Рак головного мозга: причины развития, признаки, диагностика и лечение

Опухоли головного мозга: признаки и симптомы на ранней и поздней стадии, причины, лечение и прогноз жизни

О пухоль головного мозга — это новообразование из нервной или иной ткани, которая возникает в результате аномально быстрого, недостаточно сдерживаемого иммунной системой деления клеток.

Такие структуры могут быть злокачественными или доброкачественными. Строго говоря, это не всегда рак. Поскольку такое название носят только неоплазии из эпителиальной ткани.

Церебральные новообразования имеют собственный под по МКБ-10, располагаются в классификаторе под шифром C71: злокачественные опухоли головного мозга.

Структуры, не склонные к быстрому росту, доброкачественные неоплазии определяются как D33. Возможны различные постфиксы, которые уточняют этиологию расстройства, патологического процесса.

Опухоли нужно лечить практически всегда, поскольку иначе не миновать осложнений. В том числе тяжелого неврологического дефицита.

С пациентами такого профиля работают онколог и нейрохирург. Как правило, оба, в тандеме.

Классификация и виды опухолей

Для начала, стоит сказать пару слов о наиболее общих способах типизации патологических структур. Все опухоли церебральной локализации делятся два вида.

Доброкачественные

Отличаются по ряду факторов от своих более опасных «собратьев».

• Они относительно медленно растут . На несколько миллиметров в течение пары-тройки лет. И то, это считается очень стремительным развитием аномальной структуры. На самом деле ситуация чаще всего другая.
• Эти опухоли не прорастают сквозь здоровые ткани головного мозга . Тем самым, не разрушают их, хорошо отграничены от прочих клеток, потому их можно относительно просто и без труда удалить полностью.
• Доброкачественные структуры не метастазируют . То есть не создают вторичных очагов неопластического поражения.

Конечно, говорить, что они безопасны — невозможно. Пространство внутри черепной коробки ограничено. Если опухоль будет достаточно большой, начнется компрессия церебральных структур, дисфункция и отмирание. Это очень опасно.

Злокачественные

Отличаются стремительным ростом, инфильтративным распространением (задевают здоровые ткани), метастазированием. Несут фатальную угрозу.

Клетки характеризуются атипией разной степени тяжести: от незначительного отклонения до критического изменения. Когда ткани невозможно узнать, настолько они трансформируются .

Второе основание классификации: происхождение неоплазии. В таком случае выделяют:

• Первичные структуры . Которые развились фактически с нуля.
• Вторичные . Так называемые метастазы. Немного отступая от темы, стоит сказать, что в этой локализации можно найти очаги родом из легких, молочных желез, кишечника, как это ни странно.

Наконец, есть более специфическая классификация, которая учитывает происхождение неоплазии, ее клеточную структуру. В таком случае, нужно говорить о таких новообразованиях:

Опухоли из оболочки

Так называемые менингиомы. Относятся к доброкачественным опухолям. Это очень распространенные неоплазии из твердых тканей головного мозга.

Теоретически, могут появиться в любой части церебральных структур. Растут относительно медленно.

Встречаются атипичные формы, которые стремительно увеличиваются, мешают нормальной жизнедеятельности и представляют реальную опасность для пациентов. Но это скорее исключение из правил.

Образования из нервных тканей

Невриномы. Чаще всего не склонны к малигнизации и перерождению в условный рак. Потому большой опасности с точки зрения масс-эффекта, компрессии головного мозга не несут. Проблема в другом.

Они затрагивают те или иные черепные нервы. Именно эти структуры отвечают за важные функции: слух, движение глаз и много чего еще.

Лечение нужно начинать как можно раньше. Если все сделать вовремя, есть все шансы сохранить нервную активность.

Опухоли гипофиза

Развиваются очень часто. Находятся на втором месте по распространенности среди всех внутричерепных образований.

Как показывает статистика, неоплазии этой локализации и происхождения встречаются чуть ли не у каждого пятого человека на планете.

Только они настолько малы, что не доставляют никакого дискомфорта. Явление обнаруживается случайно, в ходе посмертного вскрытия.

Опухоли гипофиза можно подразделить на три типа:

• Аденомы . Структуры, которые растут и развиваются из передней части органа. Могут продуцировать гормоны разных типов. А в некоторых случаях не выделяют никаких веществ и просто сдавливают ткани вокруг себя. При достаточных размерах требуется удаление.
• Опухоли нейрогипофиза . Его задней доли. Встречаются исключительно редко. Но в основном это образования низкой степени злокачественности.
• Неоплазии воронки, ножки органа . Развиваются в единичных случаях. На весь мир сейчас описано менее 50-и задокументированных ситуаций.

Настоящая казуистика. Здесь образуются так называемые питуицитомы. Формально, они злокачественные. На деле — хорошо отграничены и очень редко растут. На протяжении десятилетий.

Опухоли гипофиза чаще всего не опасны. По крайней мере, на начальных стадиях. Но за ними все равно нужно наблюдать.

Герминогенные неоплазии

Опухоли, которые разрастаются из тех тканей, которые закладывались еще во внутриутробном периоде, на первых его стадиях.

Их характерная черта — это склонность быстро и агрессивно делиться. Причем достаточно очень малого количества биоматериала .

Сюда можно отнести такие разновидности опухолей:

• Герминомы. Собственно, самая распространенная морфологическая форма. Это злокачественные структуры, которые довольно медленно растут. Очень чувствительны к радиации, чем и пользуются врачи.
• Тератомы разной степени зрелости. Скопления жира, волос, зубов, ногтей и прочих первичных тканей, из которых потенциально должен был сформироваться человек.
• Краниофарингиомы. Опухоли кармана Ратке. Локализуются близко к гипофизу, потому их часто путают с аденомами. Достаточно крупная неоплазия может сдавить хиазму (перекрестье зрительных нервов), головной мозг, прочие структуры и спровоцировать осложнения. Хотя сама по себе краниофирангиома не злокачественная.

Эти опухоли различны по характеру, единой оценки им дать невозможно.

Нейроэпителиальные структуры

Самый распространенный тип патологических образований. Составляют едва ли не 80% от всего количества случаев.

• Астроцитомы.
• Олигодендроглиомы.
• Эпендимомы.

Все эти структуры носят общее название — глиомы. Как показывают исследования, все глиомы злокачественны, правда, в неравной мере.

Оценить, какова ситуация в каждом конкретном случае можно только с помощью гистологического исследования.

Названные структуры классифицируются еще на несколько типов. Согласно общепринятой методике, выделяют 4 степени злокачественности (в английском написании — grade).

• I . Пилоцитарные астроцитомы, субэпендимомы и прочие разновидности . Не несут большой опасности для здоровья. Встречаются в основном у молодых пациентов и детей. Хорошо отграничены от окружающих тканей, значит, их можно без проблем удалить. Если развилась именно такая структура — это невероятное везение. Прогнозы на жизнь благоприятные.
• II . Фибриллярные опухоли . Растут быстрее, ведут себя более агрессивно. Рано или поздно переходят на следующую стадию. Шансов на излечение довольно мало, хотя они все равно есть. Главное, не запускать патологический процесс.
• III . Анапластические глиомы . Очень опасны. Клеточная атипия существенная, хотя в тканях все еще узнаются отдельные черты структур, из которых произошла неоплазия. Вылечиться от такой проблемы уже невозможно. Остается оттягивать время перехода на новую стадию.
• IV . Глиобластомы . Критически опасные структуры. Убивают пациента в считанные месяцы.

К огромному сожалению, вероятность излечения глиомы зависит не столько от момента начала терапии, сколько от самого типа опухоли.

Потому тут скорее вопрос везения (если в такой ситуации вообще уместно говорить об удаче).

Опухоли эпифиза или шишковидной железы

Пинеаломы и пинеобластомы. Довольно редкие, но от того не менее опасные.

Из-за крайне сложной локализации операция почти невозможна или несет такие риски, что лечение становится хуже самой болезни.

В основном патология подобного плана сопровождается нарушениями циркадных ритмов. Невозможно ни выспаться ночью, ни работать днем.

Названные типы исчерпывают список неоплазий почти полностью. И это не считая метастатического поражения.

Очаговые симптомы

Клиническая картина зависит от точной локализации патологического образования. Если рассмотреть вопрос более подробно:

Лобная доля

Отвечает за поведение, движение, творческую составляющую мышления. Потому признаки патологического процесса очень тяжелые. Причем практически с самого начала развития неоплазии.

• Эпилептические припадки. Как слабые, так и высокой интенсивности со всеми вытекающими: потерей сознания, судорогами и т.д.
• Шаткая походка. Неуверенность при передвижении.
• Агрессивность, повышенная раздражительность. На ровном месте, без видимых причин такого патологического состояния.
• Ослабление мышления. Постепенная дегенерация интеллектуальной сферы в принципе.
• Снижение концентрации внимания, памяти.
• Слабость, мышечная ригидность.
• Нарушения речи. Поскольку именно здесь расположен так называемые центр Брока, который отвечает за формирование способности говорить, формулировать свои мысли и объективизировать их.

Симптомы опухоли в голове, при локализации в лобных структурах сопровождаются поведенческими расстройствами, нарушениями интеллектуальной, когнитивной сферы, также двигательных, моторных функций.

Человек становится глубоким инвалидом практически на начальной стадии патологического процесса.

Височные доли

Среди признаков расстройства:

• Слуховые галлюцинации и даже псевдогаллюцинаторные образы. В первом случае пациент уверен, что и все вокруг него воспринимают стимул. Во втором — он знает, что все звуки существуют только в его собственном разуме. Критика к состоянию сохраняется. Это ключевое отличие поражения височной доли от шизофрении и любой другой психопатологии.
• Эпилептические припадки.
• Нарушения памяти. Очень часто встречаются ретроградные амнезии. Когда человек не способен вспомнить, что с ним было ранее.
• Ощущение дежавю. Как будто пациент уже переживал ситуацию, в которой находится здесь и сейчас. Типичное проявление патологического процесса.

Симптомы опухоли головного мозга в височной локализации — это нарушения слуха, вербальные галлюцинации, эпилептические припадки и проблемы с памятью.

Тяжесть клиники зависит от размеров неоплазии и скорости ее разрушительного роста.

Теменные доли

Изменение функциональной активности этой области дает очень интересные признаки:

• Человек разучивается читать, писать, считать.
• Страдает способность ориентироваться в пространстве. В том числе в абстрактном. Например, пациент не может показать на карте, где находится та или иная страна.
• Появляются тактильные галлюцинации. Человеку кажется, что его кто-то трогает, облизывает, щипает. Это крайне мучительное переживание, по словам самих пациентов.
• Нарушения восприятия предметов. Их становится невозможно распознать наощупь. Причем, даже очень хорошо известные, привычные.
• Нарушения чувствительности. Онемение пальцев рук , ног.
• Невозможность ориентироваться в собственном теле. Человек может утверждать, что у него нет конечности. Он отказывается от нее, не способен управлять движениями.

Объемное образование в головном мозге, в теменной доле дает тактильную симптоматику, галлюцинации, плюс нарушения ориентации в реальном и абстрактном пространстве.

Затылочные доли

В основном отвечают за зрительные образы. Потому и клиническая картина будет специфической:

• Нарушения способности видеть. Вплоть до полной слепоты. В некоторых случаях, человек отрицает свою дисфункцию, не может воспринять ее реально.
• Признаки опухоли затылочной доли мозга у взрослых — галлюцинации. От мерцающих в небе точек до сложных картин, которые воспринимаются вполне существующими.
• Иллюзии. Невозможно нормально определить расстояние до предмета, его размеры, форму.
• В сложных случаях человек не узнает лица родных, вещи, которые воспринимал и видел сотню раз до этого.

Состояние крайне тяжелое. И становится только хуже по мере развития патологического процесса.

Экстрапирамидная система

Представлена мозжечком. Проявления специфические:

• Нарушения ориентации в пространстве.
• Неловкость походки.
• Множество лишних движений, поскольку тело не способно компенсировать расстройство.

Признаки опухоли мозга, поражения экстрапирамидной системы — это нарушения моторной активности, головокружения, слабость, тошнота, рвота и неспособность нормально ориентироваться в пространстве.

Гипофиз

Тут все зависит от того, продуцирует структура гормоны или нет. Всего можно назвать несколько разновидностей неоплазий этого типа.

• Пролактиномы . Самая частая и распространенная форма. Вырабатывает одноименное вещество. Женщинам мешает зачать, нарушает менструальный цикл. Из мужчин же «выбивает» всю маскулинность, делая их феминоподобными. Растет грудь, размер яичек уменьшается, развивается импотенция, человек страдает ожирением.
• Тиреотропиномы . Вырабатывают ТТГ, который подстегивает щитовидную железу работать активнее. Развивается тиреотоксикоз со всеми вытекающими последствиями: повышением давления, температуры, слабостью, тахикардией и прочими моментами.
• Кортикотропиномы . Синтезируют кортизол. В итоге развивается такая тяжелая патология, как болезнь Иценко-Кушинга. Кости не выдерживают веса скелета, человек быстро набирает массу, страдает гипертонией. Нужно срочное лечение.
• Соматотропинома . Вырабатывает специальный гормон, которые отвечает за продолженный рост отдельных частей тела даже после взросления. В основном увеличиваются хрящи: нос, уши. Это заболевание носит название акромегалии.

Есть и функционально неактивные структуры. Они опасны, поскольку способны создать масс-эффект, компрессировать ткани.

Общие признаки

Еще существуют общие клинические признаки, которые не зависят от локализации патологического процесса.

• Головные боли средней силы, основные симптомы опухоли мозга на ранних стадиях. Затем, по мере роста новообразования, становится намного хуже: страдает дренажная система, цереброспинальная жидкость (ликвор) застаивается. Растет внутричерепное давление .

Это приводит к развитию невыносимых болей. Купировать их можно только очень мощными препаратами. В том числе наркотическими.

• Головокружения, слабость.
• Тошнота, рвота. Особенно в поздние стадии патологического процесса.
  Встречаются и другие симптомы.

Описанные локализации не исчерпывают всего возможного перечня. Так, поражение лимбической системы приводит к потере способности учиться.

А если вовлечен ствол головного мозга — это почти гарантированная скорая гибель, потому как страдают дыхательные и сердечнососудистые функции.

Нужно разбираться на месте, но тянуть категорически нельзя.

Причины

Факторы развития патологического процесса плохо изучены. По крайней мере, пока. Есть несколько предположений, откуда происходит нарушение. Но это всего лишь теоретические выкладки.

О чем же идет речь:

• Радиация . Ионизирующее излучение. Встретиться с ним можно в целом ряде случаев. Банальные рентген, служба на атомной станции, работа на урановой шахте, прохождение лучевой терапии по поводу рака любой локализации. Даже проживание в районе с повышенным радиационным загрязнением.

• Токсическое воздействие . Ядов, пестицидов, органических удобрений, которые проникают в ткани растения. В основном, речь идет об отравлении алиментарного плана. Трудно сказать, насколько быстро разовьется опухоль и сформируется ли она вообще. Но риски такие есть и вполне реальные.

Основная рекомендация — отказаться от нитратных овощей, фруктов, опасного фаст-фуда и прочих потенциально вредных продуктов на основе растительных, трансжиров и т.д.

• Неблагоприятные экологические условия . Встречаются по всей планете. В России — это чуть ли не ¾ всей страны. То же самое можно сказать об Украине и всех территориях бывшего Союза, где экологии отводилось в лучшем случае 10-е место. Проживание в таких регионах потенциально опасно.
• Нарушения работы иммунитета . Основная причина опухоли головного мозга заключается в неспособности защитных сил остановить неправильный процесс деления клеток, их аномальную пролиферацию. Именно за это отвечают лимфоциты , разновидность белых кровяных телец. Встречается подобное, например, после тяжелой перенесенной болезни или приема иммуносупрессоров, обильного потребления глюкокортикоидов. Да и не только.

• Отягощенная наследственность . Важный этиологический фактор. В этом случае речь идет не о прямой передаче болезни, а о переходе вероятности патологического процесса.

Смотреть нужно на анамнез родственников прямой линии: матери, отца, бабушек, дедушек. Если хотя бы у одного близкого была опухоль, с вероятностью от 10 до 25% встретится с ней и потомок.

Хотя и это всего лишь статистическая вероятность. Ее можно сгладить, если избегать радиации, токсинов, поддерживать иммунитет в нормальном состоянии.

Когда болел или страдает родственник боковой линии (брат, сестра), риски тоже есть, но в разы ниже: от 0.5 до 3-5%. Пропускать мимо глаз такое событие не стоит.

• Некоторые формы инфекции . Доказано, что на развитие той же глиобластомы влияет вирус папилломы человека. Он запускает клеточную атипию, изменения цитологического строения структур и провоцирует условный рак.

Вполне может быть, что такими же свойствами обладают другие аномальные агенты. Но это пока не известно.

• Применение некоторых препаратов . Гормональных средств, уже названных иммуносупрессоров, кортикостероидов. Принимать их можно только когда другого выхода нет, и то в очень ограниченном формате.
• Особенности эмбриогенеза . Нарушения формирования зародыша становятся виновниками развития герминогенных опухолей. Но обнаруживается патология много позже.

Пока это все, что удается сказать о факторах развития. Проблема в том, что, не зная точных причин, невозможно разработать грамотные меры профилактики патологических процессов.

Названные провокаторы одинаково относятся как к доброкачественным, так и к злокачественным неоплазиям.

Диагностика

Обследование не представляет особых трудностей. С пациентами работают онкологи и нейрохирурги. Если говорить о методиках, проводят такие процедуры:

• Опрос больного.
• Сбор анамнеза жизни.
• Обзорная МРТ. Чтобы понять, в какой локализации располагается опухоль. Это своего рода попытка прицелиться.
• Томография с контрастным усилением. Внутривенно вводится средство на основе гадолиния. Оно накапливается в измененных тканях и увеличивает четкость картинки.

Врач получает возможность оценить размеры, структуру, точное расположение неоплазии. Предположить скорости деления клеток и тип аномального образования.

• Стереотаксическая биопсия. Проводится только когда есть реальные подозрения, что опухоль злокачественная. Представляет собой направленный забор частицы биоматериала. Процедура непростая и довольно рискованная.
• Гистологическая и морфологическая оценка структуры неоплазии. Такими методами можно сказать, что это за опухоль, из чего она состоит и к какому типу относится.

Диагностику проводят быстро, чтобы не тянуть с терапией. Времени не так много, как хотелось бы.

Лечение

Коррекция представляет огромные сложности. Простор для маневра очень широкий. Если говорить о подходах, они будут отличаться. Все зависит от типа опухоли.

Злокачественных образований

В обязательном порядке аномальную тканевую структуру удаляют хирургически. По возможности стараются это делать микродоступом.

Неоплазии более сантиметра в диаметре часто приходится устранять открытым путем. Через трепанацию черепа. Это не добавляет благоприятных перспектив уже после операции.

Важно удалить структуру насколько такое вообще возможно. Часть клеток все равно останется, потому проводят лучевую и химиотерапию.

Радиация особенно эффективна против герминогенных структур. Их часто лечат только таким способом, не прибегая к операции.

Есть и резистентные формы патологических структур, которые вообще не реагируют на подобное воздействие. Курс химиотерапии, его длительность, препараты, подбираются врачом.

В случае с запущенными формами опухолей, остается только паллиативная помощь.

Доброкачественных неоплазий

Пока структура не растет, врачи выбирают выжидательную тактику. Каждые 3 месяца проводят МРТ, смотрят, как ведет себя аномальное скопление тканей. И так далее.

Если динамики нет в течение пары лет, считают, что все в порядке. В противном случае опухоль удаляют хирургически. Благо, она хорошо отграничена и проблем с этим почти не возникает.

Прогнозы в зависимости от типа опухоли

Перспективы восстановления зависят от типа неоплазии. Вот лишь некоторые выкладки (список построен по принципу от самого благоприятного варианта до менее позитивного, сверху-вниз):

• Аденомы гипофиза, как и опухоли задней доли органа, либо ножки дают выживаемость почти 100%. То же самое можно сказать о глиомах первой степени злокачественности.
• Идентично касательно менингиом. Кроме атипичных. Там вероятность гибели составляет почти 15%.
• Хорошо поддаются лечению и герминомы, зрелые, высокодифференцированные тератомы. Выживаемость — более 75-85%.
• Чуть хуже дело обстоит с низкозлокачественными глиомами (начиная с grade II). Шансы выжить — около 65%.
• Анапластические типы аномальных структур ассоциированы с прогнозом в 45-50%.
• Пациенты с глиобластомой перешагивают 5-и летний рубеж в 3-5% случаев. Это почти невозможно. Счет идет на месяцы.

Нужно отталкиваться от неоплазии.

Последствия

Даже доброкачественные опухоли потенциально опасны.

Среди возможных осложнений:

• Рост внутричерепного давления.
• Атрофия зрительных нервов, слепота.
• Сдавливание Хиазмы с тем же результатом.
• Инвалидность на фоне выраженной неврологической дисфункции, дефицита.
• Смерть как итог течения осложнений.

Опухоли головного мозга представлены десятками возможных вариантов. В каждом конкретном случае, подход к лечению будет своим.

Материалы по теме:

• Головная боль в области лба и висков: причины, что делать, и какие обследования необходимы
• Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение, степени тяжести и последствия
• Судороги в ногах: причины и лечение, почему сводит мышцы и происходит спазм и чем это опасно
• Давящая тяжесть в грудной клетке посередине и тяжело дышать: причины, необходимые обследования и лечение
• Жжение в сердце: причины, что это значит и что делать

Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость.Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии.Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.

Добавить комментарий Отменить комментарий

Структура центра

• Поликлиника
  • Педиатр, детский инфекционист
  • Детский оториноларинголог
  • Детский невролог
  • Нейрохирург
  • Уролог
  • Офтальмолог
  • Кардиолог
  • УЗИ диагностика
  • Рентген
  • Лабораторные исследования
  • Детский дерматолог
  • Приемное отделение
  • Стационарное отделение
  • Отделение интенсивной терапии
  • Правила внутреннего распорядка
  • Самостоятельно
  • Ваша страховая компания
  • Стоимость услуг

  Только для детей Центрального района
  вызов ЛОР-врача на дом
  1200 рублей
  Осмотр ЛОР-врача в нашем центре
  800 рублей

  Рак головного мозга: причины развития, признаки, диагностика и лечение

  Опухоли головного мозга или рак мозга являются различными онкологическими заболеваниями, поражающими ткани головного мозга. Тип опухоли зависит от ее локализации. Например, злокачественную опухоль, развитие которой начинается в нервах черепа, называется невриномой, в мозговом веществе – глиомой. Форма рака может быть первичной, развивающейся непосредственно в головном мозге, или вторичной, представляющей собой метастаз опухоли, локализованной в других органах. Опухоли головного мозга могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные новообразования оказывают давление на участки мозга, примыкающие к опухоли, приводят к нарушению ликвородинамики и функции отдельных структур головного мозга. Развитие опухолей головного мозга может быть обусловлено разнообразными причинами: наследственной предрасположенностью, метастазированием злокачественных опухолей, локализованных в других тканях и органах, рентгеновским облучением и пр.

  

  В течение длительного времени злокачественные опухоли не сопровождаются никакими проявлениями. Симптоматика начинает появляться по мере прогрессирования заболевания. Основной и порой единственный признак рака головного мозга – головные боли. Для определения их причины, установления локализации и степени злокачественности онкологического процесса пациентам Юсуповской больницы назначается комплексное обследование с применением инновационных нейровизуализационных методов. Для проведения диагностических исследований в клинике имеется новейшая медицинская аппаратура ведущих европейских и американских производителей. Своевременное обнаружение опухоли и грамотное лечение значительно повышают шансы пациентов на полное выздоровление. Первые тревожные признаки должны быть серьезным поводом для немедленного обращения к врачу.

  

  Основной метод лечения опухоли головного мозга – хирургическое вмешательство. Врачи-нейрохирурги Юсуповской больницы проводят инновационные операции, в ходе которых выполняется максимальное удаление опухоли, без повреждения здоровых тканей мозга. Лучевая терапия осуществляется с применением новейших методик, суть которых заключается в облучении только злокачественного очага и минимальном воздействии на близлежащие неповрежденные участки мозга. Для проведения химиотерапии в Юсуповской больнице используются самые современные лекарственные препараты, оказывающие минимальные побочные действия. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии и оптимальные дозировки химиотерапевтических средств.

  

  Рака мозга — основные причины

  Развитие опухоли головного мозга может быть обусловлено разнообразными факторами. Причины рака мозга могут возникать в связи с наследственной предрасположенностью, метастазированием, воздействием тех или иных неблагоприятных внешних факторов, провоцирующих появление доброкачественного или злокачественного процесса в тканях мозга.

  

  • синдром Турко;
  • синдром фон Реклингхаузена;
  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Горлина.

  Развитие рака мозга у детей часто связано с генными отклонениями. Например, глиома (пилоцитарная астроцитома), диагностируемая у детей, почти в 50% случаев обусловлена синдромом фон Реклингхаузена.

  Было замечено, что новообразования головного мозга диагностируются чаще у людей определенного пола и расы. Некоторые опухоли возникают преимущественно у мужчин, другие (к примеру, менингиомы) у женщин. Лица, принадлежащие к европеоидной расе, чаще болеют раком головного мозга, тогда как представители негроидной расы – менингиомами.

  Чаще всего опухоли головного мозга поражают людей старше 45-50 лет. Однако определенные виды онкопатологий (медуллобластомы) характерны исключительно для детей.

  

  Одним из неблагоприятных факторов, провоцирующих рак головного мозга, является радиационное облучение. По мнению некоторых исследователей, неконтролируемый рост клеток мозга может индуцировать излучение, исходящее от средств мобильной связи. Кроме того, риск развития рака головного мозга повышается при постоянном контакте с такими химическими веществами, как мышьяк, ртуть, пестициды, свинец и другие тяжелые металлы.

  Немаловажная роль в развитии опухолей головного мозга принадлежит и отягощенной наследственности. Новообразования внутри черепа с большей вероятностью возникают у лиц, имеющих кровных родственников с подобными патологиями. Помимо этого, риск развития опухоли мозга повышен у людей с ослабленной иммунной системой.

  Что такое опухоль мозга и какие её основные симптомы

  Признаки рака головного мозга на ранних стадиях могут быть разными, что зависит от локализации очага злокачественного процесса. У больных может нарушаться письменная речь, возникать всевозможные дефекты звукопроизношения в случаях, если опухоль затрагивает зону речи. Поражение опухолью вестибулярного аппарата проявляется следующими симптомами:

  • головокружением;
  • появлением шума в ушах;
  • шаткостью походки.

  Зачастую онкопатология проявляется головокружением и рвотой, головными болями, не поддающимися купированию ни одним обезболивающим средством. Болевые ощущения возникают при поворотах головы в любую сторону. Характерно для опухоли головного мозга и появление «бегающего» зрачка, не ощутимое самим больным.

  

  Первые признаки рака головного мозга довольно расплывчаты, что может усложнять диагностику заболевания. Больные могут длительное время не обращать внимания на появившиеся симптомы, в результате онкопатология диагностируется уже на поздней, запущенной стадии.

  Посетить врача нужно, если возникли и/или стали нарастать следующие симптомы:

  • судорожные припадки;
  • нарушение чувствительности в какой-либо части тела;
  • нарушение речи;
  • нарушение координации движений;
  • признаки повышения внутричерепного давления: головные боли и головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, сонливость, шум в ушах, «мушки перед глазами».

  Конечно, такие симптомы далеко не всегда однозначно свидетельствуют об опухоли головного мозга. Они возникают при разных заболеваниях. Важно сразу посетить врача и разобраться в причине.

  Как определить рак мозга

  Симптомы, которыми проявляется любая опухоль головного мозга, можно разделить на три группы:

  Группа симптомов

  Что содержат

  Симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления (из-за самой опухоли и отека)

  Больного беспокоят головные боли и головокружения, расстройства памяти и внимания, тошнота и рвота, нарушение мышления и сознания

  Симптомы, связанные с нарушением функций тех или иных нервных центров

  Опухоль сдавливает прилегающие к ней участки головного мозга. Происходит их постепенное разрушение. Вид нарушений, которые при этом возникают, зависит от расположения новообразования. Чаще всего отмечаются судорожные припадки, частичные нарушения движений или полные параличи в определенных группах мышц, расстройства чувствительности, речи, других функций

  Симптомы, вызванные смещением мозга

  Их появление говорит о том, что состояние больного ухудшается, может возникнуть угроза для жизни. К таким признакам относятся: нарушения движений глаз, боли в шее в сочетании с сильной напряженностью шейных мышц, периодическое резкое замедление пульса, частая рвота, нарушение дыхания, частые обмороки

  Мнение эксперта

  Автор: Алексей Андреевич Моисеев

  Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

  Анализируя официальные данные в РФ по заболеваемости первичными опухолями ЦНС, можно выявить следующую закономерность: на каждые 100 тысяч населения приходится 4–5 случаев рака головного мозга. Средний возраст дебюта заболевания варьируется от 48 до 55 лет. В последнее время онкологи отмечают «омоложение» болезни. Участилась диагностика рака мозга у детей младше 18 лет. Неутешительные результаты касаются как первичной, так и вторичной опухоли ЦНС. В головном мозге часто выявляются метастатические очаги.

  Прогноз зависит от того, на какой стадии была произведена диагностика болезни. Пятилетняя выживаемость колеблется на уровне от 5 до 70 %. В Юсуповской больнице для выявления опухоли используются все возможности МРТ, ЭЭГ, КТ, а также биопсии. Лечение проводится в соответствии с европейскими стандартами. Объем терапии подбирается в зависимости от особенностей течения заболевания. Для каждого пациента разрабатывает персональный план лечения, в который входят все доступные методы. Среди них — оперативное вмешательство, химиотерапия и радиотерапия. Во время реабилитационного периода с больными занимаются инструкторы, помогающие в проработке утерянных навыков.

  Виды опухоли мозга

  В зависимости от характера и скорости роста опухоли головного мозга бывает злокачественные и доброкачественные образования. По происхождению различают следующие виды опухолей головного мозга:

  • опухоли из нейроэпителиальной ткани;
  • новообразования оболочек мозга;
  • опухоли кроветворной ткани;
  • герминативно-клеточные новообразования;
  • опухоли хиазмально-селлярной области;
  • эмбриональные новообразования;
  • опухоли краниальных и спинальных нервов.
  • опухоли из нейроэпителиальной ткани.

  

  К нейроэпителиальным новообразованиям относятся:

  • пилоидная астроцитома;
  • пиломиксоидная астроцитома;
  • субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома;
  • диффузная астроцитома;
  • фибриллярная астроцитома.

  Астроцитома
  

  Астроцитома головного мозга – это первичная внутримозговая глиальная опухоль, которая развивается из звёздчатых клеток – астроцитов. Новообразование может иметь различную степень злокачественности. Её проявления зависят от места расположения.

  

  К общим признакам опухоли относятся: слабость, потеря аппетита, головные боли. Очаговыми симптомами являются:

  • расстройство движений и чувствительности в одной половине тела;
  • нарушения координации;
  • галлюцинации;
  • изменение поведения;
  • расстройства речи.

  Для диагностики астроцитомы головного мозга онкологи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, выполняют гистологическое исследование тканей опухоли. Проводят комбинированное лечение, которое включает оперативное вмешательство, радиохирургическую, лучевую и химиотерапию.

  

  Астроцитома головного мозга является наиболее распространённой разновидностью глиальных опухолей. Глиома головного мозга диагностируется в 60% случаев злокачественных новообразований. Астроцитома головного мозга может возникать в любом возрасте. У взрослых наиболее характерной локализацией астроцитомы головного мозга является белое вещество полушарий, у детей поражается мозжечок и ствол мозга.

  Опухоли оболочек мозга

  К новообразованиям мозговых оболочек относятся менингоэпителиальные новообразования: менингиома головного мозга, менинготелиальная, фибробластическая, смешанная опухоль. Менингиома головного мозга – это опухоль, которая образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки мозга. Она представляет собой узел в форме шара или подковы, который чётко ограничен от окружающих тканей и часто сращен с твёрдой мозговой оболочкой. В большинстве случаев опухоль менингиома – доброкачественное новообразование. Но оно локализуется в черепной коробке, и поэтому является относительно опасным для жизни. По мере роста менингиомы развиваются симптомы, связанные со сдавливанием вещества мозга.

  

  Злокачественные варианты менингиомы диагностируются не часто. Такая опухоль начинает агрессивно расти и характеризуется частыми рецидивами заболевания после операции по удалению новообразования. Злокачественная менингиома не изолирована, она имеет несколько очагов роста.

  Опухоли лимфоидной ткани

  Лимфома – онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся поражением различных внутренних органов. Лимфома даёт метастазы в костный мозг. Заболевание выявляют во время осмотра пациента и на основании результатов анализов крови. Онкологи Юсуповской больницы проводят биопсию поражённого патологическим процессом лимфатического узла с последующим иммунологическим и морфологическим исследованием. Дополнительно применяют современные методы исследований: компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. В большинстве случаев для диагностики лимфом используют позитронно-эмиссионную компьютерную томографию.

  

  Для лечения лимфомы в Юсуповской больнице применяют химиотерапию с использованием химиотерапевтических и таргетных препаратов. В отдельных случаях после химиотерапии назначают лучевую терапию. На линейном ускорителе проводят облучение узлов, которые поражены опухолью. Как правильно провести лечение лимфомы, онкологи определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории.

  Невринома головного мозга

  Невринома головного мозга – это опухоль, которая происходит из шванновских клеток, расположенных в оболочке нервных окончаний. Невринома считается доброкачественной опухолью, но в практике встречаются и злокачественные новообразования. Невринома может образоваться практически в любом месте организма – головном мозге, слуховом или тройничном нерве.

  При сдавливании опухолью части нерва происходит нарушение координации вестибулярного аппарата. Пациент жалуется на постоянные головокружения. Он утрачивает равновесие, походка становится неустойчивой.

  При сдавливании опухолью участка лицевого нерва происходит онемение лица. Пациент испытывает покалывание кожи со стороны зажатия нерва, изменение вкуса. При сдавлении улитковой части нерва нарушается слух. Больной испытывает постоянный шум в ушах со стороны локализации новообразования. При достижении опухолью больших размеров главным симптомом является нарушение зрения и психического состояния, возникают проблемы с глотанием.

  Онкологи Юсуповской больницы проводят консервативное и оперативное лечение неврином. Пациентам назначают маннитол, глюкокортикоиды. Хирургическое лечение назначают при тяжёлом состоянии пациента, увеличении размеров опухоли и нарастающих метастазах. Лучевую и химиотерапию применяют при незрелой опухоли и невозможности радикального удаления невриномы.

  Стадии рака мозга

  Различают 4 стадии рака головного мозга:

  1. Первая стадия рака мозга характеризуется относительно доброкачественным течением опухолевого процесса. Атипичные клетки редко распространяются на окружающие ткани. На первой стадии рака мозга симптомы заболевания выражены слабо;
  2. На второй стадии рака мозга опухоль увеличивается в размерах и распространяется на соседние ткани, пациентов беспокоит тошнота и рвота, могут возникать эпилептические судороги;
  3. На третьей стадии рака мозга новообразование быстро растёт, распространяется в окружающие ткани, определяются регионарные метастазы. У пациентов изменяется характер, возникают трудности с запоминанием, меняется речь, ухудшается зрение и слух, нарушается координация движений;
  4. Четвёртая стадия рака мозга характеризуется быстрым ростом первичной опухоли, сдавлением новообразованием окружающих тканей, наличием отдалённых метастазов. Состояние пациента ухудшается, он нуждается в паллиативной медицинской помощи.

  Если у пациента выявлена глиобластома головного мозга 4 степени, ему проводят поддерживающую терапию.

  Опухоли мозга по гистологическим признакам подразделяются по степеням злокачественности:

  • степень первая – клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток мозга, новообразование растет медленно, не поражает окружающие ткани;
  • степень вторая — клетки отличаются от нормальных клеток, опухоль растет медленно, редко поражает окружающие ткани;
  • степень третья – выраженное отличие клеток от нормальных клеток, новообразование растет быстро и может поражать окружающие ткани;
  • степень четвертая – атипичные клетки, опухоль быстро растет и прорастает окружающие ткани.

  Доброкачественная опухоль мозга

  При появлении следующих стойких симптомов следует обращаться к врачу:

  • головная боль. Если по утрам начинает сильно болеть голова, иногда вы не высыпаетесь из-за стойкой головной боли, боль может возникнуть как «взрыв», сопровождаться рвотой, в некоторых случаях с очень сильной тошнотой;
  • голова часто кружится, а при физической нагрузке, кашле, чихании возникает резкая боль;
  • двоится в глазах, нарушается зрения, слух, повышается температура тела, сопровождающаяся головной болью разной интенсивности, нарушается координация, ухудшается память.
  • у больных нарушается зрение, слух, обоняние;
  • расстраивается равновесие, координация движений;
  • нарушается внимание, концентрация, речь и память;
  • появляются внезапные судороги;
  • начинают подергиваться скелетные мышцы.

  Обращаться к врачу следует даже в случае постоянных головных болей, которые могут быть симптомом различных заболеваний.

  Признаки злокачественной опухоли

  До определенного момента злокачественная опухоль себя не проявляет. Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной быстрым ростом и прорастанием в окружающие ткани. Новообразование вызывает различные нарушения в работе головного мозга. Клинические проявления злокачественной опухоли мозга часто появляются через несколько месяцев после начала ее развития.

  Наиболее часто опухоль мозга при увеличении размера, сдавливании или прорастании в ткани мозга характеризуется следующими симптомами:

  • потерей координации;
  • непредсказуемыми сменами настроения;
  • эпилептическими припадками;
  • нарушением двигательных навыков;
  • изменением личности.

  Локализация в височной доле проявляется симптомами:

  • потерей зрения на один глаз (области поражения опухолью);
  • эпилептическими припадками, потерей сознания;
  • галлюцинациями.

  Злокачественность опухоли определяется с помощью изучения структур новообразования, степени ее прорастания в ткани. Если есть возможность, ткани опухоли берут на биопсию, исследуют гистологическое строение опухоли.

  

  Признаки большой опухоли

  Основной признак – это головная боль. Довольно интенсивная она беспокоит на всех этапах развития новообразования – так различные элементы мозга реагируют на появление опухоли и ее рост. Большая опухоль приводит больного к состоянию, при котором он может полностью утратить все навыки и условные рефлексы. Больной может сильно измениться внешне – в зависимости от участка поражения мозга происходит развитие неврологических нарушений, эндокринные опухоли мозга вызывают изменения черт лица, размера стоп ног и кистей рук, изменение характера и личности больного.

  Первые признаки опухоли головного мозга у женщин

  Опухоли головного мозга, которые чаще поражают женщин – это невриномы и менингиомы. Женщин чаще поражают доброкачественные типы опухолей, мужчины преимущественно страдают от внутримозговых злокачественных новообразований.

  Невринома растет из клеток миелиновой оболочки нервов. Наиболее часто локализуется на слуховом нерве. Опухоль доброкачественная, часто встречается не только у женщин, но у детей. Первые признаки опухоли головного мозга у женщин и мужчин — снижение слуха на одном ухе, позже, по мере роста новообразования, появляются другие симптомы опухоли.

  Менингиома растет из клеток паутинной мозговой оболочки. Менингиомы — чаще всего доброкачественные новообразования, но встречаются и злокачественные типы опухоли. В зависимости от локализации и размера опухоли появляются первые симптомы – головная боль, потеря остроты зрения, парезы, эпилептические припадки, психоэмоциональные расстройства.

  Опухоль ствола мозга

  Определенные новообразования головного мозга, причины развития которых малоизвестны, формируются в стволе мозга. К ним относятся злокачественные и доброкачественные глиальные опухоли. Такой тип опухолей наиболее часто поражает детей. Новообразование вызывает поражение проводящих путей ствола мозга, возникают двигательные и чувствительные расстройства, мозжечковые нарушения, поражение черепных нервов.

  

  Доброкачественные глиальные опухоли ствола мозга характеризуются медленным ростом, который может продолжаться десятилетия, злокачественная форма опухоли характеризуется быстрым ростом – от нескольких месяцев до года-двух лет. Опухоли ствола головного мозга часто бывают неоперабельными. Симптомы опухоли ствола мозга у детей проявляются косоглазием, снижением слуха, подергиванием глазных яблок, асимметрией лица, мышечной слабостью.

  Симптомы опухоли головного мозга и мозжечка

  Опухоли головного мозга, мозжечка – это внутримозговая опухоль, она может быть доброкачественной, с медленным ростом (астроцитома) и злокачественной (медуллобластома). Очень часто встречаются в детском возрасте. Опухоль мозжечка сдавливает ствол мозга, вызывая симптоматику опухолей ствола мозга. Такая опухоль часто приводит к нарушению оттока цереброспинальной жидкости, к увеличению мозжечка, становится причиной его вдавливания в затылочное и тенториальное отверстие. Симптомы опухоли – нарушение координации движения, снижение мышечного тонуса, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, теряется способность производить движения – последовательное сокращение мышц.

  Опухоль гипофиза

  У больного появляются симптомы эндокринных расстройств, в результате обследования обнаруживается опухоль мозга. Причины возникновения опухоли гипофиза часто остаются неизвестными. Опухоли гипофиза бывают гормонально-активными и неактивными опухолями. Гормонально-активные новообразования обнаруживаются быстро из-за многочисленных проявлений опухоли. В зависимости от клеток опухоли они делятся на пролактинсекретирующие и другие виды опухолей гипофиза.

  Опухоли гипофиза могут вызывать гигантизм у молодых людей из-за усиленного продуцирования гормона роста. У взрослых отмечаются увеличение размера кистей рук и ступней ног, размера внутренних органов, могут расти кости черепа, черты лица становятся грубыми.

  При неактивных опухолях гипофиза, при сдавливании гипофиза появляются следующие симптомы: ожирение, низкое артериальное давление, отсутствует интерес к сексу, снижается работоспособность.

  Симптомы на поздних стадиях рака мозга

  Прогрессирование заболевания сопровождается повышением внутричерепного давления, возникновением гипертензионной боли с нарастанием её в лежачем положении, появлением или усилением в ночное и утреннее время.

  Очаговые симптомы появляются вследствие раздражения и выпадения функций пораженного отдела головного мозга. По мере развития опухоли отмечается усугубление этих симптомов. Очаговые проявления опухоли головного мозга связаны с локализацией новообразования в той или иной доле мозга.

  Опухоли лобной доли характеризуются:

  • эпилептическими припадками;
  • грубым нарушением психики, изменением поведения, настроения, личности;
  • нарушением координации движений (стояния и ходьбы);
  • моторной афазией;
  • гиперкинезами (непроизвольными движениями).

  При локализации опухоли головного мозга в центральной извилине у больного нарушается двигательная функция или чувствительность.

  В случае поражения височной доли субдоминантного полушария очаговые симптомы (кроме левосторонней верхнеквадрантной гемианопсии) не возникают. В таких случаях у больных повышается внутричерепное давление.

  Рак верхней теменной дольки проявляется симптомами раздражения её коры: парестезиями (ощущением ползания мурашек), иногда с болевыми ощущениями, захватывающими всю противоположную сторону тела. При выпадении нарушается мышечно-суставная чувствительность и ощущение положения руки в пространстве. Возможно появление апраксии в противоположной от пораженного полушария руке.

  Нижняя теменная долька отвечает за обеспечение сложных аналитических функций, формирование зрительно-пространственных ощущений, праксиса и связанных с ними графических, счетных и грамматических операций. При поражении этого отдела мозга больной утрачивает способность чтения, письма, составления графики, у него возникает астереогнозия, затрудняются движения губ и языка, нарушается восприятие схемы собственного тела.

  У больных с опухолью, локализованной в затылочной доле, отмечается появление простых не цветных зрительных галлюцинаций (фотопсий) в противоположных половинах полей зрения. Поражение данной зоны мозга сопровождается возникновением гомонимной гемианопсии, при этом центральное зрение и зрачковые реакции на свет сохраняются.

  Доброкачественные опухоли головного мозга проявляются следующим образом:

  • у больных нарушается зрение, слух, обоняние;
  • расстраивается равновесие, координация движений;
  • нарушается внимание, концентрация, речь и память;
  • появляются внезапные судороги;
  • начинают подергиваться скелетные мышцы.

  Пациенты с доброкачественными опухолями мозга жалуются на частую тошноту или рвоту без особых причин.

  Диагностика рака мозга

  Ввиду того, что ранние симптомы рака головного мозга являются довольно размытыми, пациенты часто принимают их за недомогания, путают с переутомлением и упадком сил. Поэтому нередко болезнь обнаруживается уже на поздних, запущенных стадиях, с трудом поддающихся лечению, а то и вовсе неизлечимых. При своевременном выявлении и раннем начале лечения заболевания вероятность благополучного исхода существенно возрастает.

  Для диагностики заболеваний головного мозга специалисты Юсуповской больницы используют самые современные диагностические методики, для проведения которых в клинике имеется новейшая высокотехнологичная аппаратура:

  • магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ангиографию – методы нейровизуализации;
  • стереотаксическую биопсию, вентрикулоскопию – нейрохирургические операции;
  • рентгенографию – позволяет выявить вторичные признаки внутричерепной гипертензии и изменения состояния костей черепа;
  • электроэнцефалографию.

  Точная диагностика с определением локализации и вида опухоли крайне важна для выбора способа лечения, который утверждается профессорами, врачами высшей категории и ведущими нейрохирургами из клиник-партнеров на заседании экспертного совета Юсуповской больницы.

  В оснащении клиники онкологии Юсуповской больницы имеется инновационная диагностическая и лечебная аппаратура лучших производителей США, Европы и Японии.

  Как лечится рак мозга в Юсуповской больнице

  При определении тактики лечения врач опирается на данные касательно вида опухоли, стадии развития заболевания и места локализации новообразования. Классическим методом лечения рака мозга является хирургическая операция. При удалении опухоли на ранней стадии у пациента есть все шансы на полное выздоровление.

  Когда же новообразование диагностируют на более поздних стадиях, хирургическая операция проводится с целью улучшения качества жизни больного и снижения ярко выраженной симптоматики.

  После проведенного оперативного вмешательства у пациента могут обнаружить различные побочные явления, вызванные повреждением тканей мозга. Это может быть нарушение зрения, речи, мышления и пр. Кроме того, могут появляться головные боли, а в некоторых случаях развивается отек мозга.

  В подавляющем большинстве случаев после хирургической операции пациенту назначают курс лучевой терапии. Подобный вид лечения направлен на уничтожение злокачественных клеток опухоли, которые невозможно было удалить хирургическим путем. Также лучевая терапия убивает раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического лечения.

  Лучевая терапия выступает основным методом лечения при невозможности проведения оперативного вмешательства. Облучение также имеет ряд побочных явлений. Основные из них – это тошнота, постоянное чувство усталости, временное выпадение волос и пр. В ряде случаев у пациентов происходит набухание тканей мозга, сопровождаемое головными болями.

  Химиотерапия при раке головного мозга может выступать как самостоятельный метод терапии, также быть дополнительной мерой при хирургическом вмешательстве или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки опухоли и препятствуют развитию метастазов. В качестве побочных эффектов химиотерапии выступают: общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, жар, озноб и пр.

  Еще одним методом лечения рака мозга может быть гормонотерапия. Она снижает воспаление и отек мозга.

  В клинике онкологии Юсуповской больницы проводится комплексная терапия опухолей головного мозга любых видов и локализации. Операционные клиники оснащены инновационной аппаратурой для выполнения современных операций.

  Благодаря хирургическому вмешательству улучшается качество жизни большинства пациентов, увеличивается продолжительность их жизни. Удаление злокачественной опухоли приводит к уменьшению числа неопластических клеток, изменению клеточной кинетики и увеличению чувствительности раковых клеток к химиотерапевтическому лечению.

  После хирургического лечения пациентам назначается химиотерапия. Она проводится с применением новейших лекарственных препаратов, которые отличаются высокой эффективность и минимальным количеством побочных действий. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы занимаются проведением клинических исследований, в рамках которых больным предлагается дополнительная терапия: фотодинамическая и иммунная.

  Благодаря новым способам введения химиотерапевтических препаратов местного действия обеспечивается обход гематоэнцефалического барьера головного мозга и повышение эффективности химиотерапевтического лечения. На сегодняшний день врачи-химиотерапевты Юсуповской больницы вводят лекарственные препараты следующими путями:

  • интратекальным – введение препарата в спинномозговую жидкость;
  • внутритканевым – введение лекарственного средства в полость, которая сформировалась после удаления опухолевого образования в виде капсулы;
  • конвекционным – медленное введение препарата в опухоль или близлежащие к ней ткани через катетер непосредственно в головной мозг в течение нескольких дней;
  • внутриартериальным – введение препарата непосредственно в артерии головного мозга.

  В некоторых случаях в само новообразование вводятся специальные пластинки с химиотерапевтическим средством. Для снятия воспалительного процесса и отека головного мозга может быть назначена гормональная терапия, эффективная в этих случаях.

  

  Профилактика

  Первичная профилактика рака головного мозга направлена на то, чтобы устранить факторы риска и прекратить контакт с вредными веществами, провоцирующими развитие заболевания, для чего необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от употребления переработанных мясных продуктов – колбас, копченостей и пр.;
  • не курить;
  • исключить из рациона энергетические напитки;
  • избегать употребления жареной и нитратосодержащей пищи, являющейся источником канцерогенов.

  Основным условием профилактики данного заболевания является раннее обращение к врачу при появлении первых симптомов. На ранних стадиях опухоль головного мозга поддается лечению гораздо легче, чем на более поздних.

  Для предупреждения развития опухоли в головном мозге необходимо включить в дневной рацион питания овощи, обладающие противоопухолевым эффектом: морковь, тыкву, капусту всех видов, особенно брокколи, бобовые, лук, чеснок, шпинат, болгарский перец, свеклу, цитрусовые и напитки на основе зеленого чая.

  Важно придерживаться здорового образа жизни и повысить физическую активность: заниматься быстрой ходьбой, зарядкой на свежем воздухе.

  Для повышения иммунитета рекомендуется соблюдать режим сна. Во время ночного сна в организме происходит выработка мелатонина – гормона, который гарантирует полноценный отдых и прилив энергии.

  Для снижения риска возникновения опухоли головного мозга нужно постараться ограничить стрессовые ситуации или изменить свое отношение к негативным обстоятельствам.

  У курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, вероятность развития рака мозга возрастает почти на 30 %. Для снижения риска следует завязать с этими вредными привычками.

  Насыщение организма кислородом обеспечивает восстановление клеток головного мозга, поэтому важно, как можно чаще, проводить время на природе.

  Прогноз

  У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости составляет 66% для детей в возрасте от новорождённости до 19 лет и 5% для взрослых пациентов старше 75 лет. Сколько живут после операции по поводу глиобластомы головного мозга? С мультиформной глиобластомой 4 степени тяжести 5 лет живёт 13% пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% больных в возрасте 55-64 лет.

  Сколько живут пациенты, страдающие раком головного мозга 4 степени? Неблагоприятный прогноз при астроцитоме головного мозга связан с высокой степенью злокачественности практически неизбежным появлением рецидивов. У пациентов с анапластической астроцитомой III-IV степени время жизни составляет в среднем 1 год. При наличии доброкачественной менингиомы головного мозга прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

  Большое значение в благоприятности прогноза имеет степень злокачественности новообразования. Злокачественные опухоли, как правило, быстро растут, при этом продолжительность жизни больных, чаще всего, не превышает более одного года. Опухоли доброкачественного характера растут медленнее, что увеличивает продолжительность жизни больных до 10 лет и более.

  Тип опухоли, её локализация и размеры также влияют на качество и продолжительность жизни. Неблагоприятен прогноз при больших доброкачественных опухолях, так как их расположение в ограниченном пространстве, рост и давление на головной мозг, а также прорастание и деформация костных структур черепа и тканей мозга стремительно ухудшают состояние больного. В результате такого разрушительного воздействия у больных возникают неврологические расстройства, паралич, потеря зрения, речи, слуха. В худших случаях прогрессирование подобных доброкачественных опухолей грозит летальным исходом.

  Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз лечения. Поэтому при появлении малейших подозрений на опухоль головного мозга следует немедленно обратиться в клинику онкологии Юсуповской больницы. Возможно, симптомы, которые принимаются за рак мозга, лишь сигнализируют о переутомлении организма и полное обследование сможет только успокоить. Если же рак подтверждается, то раннее начало лечения в разы увеличит шансы на полное выздоровление.

  Благодаря новейшему диагностическому оборудованию Юсуповской больницы опухоль головного мозга может быть выявлена на любой стадии. У онкологов Юсуповской больницы имеется внушительный опыт лечения заболевания. Оптимальная схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом стадии заболевания, локализации и вида опухоли и многих других важных показателей.

  

  Реабилитация

  Целью реабилитации пациентов после операции по поводу опухоли головного мозга является достижение возможного восстановления утраченных функций у больного и возвращение его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих. Даже если полное возрождение функций невозможно, реабилитологи проводят адаптацию пациента к возникшим у него ограничениям, что существенно облегчает ему жизнь. Реабилитационный процесс в Юсуповской больнице начинают как можно раньше для предотвращения инвалидизации человека.

  Восстановление проводит мультидисциплинарная бригада, в состав которой входят следующие специалисты:

  • Онколог;
  • Химиотерапевт;
  • Реабилитолог;
  • Психолог;
  • Физиотерапевт;
  • Инструктор-методист ЛФК;
  • Логопед.

  Только мультидисциплинарный подход позволяет обеспечить всесторонний качественный реабилитационный процесс. Восстановление занимает 3-4 месяца. Медицинский персонал клиники реабилитации внимательно относится к пожеланиям пациентов.

  Для каждого больного врачи составляют реабилитационную программу, устанавливают краткосрочные и отдалённые цели. Краткосрочные цели – задачи, которые можно решить за короткий промежуток времени (научиться самостоятельно садиться на кровати). Постановка краткосрочных задач делит длинный процесс реабилитации на определённые этапы, которые позволяют пациенту и врачам оценить динамику состояния больного.

  При наличии парезов применяют миостимуляцию, при болевом синдроме и отёчности – магнитотерапию. Часто используют фототерапию. Лазер является мощным биостимулятором, поэтому этот метод применяют осторожно.

  Если у пациента развивается парез конечностей, ему делают массаж. При его проведении улучшается кровоснабжение мышц, отток лимфы, повышается чувствительность и суставно-мышечное чувство, нейромышечная проводимость.

  Лечебную физкультуру применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Перед операцией при относительно удовлетворительном состоянии пациента ЛФК используют для увеличения тонуса мышц, тренировки дыхательной и сердечно-сосудистой систем. После операции лечебную гимнастику применяют для борьбы с вестибулярными нарушениями, восстановления утраченных функций, формирования новых условно-рефлекторных связей.

  В течение первых дней после операции упражнения выполняют в пассивном режиме. По возможности проводят дыхательную гимнастику для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией. При отсутствии противопоказаний расширяют двигательный распорядок и выполняют упражнения в пассивно-активном режиме.

  После перевода пациента из отделения реанимации и интенсивной терапии, стабилизации состояния его постепенно вертикализируют и акцентируют внимание на восстановлении утраченных движений. Далее больного постепенно учат садиться. В этом же положении выполняют упражнения ЛФК. При отсутствии противопоказаний двигательный режим расширяют, пациента переводят в положение «стоя» и начинают восстанавливать ходьбу. В комплексы лечебной гимнастики добавляют упражнения с дополнительным оборудованием: утяжелителями, мячами. Их выполняют до утомления и без возникновения болевого синдрома.

  Чтобы установить точный диагноз при наличии симптомов опухоли мозга, пройти эффективный курс лечения и реабилитации после операции, звоните по телефону Юсуповской больницы.

  Источник https://deti-klinika.ru/opuhol-golovnogo-mozga/

  Источник https://yusupovs.com/articles/oncology/opukhol-golovnogo-mozga/

  Источник

  Похожие записи:

  1. Болезнь Рейно
  2. Лечение рассеянного склероза
  3. Лекарства от межреберной невралгии
  4. Гипертоническая энцефалопатия