диагностика включает следующие мероприятия:

Источник https://openclinics.ru/bolezni/gipertireoz/

Источник https://hadassah.moscow/dietologija/gipertireoz/

Источник