Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Левосторонняя межрёберная невралгия — повреждение межреберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Появляется на фоне травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника. Имеет схожие симптомы со стенокардией, инфарктом миокарда, поэтому для установления точного диагноза, кроме неврологического осмотра назначают дополнительные обследования с применением компьютерной томографии, рентгенографии, электрокардиографии.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении межреберной невралгии. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

Важно! Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме. Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Соловьев Игорь Валерьевич Невролог
стаж 9 лет
АПРЕЛЬ 2021
Другой день
Ливанов Александр Владимирович Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт
стаж 29 лет
АПРЕЛЬ 2021
Другой день
Шехбулатов Арслан Висрадиевич Невролог
стаж 9 лет
АПРЕЛЬ 2021
Другой день

Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт
стаж 38 лет

АПРЕЛЬ 2021
Другой день

Адреса лечебных клиник в Москве

Онлайн запись

Причины

переохлаждения
травмы, ушибы, переломы рёбер
повреждения грудной клетки
травмы позвоночника
инфекционные заболевания, наиболее распространенная — герпетическая инфекция
артроз
грудной спондилёз
межпозвоночная грыжа
остеохондроз
искривление позвоночника
доброкачественная опухоль плевры
новообразования грудной стенки
избыточный тонус одной или группы мышц

Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействии на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.

Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. Обычно невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.

Статью проверил
Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 07 Февраля 2023 года

Симптомы

Левостороннюю межрёберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетке, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. В начале заболевания болевой синдром носит менее выраженный характер, и проявляется лёгким покалыванием. Затем боль усиливается, становится невыносимой, по характеру напоминает прострел или разряд электрического тока.

Читать статью Болезнь Меньера: симптомы и лечение

Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Больной принимает анталгическую позу, когда корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону. Одновременно с болевым синдромом возникают другие симптомы:

покраснение или бледность кожи
обильное потоотделение
подергивание мышц
ощущение покалывания, жжения в груди и за лопатками
онемение
чувства в виде ползания мурашек, щекотания

Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, на их месте появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни.

Диагностика

Диагностику и лечение межрёберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, вертебрологов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межреберных нервов врач анализирует жалобы больного, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновения боли, наличие второстепенных симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в правую сторону. Ощупывание межреберья вызывает болевой синдром, при поражении нескольких нервов определяется расстройство чувствительности.

В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы. В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межрёберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межрёберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. При этом артериальное давление и сердечный ритм сохраняются в норме, что несвойственно сердечным заболеваниям. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, связанный с приемом пищи.

Чтобы избежать ошибок в ходе визуальной диагностики, исключить возможные патологии, больного перенаправляют на консультацию к узкопрофильному специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, назначают дополнительные обследования — электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника или грудной клетки.

Лечение межреберной невралгии медикаментами

Боль в грудной клетке

Боль – это естественная реакция нашего организма. Она является тревожным признаком, сигнализирующим о наличии какой-нибудь патологии в организме.

Немало людей страдает от межреберной невралгии, основным симптомом которой является наличие интенсивной и мучительной боли, которая становится еще сильнее при движении или напряжении грудных мышц.

Сразу же хотелось бы отметить, что лечить межреберную невралгию нужно с помощью квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как заболевание является достаточно серьезным. Для начала рассмотрим основные рекомендации, которые помогают преодолеть болезненные ощущения.

Читать статью Фенилкетонурия (Болезнь Феллинга, Фенилпировиноградная олигофрения)

Лекарства

Лечить патологию необходимо с помощью таких препаратов:

анальгезирующие (обезболивающие) средства. Главным механизмом действия данной группы является эффективное устранение боли – главного симптома этого заболевания. Специалисты рекомендуют принимать таблетки не чаще 4-х раз в день, иначе не избежать развития побочных эффектов, среди которых можно отметить следующие: нарушение функций почек, гипотония, аллергические реакции. Передозировка может вызвать такие нежелательные симптомы: тошнота, рвота, сонливость и др. Популярными анальгезирующими препаратами являются такие: анальгин, седалгин, спазмалгон;
противовоспалительные препараты. Особенность данной группы препаратов заключается в том, что они не только снимают воспалительный процесс, но и эффективно борются с болезненными ощущениями в области межреберья. Наиболее известными представителями являются такие средства: диклофенак, ибупрофен. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами нужно проводить грамотно, а лекарства принимать исключительно после рекомендации специалиста, так как они могут вызвать такие неприятные последствия: головная боль, тошнота, воспаление почек и др. Средства назначают уколами или же их используют как мазь. Например, мазь нимид пользуется популярностью благодаря эффективной борьбе с болью и воспалением. Еще одним эффективным препаратом является «Мовалис». Лекарство выпускается в разных формах: раствор, таблетки, суппозитории. Оно хорошо справляется с болевым синдромом;
миорелаксанты. Эти медикаментозные средства способны снимать спазм с мышц, а именно спазмирование и является основной причиной, вызывающей развитие заболевания;
витамины группы В. Недостаток витаминов этой группы также может вызывать развитие патологии;
местные анестетики. Применение блокад на основе новокаина или лидокаина эффективно даже при интенсивно выраженном болевом синдроме;
седативные средства. Препараты типа реланиума или эланиума помогают мозгу не так бурно реагировать на сильную боль;
санирование полости рта и носа. Это включает в себя лечение хронических тонзиллитов, гайморитов, кариеса и др.;
физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, рефлексотерапия).

Читать статью В чем разница между Альцгеймером и деменцией?

Таблетки

Начальные стадии заболевания легко поддаются консервативному лечению, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу

Важно своевременно начинать лечение, иначе могут появиться серьёзные осложнения, среди которых хронический болевой синдром, ограничение объема движений.

Дополнительные методы лечения

В случае, если консервативное лечение не принесло облегчения, применяются хирургические методы, среди которых можно выделить следующие:

невролиз. Данная процедура заключается в том, что сдавленный окружающими тканями нерв оперативно освобождают;
невротомия. Невротомией называют перерезку нерва, которая дает хороший эффект при болевом синдроме;
трактотомия. Целью данной процедуры является борьба с проведением патологических импульсов за счет пересечения проводящих путей. Трактотомия применяется исключительно при неподдающимся другим методам лечения заболевании.

Мази при лечении межреберной невралгии

Рассмотри самые популярные мази.

Вольтарен

Мазь можно наносить до 4-х раз в день. Благодаря наличию в составе диклофенака, обеспечивается анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

Кетонал

Выпускается в виде кремов или гелей. Препарат оказывает замечательное анальгезирующее действие.

Апизартрон

Возникновение покраснения и ощущения тепла после нанесения мази не должно пугать, это нормальная реакция. Данная немецкая мазь создана на основе пчелиного яда. Благодаря этому, раздражаются нервные окончания, усиливается кровоток, устраняется боль, а также быстрее выводятся биологически активные вещества, которые и являются медиаторами воспалительного процесса.

Випросал

Мазь имеет комбинированный состав: яд гадюки, скипидарная мазь, камфора. Этот уникальный состав обеспечивает согревающий эффект и снижение болезненных ощущений.

Меновазин

Ментол, входящий в состав препарата, способствует раздражению нервных окончаний, расширению подкожных сосудов, усилению анальгезирующего действия, созданию чувства прохлады.

Меновазин

Меновазин следует нанести на больное место и тщательно втирать несколько раз в сутки. Продолжительность определяет специалист

Скипидарная мазь

Главный компонент мази – скипидар – обладает антисептическим действием. Кроме того, она снимает интенсивную боль.

Финалгон

Препарат способствует расширению кровеносных сосудов, что оказывает согревающий эффект. Мазь эффективно борется с процессом воспаления и снимает боль.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что межреберная невралгия является достаточно серьезным заболеванием, с которым не нужно «шутить». При появлении признаков, свидетельствующих о наличии патологии, незамедлительно обратитесь к специалисту!

Источник https://cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/levostoronnyaya-mezhryebernaya-nevralgiya/

Источник https://familyclinic-spb.ru/info/lechenie-mezhrebernoj-nevralgii-medikamentami

Источник

Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики